雷火灸联合护理干预促进膝关节周围骨折术后功能恢复效果观察

目的观察雷火灸联合护理干预促进膝关节周围骨折术后关节功能恢复的效果。方法采用随机数字表法将50例患者分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上增加雷火灸治疗。比较两组干预效果。结果随访共得到48例患者完整结果,对照组及观察组各24例。治疗3 d、7 d后,观察组患者患侧上、下周径均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d、7 d后,观察组患者患侧VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、3周、5周后,观察组患者患侧膝HSS评分均较治疗前提高(P<0.05);治疗3周、5周后,观察组患者患侧膝HSS评分高于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,观察组患者患侧膝关节活动度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节周围骨折术后护理配合实施雷火灸治疗,能有效减轻患肢肿胀、疼痛,促进康复,改善膝关节活动度及功能,有利于提高临床治疗效果。

早期康复护理对膝关节周围骨折术后膝关节功能恢复的影响

目的 观察膝关节周围骨折术后应用早期康复护理对改善术后膝关节功能的效果。方法 纳入2022年12月至2023年12月福建省立医院收治的100例膝关节周围骨折手术患者。采用盲摸双色球法均分为试验组和对照组,各50例。对照组行一般护理,试验组加用早期康复护理。比较两组的膝关节功能、日常生活能力、生活质量、疼痛及并发症发生情况。结果 干预后,两组膝关节功能(HSS)各子项评分、日常生活能力(Barthel指数)、生活质量(SF-36)评分均较干预前提高,且试验组评分均高于对照组(P <0.05)。试验组疼痛率为20.0%,低于对照组的42.0%(P <0.05)。试验组并发症发生率为6.0%,低于对照组的20.0%(P <0.05)。结论 早期康复护理能够改善膝关节周围骨折术后患者的膝关节功能,提高日常生活能力及生活质量,缓解疼痛,减少并发症。

3D打印模型辅助PBL教学在关节周围骨折教学中的应用

目的:研究关节周围骨折教学中3D打印模型结合PBL教学法的应用价值。方法:选取2017级医学院实习学生共90名,随机分为对照组和试验组,各45名,对照组采取传统教学设备联合PBL模式教学,试验组利用3D打印关节周围骨折模型联合PBL模式教学,通过理论和临床实践成绩以及自我问卷调查的方式对两组学生学习效果进行评价。结果:试验组的理论及实践成绩显著高于对照组;问卷调查结果提示试验组学生对骨科学习兴趣更高,对骨科解剖及骨折分型有更深刻的认识,同时教学满意度也明显提高。结论:3D打印关节周围骨折模型结合PBL教学法能够加深医学生对骨科理论知识的理解,并提高他们分析和解决临床问题的能力。

三期功能锻炼联合中医三期用药对膝关节周围骨折康复效果的临床研究

目的:分析采用三期功能锻炼联合中医三期用药治疗膝关节周围骨折的康复效果。方法:选取膝关节周围骨折患者64例,采用随机数字表法随机分为2组,对照组32例,治疗组32例。对照组采用传统康复治疗方案。治疗组采用三期功能锻炼联合中医三期用药方案。术后2周、4周、12周对比两组患者的Lysholm膝关节评分(LKSS)、HSS膝关节评分。术后12周对比两组患者的治疗优良率、骨折临床愈合时间。结果:与术前对比,两组患者LKSS评分、HSS评分均明显升高,且各时间点治疗组均高于对照组,有统计学意义(P < 0.05)。两组患者经治疗均获得了较高的治疗优良率,且治疗组明显高于对照组,具有统计学意义(P < 0.05)。治疗组3个月内骨折临床愈合率显著高于对照组,有统计学意义(P < 0.05)。结论:采用三期功能锻炼联合中医三期用药的渐进式康复治疗方法,能够有效减轻膝关节疼痛,防止膝关节粘连强直,增加膝关节活动度,促进骨折愈合,加速膝关节周围骨折的康复。

