颈椎后路单开门椎管扩大术后引起轴性症状的原因及预防措施

目的探讨颈椎后路单开门椎管扩大术后引起轴性症状的原因及预防措施。方法选取我院2009年10月～2013年10月采用颈椎后路单开门椎管扩大术治疗并获得完整随访的38例颈椎病患者作为研究对象，分为A、B两组。A组在术后早期进行颈肩背部肌肉等长舒缩运动及肌力锻炼，颈围领制动颈部4-8周，4-8周后循序渐进进行颈部关节活动度锻炼、扩胸运动锻炼。B组术后颈围领制动颈部12周，12周后行肌力及颈部关节活动度锻炼。随访采用门诊复查方式，根据患者颈部疼痛、僵硬、活动受限程度、术后MRI影像显示来评价轴性症状。根据患者术后症状轻重、对生活质量的影响、是否服用止痛药进行轴性症状分度。结果术后A组轴性症状Ⅰ度28例（90．3％）、Ⅱ度3例（9．7％），B组轴性症状Ⅱ度1例（14．3％）、Ⅲ度5例（71．4％）、Ⅳ度1例（14．3％）。结论颈椎后路单开门椎管扩大术后早期（术后3～5d）进行颈肩背部肌肉等长舒缩运动及肌力锻炼，颈围领制动颈部4～8周，4～8周后循序渐进进行颈部关节活动度锻炼、扩胸运动锻炼可有效减少轴性症状的发生。