手法松解加关节囊注射治疗冻结肩200例

目的 探讨冻结肩治疗方法。方法 对 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年三年中采用在臂丛神经麻醉下手法松解加关节囊注射治疗的 2 0 0例冻结肩进行随访观察。结果 优良率达 98%。结论 该方法是治疗冻结肩较为快捷有效的方法。

全膝关节置换中关节腔灌注联合关节囊周围注射氨甲环酸与术后失血量的关系

背景:氨甲环酸是一种人工合成氨基酸,可阻断纤维蛋白溶酶原的赖氨酸结合位点,以减少纤维蛋白溶解从而减少失血,被广泛应用于减少全膝关节置换围术期出血。目的:对比关节腔灌注联合关节囊周围注射与单纯关节腔灌注氨甲环酸对全膝关节置换后失血量的影响。方法:75例被诊断为单侧膝关节骨性关节炎需行全膝关节置换的患者被随机分为2组,术前30min均静脉滴注生理盐水250mL+氨甲环酸1g。单纯关节腔灌注组关节囊缝合完毕松止血带前经关节囊周围软组织注射100mL“鸡尾酒”,通过引流管向关节腔注入氨甲环酸3.0g+50mL生理盐水;关节腔灌注联合关节囊周围注射组(联合组)于关节囊缝合完毕松止血带前向关节囊周围软组织注射100mL“鸡尾酒”+1.5g氨甲环酸,并通过引流管向关节腔注入50mL生理盐水+3.0g氨甲环酸。2组患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。术后记录患者24h引流量、术后第3天失血量及术后凝血功能、目测类比评分、膝关节活动度、输血率、切口感染率、肺栓塞、深静脉血栓发生率。结果与结论:①联合组术后24h引流量、第3天失血量均较单纯关节腔灌注组减少,差异有显著性意义(P<0.05);②2组患者术后膝关节活动度、目测类比评分及凝血功能差异无显著性意义(P>0.05);③单纯关节腔灌注组1例患者需要输血,2组均未发生切口感染、下肢深静脉血栓及肺栓塞;④结果证实,关节腔灌注联合关节囊周围注射氨甲环酸可显著减少全膝关节置换患者术后失血量,且不会增加术后血栓形成的风险。

曲安奈德关节囊内注射治疗肩周炎100例报告

目的:探索肩周炎有效的治疗方法。方法:应用曲安奈德40mg、2%利多卡因5mL、酚妥拉明5mg、生理氯化钠25mL,行肩关节囊内注射。注射后即时活动肩关节,以后早晚各活动30分钟,1～2周后可重复注射。结果:本组治疗100例,1次注射治愈占84%,总治愈率为98%,经随访2年无复发。结论:曲安奈德关节囊内注射治疗肩周炎是一种有效的治疗方法。该法简单、实用、方便,疗效可靠,适用于各级医院尤其是基层医疗单位开展,值得临床推广应用。

颞下颌关节慢性复发性脱位的治疗进展与现况

颞下颌关节(TMJ)慢性复发性脱位(CRD)是一种不很常见的疾病,在众多的各种关节脱位病例中,颞下颌关节脱位仅为3％,而且这不仅指CRD of TMJ,它是包括各种急性脱位、半脱位的病例总和,是一种令患者十分痛苦的疾病。关节囊松驰加上外界刺激引发下颌脱位,多次脱位使关节囊松驰进一步加剧。