针灸配合中药熏蒸对类风湿性关节炎患者关节压痛、关节肿胀量的影响

目的研究针灸配合中药熏蒸对类风湿性关节炎患者关节压痛、关节肿胀量的影响。方法选取于我院类风湿性关节炎患者96例,依据治疗方法分为观察组和对照组,各48例。观察组采取针灸配合中药熏蒸的方式进行治疗,对照组采取单纯的中药熏蒸方式进行治疗,对比分析两组患者关节压痛以及关节肿胀量的改善情况。结果观察组患者接受治疗后较治疗前的关节压痛数、关节肿胀量减少幅度均显著高于对照组(P<0.05);观察组晨僵时间缩短程度以及休息痛评分降低程度均显著高于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论在对类风湿性关节炎患者进行治疗时,针灸联合中药熏蒸的治疗效果更好,使患者的关节压痛以及关节肿胀量得到较为明显的改善,值得推广。

热敏灸联合中频治疗仪对类风湿关节炎患者关节压痛和肿胀情况的影响

目的探讨热敏灸联合中频治疗仪在类风湿关节炎患者中的应用效果。方法回顾性分析2018年6月至2020年1月医院收治的93例类风湿关节炎患者,按照护理方式的不同分为对照组(46例)和观察组(47例)。对照组采用热敏灸干预,观察组在对照组基础上加用中频治疗仪,比较两组关节疼痛程度、晨僵时间、压痛及肿胀个数。结果干预前,两组关节疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预30 d后,观察组关节疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预30 d后,观察组关节晨僵时间短于对照组,关节压痛及肿胀个数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热敏灸联合中频治疗仪能够减轻类风湿关节炎患者的关节疼痛,缩短关节晨僵时间,减少关节压痛及肿胀个数。

电针辅助治疗类风湿关节炎的疗效观察及对血清类风湿因子和炎症因子的影响

目的观察电针足三里和关元穴辅助治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效及对患者关节功能、关节压痛指数、红细胞沉降率、类风湿因子和炎症因子的影响。方法将112例RA患者用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上予电针足三里和关元穴治疗。比较两组临床疗效和不良反应发生情况,观察两组治疗前后关节功能、关节肿胀指数、关节压痛指数、RA患者病情评价(disease activity score 28,DAS28)评分以及红细胞沉降率、类风湿因子、炎症因子[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平的变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组关节功能(关节僵硬、疼痛和日常活动)评分、DAS28评分、关节肿胀指数和关节压痛指数以及红细胞沉降率、类风湿因子、CRP、TNF-α和IL-1β水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组上述观察指标均低于对照组(P<0.05)。对照组1例出现咽部梗阻感,疑为甲氨蝶呤所致;有2例出现消化道不适症状。观察组2例出现针刺后皮下血肿,1例出现消化道不适症状。结论在常规西医治疗基础上,电针足三里和关元穴辅助治疗RA可提高临床疗效,有助于改善患者关节功能和关节压痛,降低红细胞沉降率、类风湿因子和炎症因子水平。

中药熏蒸配合穴位贴敷对类风湿性关节炎患者关节压痛与关节活动度的影响

探讨中药熏蒸配合穴位贴敷对类风湿性关节炎患者关节压痛与关节活动度的影响。方法 选取2020年01月至2022年12月在柳州市人民医院接受治疗的类风湿性关节炎患者91例,将其采用随机数字表法分为两组,实验组46例采取中药熏蒸配合穴位贴敷治疗,对照组45例采取单纯的中药熏蒸治疗,对比分析两组患者关节压痛以及关节活动度的改善情况。结果 治疗前,两组患者关节压痛指数、晨僵时间比较(P>0.05);治疗后,实验组患者关节压痛指数低于对照组,晨僵时间较对照组缩短(P<0.05)。结论 中药熏蒸配合穴位贴敷对类风湿性关节炎患者,能够改善患者关节压痛与关节活动度,值得推广应用。

关节活动度匹配联合协同家属干预改善类风湿关节炎患者睡眠质量的分析研究

目的:分析关节活动度匹配联合协同家属干预改善类风湿关节炎患者睡眠质量的影响。方法:选取2022年3月至2023年12月厦门大学附属第一医院风湿免疫科收治的类风湿关节炎患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予常规护理干预,观察组开展关节活动度匹配联合协同家属干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,比较2组患者夜间醒来次数、晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数指标的差异。结果:干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,夜间醒来次数显著低于对照组,观察组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在对RA患者干预时开展关节活动度匹配联合协同家属干预,可以促进患者的康复进程,提升患者的睡眠质量及自护能力,降低患者夜间醒来次数,值得临床推广应用。

