针灸联合益气舒筋汤治疗颈肩腰腿痛效果及对患者疼痛程度,活动功能的影响

目的:分析肩颈腰腿痛患者接受针灸联合益气舒筋汤治疗的实际效果。方法:共选取80例肩颈腰腿痛患者进行研究,随机分设为两组,对照组和观察组均为40人。对照组采用针灸治疗,观察组在其基础上联合益气舒筋汤进行治疗,对比两组治疗前后关节疼痛、肿胀、活动受限等症状的变化,并评估两组的临床疗效。结果:与对照组相比,观察组治疗后VAS评分更低,每次疼痛持续时间更短(P<0.05);观察组治疗后患处肿胀和功能受限评分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组Fugl-Meyer、Barthel评分均较对照组更高(P<0.05);观察组总有效率较对照组高(P<0.05)。结论:对颈肩腰腿痛患者实施针灸联合益气舒筋汤治疗收效确切,能减轻患者关节疼痛,改善关节活动度,提升患者日常生活活动能力以及生活质量。

细节护理对老年髋关节置换患者关节活动功能的影响观察

对细节护理对老年髋关节置换患者关节活动功能的影响进行评价。方法 收集研究时间段内(2022年3月-2023年3月)的患者老年髋关节置换手术患者分为常规护理(对照组)和细节护理(观察组),对比两组护理效果。结果 干预后观察组的SAS和SDS评分均显著高于观察组,Harris评分显著高于对照组,满意率高出对照组,并发症发生率低于对照组(P<均0.05)。结论 老年髋关节置换患者实施细节护理对于改善关节活动能力,减少负面情绪,减少并发症和增加满意度发挥了显著的效果,值得推广。

关节镜下半月板成形术治疗盘状半月板损伤的疗效及对患者关节功能活动度的影响

目的探讨关节镜下半月板成形术治疗盘状半月板损伤的疗效及对患者关节功能活动度的影响。方法选取2013年10月—2016年1月河南大学附属郑州颐和医院收治的71例盘状半月板损伤患者,随机分组,对照组35例,观察组36例,对照组给予关节镜下全切除术治疗,观察组实施关节镜下半月板成形术治疗,观察比较两组临床治疗效果及术后不同时间段关节活动度,并统计两组术后6个月并发症发生情况及日常生活能力评分。结果观察组治疗优良率为83.33%(30/36),高于对照组60.00%(21/35),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后7d、1个月、3个月及6个月膝关节活动度均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.78%(1/36),低于对照组22.86%(8/35),差异具有统计学意义(P<0.05);术后观察组日常生活能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对盘状半月板损伤患者实施关节镜下半月板成形术治疗,效果显著,可有效改善患者膝关节活动度,降低并发症发生率,提高患者日常生活能力。

逐瘀通络法配合腕关节镜下锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者腕关节活动功能及疼痛介质的影响

目的探讨逐瘀通络法配合腕关节镜下锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端骨折患者腕关节功能活动功能及疼痛介质的影响。方法选取2019年8月—2020年8月期间唐山市海港经济开发区医院外科收治的130例桡骨远端骨折患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各65例。对照组给予关节镜下LCP内固定治疗,观察组给予逐瘀通络法配合关节镜下LCP内固定治疗。观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、腕关节功能活动功能、疼痛介质[P物质(Substance P,SP)、β-内啡肽(Human Beta-Endorphin,β-EP)、5羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、前列腺素E;(Prostaglandin Receptor-2,PGE;)、神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)],以及治疗后两组患者临床疗效、骨折愈合时间、疼痛消失时间及肿胀消失时间。结果治疗后两组患者骨连未坚、瘀斑、局部疼痛、肿胀、腰膝酸软、活动受限、神疲乏力评分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组骨较对照组明显降低(P<0.05)。治疗后观察组总有效率96.92%(63/65)明显高于对照组84.62%(55/65)(P<0.05)。治疗后观察组患者骨折愈合时间、疼痛消失时间及肿胀消失时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。治疗后两组患者腕关节功能活动功能评分均较治疗前升高(P<0.05);且观察组较对照组明显升高(P<0.05)。治疗后两组患者SP、β-EP、5-HT、PGE;、NPY水平均较治疗前降低(P<0.05);且观察组较对照组明显降低(P<0.05)。结论逐瘀通络法配合腕关节镜下LCP内固定治疗能够有效改善桡骨远端骨折患者腕关节功能活动功能、降低疼痛介质,效果显著,可在临床推广应用。

