自体富血小板血浆联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果及对骨代谢指标的影响

目的探讨自体富血小板血浆(PRP)联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果及对骨代谢指标的影响。方法选取2019年3月至2022年4月收治的92例踝关节创伤性关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各46例。对照组采用臭氧治疗,观察组在对照组基础上增加PRP治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的美国骨科医师学会(AAOS)足踝量表、美国骨科足踝外协会(AOFAS)踝-后足评分均高于对照组,视觉模拟评分(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的骨钙素(BGP)水平高于对照组,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组(P<0.05)。结论PRP联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果显著,可调节骨代谢指标,抑制炎症反应。

膝关节创伤性滑膜炎的中医药治疗

膝关节创伤性滑膜炎是指膝盖在受到跌、碰等外部暴力损伤后,产生的以滑膜病变为主的非感染性炎症反应,早期临床表现以膝酸痛、肿大、活动受限等为主,初发多为急性发作,如处理不当则易进展为慢性创伤性滑膜炎,轻者仅在活动后出现膝关节胀满不适;重者则反复发生膝关节肿胀、疼痛,活动受限,进而出现肌肉萎缩甚至丧失劳动能力,且多次发病,病情通常迁延难愈。本文通过临床实践和查阅近年文献总结中医药在治疗膝关节创伤性滑膜炎方面具有满意效果的治疗方法,为临床医师治疗膝关节创伤性滑膜炎提供参考。

关节腔内注射配合微波治疗军事训练膝关节创伤性滑膜炎的疗效观察

目的探究关节腔内注射配合微波治疗军事训练膝关节创伤性滑膜炎的疗效。方法选取2020年3月至2022年5月于武警四川总队医院住院治疗的因军事训练致膝关节急性创伤性滑膜炎患者60例,用随机数表法分为对照组(30例)和观察组(30例);对照组关节腔内注射玻璃酸钠配合微波治疗,观察组关节腔内注射富血小板血浆(PRP)配合微波治疗。比较2组短期疗效,采用麦克马特斯大学骨关节炎指数(WOMAC)评估膝关节功能,疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,彩超测量膝关节滑膜厚度和腔内积液深度,酶联免疫法检测血清骨保护素(OPG)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白4(BMP4)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果观察组和对照组治疗总有效率为96.67%(29/30)、83.33%(25/30),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组WOMAC评分、VAS评分、膝关节滑膜厚度、腔内积液深度、血清COMP、IL-6和TNF-α低于对照组,OPG、TGF-β1和BMP4高于对照组(均P<0.05)。随访6个月,观察组与对照组复发率的比较,差异无统计学意义(0 vs 16.67%,P>0.05)。结论关节腔内注射PRP配合微波治疗可有效提升军事训练膝关节创伤性滑膜炎患者膝关节功能,减轻疼痛,可能与改善骨代谢、促创伤修复及减轻炎症有关。

人工髋关节置换术与关节镜清理术治疗髋关节创伤性骨关节炎的效果比较

目的比较人工髋关节置换术与关节镜清理术治疗髋关节创伤性骨关节炎的临床效果.方法将70例创伤性髋关节炎患者依据随机原则按1:1比例分为观察组与对照组,每组35例.对照组给予关节镜下关节清理术治疗,观察组给予人工髋关节置换术治疗,比较2组治疗效果、术前术后髋关节功能与活动能力及术后并发症发生率.结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(97.14%比80.00%,χ^(2)=5.081、P=0.024),术后并发症发生率显著低于对照组(2.86%比17.14%,χ^(2)=3.968、P=0.046).2组术后髋关节功能与活动能力评分均较术前显著增加,且观察组术后显著高于对照组术后(P<0.001).结论与关节镜清理术相比,人工髋关节置换术在髋关节创伤性骨关节炎治疗中效果显著,能使患侧关节功能接近正常,可以提高患者生活自理能力,改善患者生活质量,并且明显减少手术并发症的发生.