桃红四物汤加减联合丹红注射液对类风湿关节炎患者关节压痛指数及日常生活能力的影响

目的探讨桃红四物汤加减联合丹红注射液对类风湿关节炎(RA)患者关节压痛指数及日常生活能力的影响。方法选取2014年1月至2016年8月盘锦蓝天风湿病专科医院RA患者92例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例。对照组患者采用西药来氟米特治疗,研究组患者采用桃红四物汤加减联合丹红注射液治疗,两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率、治疗前后关节压痛指数及日常生活能力。结果研究组患者的治疗总有效率为93.5%,高于对照组的78.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者的关节压痛指数低于对照组,日常生活能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者的不良反应发生率为15.2%,与对照组的17.4%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论桃红四物汤加减联合丹红注射液治疗RA效果显著,可有效降低患者关节压痛指数,提高其日常生活能力,且安全性较高。

正念身体扫描法联合肢体康复指导应用于类风湿关节炎患者的效果

目的探究正念身体扫描法联合肢体康复指导应用于类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的效果。方法选取于2020年3月至2022年5月收治入许昌市中心医院风湿免疫科的90例RA患者,根据随机数字表分为对照组和试验组,各45例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上给予正念身体扫描法联合肢体康复指导。两组患者接受治疗后,对比组间的晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、情绪状态量表(profile of mood states,POMS)评分以及患者满意度。结果治疗前,试验组与对照组患者的晨僵时间、关节压痛指数及关节肿胀指数对比,差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗后,试验组患者的晨僵时间、关节压痛指数及关节肿胀指数显著低于对照组(P<0.001)。治疗前,试验组与对照组POMS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,试验组POMS的紧张、愤怒、慌乱、抑郁及疲劳评分明显低于对照组(P<0.001),试验组POMS的精力和自尊感评分显著高于对照组(P<0.001)。治疗后,试验组总满意度95.56%明显高于对照组的82.22%(P<0.05)。结论正念身体扫描法联合肢体康复指导应用于类风湿关节炎,可有效改善患者不良的心境状态,可缓解患者关节肿胀、关节疼痛程度,可缩短患者的晨僵时间,从而提高患者对护理的满意度及促进患者康复。

白芍总苷治疗类风湿关节炎合并肺间质疾病的临床疗效及患者肺功能变化

目的探讨白芍总苷治疗类风湿关节炎合并肺间质疾病的临床疗效以及患者肺功能的变化。方法将类风湿关节炎合并肺间质疾病76例患者随机分为对照组和观察组各38例。对照组给予甲氨蝶呤、来氟米特治疗,观察组采用白芍总苷联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗,疗程3个月。治疗前后记录两组关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间和关节功能障碍指数,检测红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血小板(PLT)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC;比较两组以上观察指标变化以及治疗后总体疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组临床症状体征减轻,ESR、CRP、RF、PLT水平下降,FEV1、FVC、FEV1/FVC升高(P均<0.05);治疗后比较,观察组各项指标均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后观察组总有效率(94.74%),高于对照组(71.05%)(P<0.05)。结论白芍总苷联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗可显著改善类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者关节症状及肺功能,提高患者生活质量。

铺灸治疗寒湿型类风湿关节炎的临床研究

目的:通过观察及研究铺灸治疗寒湿型风湿性关节炎的临床疗效及部分作用机制,探讨一种高效的类风湿关节炎的临床治疗方法。方法:将108例纳入患者随机分成对照组和铺灸组,每组54例,通过观察每组患者治疗前后的晨僵时间、关节压痛指数及关节肿胀指数等指标,检测每组患者治疗前后的C-反应蛋白和血沉等指标及对各组治疗后患者进行临床疗效评分,比较两组治疗前后观察指标、检测指标的变化及两组间临床疗效的差异,并综合分析铺灸对寒湿型类风湿关节炎的治疗效果。结果:(1)铺灸组、对照组均能明显减少患者的晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、C-反应蛋白及血沉(P<0.05);(2)铺灸组治疗寒湿性型类风湿关节炎的疗效大于对照组(P<0.05)。结论:铺灸结合西药治疗寒湿型类风湿关节炎的疗效大于西药治疗疗效,进一步推论铺灸对寒湿型类风湿关节炎有一定疗效。

