高频超声双侧对比评估盂肱关节下方关节囊厚度对冻结肩的诊断价值研究

目的分析高频超声双侧对比评估盂肱关节下方关节囊厚度对冻结肩的诊断价值。方法随机从我院2015年3月-2017年12月收治的冻结肩患者中抽取58例设为研究组,并从同时期到我院体检健康者中抽取30例设为对照组,2组均接受高频超声双侧检测盂肱关节下方关节囊厚度。分析2组的检测结果。结果研究组关节囊厚度、喙肱韧带(CHL)厚度均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组共65个患肩关节中,25个(38.46%)肩关节肩袖间隙回声降低,血流信号呈增厚斑点状,与对照组内肩袖间隙血流和回声有显著差异(P<0.05)。冻结肩患者共61个肩关节肱二头肌长头腱鞘附近存在环形液性暗区,其中26个肱二头肌长头腱鞘未合并点状血流信号或增厚,对照组仅8个肩关节肱二头长头腱鞘存在少量液性暗区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床可通过高频超声双侧检测盂肱关节下方关节囊厚度诊断冻结肩,且此检测方式操作简单,可行性高,值得推广。

高频超声评估盂肱关节下方关节囊厚度用于冻结肩患者诊断

目的:探讨高频超声评估盂肱关节下方关节囊厚度用于冻结肩患者诊断中的效果。方法 :将我院2015年1月—2017年6月期间诊断为冻结肩的60例(研究组)患者纳入本次研究中,68个患肩,为其实施高频超声检查,将同期无如何肩关节症状者30例,共计60个正常肩关节纳入至本次研究的参照组中,实施高频超声检查。比较两组的肩关节平均CHL和关节囊厚度。结果:研究组患者的肩关节平均CHL为(3.20±0.36)mm,其关节囊厚度为(3.62±0.86)mm,参照组的肩关节平均CHL为(1.40±0.35)mm,其关节囊厚度为(1.68±0.56)mm,研究组的两个指标均和参照组相比均显著增厚,两组数据比较呈现显著性差异(P<0.05)。结论:运用高频超声评估盂肱关节下方关节囊厚度,方法简单可靠,是临床诊断冻结肩的理想方法,具有较高的临床诊断价值。

超声评价腋下关节囊对冻结肩的诊断价值

目的:评估超声测量腋下关节囊厚度对于冻结肩的诊断性能。方法:回顾性分析300例临床诊断冻结肩患者的双侧肩关节超声资料,包括患侧与健侧腋下关节囊厚度以及肱二头肌长头肌腱鞘有无积液,比较患侧与健侧厚度差异,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析评估参数的诊断价值,并评估腋下关节囊厚度和病程的关系。结果:超声下腋下关节囊患侧的平均厚度为(3.98±0.94)mm,健侧的平均厚度为(1.86±0.39)mm(P<0.001)。ROC曲线下面积为0.991,截断值为2.45 mm和2.65 mm时,诊断正确率高,当截断值为2.45 mm时,灵敏度为97.7%,特异度为93.0%;当截断值为2.65 mm时,灵敏度为94.3%,特异度为96.3%。肱二头肌腱鞘改变与冻结肩无明显相关性(χ^(2)=3.41,P>0.05)。结论:超声下腋下关节囊厚度的测量对冻结肩有较好的诊断性能,截断值2.45 mm灵敏度最高,截断值2.65 mm特异度最高。

超声引导下扩张关节囊治疗冻结肩的有效性及安全性

目的分析超声引导下扩张关节囊治疗冻结肩的有效性及安全性。方法队列研究。抽取2020年6月至2023年3月于宝鸡市中医医院确诊的冻结肩患者282例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组141例。对照组行超声引导下关节腔注射治疗,研究组行超声引导下关节腔注射与关节囊扩张治疗,两组均持续治疗3次。比较两组治疗前后肩关节囊厚度、肩关节功能[肩关节主动活动范围(AROM)评分]、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]。结果治疗前,两组肩关节囊厚度、AROM评分、VAS评分比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。治疗6、12周后,研究组肩关节囊厚度小于对照组,AROM评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下扩张关节囊联合关节腔注射治疗冻结肩者效果良好,可有效改善关节囊厚度,促进肩关节功能恢复,并减轻疼痛感。

肌骨超声引导下PRP肩袖间隙注射治疗冻结肩的临床疗效及机制研究

目的:观察肌骨超声(MSKUS)引导下富血小板血浆(PRP)肩袖间隙注射治疗冻结肩的临床疗效,并探讨其机制。方法:60例冻结肩患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例,治疗组采取PRP注射治疗,对照组采取倍他米松+9%氯化钠溶液注射治疗。治疗2个疗程后,比较两组患者Constant-Murley肩关节功能评分、肩周后方关节囊厚度(PCT)、盂肱距离(GHD)和TNF-α、IL-6含量及临床疗效等。结果:治疗后两组患者Constant-Murley肩关节功能评定疼痛、ADL、ROM、MMT评分较治疗前均有提升(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。两组患者TNF-α和IL-6含量较治疗前均有所降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。两组患者治疗后PCT均降低,GHD均提高,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。治疗组总有效率为96.6%,对照组总有效率为93.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSKUS引导下PRP肩袖间隙注射治疗冻结肩,可减轻患者疼痛,改善肩关节功能,提高临床疗效,可能与调节TNF-α、IL-6含量水平,修复PCT和GHD组织损伤有关。