中药生物发酵温灸膏治疗瘀滞型肩周炎对肩关节活动功能和炎症反应水平的影响

目的:分析中药生物发酵温灸膏治疗瘀滞型肩周炎对患者肩关节活动功能和炎症反应水平的影响。方法:选取瘀滞型肩周炎患者200例,采用随机数字法分成两组,对照组采用天和骨痛膏治疗,试验组采用中药生物发酵温灸膏治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果:试验组患者总有效率为91.00%,对照组为81.00%,试验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分、肩关节活动功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组患者肩关节活动功能评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者炎症因子、SP、5-HT、GM-CSF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组患者TNF-α、IL-6、SP、5-HT、GM-CSF水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药生物发酵温灸膏治疗瘀滞型肩周炎疗效显著,可降低SP、5-HT、GM-CSF水平,减轻炎症反应,改善肩关节活动功能。

放射线与物理疗法对皮肤瘢痕增生患者关节活动功能的恢复作用

目的观察放射线与物理疗法对皮肤瘢痕增生患者关节活动功能的恢复,以及对瘢痕的抑制效果。方法选取1989-05/2003-07解放军沈阳军区总医院放射治疗科门诊的269例瘢痕增生患者,分为单纯放射治疗组87例,手术加放射治疗组182例。①单纯放射治疗组行放射治疗;手术加放射治疗组行病理性瘢痕切除手术,术后在不同时间进行放射治疗,两组单次照射剂量300cGy,每周照射2次,总照射剂量1500～1800cGy。②手术加放射治疗组有46例患者瘢痕增生发生在关节活动区,整形手术切除瘢痕1周后行放射治疗,同时开始物理疗法进行关节功能锻炼,每天一两次,持续30～60min/次。瘢痕增生病变位于手腕关节处可先从群指运动开始,五指合拢、分开,半握掌到握掌,手握小球、圆棍棒等辅助活动工具。瘢痕增生病变位于肩、肘、髋、膝等关节时,术后1周可进行主被动功能练习。结果按意向处理分析,269例皮肤瘢痕增生患者全部进入结果分析。①关节活动区瘢痕增生患者关节活动功能恢复情况:行放射治疗配合物理治疗后,46例患者关节活动功能均恢复良好,与正常人比较无明显区别,有效率100%。②瘢痕增生抑制总有效率比较:手术加放射治疗组明显高于单纯放射治疗组(75.3%,70.1%,χ2=3.478,P<0.05)。③手术加放射治疗组术后不同时间行放射治疗的患者瘢痕增生抑制有效率比较:术后1周之内明显高于超过术后1周的患者(79.5%,68.5%,χ2=4.96,P<0.05)。结论瘢痕切除术后进行放射治疗对瘢痕增生具有明显的抑制作用,术后与放射治疗的间隔时间对预后也有影响,术后应尽早放射治疗。对于发生在关节活动功能区的瘢痕增生,放射治疗的同时配合物理疗法有利于活动功能的恢复。

膝半月板成型或缝合术后早期康复对关节活动功能、ASK评分及WHOQOL评分的影响

目的探讨早期康复介入治疗对膝关节半月板成型术或缝合术后患者关节功能的影响。方法选取2014年11月至2015年11月行膝关节半月板成型或缝合术的患者90例,随机分为对照组及观察组,每组45例。对照组术后接受早期制动治疗,观察组术后采用早期康复介入治疗。比较两组患者手术前后的AKS评分情况及生存质量(WHOQOL)评分结果。结果两组术前AKS评分比较差异无显著性(P>0.05)。两组术后3周AKS评分均较术前明显增高,且观察组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后WHOQOL评分明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论膝关节半月板成型或缝合术后早期康复介入治疗的疗效优于早期制动,可明显改善关节功能,提高生活质量,值得临床推广。

