关节镜下关节囊活瓣切除术治疗复发性腘窝囊肿的疗效观察

目的探讨关节镜下关节囊活瓣切除术治疗腘窝复发性囊肿的临床疗效。方法接受关节镜后内侧入路关节囊活瓣切除术治疗的复发性腘窝囊肿患者28例,全身麻醉后通过标准前外和前内入路处理膝关节腔内病变,对撕裂的半月板进行修整、将过度增生的滑膜及滑膜皱襞切除,取出游离体,关节内软骨退变初进行电凝去神经化。通过前外入路经股骨内髁与后交叉韧带间隙进入后内侧间室,找到内侧的滑膜皱襞,注射美兰,标记囊肿在关节腔的开口。建立后内侧入路,置入刨刀及等离子刀扩大开口,清理皱襞上的滑膜并切除囊壁组织。术后随访6~18个月,采用Rauschning和Lindgren评分对手术疗效进行评价。结果患者均伴有不同程度的关节内病变,术后的Rauschning和Lindgren的分级均较术前改善。患者临床症状均得到缓解,有2例再次出现复发。结论关节镜下关节囊活瓣切除术治疗复发性腘窝囊肿具有创伤小、出血少、恢复快等优点,但仍可能出现复发、血管神经损伤等并发症。