瑞芬太尼复合异丙酚用于肩、髋关节复位术

目的:比较瑞芬太尼复合异丙酚麻醉和单纯异丙酚麻醉用于肩关节和髋关节手法复位术的临床效果。方法:30例行肩关节或髋关节手法复位的病人分为两组,每组15例,A组采用单纯异丙酚静注1.8～2.5mg/kg,麻醉效果欠佳者追加单纯异丙酚;B组:采用静推1～1.5μg/kg瑞芬太尼后,静注异丙酚1.5～2mg/kg,麻醉效果欠佳者追加单纯异丙酚。观察SpO2、HR、MAP变化,异丙酚总用量和体动。结果:A组异丙酚总用量明显高于B组(P<0.05),苏醒时间A组明显长于B组。术中循环变化两组间无明显差异。结论:瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于肩关节和髋关节手法复位术具有肌松好、苏醒较快、镇痛效果满意等优点,是较好的麻醉方法之一。

丛刺齐刺法结合寰枢关节复位术治疗颈性眩晕疗效研究

目的:观察丛刺齐刺法结合寰枢关节复位技术治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:颈性眩晕患者60例,采用随机数字表法分为治疗组(丛刺齐刺法结合寰枢关节复位技术)和对照组(传统推拿疗法),每组各30例。观察两组病人应用经颅多普勒(TCD)检测椎动脉和基底动脉平均血流速度的变化,比较两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率83.3%,治疗组优于对照组(P<0.05),具有显著差异。两组受试者治疗后的眩晕症状、功能评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组较对照组明显减低(P<0.05)。两组治疗后椎动脉、基底动脉平均流速均较治疗前显著提高,且治疗组的治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论:丛刺齐刺法结合寰枢关节复位术对颈性眩晕治疗有效,且安全性较高。

齐刺法结合拔伸下关节复位术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察齐刺法结合双手反向拔伸下关节复位术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症患者64例随机分为两组:观察组为齐刺法结合双手反向拔伸下关节复位技术,对照组为传统推拿疗法。观察两组的治疗效果,对比最佳治疗方案,探讨其作用机理。结果:治疗后两组VAS评分均显著升高,且治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后的MMS评分有显著差异,且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:齐刺法结合拔伸下关节复位技术能有效治疗腰椎间盘突出症,其疗效明显好于传统推拿治疗,值得临床应用推广。从不同的角度应用手法调整关节,较传统的推拿疗法更精准,复位手法更安全有效。

芬太尼、丙泊酚、琥珀胆碱复合全麻在关节复位术中的应用

手法闭合复位是骨科门诊常见的操作之一,但会因为患者疼痛紧张导致肌张力过高而失败,我们将芬太尼、丙泊酚、琥珀胆碱复合麻醉用于门诊复位失败者,取得较好的临床效果,报道如下。

国产七氟醚吸入麻醉用于肩关节复位术的临床研究

七氟醚用于小儿非住院的短小手术曾有报道,但用于成人关节脱位手法复位术未见报道。作者将国产七氟醚全凭吸入用于成人肩关节脱位行手法复位术,并与臂丛神经阻滞下复位相比较,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料50例急诊肩关节脱位患者,

咪达唑仑、芬太尼联合右美托咪啶麻醉在环杓关节复位术中的效果观察

目的:总结咪达唑仑、芬太尼联合右美托咪啶麻醉在环杓关节复位术中的应用效果。方法:回顾性分析8例支撑喉镜下环杓关节复位术的麻醉,用的是相同剂量的麻醉药物和方法,即静脉用咪达唑仑、芬太尼联合右美托咪啶辅以一定的粘膜表面麻醉。结果:8例患者的术中麻醉效果均令人满意。结论:右美托咪啶作为一种新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,用于环杓关节复位术的麻醉是可行的,可以行进一步探讨。

异丙酚-芬太尼复合麻醉在肩关节复位术中的应用

目的探讨异丙酚-芬太尼复合麻醉应用于肩关节脱位整复手术中的可行性,并与臂丛阻滞麻醉进行比较。方法采用患者自愿选择麻醉及麻醉方式,将260例急诊肩关节脱位患者分为异丙酚-芬太尼复合麻醉组及臂丛阻滞麻醉组,观察两种麻醉方法下复位情况和效果。结果复合麻醉组在麻醉优良率、诱导时间、手法整复时间上优于臂丛阻滞麻醉组(P<0.05),术后呕吐发生率两组无明显差异。结论异丙酚-芬太尼复合麻醉用于肩关节脱位整复手术方法简单方便,效果可靠,留观时间较短,安全可行。

