关节囊切开减压术对股骨颈骨折愈合的影响

目的:探究关节囊切开减压术对股骨颈骨折愈合的影响。方法:研究对象为2016年5月至2020年5月于新里程安钢总医院治疗的股骨颈骨折患者96例,用随机数表法将患者分为观察组和对照组,观察组行关节囊切开减压术,对照组未行关节囊切开减压术。比较两组患者围术期指标、骨折愈合时间、髋关节功能恢复情况和股骨头坏死率及并发症发生率。结果:观察组患者手术时间、术中出血量明显多于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05),而两组患者下床活动时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组患者骨折愈合时间为(5.08±0.85)个月,明显短于对照组的(5.89±0.91)个月,观察组患者股骨头坏死率为4.17%,明显低于对照组的25.00%,差异均具有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后Harris评分均随时间的延续而有明显提高,且观察组患者术后1、6、12个月的Harris评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者术后切口感染、深静脉血栓、压疮等并发症的总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:股骨颈骨折患者采用关节囊切开减压术治疗有助于促进愈合效率,降低股骨头坏死发生率。

直接前方入路初次全髋关节置换术关节囊切除与保留的疗效比较

目的比较直接前方入路行初次全髋关节置换术(THA)关节囊切除与保留的疗效。方法将患者根据住院号末位数奇偶性分为切除关节囊组(57例)和保留关节囊组(55例)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后主要并发症、Harris评分和疼痛VAS评分。结果患者均获得随访,时间9~12(10.8±1.1)个月。手术时间切除关节囊组短于保留关节囊组(P<0.05);切口长度、术中出血量切除关节囊组短(少)于保留关节囊组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后引流量切除关节囊组多于保留关节囊组(P<0.05);两组均未出现输血及术后早期髋关节脱位患者。术后2周,Harris评分切除关节囊组高于保留关节囊组(P<0.05);VAS评分切除关节囊组明显低于保留关节囊组(P<0.05)。结论直接前方入路初次THA术中切除关节囊能缩短手术时间,术中暴露清晰,疼痛程度轻,且不增加术后脱位发生。从近期的疗效看来,切除关节囊是安全可靠的。

中药熏洗防治膝关节术后粘连性僵直

在儿麻后遗症中,膝关节屈曲畸形较为常见,国内学者报告为40.2％1 1985年以来,作者应用中药熏洗疗法,预防和治疗中重度膝关节屈曲矫治术后粘连性僵直,效果满意,报告如下:

急症手术及微创关节囊切开减压术治疗中青年股骨颈骨折61例

目的：探讨急症手术及微创关节囊切开减压术在中青年股骨颈骨折治疗中的临床疗效。方法：回顾性分析采用急症手术及微创关节囊切开减压术治疗61例中青年股骨颈骨折的疗效;并对术后患者骨折愈合情况及股骨头坏死情况进行随访。结果：所有病例均获随访,随访19-52个月,平均35.3个月;59例患者获得骨性愈合,平均愈合时间3.5个月;骨折不愈合者2例;共4例发生不同程度股骨头缺血坏死,坏死率为6.6%。结论：急症手术及微创关节囊切开减压术在闭合复位空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折中效果良好,是一种有效治疗手段。

小儿麻痹后遗症矫治手术出现的问题和预防方法

作者随访和检查了陕西及西北四个省数百例病人,少数病例效果欠佳。就其出现问题有:局部解剖认识错误,手术者年龄选择不当,手术设计整体考虑不足,严重畸形易出现的问题以及出现感染较多的手术等等。并针对上述一些问题提出预防意见。

膝部髂胫束挛缩畸形的外科治疗

本文报告54例儿麻后遗膝部髂胫束挛缩畸形,其中轻度(≤30°)21例,中度(31°～50°)27例,重度(>50°)6例。轻度采用 Young 手术,21例均获一次矫正。中、重度畸形,除 Young 手本外,尚需行腘绳肌腱延长或/和后关节囊切开术,33例中,20例获一次矫正,13例辅以术后骨牵引。结果均获得有效矫正。本组病例经验说明,采用软组织松解术加骨牵引,完全可达到有效的矫正目的。不主张在膝屈曲>30°情况下,行股骨髁上反屈截骨本。