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关节周围鸡尾酒镇痛药物注射对髋关节置换术后疼痛程度及早期功能锻炼的影响 被引量:7
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作者 刘书华 徐浩 +1 位作者 朱晓波 赵嘉懿 《浙江医学》 CAS 2021年第1期89-93,共5页
目的探讨关节周围鸡尾酒镇痛药物注射(PIC)对全髋关节置换(THA)术后疼痛控制的有效性及对患者术后早期康复的影响。方法选取2017年12月至2018年12月舟山医院骨科行单侧非骨水泥THA的患者80例,随机分为PIC组与硬膜外自控镇痛(PCEA)组,每... 目的探讨关节周围鸡尾酒镇痛药物注射(PIC)对全髋关节置换(THA)术后疼痛控制的有效性及对患者术后早期康复的影响。方法选取2017年12月至2018年12月舟山医院骨科行单侧非骨水泥THA的患者80例,随机分为PIC组与硬膜外自控镇痛(PCEA)组,每组40例。PIC组止痛剂混合物(罗哌卡因、0.9%氯化钠溶液、醋酸甲基强的松龙、吗啡、酮咯酸和头孢唑啉)于术中股骨柄插入前注射至患者关节下部、前部、后侧及围绕髋臼边缘各10 ml,剩余部分则注射至臀中肌、臀大肌、阔筋膜张肌和髂胫束中;PCEA组则按需输注布比卡因和芬太尼至术后48 h。通过视觉模拟量表(VAS)对患者术后10 d的疼痛程度进行评价,同时比较两组患者术后第3天6 min步行距离、达到步行100 m及上14个台阶所用天数、术后第10天6 min步行距离的差异,评价相关不良反应及诊疗满意度。结果术后10 d内PIC组VAS疼痛评分均明显低于PCEA组(均P<0.05)。PIC组术后第3天和第10天6 min步行距离均明显大于PCEA组(均P<0.05);PIC组达到步行100 m及上14个台阶所用天数均明显短于PCEA组(均P<0.05)。PCEA组总不良反应发生率35.0%,明显高于PIC组的7.5%(P<0.05);PIC组患者整体满意度评分(9.17±0.85)分,明显高于PCEA组的(7.65±0.44)分(P<0.05)。结论单侧THA患者术后采用PIC法能有效控制疼痛并促进患肢功能恢复,降低术后不良临床事件的发生风险,提高患者的诊疗满意度,值得临床上应用和推广。 展开更多
关键词 关节周围鸡尾酒镇痛药物注射 疼痛 全髋关节置换术 硬膜外自控镇痛
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关节周围注射镇痛药物与PCIA联合应用于老年患者全膝关节置换术后镇痛效果研究
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作者 张黄丽 《中国医药指南》 2023年第13期83-85,89,共4页
目的探讨关节周围注射镇痛药物和自控静脉镇痛(PCIA)联合应用于行全膝关节置换术后的老年患者中的镇痛效果。方法随机抽取2019年1月至2022年1月武警山西总队医院行全膝关节置换术的老年患者60例,根据不同镇痛方法划分组别,其中,行关节... 目的探讨关节周围注射镇痛药物和自控静脉镇痛(PCIA)联合应用于行全膝关节置换术后的老年患者中的镇痛效果。方法随机抽取2019年1月至2022年1月武警山西总队医院行全膝关节置换术的老年患者60例,根据不同镇痛方法划分组别,其中,行关节周围注射镇痛药物+PCIA的31例患者为研究组,单一行PCIA方法镇痛的29例患者作为对照组,比较分析两组各项镇痛指标统计学情况。结果两组患者平均手术时间经统计学比较无明显差异(P>0.05);但研究组术后首次下床时间较对照组的时间更短(P<0.05);研究组镇痛泵按压次数较对照组更少(P<0.05)。不同时间段的静息状态下,研究组的VAS评分相较于对照组的评分会更低(P<0.05);不同时间段,研究组的HSS评分相较于对照组的评分会更高(P<0.05);两组术后6 h、24 h、48 h时间段,Cor、TNF-α和CPR等应激水平较术前均有明显上升的趋势,且研究组Cor、TNF-α和CPR水平相较于对照组更低(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论将关节周围注射镇痛药物和PCIA联合运用到行全膝关节置换术后的老年患者中,能够最大限度改善患者疼痛症状。 展开更多
关键词 关节周围注射镇痛药物 PCIA 联合 老年 全膝关节置换 术后镇痛
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关节周围注射鸡尾酒式药物在人工膝关节置换术后镇痛研究 被引量:25
3
作者 范子寒 郭艾 白晓冬 《中国临床医生杂志》 2014年第2期8-9,20,共3页