平衡针法联合中医手法推拿治疗肩周炎的临床效果及对患者肩关节活动功能、PGE2、TGF-β1、BK水平的影响

目的探讨平衡针法联合中医手法推拿治疗肩周炎的临床效果。方法选取2018年1月至2020年12月我科门诊收治的84例肩周炎患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采用中医手法推拿治疗,观察组在对照组基础上联合平衡针法治疗。比较两组的临床治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组肩关节外旋、内旋、外展、内收及伸展活动度均大于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组前列腺素E_(2)(PGE_(2))、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、缓激肽(BK)水平均低于对照组(P<0.05)。结论平衡针法联合中医手法推拿治疗肩周炎能有效提高治疗效果,促进患者肩关节活动功能改善,也能下调PGE_(2)、TGF-β_(1)、BK水平,值得推广。

关节持续被动活动机训练联合综合康复治疗在下肢骨折后膝关节活动功能障碍患者中的应用效果

目的观察关节持续被动活动(CPM)机训练联合综合康复治疗在下肢骨折后膝关节活动功能障碍患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月南京医科大学附属淮安第一医院下肢骨折后膝关节活动功能障碍患者80例,以随机数字表法将其分为康复组(40例,综合康复治疗)、联合组(40例,综合康复治疗联合关节CPM机),3周为1个疗程,两组共治疗3个疗程。比较治疗前后两组视觉模拟评分法(VAS)评分、关节活动度、膝关节Lysholm评分;比较两组临床疗效,记录两组不良反应发生情况。结果治疗后两组VAS评分均低于治疗前,关节活动度大于治疗前,膝关节Lysholm评分高于治疗前,且联合组VAS评分低于康复组,关节活动度大于康复组,Lysholm评分高于康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组临床疗效优于康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论下肢骨折后膝关节活动功能障碍患者中综合康复治疗结合关节CPM机可减轻患者疼痛,改善膝关节活动度及功能,效果确切,且安全可靠。

视频功能锻炼结合阶段式康复护理对下肢骨创伤手术后患者关节活动功能及疼痛程度的影响

目的探讨视频功能锻炼结合阶段式康复护理对下肢骨创伤手术后患者关节活动功能及疼痛程度的影响。方法选取2020年1月至2021年1月我院收治的110例下肢骨创伤手术患者,以抽签法随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(在对照组基础上采用视频功能锻炼结合阶段式康复护理),各55例。比较两组的关节活动功能、膝关节活动度、疼痛程度、日常生活活动能力及生活质量。结果干预3个月后,观察组的Lysholm评分、膝关节活动度均高于对照组(P<0.05)。干预3个月后,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,Barthel评分高于对照组(P<0.05)。干预3个月后,观察组的物质功能、运动功能、社会功能及生活能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论视频功能锻炼结合阶段式康复护理应用于下肢骨创伤手术后患者的护理中,有助于提高其关节活动功能,减轻疼痛程度,也能提高患者的日常生活活动能力和生活质量。

艾灸法辅助颈椎锻炼对神经根型颈椎病患者疼痛、颈椎关节活动功能及肌肉表面肌电信号的影响

目的:探索艾灸法辅助颈椎锻炼对神经根型颈椎病(Cervical spondylotic radiculopathy,CSR)患者疼痛、颈椎关节活动功能及肌肉表面肌电信号的影响。方法:选取2018年10月至2020年12月期间我院收治的115例CSR患者作为研究对象,依据康复干预方式的不同分为常规组(n=57)和艾灸组(n=58)。常规组采取常规治疗、改善睡眠姿势、纠正不良姿势和颈椎锻炼等综合干预,艾灸组在常规组的基础上联合艾灸法干预,对比两组患者干预前后疼痛情况,颈椎关节活动功能,颈部肌肉表面肌电信号差异。结果:两组患者干预1 m末Northwick Park颈痛量表(Northwick Park Neck Pain Questionnaire,NPQ)、视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分较干预前均降低,且艾灸组低于常规组(P<0.05)。两组患者干预1m末左旋转、右旋转、左侧屈、右侧屈水平较干预前均升高,且艾灸组高于常规组(P<0.05)。两组患者干预1m末颈前屈持续时间、颈后伸持续时间、颈伸肌中位频率、胸锁乳突肌中位频率水平较干预前均升高,且艾灸组高于常规组(P<0.05)。结论:艾灸法辅助颈椎锻炼对CSR患者进行干预,通过增强局部皮肤的代谢能力,以改善疼痛情况,调控颈椎关节活动功能,调节颈部肌肉表面肌电信号,提高临床疗效。