舒筋活血汤治疗慢性膝关节滑膜炎92例

目的:观察舒筋活血汤治疗慢性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:将185例慢性膝关节滑膜炎患者按就诊顺序分为两组,治疗组92例口服舒筋活血汤(当归、川芎、赤芍、姜黄、伸筋草、羌活、川续断、漏芦、葛根),对照组93例口服滑膜炎颗粒。两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。治疗期间停止服用其他抗炎、消肿药物及活血中药。结果:治疗组临床控制14例,显效40例,有效33例,无效5例,有效率为94.57%;对照组临床控制11例,显效32例,有效32例,无效18例,有效率为80.65%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:舒筋活血汤治疗慢性膝关节滑膜炎有较好疗效,可明显改善关节疼痛。

玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床效果和护理

膝骨关节炎主要指的是以关节软骨退行性病变为主的一系列病理现象,在中老年群体有着较高的发病率,关节压痛、活动受限、僵硬以及肿胀等症状反复出现,部分合并积液,轻则影响患者运动功能及日常生活能力,重则会导致膝关节畸形,累及到其他脏器官,威胁到患者生命安全[1]。目前,临床治疗膝骨关节炎主要以非甾体类药物及糖皮质激素为主,其在改善患者肢体功能方面具有一定的效果,但复发率高,难以根除,效果达不到预期。

关于开展金藤清痹颗粒征文的通知

金藤清痹颗粒是由鲁南厚普制药有限公司生产的国家6类中药新药,该方由金银花、青风藤、白花蛇舌草、当归、蜈蚣等11味中药组方而成,具有清热解毒、活血消肿、通痹止痛的功效。用于类风湿性关节炎活动期,属于毒热内蕴、湿热阻络证,症见关节肿胀、疼痛拒按、晨僵、触之发热、或皮肤发红、身热、汗多、口渴、便干溲黄等。金藤清痹颗粒为中国中医科学院西苑医院房定亚教授数十年临床成果的结晶,可有效缓解关节压痛、肿胀等症状,疗效显著。

关于开展金藤清痹颗粒征文的通知

金藤清痹颗粒是由鲁南厚普制药有限公司生产的国家6类中药新药,该方由金银花、青风藤、白花蛇舌草、当归、蜈蚣等11味中药组方而成,具有清热解毒、活血消肿、通痹止痛的功效。用于类风湿性关节炎活动期,属于毒热内蕴、湿热阻络证,症见关节肿胀、疼痛拒按、晨僵、触之发热、或皮肤发红、身热、汗多、口渴、便干溲黄等。金藤清痹颗粒为中国中医科学院西苑医院房定亚教授数十年临床成果的结晶,可有效缓解关节压痛、肿胀等症状,疗效显著。

硫酸羟氯喹联合氨甲蝶呤治疗类风湿关节炎患者的效果

目的:观察硫酸羟氯喹联合氨甲蝶呤治疗类风湿关节炎患者的效果。方法:选取76例类风湿关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各38例。对照组采用氨甲蝶呤治疗,观察组在对照组基础上给予硫酸羟氯喹治疗,比较两组临床疗效、类风湿因子(RF)水平、红细胞沉降率(ESR)水平、C反应蛋白(CRP)水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、关节肿胀数、关节压痛数和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.74%,明显高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组RF、ESR水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CRP水平、VAS评分低于对照组,关节肿胀数及关节压痛数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硫酸羟氯喹联合氨甲蝶呤治疗类风湿关节炎患者可提高治疗总有效率,降低RF、ESR、CRP水平和VAS评分,以及减少关节肿胀数和关节压痛数,效果优于单纯氨甲蝶呤治疗效果。

从儿童附着点相关性关节炎到强直性脊柱炎

1概念国际风湿病联盟（ILAR）将一组原因不明的于16周岁之前发病,症状持续6周以上,并排除其他原因的关节炎定义为幼年特发性关节炎（JIA）。在JIA的国际抗风湿联盟分类（Edmonton 2001）：全身型JIA、少关节型JIA、多关节型JIA（RF阴性）、多关节型JIA（RF阳性）、银屑病关节炎、与附着点炎症相关的关节炎（ERA）及未分化关节炎。