全膝关节置换术(TKA)是治疗严重膝关节疾病、矫正膝关节畸形、解除膝关节疼痛、改善膝关节功能的重要手段和有效方法,在全世界范围得到了广泛的认可和应用。然而,膝关节置换术后疼痛是人工关节手术无法回避的问题[1],通常会引起持续... 全膝关节置换术(TKA)是治疗严重膝关节疾病、矫正膝关节畸形、解除膝关节疼痛、改善膝关节功能的重要手段和有效方法,在全世界范围得到了广泛的认可和应用。然而,膝关节置换术后疼痛是人工关节手术无法回避的问题[1],通常会引起持续数天至数周的中、重度的疼痛,给关节置换术后患者带来痛苦、影响生活质量。关节置换术后疼痛还使患者术后应用膝关节及术后康复训练中产生忌惮,从而一定程度地影响了患者术后膝关节功能恢复。关节置换术后良好的疼痛控制对患者膝关节早期运动、离床活动和正常步态的恢复起重要作用[2]。患者对手术的成功与否及满意度也集中在手术能否减少疼痛与关节功能迅速恢复方面[3]。所以围术期镇痛的应用就显得格外重要。多模式镇痛是通过应用不同镇痛机制的药物,以不同的镇痛方式以获得更好的镇痛效果,并将并发症或不良反应降至最低。目前多模式镇痛在关节置换围术期得到了广泛的应用,其中包括手术部位局部注药混合镇痛药物,又称“鸡尾酒”疗法,是近几年来新出现的全膝关节置换围术期比较新颖的术后镇痛方法,具有较好的镇痛效果,可以较好地控制术后疼痛、减少不良反应和帮助患者康复[4,5]。 展开更多
关键词 人工膝关节置换 鸡尾酒”疗法 术后镇痛 镇痛药物 关节周围 关节功能恢复 全膝关节置换术 人工关节手术
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“鸡尾酒”配方药物膝关节周围注射在全膝关节置换术围手术期镇痛中的应用 被引量:11
4
作者 余振阳 蔡谞 谷旺 《中医正骨》 2016年第12期38-41,共4页
近年来临床逐渐将"鸡尾酒"配方药物膝关节周围注射作为全膝关节置换术的围手术期镇痛措施,通过与超前镇痛及神经阻滞等的多模式联合应用,取得了良好的镇痛效果。目前对于"鸡尾酒"配方药物的药物组成、用药剂量及给... 近年来临床逐渐将"鸡尾酒"配方药物膝关节周围注射作为全膝关节置换术的围手术期镇痛措施,通过与超前镇痛及神经阻滞等的多模式联合应用,取得了良好的镇痛效果。目前对于"鸡尾酒"配方药物的药物组成、用药剂量及给药方法,临床尚未达成共识,且无统一的疗效评价标准。本文从"鸡尾酒"配方药物的药物组成、用药剂量、给药方法、应用方式、疗效评价及缺点分析方面进行了综述。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 围手术期 镇痛 注射 鸡尾酒 综述
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超声引导股神经阻滞联合关节腔周围注射鸡尾酒对全膝关节置换术后镇痛效果的影响 被引量:10
5
作者 牟晓杰 张鹏 陈丽 《中国药物与临床》 CAS 2017年第11期1635-1637,共3页
人工全膝关节置换术(TKA)作为治疗终末期膝关节骨关节病的最佳方法,已经得到学术届的一致肯定。然而,术后剧烈的疼痛,往往影响关节活动度和功能锻炼效果,造成患者的满意度下降和对于术后康复的担心([1])。因此,充分良好的术后镇痛... 人工全膝关节置换术(TKA)作为治疗终末期膝关节骨关节病的最佳方法,已经得到学术届的一致肯定。然而,术后剧烈的疼痛,往往影响关节活动度和功能锻炼效果,造成患者的满意度下降和对于术后康复的担心([1])。因此,充分良好的术后镇痛非常重要。目前,多模式镇痛包括关节腔周围注射、股神经阻滞、术前环氧合酶(COX)-2抑制剂应用等已经得到大多数医生的肯定。鸡尾酒是长效局部麻醉药和激素类的混合液,骨关节科医生以此作为关节置换术后镇痛的选择。 展开更多
关键词 人工全膝关节置换术 术后镇痛效果 股神经阻滞 鸡尾酒 关节 超声引导 注射 周围
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关节周围注射鸡尾酒式药物在人工膝关节置换术后镇痛的临床观察 被引量:1
6
作者 曹杨彬 任一 《沈阳药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S02期40-40,共1页
目的分析人工膝关节置换术后镇痛中应用关节周围注射鸡尾酒式药物的效果。方法随机选择160例人工膝关节置换术后镇痛患者,研究组采用关节周围注射鸡尾酒式药物治疗,对照组采用硬膜外镇痛办法。结果对比对照组,研究组术后不同时间段的VA... 目的分析人工膝关节置换术后镇痛中应用关节周围注射鸡尾酒式药物的效果。方法随机选择160例人工膝关节置换术后镇痛患者,研究组采用关节周围注射鸡尾酒式药物治疗,对照组采用硬膜外镇痛办法。结果对比对照组,研究组术后不同时间段的VAS分值、满意度、术后膝关节被动活动度、不良反应均明显改善,P<0.05;对比两组患者术前VAS分值以及膝关节被动活动度,P>0.05。结论人工膝关节置换术后镇痛中应用关节周围注射鸡尾酒式药物,效果确切。 展开更多
关键词 关节周围注射鸡尾酒药物 人工膝关节置换 术后镇痛 临床观察
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术中关节周围鸡尾酒注射在骨性关节炎患者初次全膝关节置换术后镇痛中的应用 被引量:4
7