远程康复治疗在单侧膝关节周围骨折内固定术后患者中的应用效果观察

目的观察远程康复治疗运用在单侧膝关节周围骨折(FAK)内固定术后患者中的可行性、有效性和是否可以作为一种康复模式替代门诊康复。方法46例单侧FAK内固定术后患者,按照个人意愿分为对照组、观察组,每组23例。两组患者在围手术期均实施常规护理、康复指导及健康宣教。对照组患者到医院门诊与治疗师面对面进行康复治疗,观察组患者出院前与治疗师相互添加微信并建立远程康复组群聊进行远程康复治疗。比较两组患者治疗前后的膝关节功能及日常生活活动能力。结果治疗前,对照组改良Barthel指数(MBI)评分为(62.22±6.90)分,纽约特种外科医院(HSS)评分为(51.55±7.92)分;观察组MBI评分为(62.50±6.17)分,HSS评分为(52.45±8.04)分。治疗后,对照组MBI评分为(91.66±5.42)分,HSS评分为(88.83±6.34)分;观察组MBI评分为(90.75±4.94)分,HSS评分为(88.30±6.05)分。治疗后,两组患者HSS评分与MBI评分均高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后HSS评分与MBI评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论远程康复应用在单侧FAK内固定术后患者中具有可行性和有效性,且由于远程康复独特的优点,使其可以作为门诊康复治疗的替代方式。

刺络放血联合弹性绷带加压冷敷在踝关节周围骨折患者中的应用

目的探究刺络放血联合弹性绷带加压冷敷在踝关节周围骨折患者中的作用。方法选择2020年6月至2022年8月无锡市中医医院收治的100例踝关节周围骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将100例踝关节周围骨折患者分成常规组(50例,给予常规冷敷处理)和观察组(50例,在常规组的基础上给予绷带加压和刺络放血处理)。对比2组患者的肿胀程度(踝关节肿胀评分)、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、安全性、手术并发症发生率、消肿时间、住院时间以及临床疗效。结果治疗第3天和第5天,2组的踝关节肿胀评分均较治疗前降低(P均<0.05),且观察组均低于同期常规组(P均<0.05);治疗第5天,2组的踝关节肿胀评分均较治疗第3天降低(P均<0.05)。治疗5 d后,2组的VAS评分均低于治疗前(P均<0.05),且观察组低于常规组(P<0.05)。观察组的消肿时间早于常规组,住院时间短于常规组,在治疗期间的手术并发症总发生率低于常规组,治疗总有效率明显高于常规组(P均<0.05)。2组患者在治疗期间的肾功能、血常规、尿常规和心电图均正常,且均未出现药物和针刺的不良反应。结论刺络放血联合弹性绷带加压冷敷能减轻踝关节周围骨折患者的肿胀程度和疼痛程度,缩短消肿时间和住院时间,降低手术并发症发生率,提高临床疗效。

儿童肘关节周围骨折术后儿童互助模式联合渐进性训练的应用效果

目的:探析儿童肘关节周围骨折术后采取儿童互助模式联合渐进性训练的康复效果。方法:择取2020年5月-2021年12月于萍乡市人民医院进行康复训练的儿童肘关节周围骨折术后患儿总计60例,参照随机数字表法将其分成干预组(n=30)和常规组(n=30)。常规组患儿采取常规宣教及康复训练方法,干预组则采取儿童互助模式的健康教育及渐进性训练方案。比较两组患儿训练依从性、肘关节功能评分及肘关节主动活动度情况。结果:干预3个月后,干预组患儿训练依从率为93.33%,高于常规组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);与干预前比较,干预3个月后两组患儿肘关节功能评分均有显著提高,同时干预组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月后比较两组患儿肘关节主动活动度,干预组活动度优良率90.00%,高于常规组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对儿童肘关节周围骨折术后采取儿童互助模式联合渐进性训练方法,有助于提高患儿训练依从性,并显著改善肘关节功能及肘关节主动活动度。

膝关节周围骨折治疗的研究进展

近些年,交通业不断发展,在一定程度上增加了膝关节周围骨折的发生率,尤其是对高能量损伤的处理,明显增加临床医务人员的工作负担,也增加了一定的治疗难度。临床对膝关节周围骨折患者治疗的方法较多,实际治疗中需要保护软组织,高能量损伤后软组织的复原是重点。近些年各项检查技术也在不断进步,对膝关节周围骨折分型也在不断发展,促使更为隐匿的骨折及软组织损伤诊断准确率明显提升,但对其内固定的方式及材料临床还未达成共识。本文主要就膝关节周围骨折治疗的相关知识进行阐述,以为临床患者治疗提供有力的参考,进而加快机体关节功能的恢复。