益气化瘀护膝方结合温针灸护理对老年膝关节创伤性滑膜炎(气滞血瘀型)患者影响研究

目的:观察益气化瘀护膝方结合温针灸护理对老年膝关节创伤性滑膜炎(气滞血瘀型)患者影响。方法:研究纳入老年膝关节创伤性滑膜炎(气滞血瘀型)患者共计103例(2021年5月~2022年4月收治),将患者以随机数字表法分为对照组(51例)与干预组(52例),对照组患者常规干预,结合温针灸治疗,干预组患者在对照组基础上结合益气化瘀护膝方治疗,数据比较:干预后疗效、干预前后中医证候(膝关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节积液、舌紫黯等)积分变化及关节滑膜厚度与滑囊积液深度变化、患膝周径变化、膝关节评分(KSS)变化、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化、干预满意率。结果:干预组与对照组总有效率比较(96.15%vs 84.31%),P<0.05;干预前各组患者中医证候(膝关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节积液、舌紫黯等)积分、关节滑膜厚度与滑囊积液深度、患膝周径、KSS评分、TNF-α与IL-1β水平比较,P>0.05,干预后各组患者中医证候(膝关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节积液、舌紫黯等)积分、关节滑膜厚度与滑囊积液深度、患膝周径、KSS评分、TNF-α与IL-1β水平等指标均改善,干预组患者干预后中医证候(膝关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节积液、舌紫黯等)积分、关节滑膜厚度与滑囊积液深度、患膝周径、KSS评分、TNF-α与IL-1β水平等指标优于对照组,P<0.05;干预组与对照组干预满意率比较(96.15%vs 82.35%),P<0.05。结论:益气化瘀护膝方结合温针灸护理可一定程度提升老年膝关节创伤性滑膜炎(气滞血瘀型)患者临床治疗效果,改善患者疼痛及肿胀等临床症状、膝关节功能,患者满意率高,可进行应用。

玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法用于膝关节创伤性关节炎患者的效果观察

目的观察膝关节创伤性关节炎患者接受玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法治疗的效果,为临床提供参考。方法按照随机数字表法将2020年6月至2023年6月常州市第一人民医院收治的80例膝关节创伤性关节炎患者分为对照组和观察组,各40例。给予对照组患者玻璃酸钠关节腔内注射治疗,给予观察组患者玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法治疗。比较两组患者治疗效果、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评分、膝关节活动度(ROM)、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果观察组患者整体疗效和总有效率均优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者VAS疼痛评分均降低,且观察组更低,HSS膝关节评分、LKSS评分均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。治疗后,两组患者ROM较治疗前增大,且观察组更大(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组均更低(均P<0.05)。结论膝关节创伤性关节炎患者接受玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法治疗的效果较好,能有效缓解疼痛,改善膝关节功能,增加膝关节活动度,减轻炎症反应,适用于临床治疗。

探讨人工髋关节置换治疗髋关节创伤性骨关节炎临床效果

探讨临床髋关节创伤性骨关节炎(HTOA)治疗中给予人工髋关节置换(THR)的效果。方法 本文从2022.01开始试验,筛选病人均为HTOA,筛选结束于2023.02内,共筛选80例HTOA病人参与试验,其中实施THR的45例病人设为THR组,实施关节镜下清理术(ACS)的40例病人设为ACS组。对比项目为不良事件占比、ADL量表(活动能力)、HSS量表(关节功能)及GQOL-74量表(生活状况)。结果 与ACS组HTOA病人相比,THR组HTOA病人的不良事件更少(P<0.05)。与术前对比,术后两组HTOA病人的ADL、HSS等得分值均提高,其中THR组HTOA病人的得分值更高(P<0.05)。与ACS组HTOA病人相比,THR组HTOA病人的GQOL-74得分值更高(P<0.05)。结论 临床HTOA治疗中给予THR的效果优良,可对不良事件予以最大程度减少,也可充分改善病人活动能力以及关节功能,且其日常生活可达到更高质量,有借鉴推广优势。