作者 李登 苏保华 +2 位作者 许杰 蔡志清 马若凡 《岭南现代临床外科》 2018年第5期499-503,共5页
目的探讨术中关节周围注射混合镇痛药物(鸡尾酒)在膝关节骨性关节炎初次全膝关节表面置换术后镇痛中的疗效。方法选取我院关节外科2017年1月~2017年12月收治的60例行单侧表面全膝关节置换术(TKA)的膝关节骨性关节炎患者为研究对象,按... 目的探讨术中关节周围注射混合镇痛药物(鸡尾酒)在膝关节骨性关节炎初次全膝关节表面置换术后镇痛中的疗效。方法选取我院关节外科2017年1月~2017年12月收治的60例行单侧表面全膝关节置换术(TKA)的膝关节骨性关节炎患者为研究对象,按照是否注射鸡尾酒分为干预组、对照组,比较两组患者术后48 h、1周、1月、3月、6月的疼痛视觉模拟(VAS)评分、膝关节活动度(ROM)、美国膝关节协会评分(KSS评分)、患者满意度及不良反应、切口并发症。结果干预组术后48 h、1周的VAS评分低于对照组(P<0.05),干预组术后48 h、1周ROM大于对照组(P<0.05),干预组术后48 h、1周KSS评分高于对照组(P<0.05),干预组术后48 h、1周满意度高于对照组(P<0.05)。未发现切口并发症。以上指标在术后1月、3月、6月均无统计学差异(P>0.05)。结论术中鸡尾酒注射在TKA术后早期镇痛疗效确切,可改善早期功能,改善住院体验,提高患者满意度,促进患者早期康复。 展开更多
关键词 鸡尾酒注射 骨性关节 全膝关节置换 镇痛
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不同方式“鸡尾酒”注射对全膝关节置换术后的镇痛效果 被引量:6
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作者 李科伟 侯颖周 +1 位作者 王少华 黎志宏 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期406-410,共5页
目的:研究全膝关节置换术后两种不同方式“鸡尾酒”注射的镇痛效果。方法:选取2018年7至9月因单侧膝关节骨性关节炎行单侧人工全膝关节表面置换术的患者50例,其中25例安装假体前行前方股四头肌以及内外侧副韧带周围“鸡尾酒”注射,25例... 目的:研究全膝关节置换术后两种不同方式“鸡尾酒”注射的镇痛效果。方法:选取2018年7至9月因单侧膝关节骨性关节炎行单侧人工全膝关节表面置换术的患者50例,其中25例安装假体前行前方股四头肌以及内外侧副韧带周围“鸡尾酒”注射,25例行后方关节囊周围“鸡尾酒”注射。比较两组患者术后第6,12,24,48,72小时静态和动态的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),术后第48,72小时膝关节最大屈曲度,直腿抬高的时间,患者自控镇痛泵使用率,不良反应发生率。结果:前方“鸡尾酒”注射组术后第6,12,24小时静态VAS评分,以及术后第6,12小时动态VAS评分低于后方注射组(均P<0.05)。与“鸡尾酒”后方注射组比较,前方注射组第48,72小时的膝关节最大屈曲度增大更明显(均P<0.05)。与“鸡尾酒”后方注射组比较,前方注射组术后直腿抬高时间明显缩短(P=0.027)。结论:前方注射“鸡尾酒”对全膝关节置换术后早期疼痛具有更好的镇痛效果,能改善膝关节功能,有良好的安全性,是一种优良的“鸡尾酒”注射方式。 展开更多
关键词 鸡尾酒”疗法 前方注射 后方注射 人工全膝关节置换 镇痛
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人工全膝关节置换术中关节周围注射镇痛药物对术后痛的效果 被引量:15
9
作者 张俊 蒋垚 +3 位作者 邵俊杰 沈灏 王琦 张先龙 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第43期8678-8682,共5页
目的:关节周围注射混合镇痛药物是比较新颖的术后镇痛方法。运用随机对照的前瞻性方法观察人工全膝关节置换术中膝关节周围注射布比卡因、吗啡、肾上腺素等混合药物的止痛效果。方法:①实验对象:于2006-09/2007-05上海市第六人民医院关... 目的:关节周围注射混合镇痛药物是比较新颖的术后镇痛方法。运用随机对照的前瞻性方法观察人工全膝关节置换术中膝关节周围注射布比卡因、吗啡、肾上腺素等混合药物的止痛效果。方法:①实验对象:于2006-09/2007-05上海市第六人民医院关节外科病房选取60例择期、单侧人工全膝关节置换患者,患者知情同意参加本实验,随机分为研究组30例和对照组30例。②实验方法:研究组患者术中关节周围注射镇痛药物(0.5%布比卡因30mL,肾上腺素1:200000,吗啡10mg,生理盐水30mL),对照组患者没有运用镇痛药物。所有患者术后都运用镇痛泵(曲马多500mg,氯诺昔康16mg,稀释到100mL,2mL/h),持续运用48h。③实验评估:术前、术后分别记录静止和活动视觉模拟疼痛评分和膝关节活动度。结果:60例患者均进入结果分析。