天星健骨方对佐剂性关节炎大鼠关节指数的影响

目的:观察天星健骨方对佐剂性关节炎大鼠关节指数的影响。方法:采用注射弗氏完全佐剂制作大鼠佐剂性关节炎模型,将造模成功的50只SD大鼠随机分为模型组、天星健骨方低、中、高剂量组(0.4、0.6、0.8g/kg)、雷公藤多甙组(0.05g/kg)各10只,另设正常组(10只)。观察各组大鼠关节炎指数。结果:模型组和正常组比较,关节炎指数积分差异均有显著性(P<0.01),各治疗组关节指数与模型组比较均有下降(P<0.05或P<0.01)。结论:天星健骨方能够减轻佐剂性关节炎模型大鼠的关节炎症状。

针刀松解联合Mulligan手法治疗中期膝骨关节炎临床观察

目的:观察针刀松解联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎的临床效果。方法:选取2019年9月至2020年9月上海中医药大学附属龙华医院和上海中医药大学附属龙华医院金山分院门诊收治的KOA患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为针刀组、手法组和联合组,每组40例。针刀组采用单纯针刀治疗,手法组采用Mulligan手法治疗,联合组采用针刀联合Mulligan手法治疗。分别观察2组患者治疗前、治疗后及随访24周骨关节炎指数、疼痛视觉模拟评分变化情况、5次坐立试验情况和2组患者临床疗效情况。结果:与针刀组、手法组比较,联合组在治疗后和随访24周,在疼痛视觉模拟评分、骨关节炎指数评分和5次坐立试验情况改善方面差异均有统计学意义(均P<0.01),联合组临床疗效总有效率为97.50%,明显优于针刀组(92.10%)和手法组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎,在改善患者关节疼痛、僵硬和活动不利等症状在近期与远期疗效方面均效果显著,值得临床推广应用。

短刺法联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎瘀血阻滞证的研究

目的:观察短刺法联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)瘀血阻滞证的临床疗效。方法:将90例KOA患者采用摸球法随机分为3组,每组30例。3组患者均在医师指导下开展膝关节康复运动治疗。A组采用短刺法(取穴:血海、梁丘、鹤顶、犊鼻、内膝眼、阴陵泉、阳陵泉)治疗;B组口服塞来昔布胶囊;C组采用短刺法联合塞来昔布胶囊治疗。3组均连续治疗14 d判定疗效。对比疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分、中医证候积分、炎症因子水平和不良反应。结果:A组治愈8例,显效12例,有效5例,无效5例,有效率为83.33%(25/30);B组治愈10例,显效10例,有效4例,无效6例,有效率为80%.00(24/30);C组治愈16例,显效10例,有效3例,无效1例,有效率为96.67%(29/30)。C组和A组、B组分别进行疗效对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组疼痛VAS评分、WOMAC评分、中医证候积分、炎症因子水平均低于A组和B组(P<0.01)。3组均未发生严重不良反应。结论:短刺法联合塞来昔布胶囊治疗KOA瘀血阻滞证有较好疗效,能减轻疼痛,缓解症状,改善膝关节功能,减轻炎症反应,安全可靠。

PRP和臭氧联合治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的 探讨联合使用富血小板血浆(PRP)和臭氧关节腔内注射对膝关节骨性关节炎(KOA)的治疗效果。方法 KOA患者66例随机分为臭氧治疗组、PRP治疗组和PRP联合臭氧治疗组,每组22例,治疗持续4 w。臭氧治疗组每周1次臭氧注射;PRP治疗组每周1次PRP注射;联合治疗组每周1次PRP注射和1次臭氧注射。在首次就诊时、治疗结束后第1、3、6个月,分别使用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛、西安大略和麦马斯特大学关节炎指数(WOMAC)问卷评估患者的临床功能评分。结果 3组均有显著效果,联合治疗组在治疗结束后1和3个月的VAS优于PRP治疗组和臭氧组,在结束后1、3、6个月的WOMAC功能评分均优于臭氧治疗组和PRP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PRP联合臭氧可为KOA临床治疗提供一种更有效的方案。

