苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床观察

目的观察苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床效果。方法将医院创伤骨科门急诊就诊的102例急性踝关节扭伤患者(2020年5月—2022年7月)纳入研究,以随机数字表法将患者分为两组,每组51例,对照组采取西医常规治疗,观察组采取西医常规治疗同时结合苏筋通络方及“行气活血”针刺法治疗。数据比较:临床治疗效果、中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分变化、踝关节跖屈活动度与背伸活动度变化、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)变化、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分变化、血清疼痛物质(神经生长因子、神经肽、P物质)水平变化、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)变化。结果观察组患者与对照组患者治疗总有效率相比[98.04%(50/51)vs86.27%(44/51)],P<0.05;治疗后各组患者中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分、踝关节跖屈活动度与背伸活动度、VAS评分、AOFAS踝-后足评分、神经生长因子、神经肽、P物质、IL-6、IL-1β、hs-CRP等指标均改善,观察组患者治疗后中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分、踝关节跖屈活动度与背伸活动度、VAS评分、AOFAS踝-后足评分、神经生长因子、神经肽、P物质、IL-6、IL-1β、hs-CRP等指标均明显优于对照组患者,P均<0.05。结论苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床效果显著,患者经治疗后临床症状显著改善,疼痛缓解,踝关节功能改善,值得应用。

筋伤凝胶治疗急性踝关节扭伤疗效观察

目的探讨筋伤凝胶治疗急性踝关节扭伤(AAS)的临床疗效。方法选取医院筋伤科、足踝科门诊2022年1月至6月收治的AAS患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组及观察组患者分别于患处涂抹依托芬那酯凝胶、筋伤凝胶,均每日3次,连续治疗6 d。结果观察组的总有效率为96.67%,稍高于对照组的93.33%(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后第3,6天,两组患者的视觉模拟评分量表(VAS)评分、踝关节肿胀程度均显著降低,美国骨科足踝学会(AOFAS)量表评分均显著升高(P<0.05);且观察组患者上述指标改善更显著(P<0.05)。结论筋伤凝胶治疗AAS,可有效缓解患者的踝关节疼痛,消除肿胀,改善踝关节功能。

回旋按动推拿法治疗急性腕关节扭伤临床观察

目的:探讨回旋按动推拿法在治疗急性腕关节扭伤中的疗效及优势。方法:选取2018年1月—2020年12月收治的腕关节扭伤患者62例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组使用基础手法加拨筋动腕牵指法,观察组使用基础手法加回旋按动法,两组均治疗5次。对比两组腕关节功能和总有效率。结果:观察组腕关节功能评分高于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:回旋按动推拿法在治疗腕关节急性扭伤中疗效显著,操作简便、疗程短。

早期制动配合外敷消炎止痛软膏治疗急性踝关节扭伤的疗效观察

目的评价早期制动配合外敷消炎止痛软膏治疗急性踝关节扭伤的疗效。方法纳入2019年2月至2021年12月从我院收治的急性踝关节扭伤患者84例进行研究,按照随机分组,每组各42例。对照组接受早期制动措施,观察组接受早期制动联合外敷消炎止痛软膏治疗,对比评价两组患者的治疗效果、踝关节功能评分、中医证候积分、生活质量。结果治疗后,相较于对照组(83.33%),观察组患者的总有效率(97.62%)更高(P<0.05);治疗后观察组患者的疼痛评分、功能评分、对线评分均比对照组高,差异有统计意义(均P<0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组,而中医证候积分低于对照组(均P<0.05)。结论临床治疗急性踝关节扭伤尽早实施制动处理联合外敷消炎止痛软膏能有效缓解患者的踝关节疼痛和不适症状,还能显著提高踝关节功能恢复,促进患者尽早恢复。