①视觉模拟疼痛评分:研究组术后6,12,24h静止视觉模拟疼痛评分低于对照组(P均<0.01),研究组术后6,12,24h运动视觉模拟疼痛评分也低于对照组(P均<0.01)。两组术后36,48,72h静止和运动视觉模拟疼痛评分比较差异无显著性(P>0.05)。②手术前后镇痛药物使用情况:研究组术后有6例需长期服用奇曼丁(曲马多),对照组术后有18例需长期服用奇曼丁,两组相比有统计学差异。同时,对照组术后有5例需肌注吗啡(10g/L)。③膝关节活动度:研究组术后第1,2,3天膝关节活动度高于对照组(P均<0.01)。两组术后第1,2周膝关节活动度比较差异无显著性。④并发症:没有任何因为注射而引起的伤口并发症、心脏或中枢神经系统的毒性被发现。结论:人工全膝关节置换术中应用关节周围注射镇痛药物可以在术后早期减少静止和活动状态疼痛评分并且减少术后镇痛药的使用、改善术后早期关节活动度。 展开更多
关键词 镇痛药物 关节周围 关节成形术 置换
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关节腔药物注射疗法联合针刺对肩关节周围炎患者肩关节活动度的影响 被引量:2
10
作者 张华琳 陈敏 张燕 《河南中医》 2023年第5期730-734,共5页
目的:观察关节腔药物注射疗法联合针刺对肩关节周围炎(简称肩周炎)患者肩关节活动度的影响。方法:选取2020年2月至2021年10月上海市交通大学医学院附属仁济医院宝山分院门诊收治的肩周炎患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,... 目的:观察关节腔药物注射疗法联合针刺对肩关节周围炎(简称肩周炎)患者肩关节活动度的影响。方法:选取2020年2月至2021年10月上海市交通大学医学院附属仁济医院宝山分院门诊收治的肩周炎患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予关节腔药物注射疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予针刺治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后肩关节活动度、疼痛程度、肌力及日常生活活动能力变化情况。结果:观察组有效率为96.7%,对照组有效率为81.7%,观察组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后后伸、前屈、内收、外展、外旋等方位肩关节活动度均大于治疗前,且观察组治疗后肩关节各方位活动度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后日常生活活动能力量表评分高于对照组,疼痛视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肩关节功能及肌力改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:关节腔药物注射疗法联合针刺能缓解肩周炎患者临床症状,促进关节功能恢复,有效减轻疼痛程度,提高患者日常生活能力。 展开更多
关键词 关节周围 关节药物注射疗法 针刺疗法 关节活动度
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双膝关节置换术中关节腔周围注射混合药物镇痛效果的临床配对研究 被引量:2
11
作者 苟文隆 陈继营 +3 位作者 张国强 许猛 耿磊 贾艳辉 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第20期29-30,33,共3页
目的观察关节腔周围注射混合药物在同期双侧全膝关节置换术(TKA)中的镇痛效果。方法 60例行同期双侧TKA患者共120例膝关节,随机分为实验组和对照组,每组60例膝关节。实验组膝关节周围注射镇痛药物(盐酸罗哌卡因+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠... 目的观察关节腔周围注射混合药物在同期双侧全膝关节置换术(TKA)中的镇痛效果。方法 60例行同期双侧TKA患者共120例膝关节,随机分为实验组和对照组,每组60例膝关节。实验组膝关节周围注射镇痛药物(盐酸罗哌卡因+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠+肾上腺素),对照组没有运用关节周围注射药物。术前、术后分别记录双侧静止与活动视觉模拟疼痛评分(VAS)、膝关节HSS评分以及术后引流量。结果术后6、12、24 h实验组静止和活动时VAS评分均低于对照组(P<0.05);但术后48、72 h实验组与对照组静止和活动时VAS评分无统计学差异(P>0.05);两组间术后引流量及HSS评分无统计学差异(P>0.05)。结论关节腔周围注射混合药物可以有效缓解TKA术后早期疼痛。 展开更多
关键词 全膝关节置换 局部药物注射 镇痛