基于多学科合作的延续护理路径在膝关节周围骨折术后恐动症患者中的应用

目的探讨基于多学科合作的延续护理路径在膝关节周围骨折术后恐动症患者中的应用效果。方法选取2019年膝关节周围骨折术后恐动症患者50例作为对照组,实施常规延续护理措施,2020年膝关节周围骨折术后恐动症患者50例作为观察组,实施基于多学科合作的延续护理路径措施。分别于术后1、2、3个月采用骨科患者功能锻炼依从性量表、恐动症Tampa评分(TSK)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)比较2组患者的康复效果。结果2组患者干预后功能锻炼依从性、膝关节功能评分的时间效应、组间效应和交互效应显著(P<0.05),恐动症得分的时间效应、组间效应显著(P<0.05),交互效应不显著(P>0.05)。结论基于多学科合作的延续护理路径的实施,可以提高出院后的膝关节周围骨折术后恐动症阳性患者的功能锻炼依从性、降低他们的恐动程度,加速关节功能康复。

海桐皮汤熏洗配合手法松解治疗膝关节周围骨折术后膝关节功能障碍患者的临床效果

目的 观察海桐皮汤熏洗配合手法松解治疗膝关节周围骨折术后膝关节功能障碍患者的临床效果。方法 选取赣州市南康区中医院62例膝关节周围骨折术后关节功能障碍患者,采用摸红白球方式随机分成对照组(红球组,31例)与试验组(白球组,31例),对照组采用持续被动运动(CPM)机被动功能锻炼康复治疗,试验组则在对照组的基础上加用海桐皮汤熏洗配合手法松解治疗,比较2组临床疗效、治疗前与治疗后膝关节被动活动度(PROM)和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果试验组治疗总有效率为93.55%,对照组治疗总有效率为80.64%,2组差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组PR OM和VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组PROM和疼痛程度均较治疗前有改善,且试验组PROM (96.63±8.63)°高于对照组的(84.18±6.72)°,试验组VAS评分(3.05±0.32)分低于对照组的(4.96±0.48)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 海桐皮汤熏洗配合手法松解治疗膝关节周围骨折术后关节功能障碍患者的临床效果确切,可提高膝关节功能活动度,减轻患膝疼痛,具有一定应用价值。

微型钢板与克氏针内固定术治疗掌指关节周围骨折患者的效果比较

目的:比较微型钢板与克氏针内固定术治疗掌指关节周围骨折患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年5月该院收治的104例掌指关节周围骨折患者的临床资料,按照手术方法不同将其分为对照组和观察组各52例。对照组行克氏针内固定术治疗,观察组行微型钢板内固定术治疗,两组术后均随访3个月。比较两组手术相关指标(手术时间、骨折愈合时间、住院时间)水平、术后3个月手功能恢复优良率、手功能指标(握力、捏力、屈曲活动度)水平、手术前后日常生活活动能力[Barthel指数(BI)]评分和并发症发生率。结果:观察组手术时间长于对照组,骨折愈合时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组手功能恢复优良率为98.08%(51/52),高于对照组的84.62%(44/52),差异有统计学意义(P<0.05);观察组握力、捏力、屈曲活动度等手功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.85%(2/52),低于对照组的17.31%(9/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微型钢板内固定术治疗掌指关节周围骨折患者可提高手功能恢复优良率、手功能指标水平和BI评分,缩短骨折愈合时间和住院时间,降低并发症发生率,效果优于克氏针内固定术治疗,但会延长手术时间。