人工单髁置换术治疗对膝关节创伤性关节炎患者的早中期疗效及对其膝关节功能的影响

探讨膝关节外伤性关节炎早期、中期对膝关节功能的影响。方法 选取本院2020年1月至2023年12月住院的50例膝关节外伤性关节炎病人,按随机数表法将其分为两组25人,其中1人接受中医中药干预;2组采用肱骨外踝关节假体置换,3个月后观察其效果;比较两组在治疗前后膝关节功能积分(KSS、 Lysholm)、疼痛程度(VAS)、 WOMAC (WOMAC)和血浆炎性介质(TNF-α、SOD、IL-6)等指标的变化。结果 两组病人在接受药物治疗之前进行了 KSS、 Lysholm积分和 VAS评分的比较;两组患者的 WOMAC总分和血浆炎性细胞指标比较,没有统计学意义(P>0.05)。两组患者在早期、中期的临床效果均优于对照组(P0.05)。与正常对照组比较,实验组 KSS评分、 Lysholm评分和 SOD活性明显增高(P<0.05)。(P<0.05)。结论 在膝关节创伤性关节炎患者中使用人工单髁置换术进行治疗早中期疗效显著,可有效改善其膝关节功能,促进膝关节恢复,减轻炎症反应,缓解膝关节疼痛症状。

低剂量螺旋CT对老年骨关节创伤性损伤诊断价值观察

探讨分析低剂量螺旋CT对老年骨关节创伤性损伤诊断价值。方法 入选时限:2023年1月到10月,观察对象:100例老年骨关节创伤性损伤病例样本,以电脑 Excel表格将观察对象按照1:1比例分组,50例设置为对照组(常规剂量 CT检查)、50例设置为观察组(低剂量螺旋CT检查),对两组患者的疾病检出率、图像质量优良率、辐射剂量、满意度以及诊断准确率进行全面分析研究,得出相应的研究结果。结果 通过对比发现,观察组的肩关节骨折、腕关节骨折、踝关节骨折以及肘关节骨折的发生率在与对照组进行对比的时候,显然两者的对比差异并不大,未能形成统计学的意义,所以P大于0.05;观察组、对照组图像质量优良率分别为98.00%、94.00%,两者的对比差异并不大,无统计学意义;观察组的ED以及DLP指标,明显比对照组更具优势,处于较低的水平范围内,两者之间对比差异明显(P<0.05);非常满意、比较满意乃至不满意的例数当中,对照组都是比不上观察组的,这是毋庸置疑且已经得到验证的,两组的总体满意度分别为98.00%、86.00%,2组比对数据形成P<0.05的差异;观察组患者的诊断准确率相比对于对照组患者有关数据值,统计学展现数据参比意义(P<0.05)。结论 在老年骨关节创伤性损伤诊断中,低剂量螺旋CT具有较高的应用价值,不仅可以将疾病检出率和准确率提升上来,保证良好的图像优良率,而且也有助于辐射剂量的控制,进而将检查的安全性提升上来,赢取患者较高的满意度。

电火针治疗膝关节创伤性滑膜炎的疗效观察

探究电火针对于治疗膝关节创伤性滑膜炎的疗效。方法 从 2023 年 6 月至 2023 年 12月在某单位因训练伤出现膝关节创伤性滑膜炎患者作为基础性分析样本,随机分为研究组(60例理疗结合电火针治疗)、对照组(60例理疗常规治疗),比较两组接受治疗过程中取得的实际效果。结果 研究组患者临床有效率、各项症状的改善情况等方面具有比较明显的优势。结论 理疗联合电火针治疗膝关节创伤性滑膜炎患者 , 可明显改善患者的关节肿胀、关节疼痛、压痛、屈曲活动 ,提升患者的心理健康与生活质量 , 临床疗效显著 , 值得临床参考。