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膝骨性关节炎关节镜清理术中关节周围注射混合药物镇痛的疗效评估 被引量:1
12
作者 王磊 赵力 《齐齐哈尔医学院学报》 2015年第35期5358-5360,共3页
目的运用随机对照的前瞻性方法观察膝关节周围注射混合药物在膝关节骨性关节炎关节镜清理术中的止痛效果。方法 60例单侧膝关节骨性关节炎患者随机分为研究组30例和对照组30例。研究组患者术中膝关节周围注射镇痛药物(10g/L罗哌卡因20ml... 目的运用随机对照的前瞻性方法观察膝关节周围注射混合药物在膝关节骨性关节炎关节镜清理术中的止痛效果。方法 60例单侧膝关节骨性关节炎患者随机分为研究组30例和对照组30例。研究组患者术中膝关节周围注射镇痛药物(10g/L罗哌卡因20ml,吗啡10 mg,复方倍他米松(得宝松)l ml,生理盐水80ml),对照组患者没有运用关节周围注射药物。术前、术后分别记录静止与活动视觉模拟疼痛评分和膝关节活动度。结果研究组术后6、12、24、36、48 h、72 h静止、运动视觉模拟疼痛评分低于对照组(P均<0.05),术后第1、2、3天、第l周膝关节活动度高于对照组(P均<0.05),两组术后第2周膝关节活动度间的差异无统计学意义,研究组术后没有发现任何因为注射而引起的伤口感染、延期愈合及组织坏死、过敏等并发症。结论关节镜清理术中应用关节周围注射镇痛药物可以起到较好止痛作用,降低术后早期静止和活动状态疼痛评分、提高术后早期关节活动度。 展开更多
关键词 骨性关节 关节 关节周围 药物 镇痛
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关节腔内注射不同药物用于踝关节镜术后镇痛的效果比较
13
作者 何佩玲 上官扬琴 +1 位作者 刘鉴 王冲 《深圳中西医结合杂志》 2023年第13期63-66,共4页
目的:比较关节腔内注射不同药物用于踝关节镜术后镇痛的效果。方法:选择2021年6月至2022年12月于中山市中医院就诊并择期行踝关节镜检查治疗术的160例患者,根据随机数字表法分为N组、M组、D组、MD组,各40例。N组患者术毕踝关节腔内注射0... 目的:比较关节腔内注射不同药物用于踝关节镜术后镇痛的效果。方法:选择2021年6月至2022年12月于中山市中医院就诊并择期行踝关节镜检查治疗术的160例患者,根据随机数字表法分为N组、M组、D组、MD组,各40例。N组患者术毕踝关节腔内注射0.9%氯化钠注射液5 mL,M组患者术毕踝关节腔内注射盐酸吗啡2 mg,D组患者术毕踝关节腔内注射右美托咪定0.5μg·kg^(-1),MD组患者术毕踝关节腔内注射盐酸吗啡2 mg+右美托咪定0.5μg·kg^(-1)。比较四组患者术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后24 h内需要追加镇痛药物的患者例数和术后镇痛时间、不良反应发生情况。结果:四组患者术后各时间HR、MAP比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。MD组患者术后0 h、6 h、12 h、24 h的静止状态、屈踝状态VAS评分低于N组、M组、D组,差异具有统计学意义(P <0.05)。MD组患者术后24 h内追加镇痛药物的患者占比低于N组、M组、D组,差异具有统计学意义(P <0.05)。MD组患者术后镇痛时间长于N组、M组、D组,差异具有统计学意义(P <0.05)。四组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:盐酸吗啡联合右美托咪定用于关节腔内注射在踝关节镜术后的镇痛效果良好,不良反应少,安全性高。 展开更多
关键词 关节镜手术 关节腔内注射药物 盐酸吗啡 右美托咪定 术后镇痛
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全膝关节置换术中膝关节周围注射混合镇痛药物的前瞻性研究 被引量:9
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作者 范子寒 喻飞 +2 位作者 李强 于浩淼 郭艾 《中国临床医生杂志》 2014年第9期52-55,共4页
目的观察关节周围注射(混合镇痛药物)鸡尾酒式镇痛药物在全膝关节置换术围术期多模式镇痛方案中的的止痛效果及对患者膝关节功能康复的影响。方法 60例单侧接受膝关节置换的患者随机分为对照组和观察组各30例。所有患者术前24小时开始... 目的观察关节周围注射(混合镇痛药物)鸡尾酒式镇痛药物在全膝关节置换术围术期多模式镇痛方案中的的止痛效果及对患者膝关节功能康复的影响。方法 60例单侧接受膝关节置换的患者随机分为对照组和观察组各30例。所有患者术前24小时开始口服塞来昔布进行超前镇痛,术后给予肌注帕瑞昔布钠3天,然后口服塞来昔布进行多模式镇痛。观察组患者术中膝关节周围注射鸡尾酒式镇痛药物。术后记录静止与活动时视觉模拟评分(VAS评分)和膝关节最大活动度,且记录患者围术期不良反应的发生情况以及阿片类药物追加量。结果研究组术后早期(术后48小时内)患者的VAS疼痛评分低于对照组,膝关节最大活动度高于对照组;术后7天及14天VAS疼痛评分及膝关节活动度与对照组差异无显著性。两组术后没有发现任何因为注射而引起的伤口感染、延期愈合及组织坏死等并发症。结论全膝关节置换术中关节周围注射鸡尾酒式镇痛药物可以在多模式镇痛方案中具有积极的作用,可以有效降低术后早期静止和活动状态VAS评分、改善术后患侧关节活动度。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 镇痛 关节周围注射
