骶髂关节彩超诊断早期强直性脊柱炎的临床研究

目的研究应用骶髂关节彩超检查诊断早期强直性脊柱炎(AS)的价值。方法选择医院2019年1月-2019年12月纳入的62例疑似AS患者,其中经实验室检查阳性疑似AS患者38例作为A组,实验室检查阴性疑似AS患者24例作为B组,另选择同一时间来医院体检的60例健康者作为C组,统计并整理所有研究对象的齐全资料,分别给予骶髂关节彩超检查,观察3组检查结果。结果 3组在骶髂关节血流信号等级上存在显著差异,其中A组中0、1级检出率均低于B、C组,但2、3级检出率高出B、C组(P <0.05)。3组在骶髂关节血流显示结果上存在显著差异,其中C组中静脉、动脉、总血流显示率均低于A、B组(P <0.05)。A组RI为(0.52±0.13)、B组为(0.56±0.11),明显低于C组(0.91±0.20)(t=10.667,8.079,P <0.05)。A组中骶髂关节滑膜血管增生者有32例(84.21%)、关节间隙宽度狭窄者有33例(86.84%),B组骶髂关节滑膜血管增生者有19例(79.17%)、关节间隙宽度狭窄者有20例(83.33%),明显高出C组5例(8.33%)、3例(5.00%)(X^2=67.255,79.614,P <0.05)。结论骶髂关节彩超检查运用于早期AS中效果显著,经过检查可明显观察到患者的血流信号情况,可成为诊断临床早期AS疾病的方式。

关节彩超对系统性红斑狼疮中医证型及病情活动的评估价值

目的探讨关节彩超对不同中医证型的系统性红斑狼疮(SLE)病情活动的评估意义。方法102例不同证型(据诊疗方案分为热毒血瘀型、气血亏虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型,为了方便统计,我们将热毒血瘀型记为实证,将后3种证型记为虚证)的SLE患者按有无关节症状分为两组,利用关节彩超观察手、腕、膝、足部关节腔内滑膜炎症、血流信号及骨质破坏程度,根据滑膜分级、多普勒信号和骨侵蚀程度来评估关节炎症并计分。收集所有患者实验室炎性指标和自身抗体结果,并进行病情活动度(SLEDAI)评分,统计分析患者关节彩超评分与实验室炎性指标、关节疼痛数、SLEDAI评分及有无症状的相关性。结果相比于无症状者,患者的关节超声评分和C3含量这两项指标差异有统计学意义(P <0. 05);实证和虚证患者间超声评分差异有统计学意义(P <0. 05),但有或无症状患者间评分差异无统计学意义(P> 0. 05);患者关节疼痛数与超声评分呈显著正相关(B=0. 124,P=0. 003),实验室检测指标中仅C4含量与超声评分呈负相关(B=-4. 018,P=0. 048)。结论关节彩超可作为评估SLE患者证型和病情活动的技术手段之一,尤其对实证(热毒血瘀型)患者具有一定的鉴别意义。