长蛇灸对强直性脊柱炎免疫因子及关节活动度的影响

目的：探讨长蛇灸对强直性脊柱炎的免疫因子调节及关节活动度影响。方法：60例强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis,AS）患者随机分成治疗组和对照组,各30例,治疗组给予长蛇灸（选取两组经穴,一组以督脉经穴大椎穴至腰俞穴为主,另一组以两侧华佗夹脊穴为主交替长蛇灸）,对照组给予西药常规治疗（柳氮磺胺吡啶配合非甾体抗炎药,具体服药剂量依据中华风湿病学为准）,治疗4个疗程（4周）后采用RT-PCR检测Th17、Treg、Thl的特异性转录因子FOXP3、T-bet的mRNA表达水平,流式细胞术检测CD＋4CD＋（25）FOXP3细胞、CD＋4Thl细胞及CD＋4IL-17＋Th细胞的比率。于治疗前、治疗后分别测量胸廓呼吸差、脊柱活动度评价关节功能恢复状况。结果：同组治疗前后比较,治疗组治疗后FoxP3、T-bet的mRNA表达及CD＋4CD＋（25）Treg、CD＋4Thl细胞比率较治疗前显著增加,CD＋4Th17细胞比率较治疗前显著下降,均有显著性差异（P〈0.05）,对照组FoxP3、T-bet的mRNA表达表达及CD＋4CD＋（25）Treg、CD＋4Thl、CD＋4Th17细胞比率变化不明显,（P〉0.05）,差异无统计学意义;治疗后两组FoxP3、T-bet的mRNA表达及CD＋4CD＋（25）Treg、CD＋4Thl、CD＋4Th17细胞比率比较有显著性差异,（P〈0.05）。关节功能活动度比较,治疗组治疗前后比较,治疗后与对照组比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：AS患者存在Thl7/Treg/Thl免疫失衡,长蛇灸能有效调节AS免疫失衡,其作用的机制可能跟长蛇灸具有双向良性调节有关;长蛇灸能有效改善AS关节功能活动度,防止关节僵硬畸形,降低致残率。

临床护理路径对老年类风性关节炎患者行双膝关节置换术后膝关节活动功能及生活能力的影响

目的探究临床护理路径对老年类风性关节炎(RA)患者行双膝关节置换术后膝关节活动功能及生活能力的影响。方法选取我院78例择期行双膝关节置换术的老年RA患者,依照随机数字表法分分为对照组和观察组各39例。对照组予以常规护理,观察组在此基础上采用临床护理路径实施护理,比较两组护理前后日常生活能力评分、膝关节活动功能评分并统计两组住院时间及住院费用。结果观察组日常生活能力与膝关节活动功能评分均高于对照组(P<0.05);观察组住院费用低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。结论行双膝关节置换的老年类风性关节炎患者以临床护理路径展开护理可明显提高患者术后膝关节活动功能及生活能力,促进其康复。

肌肉视觉反馈干预联合功能锻炼在退行性膝骨关节炎护理中对患者疼痛、关节活动功能及肌力水平的影响

目的分析退行性膝骨关节炎患者中实施肌肉视觉反馈干预联合功能锻炼的护理效果。方法随机选取2019年6月—2020年6月该院诊治的70例退行性膝骨关节炎患者,按随机分配法将其分为常规组(实施功能锻炼干预)和研究组(实施肌肉视觉反馈联合功能锻炼干预)。比较两组干预前、干预2周后的视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节被动与主动活动度、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、股四头肌峰力矩评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,并比较两组临床症状消失时间(疼痛、活动受限、肢体肿胀、关节弹响)、护理满意度。结果研究组干预后的VAS评分(1.89±0.74)分低于常规组(3.26±0.85)分,而膝关节被动与主动活动度分别为(95.85±8.20)°和(110.98±6.85)°大于常规组(89.85±7.46)°和(105.36±7.41)°,差异有统计学意义(t=3.202、3.295,P<0.05)。GQOLI-74评分、股四头肌峰力矩评分、护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(t=6.218、7.266、5.111、6.626、6.908,χ^(2)=4.200,P<0.05)。研究组干预后的疼痛、活动受限、肢体肿胀、关节弹响消失时间均短于常规组,差异有统计学意义(t=5.238、7.300、8.721、5.648,P<0.05)。结论肌肉视觉反馈干预联合功能锻炼能帮助退行性膝骨关节炎患者消除疼痛、肿胀等临床症状,有利于患者激励、关节活动度以及生活质量的改善,让患者更为满意。