缪刺联合弹力粘贴绷带治疗急性踝关节扭伤的效果

目的:观察缪刺和弹力粘贴绷带联合治疗急性踝关节扭伤的效果。方法:选取2021年3月~2022年3月天津市天津医院诊治的80例急性踝关节扭伤患者,按照黑白双色球法均分为对照组和观察组。对照组给予弹力粘贴绷带治疗,观察组在对照组治疗基础上,联合缪刺治疗。分析两组疗效,对比治疗前后两组炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]、踝关节肿胀程度、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评定]和踝关节功能[应用踝-后足评分系统量表(AOFAS)评估],采用健康状况调查简表(SF-36)评估患者治疗前后生活质量。结果:与对照组相比,观察组患者疗效总有效率(92.50%)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组炎性因子水平均下降,观察组TNF-α、IL-6和IL-1β水平均低于对照组;两组肿胀程度、疼痛程度和踝关节功能均改善,观察组双侧踝关节周径差和VAS评分均低于对照组,AOFAS均高于对照组;两组生活质量均提高,观察组SF-36量表的生理功能、躯体疼痛、精神状态和社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缪刺和弹力粘贴绷带联合治疗的急性踝关节扭伤患者,临床疗效和生活质量提升,肿胀、炎性反应、疼痛程度改善,踝关节功能恢复,临床治疗效果显著。

中药膏摩联合脉冲超短波治疗慢性踝关节扭伤的临床研究

目的:研究中药膏摩联合脉冲超短波治疗慢性踝关节扭伤的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年8月北京市昌平区中西医结合医院门诊慢性踝关节扭伤患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用中药膏摩联合脉冲超短波治疗,对照组采用双氯芬酸二乙胺乳剂外用配合脉冲超短波治疗。在治疗前及治疗后第3、7、14、28、42天进行视觉模拟评分量表(VAS)评分、Kofoed踝关节功能评分,并测量患踝软组织周径(四点定位法),对两组临床疗效进行比较。结果:治疗第3、7、14、28、42天,治疗组患者踝关节VAS评分降低值均大于对照组,Kofoed踝关节功能评分升高值均大于对照组,踝关节周径减小值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14d后,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药膏摩联合脉冲超短波治疗慢性踝关节扭伤,具备较好的疗效,能够有效减轻患者关节疼痛、缓解关节肿胀、改善关节功能。

120例踝关节扭伤的肌骨彩超诊断特征分析

目的:通过对踝关节扭伤患者进行肌骨彩超诊断,分析踝关节扭伤的损伤部位、积液产生部位的分布特点特征及其与患者基础基线相关性的规律,并探讨其规律与相应防控措施。方法:选取2018年1月—2023年12月北京市昌平区中西医结合医院门诊收治的120例踝关节扭伤患者的肌骨彩超检查资料,对其进行整理统计分析。结果:踝关节易损伤部位排在前3位的是距腓前韧带、滑膜和跟腓韧带;患者损伤以单处损伤居多,占比为55.83%;积液产生为多处出现居多,占比为51.67%。结果显示,<35岁的男性踝关节扭伤率为73.02%(46/63),高于女性的52.63%(30/57),≥35岁的女性踝关节扭伤占比为47.37%(27/57),高于男性的26.98%(17/63)。结论:在踝关节损伤后的诊疗过程中,需要考虑损伤的具体位置和积液情况,同时也要根据不同年龄和性别进行个性化的诊疗和健康宣教。

小心运动,防止踝关节扭伤

在日常活动中,尤其是在进行体育运动时,足部是最容易扭伤的部位。众所周知,踝关节承受着整个人体的重量,几乎所有运动都离不开踝关节的参与。经常不运动的人偶尔运动时,因身体不协调而最容易受伤的部位就是踝关节,即脚脖子扭伤。踝关节容易受伤踝关节容易受伤的原因主要有以下4点:1.运动前准备不充分,或没有进行热身运动,导致踝关节没有活动开。2.鞋子不合适,过大或过小。

急性踝关节扭伤,中西医结合效果好

踝关节是人体重要的承重关节,也是日常生活中极容易受伤的关节。其中,负重过大、过度内外翻等都是引发踝关节急性扭伤的主要因素。若存在严重踝关节扭伤问题,会引发踝关节处存在继发性不稳以及创伤性关节炎的情况。此外,若发生踝关节不稳的问题,则踝关节扭伤情况会反复出现,给日常生活以及工作带来严重影响。因此,需要提高对急性踝关节扭伤的重视。临床中,在对急性踝关节扭伤进行治疗时,既可采用中医治疗方式,又可采用西医治疗方式,但采取中西结合的方式效果更为明显。