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鸡尾酒关节周围注射对TKA患者围术期hs-cTnI及儿茶酚胺的影响 被引量:6
15
作者 施志波 许福生 +2 位作者 王少平 游仁芳 李炯希 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1885-1888,共4页
目的探讨鸡尾酒疗法关节周围注射对单侧全膝关节置换术(TKA)患者围术期高敏心肌肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)及儿茶酚胺变化的影响。方法筛选从2014-2017年行择期单侧全膝关节置换术患者90例,随机分为A、B、C组,每组30例,采用腰硬联合麻醉。A组... 目的探讨鸡尾酒疗法关节周围注射对单侧全膝关节置换术(TKA)患者围术期高敏心肌肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)及儿茶酚胺变化的影响。方法筛选从2014-2017年行择期单侧全膝关节置换术患者90例,随机分为A、B、C组,每组30例,采用腰硬联合麻醉。A组术后镇痛用单次鸡尾酒关节周围注射联合静脉自控镇痛(PCIA),B组采用鸡尾酒疗法关节周围连续注射联合PCIA,C组用PCIA。比较患者术前及术后静止状态和康复锻炼时视觉模拟评分(VAS);在术前及术后检测患者血浆hs-cTnI、肾上腺素和去甲肾上腺素水平。结果 A、B组术后VAS评分、血浆hs-cTnI、肾上腺素及去甲肾上腺素水平均比C组低,B组术后24、48 h均比A组稍有所降低。结论鸡尾酒关节周围注射用TKA围术期的患者,可有效的减轻患者的疼痛,降低hs-cTnI及儿茶酚胺分泌。连续泵注给药较单次给药能更好地减轻术后疼痛,有利于早期膝关节活动,改善短期预后。 展开更多
关键词 鸡尾酒疗法 关节周围注射 高敏心肌肌钙蛋白Ⅰ 儿茶酚胺 关节置换
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硬膜外镇痛泵联合鸡尾酒关节注射在膝关节置换术中的应用 被引量:3
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作者 常宝生 曹强 +1 位作者 张亮亮 党璐 《山西医药杂志》 CAS 2018年第12期1378-1380,共3页
目的探讨硬膜外自控镇痛泵联合鸡尾酒关节注射在人工全膝关节置换术(TKA)的应用效果。方法将185例行单侧TKA患者分为对照组和观察组。对照组应用硬膜外自控镇痛泵,观察组在此基础上行鸡尾酒关节注射镇痛。比较2组镇痛效果、术后膝关节... 目的探讨硬膜外自控镇痛泵联合鸡尾酒关节注射在人工全膝关节置换术(TKA)的应用效果。方法将185例行单侧TKA患者分为对照组和观察组。对照组应用硬膜外自控镇痛泵,观察组在此基础上行鸡尾酒关节注射镇痛。比较2组镇痛效果、术后膝关节功能和不良反应发生情况。结果观察组术后48h内的静息和被动运动状态疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05);观察组术后3个月内的膝关节学会评分系统(KSS)评分高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外自控镇痛泵联合鸡尾酒关节注射用于KTA的术后镇痛效果明显,且利于术后膝关节功能的恢复。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 镇痛 硬膜外 鸡尾酒关节注射
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麻醉下手法松解联合肩关节周围注射改良“鸡尾酒”及护肩操锻炼治疗冻结肩 被引量:5
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作者 潘建科 李嘉晖 +4 位作者 杨伟毅 侯森荣 肖志锋 罗明辉 刘军 《中医正骨》 2021年第9期56-60,共5页