健脾补肾强督壮骨法针刺输穴治疗RA患者的效果及其对膝关节疼痛、活动功能及炎性因子水平的影响

目的:分析健脾补肾强督壮骨法针刺输穴对类风湿性关节炎(RA)患者炎性因子水平、膝关节疼痛程度及活动功能的影响。方法:选取95例RA患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组47例和观察组48例。对照组给予常规针刺治疗,观察组给予健脾补肾强督壮骨法针刺输穴治疗。对比两组患者关节疼痛程度、膝关节活动功能、炎性因子水平。结果:治疗后,观察组视觉模拟量表(VAS)评分、关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)和晨僵时间均低于对照组(P<0.05);观察组膝关节活动度高于对照组,20 m步行时间短于对照组(P<0.05);观察组血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:健脾补肾强督壮骨法针刺输穴治疗RA患者效果显著,能够降低关节疼痛程度和炎性因子水平,提高膝关节活动功能。

温针灸配合独活寄生汤对膝关节骨性关节炎患者膝关节活动功能及疼痛的影响

目的:观察温针灸配合独活寄生汤对膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者膝关节活动功能及疼痛的影响。方法:选取2020年3月至2021年3月本院收治的KOA患者84例,随机分为对照组和治疗组,每组42例。对照组给予口服塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予温针灸配合独活寄生汤治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、美国膝关节协会评分(the American knee society,AKS)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-1、白细胞介素(interleukin,IL)-1β以及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α及临床疗效。结果:治疗组有效率为92.86%,对照组有效率为76.18%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后关节疼痛、膝酸胫软、运作牵强、活动不利等中医证候积分以及VAS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后膝关节活动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后MMP-1、IL-1β、TNF-α水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸配合独活寄生汤可明显减轻KOA患者临床症状及疼痛,促进关节功能恢复,降低血清MMP-1、IL-1β、TNF-α水平。

凸轮型FAI患者通过髋关节镜下治疗对髋关节活动度和功能的影响

目的探讨髋关节镜下治疗对凸轮型股骨髋臼撞击综合征患者髋关节活动度和功能的影响。方法选取本院骨科2017年8月至2018年5月收治的80例凸轮型FAI患者作为研究对象,均给予髋关节镜下治疗。比较治疗前、治疗后1、6个月患者的关节VAS评分、Harris功能评分,以及关节活动度和X线指标测量结果。结果治疗后6个月,VAS评分、Harris评分显著优于治疗前及治疗后1个月,且治疗后1个月VAS评分、Harris评分显著优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,内旋、外展、屈曲、伸直外旋情况均显著优于治疗前及治疗后1个月,且治疗后1个月内旋、外展、屈曲、伸直外旋情况均显著优于治疗前,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、6个月,患者X线的α角、CE角显著小于治疗前,偏心距显著大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节镜下治疗对凸轮型FAI患者疗效显著,可改善凸轮型FAI患者髋关节活动度和功能。

外洗配合针灸对肘关节术后关节活动功能疗效

目的研究骨科外洗配合针灸推拿治疗肘关节术后关节活动功能障碍的临床疗效。方法选择我院收治的100例肘关节术后关节活动功能障碍患者作为研究对象。将患者随机分为两组,分别为对照组和治疗组,每组各50例患者。对照组患者使用单纯针灸推拿治疗,治疗组患者在单纯针灸推拿基础上,联合使用外洗治疗,对比两组患者的治疗优良率、肘关节活动度及Mayo评分。结果治疗组患者的治疗优良率、Mayo评分高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论骨科外洗方配合针灸推拿治疗肘关节术后关节活动障碍具有良好的效果。