任务导向性平衡训练对踝关节扭伤患者平衡功能障碍的影响

目的:探究任务导向性训练对踝关节扭伤患者平衡功能障碍的疗效。方法:将符合入选标准的40例踝关节扭伤受试者按随机数字表法分为试验组(A组)、对照组(B组),每组20例。在两组均给予常规训练基础上,A组进行任务导向性平衡训练,B组进行平衡板训练。两组受试者在持续4周训练前后进行静态平衡功能[LOS:最大移动距离(MXE)、移动速度(MVL)、反应时间(RT)]和动态平衡(Y-balance)和坎伯拉量表(Cumberland ankle instability tool,CAIT)评估。结果:治疗前,两组受试者肢体各项评分比较差异均无显著性差异(P>0.05)。训练4周后,组内前后比较:(1)LOS评估:A组平衡功能MXE、MVL、RT评分较治疗前均有显著性改善(P<0.05);但B组评分较治疗前无显著性差异(P>0.05);(2)Y-Balance评估:A组与B组治疗后评分均较治疗前改善,且均有显著性差异(P<0.05);(3)坎伯拉量表评估:A组评分较治疗前改善(P<0.05),B组评分较治疗前改善但无显著性差异(P>0.05)。组间比较:Y-balance前后变化值和坎伯拉量表评分A组均优于B组(PP<0.05);LOS评分A组与B组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:任务导向性训练可改善踝关节扭伤后患者的平衡功能障碍及运动功能。

不同方向落地侧切及运动疲劳对踝关节扭伤风险的影响

目的:探讨3种不同方向(前跳、斜跳与侧跳)单腿跳跃落地侧切变向及运动疲劳对踝关节扭伤风险的影响。方法:采用红外运动捕捉系统与三维测力台,同步采集15名男性大学生业余球类运动者在疲劳前后完成3种不同方向单腿跳跃落地侧切变向动作时的运动学和动力学指标。结果:在触地时刻,不同方向落地侧切时踝跖屈角度和踝内翻角速度之间存在显著差异,表现为侧跳最大,前跳最小在缓冲阶段中,最大踝内翻角、最大踝内翻角速度、最大踝内翻力矩和最大垂直地面反作用力指标在不同方向落地侧切时存在显著性差异,表现侧跳最大,前跳最小。疲劳前后不同方向落地侧切的各项指标中均无显著性差异。结论:不同方向落地侧切动作可对踝关节动作模式造成影响,侧切变向角度增加可能导致更高的踝关节扭伤风险。运动疲劳可能不会增大男子落地侧切动作踝关节损伤风险。

外踝关节扭伤后继发跗骨窦综合征的临床观察

目的:探讨外踝关节扭伤继发跗骨窦综合征的发生率和跗骨窦封闭治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2021年1月至2022年1月收治的391例外踝扭伤患者中88例行跗骨窦封闭注射治疗,其中男22例,女66例;年龄29~60(41.00±7.52)岁,病程1~12(5.6±4.2)个月。具体药物为复方倍他米松1 ml+盐酸利多卡因4 ml。分别于治疗前,治疗后1、3、6、12个月对患者进行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分。结果:88例患者完成目标随访,时间均为12个月。外踝关节扭伤继发跗骨窦综合征发生率为22.5%(88/391),封闭治疗后1个月VAS(1.20±0.89)分,AOFAS(88.70±7.04)分;治疗3个月后VAS(1.60±1.35)分,AOFAS(85.20±10.95)分;治疗6个月后VAS(2.35±1.39)分,AOFAS(80.30±9.75)分;治疗12个月后VAS(2.80±1.51)分,AOFAS(79.10±9.94)分。治疗后各时间点与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究结果显示外踝关节扭伤后跗骨窦综合征发生率为22.5%,封闭治疗短期内有效,1年内症状复发率为65%,针对保守治疗欠佳的患者,或考虑进行其他治疗方法,如踝关节镜下清理术。