针刺联合关节错缝复位术治疗腰椎间盘突出症急性期疗效及对患者疼痛和腰椎功能康复的影响

目的:探究针刺联合关节错缝复位术治疗腰椎间盘突出症(LDH)急性期患者的治疗效果。方法:选取84例LDH急性期患者,随机分为观察组和对照组,两组各42例。对照组行关节错缝复位术,观察组在此基础上联合针刺法治疗。观察两组治疗后的疗效和住院时间、治疗前后疼痛(VAS)和腰椎功能评分、中医证候、腰部活动度、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)和P物质(SP)]水平和不良反应发生情况。结果:治疗后,与对照组比较,观察组VAS评分较低、JOA评分较高(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组胸腹胀满、腰膝无力两项积分较低(P<0.05);治疗后,两组患者腰部屈曲、伸展和侧屈活动范围比较均有所升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组患者疼痛介质5-HT、PGE2和SP水平比较均有所降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用针刺联合关节错缝复位术治疗LDH急性期患者,其疗效良好,能提高患者腰椎功能,减轻患者疼痛程度和中医证候,缩短患者住院时间,且安全性良好。

综合康复治疗在颞下颌关节盘复位术后的应用效果分析

目的:探究综合康复治疗在颞下颌关节盘复位术后的应用效果。方法:选取南京医科大学附属口腔医院2021年7月至2022年1月收治并行颞下颌关节盘复位术患者80例,随机分为两组。对照组(40例)按照既定康复护理流程诊治,试验组(40例)在常规康复护理流程的基础上增加系统性康复治疗措施干预,包含手法治疗、颈部核心稳定训练及物理因子疗法。分别于术前3 d、术后14 d及术后28 d对两组采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、颞下颌功能限制量表(JFLS)和最大张口度(MMO)评估功能状况,并进行对比分析。结果:除VAS疼痛评分外,两组JFLS和MMO均在不同阶段获得显著恢复(P<0.05)。术后14 d,试验组康复进度优于对照组(P<0.05)。术后28 d,两组间JFLS和MMO比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合康复治疗可加快颞下颌关节盘复位术后康复进程,值得临床推广。

改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位术治疗胫骨平台骨折的效果

目的:探讨研究改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:将2020年3月1日-2023年3月1日于本院收治的胫骨平台骨折患者中抽出120例作为观察对象,根据治疗方法差异性分为2组,各60例,对照组采用常规治疗,观察组采用改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位术,比较2组患者治疗效果。结果:手术后即刻及末次随访时,观察组关节面塌陷高度均较对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后8、16周,观察组膝关节评分量表、膝关节日常功能评价表评分均较对照组高,膝关节伸直及伸屈最大角度均较对照组大,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对胫骨平台骨折患者采用改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位术,不仅可以降低其关节面塌陷高度,还能加快患者膝关节功能恢复进度,提高关节活动度,降低并发症发生率,整体手术效果显著,值得推广。

自我效能理论主导的居家康复方案在颞下颌关节盘复位术后的应用效果

目的·评价自我效能理论主导的居家康复方案在颞下颌关节盘复位术后的应用效果。方法·采用便利抽样法,选取2020年8月—2021年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科收治的确诊为颞下颌关节盘不可复性移位并接受颞下颌关节盘复位术的患者为对照组,2021年2月—2021年7月收治的确诊为颞下颌关节盘不可复性移位并接受颞下颌关节盘复位术的患者为干预组。对照组患者给予常规居家康复训练方案,干预组在对照组的基础上实施自我效能理论主导的居家康复训练方案。采用一般资料问卷收集患者的一般资料。测定关节活动度,采用康复锻炼依从性问卷、中文版一般自我效能感量表(General Self-efficacy Scale,GSES)、中文版Mishel疾病不确定感量表(Mishel′s Uncertainty in Illness Scale,MUIS)进行调查,比较2组患者基线及术后1、3、6个月时的关节活动度、康复锻炼依从性得分、自我效能得分、疾病不确定感得分的差异。结果·共纳入167例确诊为颞下颌关节盘不可复性移位并接受关节盘复位术的患者,其中对照组96例,干预组71例。2组患者的一般资料的差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者基线时最大张口度,最大向左、右侧方运动幅度,自我效能得分,疾病不确定感得分,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组基线时的最大前伸运动幅度大于干预组,差异有统计学意义(P=0.008)。重复测量方差分析结果显示:术后1、3、6个月干预组的自我效能得分均显著高于对照组(P=0.006,P=0.003,P=0.016);术后1、3个月干预组的疾病不确定感复杂性维度得分显著低于对照组(P=0.003,P=0.000);术后1、6个月干预组的康复锻炼依从性得分显著高于对照组(P=0.000,P=0.016);术后6个月干预组的最大前伸运动幅度、最大向右侧方运动幅度均大于对照组(P=0.024,P=0.008)。结论·自我效能理论主导的居家康复训练方案有助于提高颞下颌关节盘复位术后患者的自我效能和康复锻炼依从性,降低疾病不确定感,对关节功能恢复具有积极效果。