16层螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤性骨折诊断中的临床意义研究

积极探讨骨关节创伤性骨折当中,应用16层螺旋CT搭建三维重建技术的具体效果以及应用情况。方法 选择医院内部2021年1月至2023年12月收治的骨关节创伤性骨折患者75例,作为此次的研究对象,所有患者不进行分组,均使用三维重建技术联合16层螺旋CT。结果 在骨折累积关节面以及关节腔内骨折的情况上,临床检查组的数量稍微高出了螺旋CT及三维重建组,但是两组的准确度都比较高,没有显著性的差异。在整体准确性方面存在着一定的差别,但仍然处在可以接受的范围之内。在复位质量方面,临床检查和16层螺旋CT及三维重建的结果相似;而在内固定质量方面,临床检查和16层螺旋CT及三维重建的结果存在显著差异。本文还对患者的满意程度进行了比较,结果表明最终的满意度达到了93.33%,这也就象征着了本次研究的大部分患者都是比较满意或者是十分满意的,只有极少数的患者表现出了不满意的情况。结论 16层螺旋CT联合三维重建技术,在骨关节创伤性骨折的诊断方面有着较好的应用价值,帮助医生提供更加精准全面的立体影像,为后续的治疗提供了正向的帮助。

人工单髁置换术治疗膝关节创伤性关节炎的疗效分析

目的 评估人工单髁置换术(UKA)对膝关节创伤性关节炎(PTA)的治疗效果。方法 回顾性分析2019年06月~2022年06月行手术治疗的68例膝关节PTA患者,根据术式的不同分成两组。采用全膝关节置换术(TKA)治疗的33例患者视为对照组,采用UKA治疗的35例患者视为研究组。比较两组患者治疗前后的一般资料、术中出血量、手术和住院耗时、疼痛及膝关节功能评分、膝关节活动度、并发症发生率等指标。结果 研究组患者手术时间、住院时间均比对照组更短,术中出血量比对照组更少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1年,两组患者VAS评分低于术前、HSS评分高于术前,且研究组变化更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1年,两组患者股胫角度均减小,且研究组小于对照组;膝关节最大屈曲角度均增大,且研究组大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访期间,两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UKA治疗膝关节PTA疗效显著,在缩短手术时间、缓解疼痛、促进膝关节功能恢复以及膝关节的生物力学调整方面可能比TKA更有优势。

微创距下关节融合术治疗跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎的创伤程度及骨代谢评估

目的:分析微创距下关节融合术治疗跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎的创伤程度及骨代谢情况。方法:76例跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎患者随机分为观察组及对照组各38例,对照组患者接受开放跟距关节融合术治疗,观察组患者接受微创距下关节融合术治疗,对比两组患者的术后创伤程度、骨代谢指标及影像学参数指标值差异。结果:术后7d时,观察组患者血清中SP、IL-6、PGE2、β-EP、MYO、IMA、MDA水平显著低于对照组患者,TAC水平显著高于对照组;术后1月时,观察组患者血清中ALP、BGP、CT水平显著高于对照组患者,ACP、PTH水平显著低于对照组患者;术后3月时,观察组患者X线下距跟高度高于对照组患者,距跟角、距骨倾斜角、跟骨补偿角大于对照组患者。结论:微创距下关节融合术有助于减轻距下关节创伤性关节炎患者的创伤程度、促进成骨过程,最终提升患者生活质量。

玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎68例的疗效评价

目的探讨玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎的疗效。方法选择医院骨科2010年1月至2012年10月收治的踝关节创伤性关节炎患者68例计86个踝关节,均向每个病变关节腔内注入玻璃酸钠注射液2 mL,每周注射1次,连续注射5次。对患者治疗前后疼痛程度、肿胀、活动度及无痛行走距离进行评价。结果治疗后患者疼痛程度、肿胀及活动度均比治疗前有明显改善(P<0.01);治疗前52例(76.47%)患者步行距离少于200 m,治疗后有62例(91.18%)患者步行距离可达500 m以上,患者无痛行走距离显著增加(P<0.01)。治疗后86个踝关节中显效70个(81.43%),总有效率为93.02%。治疗过程中有8例患者注射药物后出现关节酸胀感,未经处理症状1 d后消失。结论玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎的疗效显著,且不良反应少。