疗伤续筋巴布膏治疗急性踝关节扭伤的临床观察

目的观察疗伤续筋中药巴布膏治疗急性踝关节扭伤的临床疗效并探讨其作用机制。方法80例患者按随机数字表法分为对照组(40例,脱落4例)与治疗组(40例,脱落2例)。对照组36例患者按照PRICE原则处理;治疗组38例在对照组治疗基础上加用疗伤续筋中药巴布膏外敷联合治疗。1周为1个疗程,共治疗2个疗程。分别在治疗前、治疗3 d、治疗7 d、治疗14 d时,比较两组患者踝关节的VAS评分、肿胀程度、活动度;并评定两组临床疗效。结果治疗组总有效率为92.11%,高于对照组的80.56%(P<0.05)。两组治疗前VAS评分、肿胀程度和踝关节活动度比较,差别均不大(均P>0.05)。两组VAS评分、肿胀程度和踝关节活动度均随着时间改变呈下降趋势(均P<0.05)。两组在治疗的3、7、14 d,VAS评分均低于治疗前,且治疗组均低于对照组(均P<0.05)。两组治疗3、7、14 d的肿胀程度均低于治疗前,且治疗组治疗3、7 d肿胀程度均低于对照组(均P<0.05);两组治疗14 d时肿胀情况比较,差别不大(P>0.05)。两组治疗3、7、14 d的踝关节活动度受限均优于治疗前,且治疗组治疗3、7 d踝关节活动度受限度均优于对照组(均P<0.05),而两组治疗14 d时踝关节活动受限程度比较,差别不大(P>0.05)。两组治疗期间均无药物过敏等不良反应发生。结论疗伤续筋巴布膏外敷可有效改善急性踝关节扭伤患者疼痛、肿胀程度及关节活动度,加快患者康复。

加味四黄膏外敷治疗急性踝关节扭伤的疗效观察

目的观察外敷加味四黄膏治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法将80例急性踝关节扭伤的患者随机分为治疗组与对照组,对照组采取氟比洛芬凝胶贴膏(氟比洛芬巴布膏)外贴治疗,治疗组采取加味四黄膏外敷治疗,均治疗7 d。记录并比较两组患者治疗前后VAS评分、肿胀程度、AOFAS评分及踝关节活动度、中医证候积分评价。结果在治疗后两组患者VAS评分、中医证候评分、踝关节肿胀程度较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者AOFAS评分及踝活动度较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论加味四黄膏治疗急性踝关节扭伤能有效减轻患者疼痛、肿胀,改善踝关节活动。

加味芍药甘草汤内服外敷治疗急性踝关节扭伤的临床观察

目的 观察加味芍药甘草汤内服外敷治疗急性踝关节扭伤的临床疗效并探讨其作用机制及安全性。方法 62例患者随机分为研究组32例与对照组30例。两组均采用常规PRICE原则基础治疗,对照组同时给予洛索洛芬钠凝胶贴膏外贴,研究组则给予加味芍药甘草汤内服外敷,两组疗程均为14 d。比较两组治疗14 d后疗效,治疗前、治疗14 d后疼痛、踝关节功能、肿胀情况、炎症因子,治疗期间不良反应发生情况。结果 研究组总有效率为93.75%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。两组治疗前视觉模拟量表(VAS)评分、肿胀度、Kofoed评分和血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差别均不大(均P>0.05)。两组治疗后VAS评分、肿胀度与治疗前比较均降低(均P<0.05),而Kofoed评分则均升高(均P<0.05),且研究组VAS评分、肿胀度、Kofoed评分改善均优于对照组(均P<0.05)。两组治疗后血清IL-6、hs-CRP水平与治疗前比较均降低(均P<0.05),且研究组血清IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(均P<0.05)。研究组不良反应发生率9.38%与对照组的6.67%比较,差别不大(P>0.05)。结论 加味芍药甘草汤内服外敷治疗急性踝关节扭伤患者,可减轻患者踝关节疼痛、肿胀情况,改善踝关节功能,降低患者血清炎症因子水平,安全性良好。