活络舒筋汤在踝关节周围骨折术后康复中的应用效果

目的观察活络舒筋汤在踝关节周围骨折术后康复中的应用效果。方法选取2020年5月—2021年5月于漳州正兴医院行踝关节周围骨折术患者80例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组应用常规治疗及中医康复治疗,试验组在对照组基础上应用活络舒筋汤治疗,2组均连续治疗6周。比较2组患者临床疗效、踝关节骨折恢复时间,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、踝—后足评分系统(AOFAS)评分、Baird踝关节评分、中医证候评分及踝关节主动活动度。结果试验组患者总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.507,P=0.034);试验组患者踝关节骨折恢复时间为(3.09±0.37)d,短于对照组的(3.58±0.45)d(t=5.319,P<0.001)。治疗6周后,2组患者VAS评分低于治疗前,AOFAS评分及Baird踝关节评分高于治疗前,且试验组患者VAS评分低于对照组,AOFAS评分及Baird踝关节评分高于对照组(P均<0.01);2组患者活动障碍、关节疼痛、关节压痛及关节红热评分均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01);2组患者背伸角度及趾屈角度均大于治疗前,且试验组大于对照组(P<0.01)。结论活络舒筋汤用于踝关节周围骨折术后康复治疗中效果显著,可明显缩短患者骨折愈合时间,加快关节功能的恢复速度,改善患者踝关节活动度,值得推广应用。

围术期教育介入计划对老年髋关节周围骨折患者术后康复效果的影响

目的:探讨围术期教育介入计划对老年髋关节周围骨折患者术后康复效果的影响。方法:选取2019年2月1日~2021年1月31日102例老年髋关节周围骨折患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施围术期教育介入计划;比较两组干预前、干预1周中文版阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(APAIS)评分,干预前、干预1周、干预4周Harris髋关节功能评分,并发症(肺部感染、髋关节脱位、下肢静脉血栓形成)发生率。结果:两组干预1周后APAIS评分低于干预前(P<0.05,P<0.01),观察组干预1周后APAIS评分低于对照组(P<0.05);围术期教育介入计划对患者髋关节功能恢复重复测量方差分析显示存在交互、组间、时间效应(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对老年髋关节周围骨折手术患者实施围术期教育介入计划,可缓解患者围术期焦虑情绪,促进髋关节功能恢复,降低术后并发症发生风险。

水中运动疗法结合持续被动活动对膝关节周围骨折患者功能康复效果的影响

目的 探究水中运动疗法结合持续被动活动对膝关节周围骨折患者功能恢复的影响。方法 随机选取2019年12月—2021年12月甘肃省临夏州人民医院收治的60例膝关节周围骨折患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组进行常规康复运动,观察组于此基础上采取水中运动疗法结合持续被动活动,均持续干预3个月。比较两组患者膝关节功能、疼痛程度、生活能力及生活质量。结果干预前,两组膝关节功能、疼痛程度、生活能力、生活质量对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后膝关节功能评分表(HSS)评分(81.63±4.04)分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分(1.74±0.23)分低于对照组,Barthel指数评定量表(BI)评分(78.54±5.12)分高于对照组,差异有统计学意义(t=6.670、8.718、4.545,P<0.001);干预后,观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中躯体(80.65±5.48)分、心理(84.48±4.22)分、社会功能(81.52±6.10)分及物质生活状态(83.52±5.36)分评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.224、5.674、4.581、5.550,P<0.001)。结论 在膝关节周围骨折患者中实施水中运动疗法结合持续被动活动能够改善膝关节功能,减轻疼痛,提高生活能力、生活质量。

早期康复护理对膝关节周围骨折术后膝关节功能恢复的影响

目的 探究早期康复护理对膝关节周围骨折术后膝关节功能恢复的影响。方法 纳入我院膝关节周围骨折术患者(n=60)进行前瞻研究,依据随机数字法分组,观察组与对照组各30例。分别采用常规护理+早期康复护理与常规护理。比较两组患者膝关节功能评分(Lysholm评分)、疼痛评分(VAS)、日常生活活动能力(MBI)、生活质量以及膝关节活动度改善程度,随访并发症情况,调查患者满意度。结果 护理前两组Lysholm评分及VAS评分经统计学处理显示(P>0.05),护理后Lysholm评分提高、VAS评分降低(P<0.05),组间差异比较观察组改善明显(P<0.05);MBI评分及生活质量评分护理后提升明显,两组组内改善幅度观察组更为明显,与对照组差异比较(P<0.05);两组患者最大伸膝角度、屈膝角度护理前差异比较(P>0.05),组间比较观察组护理后VAS对照组(P<0.05);满意度分级结果显示观察组十分满意、基本满意总例数较对照组多,计算其疗效差异显示(P<0.05);随访安全性,两组均有并发症,观察组并发症例数更少,检验组间差异显示(P<0.05)。结论 早期康复护理应用于膝关节周围骨折术后护理,可提升膝关节功能,有利于缓解疼痛、改善膝关节活动度,患者满意度高,可予以推广。