温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床研究

目的观察温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎的效果。方法 90例患者随机分为治疗组、温针治疗组、中药熏洗组各30例。治疗组采用温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗。温针治疗组采用温针灸膝四穴治疗。中药熏洗组采用消肿利水方熏洗治疗。观察各组WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF量表)评分、Lysholm膝关节评分、不良反应发生情况以及临床疗效。结果治疗组在自身健康状况总的主观感觉、生理领域、心理领域得分均高于温针治疗组、中药熏洗组(均P<0.05),而自身生存质量总的主观感受、社会关系领域、环境领域各组则差别不大(P>0.05)。各组治疗后均较治疗前Lysholm膝关节评分改善(均P<0.05),且治疗组Lysholm膝关节评分改善均优于温针治疗组、中药熏洗组(均P<0.05)。治疗组愈显率83.33%均优于温针治疗组的63.33%和中药熏洗组的53.33%(均P<0.05)。各组治疗过程中均未发现明显不良反应。结论温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎可一定程度提高患者生存质量,改善患者症状和体征,安全有效。

微创距下关节融合术对跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎患者足踝关节功能及骨代谢指标的影响

目的:分析跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎患者应用微创距下关节融合术治疗后足踝关节改善效果。方法:将93例跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎患者进行分组,开放组(46例)患者给予开放跟距关节融合术治疗,微创组(47例)患者给予微创距下关节融合术治疗。对比两组患者的术中指标、足踝关节功能评分、骨代谢指标、影像学参数及并发症情况。结果:微创组术中出血量、酸性磷酸酶(ACP)、手术时间、甲状旁腺激素(PTH)、切口长度、融合时间、并发症总发生率均低于开放组,跟骨补偿角、降钙素(CT)、距跟角、碱性磷酸酶(ALP)、距跟高度、骨钙素(BGP)、距骨倾斜角、踝关节功能评分均高于开放组(均P<0.05)。结论:微创距下关节融合术对距下关节创伤性关节炎患者损伤小,术后更利于骨融合及足踝关节功能的恢复,有效减少术后并发症。

马铃薯外敷药膏对兔膝关节创伤性滑膜炎IL-1β和TNF-α的影响

目的观察马铃薯外敷药膏对兔膝关节创伤性滑膜炎关节液中白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法将40只新西兰大白兔随机分为正常组、模型组、马铃薯外敷药膏组和扶他林乳胶剂组,每组10只。除正常组外其余三组采用电针造模法建立膝关节创伤性滑膜炎兔模型,马铃薯外敷药膏组和扶他林乳胶剂组给予相应的药物,每天2次,连续5d。模型组、正常组不给予处理。实验结束后,苏木精—伊红染色法(HE染色)观察滑膜的变化,酶联免疫吸附法(Elisa法)检测关节液中IL-1β和TNF-α的表达。结果与正常组相比,模型组IL-1β和TNF-α的表达明显升高;与模型组相比,马铃薯外敷药膏组和扶他林乳胶剂组IL-1β和TNF-α的表达明显降低。HE染色可见模型组细胞肥大,排列混乱,大量炎性细胞浸润,马铃薯外敷药膏组和扶他林乳胶剂组不明显。结论马铃薯外敷药膏可能通过抑制IL-1β和TNF-α的表达来减轻滑膜组织的增生和炎性细胞的浸润。

全膝置换术治疗膝关节创伤性关节炎

目的探讨全膝置换术(TKA)在膝关节创伤性关节炎治疗中的特点。方法对8例膝关节严重创伤后形成的骨性关节炎施行了TKA手术,术中采用植骨、加装金属垫片的方法修复塌陷的胫骨平台,对内、外翻不稳的膝关节选择了CCK假体代偿由侧副韧带损伤引起的不完全功能缺失,严重者甚至使用旋转型铰链膝,其他还有通过后方的软组织松解等技术来增加关节活动度。结果采用HSS膝关节评分系统,8例由术前的平均42分上升至术后的平均88分(P<0.05),关节活动度由术前的平均76°升至术后的平均106°(P<0.05)。所有患者随访至少1年以上,平均2.1年,随访结束时膝关节评分平均82分(P<0.05),关节活动度平均93°(P<0.05)。结论根据膝关节创伤性关节炎的损伤特点因人而异地选择合适的TKA手术方案可以获得满意的结果,术中注意防止因骨折畸形愈合所导致的技术上的失误。