踝关节扭伤模型及相关危险因素研究进展

踝关节扭伤(ankle sprain,AS)是日常生活和运动中最常见的运动损伤之一,部分患者会出现反复扭伤并发展为慢性踝关节不稳(chronic ankle instability,CAI),严重的还会导致踝关节骨关节炎的发生。AS和CAI是多因素共同作用的结果。充分了解这些危险因素,可以在损伤发生前进行保护和预防,减少损伤的发生。本文总结AS和CAI发生发展的危险因素,并提出AS和CAI的综合损伤模型,以期对AS和CAI的早期预防提供参考。

急性踝关节扭伤致韧带损伤的流行病学及临床特征

目的探讨基于超声检查的急性踝关节扭伤致韧带损伤的流行病学特点及临床特征,为超声诊断此类疾病提供依据。方法回顾性分析2022年3月至2023年3月期间在河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)经高频超声诊断为急性踝关节扭伤致韧带损伤的856例患者的临床资料,总结各韧带损伤的人口学分布情况,并分析不同程度韧带损伤的侧别、性别及年龄的差异。结果856例患者中,男性445例,女性411例,平均年龄(29.45±17.84)岁,以累及距腓前韧带的发病率最高(96.8%),合并跟腓韧带损伤最多见(36.2%),且各韧带均以Ⅰ型损伤发病率最高。累及距腓前、跟腓及下胫腓前韧带损伤患者中,侧别差异均无统计学意义(P>0.05),累及三角韧带损伤患者中,侧别差异有统计学意义(P<0.05);累及距腓前、跟腓及三角韧带损伤患者中,男性较女性发病率更高(P<0.05);累及距腓前及下胫腓前韧带损伤的患者中,年龄差异均有统计学意义(P<0.05),距腓前韧带损伤以中青年组的发病率最高(36.1%),下胫腓前韧带损伤以中老年组发病率的最高(31.5%)。结论急性踝关节扭伤致韧带损伤时最常累及距腓前韧带,男性较女性发病率高,中青年组(18~36岁)发病率高,各韧带损伤均以Ⅰ型发病率最高。

二乌止痛散外敷治疗急性踝关节扭伤的疗效观察

目的观察二乌止痛散外敷治疗急性踝关节扭伤的疗效。方法选取2021年1月至2022年9月台州市黄岩区中医院骨伤科收治的急性踝关节扭伤患者60例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例,对照组在POLICE治疗原则上予以扶他林外用处理,观察组在POLICE治疗原则上予以二乌止痛散外敷于患处,比较两组患者治疗前后1周和2周时的VAS疼痛评分及AOFAS踝关节功能评分。结果两组患者在治疗期间均未发生不良反应。组内治疗前后VAS疼痛评分及AOFAS踝关节功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分及AOFAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二乌止痛散外敷治疗急性踝关节扭伤疗效显著,可明显缓解患者踝关节疼痛,提高踝关节功能,加速踝关节康复,值得临床推广。

中药溻渍联合踝三针治疗急性踝关节扭伤的效果观察

目的:观察中药溻渍联合踝三针治疗急性踝关节扭伤的效果。方法:选取2022年1月—2023年6月长春中医药大学附属第三临床医院收治的72例急性踝关节扭伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,各36例。治疗组采用中药溻渍联合踝三针治疗,对照组采用云南白药气雾剂联合踝三针治疗。比较两组疼痛程度、踝与后足功能、踝关节功能。结果:治疗7 d、14 d后,两组疼痛评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组踝与后足功能、踝关节功能评分高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药溻渍联合踝三针治疗急性踝关节扭伤的效果显著,可缓解患者疼痛,改善踝与后足功能、踝关节功能。

下肢关节扭伤怎么办?这份康复指南请收好

随着巴黎奥运会的圆满落幕,人们对运动的热情持续攀升,运动需求日益增长。越来越多的参与者投身于需要灵活运用下肢关节的运动项目中,例如篮球、足球、攀岩等。此类运动不仅显著增加了踝关节的负荷,容易导致踝关节受伤,还可能增加膝关节等其他关节的扭伤风险。特别是中老年群体,大多数人都经历过伤痛的折磨。扭伤后,会出现疼痛、肿胀、关节活动受限和步行困难等症状。若不幸扭伤,应如何进行养护以使下肢关节快速康复呢?