静脉麻醉下经可视喉镜环杓关节脱位复位治疗的临床效果分析

目的 探讨静脉麻醉下经可视喉镜环杓关节脱位复位治疗的临床效果。方法 选择2012年1月—2021年12月浙江大学医学院附属第一医院北仑分院的环杓关节脱位患者17例,其中11例行静脉麻醉下经可视喉镜环杓关节脱位复位治疗。比较环杓关节脱位复位前后患者的嗓音嘶哑程度(GRBAS)评分、患者满意度VAS评分,以及不良事件发生情况和治疗效果。结果 静脉麻醉可视喉镜下环杓关节脱位复位治疗有效比例为10/11。患者治疗后GRBAS评分较治疗前显著降低[(1.00±0.00)分比(2.63±0.50)分,P<0.001],治疗后声音嘶哑均有改善。患者满意度VAS评分为(6.91±0.70)分,患者对手术治疗耐受,舒适度良好。结论 静脉麻醉下经可视喉镜环杓关节脱位复位治疗效果明显,治疗过程中患者舒适、安全。

关节杠杆复位术配合针灸治疗颈胸交界区小关节紊乱综合征58例

目的观察关节杠杆复位术配合针灸治疗颈胸交界区小关节紊乱综合征的疗效。方法将58例颈胸交界区小关节紊乱综合征患者按就诊顺序分为治疗组30例和对照组28例。治疗组患者采用针灸留针治疗30 min,然后采用关节杠杆复位术对颈胸交界区紊乱的关节进行整理复位,1次/d,连续治疗6 d为1个疗程。对照组患者给予同仁堂大活络丸口服,药物治疗6 d为1个疗程,观察两组疗效。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为71.4%,两组总有效率比较有统计学差异(P<0.05)。结论关节杠杆复位术配合针灸治疗颈胸交界区小关节紊乱综合征的疗效满意。

青少年关节镜下盘复位术后颞下颌关节间隙及髁突位置的改变

目的:通过颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)磁共振(MRI)图像测量关节间隙,比较颞下颌关节盘前移位青少年患者关节镜盘复位术前与术后关节间隙和髁突位置的变化。方法:选取2016年1月至12月因关节盘前移位(anterior disc displacement,ADD)行关节镜盘复位术的青少年患者88例(137侧关节),在术前和随访MRI图像上对关节前、上、后间隙分别进行测量,采用SPSS 17.0软件包中的t检验、χ~2检验及Empowerstats软件中的广义相加效应模型进行统计学分析。结果:患者手术时的平均年龄为(16.40±2.14)岁,术后平均随访(7.96±4.15)个月。术后1周,关节前间隙均值为(2.62±0.86)mm,上间隙为(4.42±1.01)mm,后间隙为(4.75±1.25)mm;关节上间隙及后间隙较术前显著增加,与随访时间呈负相关;前间隙显著减小,与随访时间呈正相关(P<0.05);术后髁突主导位置由中位(49.6%)变为前位(77.4%),并随着随访时间延长而逐渐后移。结论:关节镜术后1周,关节上间隙及后间隙显著增加;随着随访时间延长逐渐减小,术后1年仍显著大于术前。

浅谈蒙古族传统医学关节复位术

浅谈蒙古族传统医学关节复位术热·旺钦扎布内蒙古医学院中蒙医系（０１００２０呼和浩特）关键词蒙古族传统医学关节复位术蒙古族传统医学的伤科学历史悠久，具有丰富的理论和宝贵实践经验，深受蒙古族及其他民族的欢迎。蒙古族伤科学是源出于蒙古族人民与伤病作长期斗争...

关节错缝复位术结合中医定向透药疗法综合治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探究关节错缝复位术结合中医定向透药疗法综合治疗腰椎间盘突出症的临床研究。方法以我院从2014年12月~2015年5月收治的120名腰椎间盘突出患者为研究对象,将其随机分为：实验组和对照组,对实验组患者使用关节错缝复位术结合中医定向透药疗法的方法进行治疗,对照组患者使用常规方法进行治疗。结果对比两组患者经过治疗后的治疗效果,发现实验组患者的治疗效果好于对照组患者的治疗效果。结论使用关节错缝复位术结合中医定向透药疗法综合治疗腰椎间盘突出症可以有效地提高治疗成功率,有利于腰椎间盘突出患者的恢复。

瑞芬太尼静脉快通道麻醉用于骨关节脱位复位术的效果观察

目的观察瑞芬太尼静脉快通道麻醉用于骨关节脱位复位术的效果。方法回顾性分析70例骨关节脱位复位术患者的临床资料。根据麻醉药物不同分为芬太尼组与瑞芬太尼组各35例。芬太尼组予芬太尼静脉快通道麻醉,瑞芬太尼组予瑞芬太尼静脉快通道麻醉。比较2组麻醉后不良反应发生率、治疗相关时间及患者平均动脉压和心率。结果瑞芬太尼组麻醉后不良反应发生率低于芬太尼组(P<0.01);2组手术前与用药后1min的平均动脉压与心率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术中10min与术后5min的平均动脉压与心率均升高,但瑞芬太尼组提升幅度较芬太尼组低(P<0.05);瑞芬太尼组治疗相关时间均短于芬太尼组(P<0.01)。结论瑞芬太尼静脉快通道麻醉用于骨关节脱位复位术,麻醉效果好,不良反应少,血流动力学稳定,苏醒时间短,值得临床推广应用。