目的:观察麻醉下手法松解联合肩关节周围注射改良“鸡尾酒”及护肩操锻炼治疗冻结肩的临床疗效和安全性。方法:2019年7月至2021年2月,采用麻醉下手法松解联合肩关节周围注射改良“鸡尾酒”及护肩操锻炼治疗冻结肩患者59例。男19例,女40... 目的:观察麻醉下手法松解联合肩关节周围注射改良“鸡尾酒”及护肩操锻炼治疗冻结肩的临床疗效和安全性。方法:2019年7月至2021年2月,采用麻醉下手法松解联合肩关节周围注射改良“鸡尾酒”及护肩操锻炼治疗冻结肩患者59例。男19例,女40例。均为单侧冻结肩,左侧30例、右侧29例。年龄40~79岁,中位数57岁。原发性50例,继发性9例。均不合并肩袖撕裂,均不合并血液病、心血管疾病等系统性疾病。均排除银屑病关节炎以及因服用阿那曲唑片、来曲唑片等药物引起的继发性冻结肩,均排除磺胺类药物过敏者。记录术前和术后1 d、1周、1个月患者肩部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Constant-Murley肩关节评分、美国肩肘外科评分,随访观察并发症发生情况。结果:所有患者均获1个月随访。患者肩部疼痛VAS评分随时间呈下降趋势[(5.68±1.12)分,(2.24±0.92)分,(2.42±0.67)分,(1.19±0.71)分,F=299.683,P=0.000],Constant-Murley肩关节评分和美国肩肘外科评分随时间均呈上升趋势[(44.17±4.84)分,(84.08±6.76)分,(88.31±3.98)分,(89.07±3.74)分,F=1446.927,P=0.000;(43.03±5.05)分,(85.85±8.17)分,(89.93±4.72)分,(91.24±4.24)分,F=1000.165,P=0.000]。均未发生严重胃肠道反应和肩周软组织再次粘连等并发症。结论:采用麻醉下手法松解联合肩关节周围注射改良“鸡尾酒”及护肩操锻炼治疗冻结肩,能够显著缓解肩部疼痛,改善肩关节功能,且安全性高。 展开更多
关键词 关节周围 肩凝症 麻醉 手法松解 鸡尾酒 注射 体操 康复
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混合药物关节腔周围注射对人工全膝关节置换术后镇痛疗效的前瞻性研究 被引量:4
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作者 王波 吴鹏 +2 位作者 王铁军 张彪 刘书茂 《临床和实验医学杂志》 2018年第13期1448-1452,共5页
目的观察人工全膝关节置换术中予盐酸罗哌卡因、吗啡、肾上腺素混合药物关节腔周围注射的术后镇痛效果。方法前瞻性研究,将2015年5月至2017年12月首都医科大学大兴医院收治的接受单侧全膝关节置换术的96例患者采用随机数字表法随机分为... 目的观察人工全膝关节置换术中予盐酸罗哌卡因、吗啡、肾上腺素混合药物关节腔周围注射的术后镇痛效果。方法前瞻性研究,将2015年5月至2017年12月首都医科大学大兴医院收治的接受单侧全膝关节置换术的96例患者采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各48例,术前及术后两组给予相同镇痛方案:术前1 d予盐酸曲马多缓释片口服镇痛,术后3 d予盐酸曲马多注射液肌肉注射镇痛,必要时追加口服盐酸曲马多缓释片口服镇痛;术中两组给予不同镇痛方案:观察组给予混合药物关节腔周围注射,对照组给予等量生理盐水关节腔周围注射。记录指标:(1)术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h、4 d、7 d静息状态下VAS评分;(2)术后24 h、48 h、72 h、4 d、7 d最大膝关节活动度(ROM)状态下的视觉模拟评分(VAS);(3)围手术期不良反应;(4)术后24 h、48 h、72 h追加盐酸曲马多缓释片用量。结果观察组患者在术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h静息状态下VAS评分分别为3.28±2.74分、4.01±2.26分、5.71±1.34分、5.97±2.12分、5.01±1.86分,低于对照组(分别为6.38±2.47分、6.62±3.12分、7.13±2.65分、7.43±1.45分、7.22±1.11分),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在术后24 h、48 h、72 h最大ROM状态下的VAS评分分别为5.72±2.02分、5.39±1.78分、5.48±2.10分,低于对照组(分别为7.44±1.55分、7.21±1.03分、6.45±1.32分),差异均有统计学意义(P<0.05);术后4 d、7 d静息状态、最大ROM状态下两组患者间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h、48 h追加镇痛药物剂量分别为122±31 mg、154±26 mg,低于对照组(分别为217±64 mg、225±72 mg),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后恶心、呕吐发生率(6.3%)明显低于对照组(22.9%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生伤口、心脏等并发症。结论盐酸罗哌卡因、吗啡、肾上腺素混合药物关节腔周围注射能有效缓解全膝关节置换术后早期疼痛,减少术后镇痛药物用量及术后并发症,无明显不良反应。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 镇痛 关节周围注射 盐酸罗哌卡因 吗啡 肾上腺素