超声引导下针刀联合关节松动术治疗冻结肩的临床疗效

目的 观察冻结肩治疗中超声引导下针刀联合关节松动术的应用及临床疗效。方法 纳入2020年9月至2022年4月在北京大兴区中西医结合医院骨伤科就诊的120例患者,按照随机数字表分为试验组和对照组,各60例。试验组采用超声引导下针刀联合关节松动术治疗,对照组采用常规针刀联合关节松动术治疗,在治疗前、治疗后1 d、治疗后1个月进行超声下盂肱关节下方关节囊厚度(ICT)、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)及肩关节功能评分(Constant-Murley量表评分)评估,比较两组的临床疗效。结果 治疗后1 d及治疗后1个月,两组ICT的测值均降至3 mm以下,且试验组明显低于对照组(P<0.05);两组VAS评分均低于4分,试验组为2分左右,试验组明显低于对照组(P<0.05);两组Constant-Murley评分均高于20分,试验组高于30分,试验组明显高于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下针刀联合关节松动术治疗冻结肩具有较明显的临床疗效。

肌骨超声技术对单侧冻结肩患者肩临床分期及与疼痛程度的相关性

目的探究肌骨超声(MSKUS)测值与单侧冻结肩(FS)患者肩临床分期及与疼痛程度的关系。方法选择2017年3月至2019年3月江苏省第二中医院和江苏省泰州市人民医院收治的60例单侧FS患者(FS组),其中男性28例,女性32例;年龄40~68岁,平均年龄56.11岁;身高1.52~1.81 m,平均身高1.65 m;体质量47~75 kg,平均体质量58.27 kg;患侧左侧24例,右侧36例;按照临床分期可分为1期(渐冻期)31例,2期(冻结期)20例,3期(恢复期)9例。另选于江苏省第二中医院进行体检的正常人群52例(正常组),其中男性23例,女性29例;年龄41~66岁,平均年龄56.49岁;身高1.50~1.82 m,平均身高1.62 m;体质量48~73 kg,平均体质量57.32 kg。均采用肌骨超声检测所有纳入对象的肩膀后方关节囊厚度(PCT)和盂肱距离(GHD),比较单侧FS患者与正常人PCT、GHD差异。分析PCT、GHD与患者临床分期及疼痛情况[视觉模拟量表(VAS)评分]关系。结果 FS组患侧PCT高于正常组[PCT:(1.25±0.20) mm vs(1.12±0.16) mm、(1.09±0.15) m;P <0.05],而GHD和健侧GHD、PCT与正常组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。FS组2期超声图像患侧肩膀后方关节囊边缘模糊,PCT高于健侧[(1.43±0.18) mm vs (1.03±0.12) mm],GHD低于健侧[(2.08±0.27) mm vs (2.31±0.35) mm];FS组3期超声图像患侧肩膀后方关节囊边缘清晰,GHD、PCT与健侧比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。FS患者肩关节活动度(CMS评分)2期最低,1期、3期次之,VAS评分均随临床分期增加而降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关性分析显示,1期患侧GHD与活动、日间休息、睡眠VAS评分呈正相关(r=0.406、0.392、0.367,P <0.05)。结论肌骨超声扫描单侧FS患者肩膀后方PCT和GHD能对FS进行有效临床分期,而处于渐冻期患者GHD与患者活动、日间休息、睡觉时疼痛程度相关。

单侧冻结肩不同临床分期的肌骨超声半定量评分及病情状况分析

目的研究单侧冻结肩不同临床分期的肌骨超声半定量评分及病情状况。方法选取本院2017年3月至2020年5月期间接诊的150例单侧冻结肩患者作为研究组,根据临床分期分为渐冻期(Ⅰ期)65例,冻结期(Ⅱ期)45例,恢复期(Ⅲ期)40例。另选取同期在本院参加体检的150例健康人群作为对照组。采用股骨超声法检测所有研究对象肩膀后关节囊厚度(PCT)、盂肱距离(GHD),并分析不同分期冻结肩患者PCT、GHD指标情况以及关节功能评估量表(CMS)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分情况。结果研究组患者PCT明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者GHD指标相比无显著性差异(P>0.05)。Ⅰ期患者两侧PCT指标相比,差异无统计学意义(P>0.05),患侧GHD指标明显高于健侧,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ期患者患侧PCT指标明显高于健侧,GHD指标明显低于健侧,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期患者两侧PCT、GHD指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。CMS评分中,Ⅱ期患者得分最低,Ⅲ期患者得分最高,Ⅰ期患者得分居中,差异有统计学意义(P<0.05),VAS评分随临床分期递增而逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同分期患者肩功能、患肩疼痛等病情状况存在一定差异性,肌骨超声扫描单侧冻结肩患者PCT、GHD指标有助于冻结肩的临床精准分期,对于疾病的诊断与治疗具有重要意义,具有临床应用价值,值得推广。

高频超声在冻结肩中的诊断价值

目的探讨高频超声在冻结肩中的诊断价值。方法选取我院2018年08月~2019年08月诊断为冻结肩的34例患者为研究对象,并选取同期无任何肩关节症状者53例为对照组,均行肩关节超声检查,通过高频超声评估无症状健康人群和冻结肩患者肩部盂肱关节囊厚度等超声表现,分析影响盂肱关节囊厚度值的因素,比较两组肩关节超声表现和盂肱关节囊厚度。结果对照组中男性的平均厚度大于女性(P<0.01),男性和女性左肩与右肩之间的腋下关节囊厚度无差异(P>0.01)。腋下关节囊厚度与身高(r=0.323)和体重(r=0.317)呈正相关,与BMI(r=0.163)和年龄(r=0.102)无关。冻结肩患者患侧较对照组超声测得腋下关节囊明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05)。盂肱关节囊厚度对冻结肩有较好的诊断精度。结论超声能准确评估盂肱关节下方关节囊厚度、肩袖间隙回声及血流信号变化,反映患者肩关节形态结构的变化,可作为冻结肩辅助诊断的重要工具。