持续被动运动机对膝关节周围骨折术后康复治疗患者膝关节功能及生活质量的影响

目的:分析对膝关节周围骨折术后康复治疗患者采用持续被动运动(CPM)机康复治疗的影响。方法:选取郑州市第七人民医院2021年2月至2023年2月收治的98例膝关节周围骨折患者,所有患者均采用手术治疗,通过随机排列表法进行分组,各49例。对照组采取常规康复治疗,观察组另外给予CPM机进行康复治疗,比较两组膝关节功能、临床症状评分、膝关节活动情况、生活质量。结果:①干预前,两组美国特种外科医院(HSS)制定的膝关节评分比较(P>0.05);干预后,观察组HSS评分高于对照组(P<0.05);②干预前,两组患者症状评分对比(P>0.05);干预后,观察组患者疼痛、肿胀等症状评分显著低于对照组(P<0.05);③干预前,两组患者膝关节活动情况相关指标比较(P>0.05);干预后,观察组患者膝关节伸直缺失程度及膝关节稳定度评分显著低于对照组(P<0.05),膝关节活动度评分高于对照组(P<0.05);④干预前,两组患者生活质量评分比较(P>0.05);干预后,观察组患者生活质量评分高于对照组患者(P<0.05)。结论:CPM机能改善膝关节周围骨折手术后患者膝关节功能,使得患者的生活质量得到有效改善,具有显著的临床效果。

切开复位微型钢板内固定术与钢丝内固定治疗创伤性掌指关节周围骨折的临床效果比较

目的比较切开复位微型钢板内固定术与钢丝内固定治疗创伤性掌指关节周围骨折的临床效果。方法选取2019年6月至2021年5月本院收治的80例创伤性掌指关节周围骨折患者为研究对象,依据入院编号的奇偶性将其分为参照组与试验组,每组40例。参照组行传统钢丝内固定治疗,试验组行切开复位微型钢板内固定术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果试验组骨折恢复优良率高于参照组,愈合时间短于参照组,手术时间长于参照组(P<0.05)。治疗后6个月,试验组的视觉疼痛模拟量表(VAS)、手部关节活动能力、日常生活能力(ADL)评分及手部屈伸功能均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,试验组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均显著优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的术后并发症总发生率显著低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位微型钢板内固定手术治疗创伤性掌指关节周围骨折患者具备理想效果,可显著提升复位效果,具有重要应用价值。

解剖钢板治疗胫骨关节周围骨折

目的 :比较普通加压钢板与解剖钢板治疗胫骨远近端骨折的临床效果。方法 :回顾性分析 1996年 3月～ 2 0 0 1年 6月收治的胫骨远端及近端骨折 178例 ,对其中随访资料完整的 10 2例进行分析。其中应用普通加压钢板治疗的有 64例 ,应用解剖钢板者 3 8例。平均术后随访 12个月。分别从手术时间、手术并发症、骨折愈合时间、关节功能恢复情况等方面进行分析。结果 :解剖钢板治疗组手术时间及骨折愈合时间短 ,并发症少、关节功能恢复好。结论 :应用解剖钢板治疗胫骨近端及远端骨折可取得良好效果。

膝关节周围骨折术后综合康复训练的临床疗效

目的:观察膝关节周围骨折术后综合康复训练的效果。方法:选择膝关节周围骨折152例随机分成治疗组和对照组,其中股骨髁上骨折和胫骨平台骨折各60例,髌骨骨折32例。治疗组以术前康复教育及早期主动和被动功能训练综合康复治疗,对照组只接受术后早期主动功能训练康复治疗。所有患者均行Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围(ROM)测量。结果:Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围(ROM)测量,治疗组和对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:采用术前康复教育及早期主动和被动功能训练的综合康复治疗是膝关节周围骨折术后康复的有效方法。