中医特色疗法辅助康复锻炼对老年股骨颈骨折术后VAS评分、炎症指标及关节功能修复的影响

目的:观察中医特色疗法辅助康复锻炼对老年股骨颈骨折术后视觉模拟评分法(VAS)评分、炎症指标及关节功能修复的影响。方法:选择老年股骨颈骨折患者98例,按照随机平行对照研究法将其分为对照组47例和治疗组51例。对照组采用常规术后康复锻炼。治疗组在对照组治疗基础上给予中医特色疗法。①气滞血瘀证。初期给予伤痛宁片,1.44 g/次,3次/d,口服。中期给予接骨丸,6 g/次,3次/d,口服;外敷接骨膏,1贴/d。后期若出现肾阴虚者,给予六味地黄丸,1.44 g/次,3次/d,口服;若出现肾阳虚者,给予金匮肾气丸,6 g/次,3次/d,口服,同时外敷活血膏,1贴/d。②肝肾亏虚证。初期给予内服股骨颈药方(药物组成:当归、丹参、赤芍、生地黄、红花、陈皮、党参、黄芪、甘草片、生首乌、醋玄胡),1 d 1剂,水煎,分早晚温服。中期和后期治疗分别同气滞血瘀证。同时均给予溻渍(药物组成:川乌、草乌、牛膝、羌活、独活、鸡血藤、桑寄生、川芎、细辛)疗法和针刺(主穴:足三里、阿是穴、血海、太冲穴)疗法。溻渍疗法每日2次,30 min/次(不包含预热时间),药垫每3日更换1次,7 d为1个疗程,疗程间休息1 d。针刺疗法每日1次,15 d为1个疗程。两组均治疗30 d后判定疗效。观察两组治疗前后患肢疼痛情况、肿胀程度及中医证候积分、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、并发症(呼吸系统疾病、心脑血管意外、下肢静脉血栓)、骨折愈合率和患者满意率。结果:两组患者治疗后,VAS评分和中医证候积分较治疗前均下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);患肢肿胀程度较治疗前均减轻(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01);APTT和PT较治疗前均缩短(P<0.01),APTT治疗组短于对照组(P<0.01);PT治疗组短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。PLT较治疗前均减少(P<0.01),且治疗组少于对照组(P<0.01)。两组呼吸系统疾病和心脑血管意外发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);下肢静脉血栓发生情况、骨折愈合率和患者满意度对比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:中医特色疗法辅助康复锻炼用于老年股骨颈骨折术后,可改善患肢疼痛及肿胀程度,能有效预防下肢静脉血栓的发生,从而提高骨折愈合率和治疗满意率。