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关节周围注射混合镇痛药物对肩关节置换术后肩关节功能的影响及其安全性分析 被引量:2
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作者 麦莹 吴春辉 《中国医学创新》 CAS 2017年第8期10-13,共4页
目的:探讨关节周围注射混合镇痛药物对肩关节置换术后肩关节功能的影响及其安全性分析。方法:选择2014年9月-2015年12月本院确诊经肩关节置换术治疗的患者40例,依据不同的镇痛方法分为周围组和对照组,每组20例。对照组患者给予静脉自控... 目的:探讨关节周围注射混合镇痛药物对肩关节置换术后肩关节功能的影响及其安全性分析。方法:选择2014年9月-2015年12月本院确诊经肩关节置换术治疗的患者40例,依据不同的镇痛方法分为周围组和对照组,每组20例。对照组患者给予静脉自控镇痛泵[盐酸吗啡注射液10 mg(1 m L)+氟哌利多5 mg(2 m L)+0.9%氯化钠注射液100 m L]治疗,周围组患者在此基础上给予关节周围注射混合镇痛[盐酸罗哌卡因注射液200 mg(20 m L)+重酒石酸去甲肾上腺素注射液2 mg(1 m L)+盐酸吗啡注射液10 mg(1 m L)+0.9%氯化钠注射液100 m L]治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,采用美国纽约特种外科医院肩关节功能评分(HSS)评估肩关节功能,随访3个月,统计分析所有患者术后1、3、7、14 d的疼痛程度和可主动功能锻炼时间及术前及术后1、2、3个月的肩关节功能及不良反应发生情况。结果:周围组患者术后1、3、7、14 d的VAS得分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);周围组患者术后1、2、3个月的HSS得分均明显高于对照组,前者可主动功能锻炼时间明显早于后者,差异均有统计学意义(P<0.05);周围组和对照组患者不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节周围注射混合镇痛药物治疗可有效缓解肩关节置换术后患者疼痛症状,有利于使患者尽早接受功能锻炼,进而改善患者肩关节功能,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。 展开更多
关键词 关节周围 混合镇痛药物 关节置换术 关节功能 安全性
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鸡尾酒关节周围注射应用于TKA术后疗效分析
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作者 刘文龙 朱磊 +1 位作者 张小雨 周正新 《中医药临床杂志》 2021年第4期768-771,共4页
目的:探讨全膝关节置换术后使用鸡尾酒对患者术后缓解疼痛及改善功能的效果。方法:选取符合标准的60例膝骨性关节炎患者,并随机分为注射组和常规组,每组各有30例。注射组在植入假体前将配置好的20ml鸡尾酒药液注入膝关节后囊,在假体植... 目的:探讨全膝关节置换术后使用鸡尾酒对患者术后缓解疼痛及改善功能的效果。方法:选取符合标准的60例膝骨性关节炎患者,并随机分为注射组和常规组,每组各有30例。注射组在植入假体前将配置好的20ml鸡尾酒药液注入膝关节后囊,在假体植入后向脂肪垫、股四头肌腱、内外侧副韧带、鹅足、前方关节囊及关节腔等处注射30ml鸡尾酒药液。常规组不注射。在手术后观察期间施以同样的镇痛方式。观察2组在术后的6h、12h、24h、48h、72h于静止情况下和术后的24h、48h、72h于活动后的VAS评分,同时监测膝关节在术后24h、72h、168h的最大活动度和不良反应出现人数以及主动要求止痛药人数。结果:术后静息状态下6h、12h、24h、48h、72h时段和术后运动状态下24h、48h、72h时段,注射组VAS评分低于常规组(P<0.05);在24h、72h、120h时段,注射组的膝关节最大活动度高于常规组(P<0.05);注射组主动要求止痛药人数显著低于常规组(P<0.05)。结论:全膝关节置换术后采用鸡尾酒镇痛效果优良,能在早期加速提高患者膝关节功能,安全有效。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 鸡尾酒疗法 关节周围注射 术后镇痛
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