补肾活血汤治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎临床观察

目的:观察补肾活血汤治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎临床疗效。方法:将118例患者分为2组各59例,对照组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血汤治疗,治疗3月。观察2组治疗前后炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,观察静息痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数情况和临床疗效。结果:2组治疗后IL-1β、hs-CRP均较治疗前改善(P<0.05)。治疗后,观察组IL-1β、hs-CRP水平均小于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组静息痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数均小于对照组(P<0.05)。总有效率观察组96.61%,对照组77.96%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血汤能够降低肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者的炎症水平,缓解患者症状。

痹证1号联合醋氯芬酸钠治疗湿热阻络型急性痛风性关节炎临床研究

目的:评价痹证1号联合醋氯芬酸钠治疗湿热阻络型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将符合入选标准的160例湿热阻络型急性痛风性关节炎患者采用SAS软件产生的随机数字分为观察组及对照组,每组80例,两组均给予调整生活方式、饮食结构,观察组给予醋氯芬酸钠+痹证1号,对照组给醋氯芬酸钠治疗,均治疗2周。观察两组治疗前后关节肿胀程度、关节压痛评分及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)变化;采用中医临床标准、尿酸标准评价临床疗效。结果:观察组关节肿胀程度评分治疗后明显低于对照组(P<0.05);观察组关节压痛评分治疗后低于对照组,但无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血清IL-1β、TNF-α、UA、ESR均低于对照组(P<0.05);中医临床疗效总有效率观察组93.2%,对照组87.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P=0.044);UA疗效观察组总有效率92.5%,对照组79.7%,总有效率比较差异有统计学意义(P=0.026)。结论:痹证1号联合醋氯芬酸钠能够有效缓解急性痛风性关节炎关节肿胀、关节压痛的临床症状,未发生不良反应,其机制可能与降低血清IL-1β、TNF-α、UA、ESR水平及减少炎性刺激有关。

西藏阿里地区97例膝骨关节炎患者发病形式及临床特点调查

目的调查西藏阿里地区高寒游牧民族膝骨关节炎患者的发病形式及临床特点。方法对西藏阿里地区膝骨关节炎患者进行现场调查,记录患者性别、年龄、身高、体质量及关节症状等资料,进行血沉、膝关节正侧位片检查。结果本组共纳入97例患者,男女比例为1∶1.55,女性平均发病年龄为(46.3±13.4)岁,高峰在40~49岁,男性发病年龄为(51.3±12.8)岁,高峰在50~59岁;男、女患者中,体质量指数(BMI)24~<28 kg/m 2者占比分别为10.5%、6.8%;关节症状中,关节肿胀13例,关节压痛72例,关节活动受限61例;膝关节X线片以Ⅲ~Ⅳ级改变为主,占56.7%;内侧胫股关节异常发生率为64.9%,外侧胫股关节异常发生率为3.1%,髌股关节异常发生率为4.1%;因本病而停止家务劳动及放牧者占4.1%,明显减轻工作量者占9.3%,劳动量持续减少一半以上者占7.2%。结论西藏阿里地区康乐小区的膝骨关节炎患者中,女性多于男性,且女性发病年龄显著早于男性,BMI对膝骨关节炎患病率无明显影响,膝关节X线片显示膝关节内侧胫股关节异常的发生率显著高于外侧胫股关节及髌股关节,疾病对部分患者的生活造成明显影响,降低了患者的生活质量。

补肾强骨通络汤联合针刺治疗中老年骨关节炎随机平行对照研究

[目的]观察补肾强骨通络汤联合针刺治疗中老年骨关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院及门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组24例双醋瑞因,50mg/次,2次/d,早饭前晚饭后口服。治疗组24例补肾强骨通络汤（桑寄生、杜仲、补骨脂、骨碎补各15g,山药20g,山茱萸15g,菟丝子20g,牛膝15g,蜈蚣2条,伸筋草15g,地龙2条,黄芪30g,乳香15g,没药10g）,1剂/d,水煎200m L,早晚口服;针刺（肾俞、脾俞、足三里、命门、关元、委中、太溪、腰阳关、阳陵泉、悬钟、阿是穴）,直刺得气后留针30min,2-3次/周,隔1-3天1次。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、VAS评分、关节压痛度评分、下肢功能评分（WOMAC）、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效3例,有效18例,无效3例,总有效率87.50%。对照组显效1例,有效12例,无效11例,总有效率54.17%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。VAS评分、关节压痛度评分、下肢功能评分治疗组改善优于对照组（P〈0.01）。[结论]补肾强骨通络汤联合针刺治疗中老年骨关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。