易筋经康复干预对膝骨关节炎患者不良情绪及慢性疼痛的影响研究

目的探讨易筋经康复干预对膝骨关节炎患者情绪及慢性疼痛的影响。方法选取2021年12月至2022年12月该院收治的106例膝骨关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,各53例。对照组实施本体感觉+平衡训练干预,观察组实施易筋经康复干预。评估并比较2组干预前后膝骨关节炎严重程度、炎症因子水平、本体感觉敏感度、平衡能力、疼痛程度、不良情绪。结果干预后,2组西安大略马斯特大学骨关节炎指数量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、视觉疼痛模拟量表评分及白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。与干预前比较,干预后,2组平均轨迹误差(ATE)均降低、本体感觉测试执行时间(TTE)均缩短、睁眼及闭眼椭圆面积均缩小,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组干预后ATE较低,TTE较短,闭眼运动椭圆面积较小,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后2组睁眼运动椭圆面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论易筋经康复干预可改善患者临床症状,提高患者关节稳定性,缓解患者慢性疼痛,改善患者焦虑抑郁情绪。

肩关节疼痛和功能障碍指数(SPADI)中文版介绍

肩关节疼痛和功能障碍指数(Shoulder Pain and Disability Index,SPADI)是用于测量肩关节疼痛和功能的量表,本课题组已完成英文版SPADI的汉化并发表相关论文。为进一步在国内临床研究中推广应用SPADI,经《Clinical Rheumatology》杂志编辑部允许,在此介绍中文版SPADI汉化的过程及其主要内容。本研究共纳入120名肩痛患者,结果显示中文版SPADI具有较高的内部一致性(Cronbach’s α=0.91)和重测信度(ICC=0.87),且SPADI及SPADI疼痛和功能障碍子量表评分均不存在天花板和地板效应。同时,该量表和Constant-Murley肩关节功能评分存在强相关(r=0.69)。这项研究表明,量表经跨文化翻译后,问卷设置仍然是合理的,中文版SPADI是一个有效、可靠、内部一致的肩部疾病评估量表。

桂枝芍药知母汤抑制cGAS/STING/NF-κB通路对类风湿关节炎大鼠炎症活动的影响

目的基于环状GMP-AMP合成酶(cGAS)/干扰素基因刺激因子(STING)/核因子-κB(NF-κB)通路探讨桂枝芍药知母汤对类风湿关节炎大鼠炎症活动的影响及机制。方法取70只Wistar大鼠,随机选择10只作为正常组,其余60只大鼠制备胶原诱导性关节炎模型。将造模成功大鼠随机分为模型组、甲氨蝶呤组、雷公藤组及桂芍知母汤低、中、高剂量组,每组10只。甲氨蝶呤组给予0.104 mg/mL的甲氨蝶呤片混悬液灌胃,1次/周,其余时间每天给予蒸馏水灌胃1次;雷公藤组给予0.625 mg/mL的雷公藤多甙片混悬液灌胃,桂芍知母汤低、中、高剂量组分别给予0.958 g/mL、1.916 g/mL、2.874 g/mL的桂枝芍药知母汤灌胃,正常组、模型组给予蒸馏水灌胃,均1次/d。各组均干预4周。测量各组大鼠干预1,2,3,4周末足趾肿胀程度,并计算关节炎指数(AI);末次干预结束后,ELISA法检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,Western blot法检测滑膜组织中cGAS、STING、NF-κB p65、IκBα蛋白表达情况。结果干预1,2,3,4周末,模型组大鼠的关节肿胀度均明显高于正常组(P均<0.05);随时间推移,模型组大鼠的关节肿胀度逐渐增加,各药物干预组大鼠的关节肿胀度有不同程度的降低,其中桂芍知母汤中剂量组干预4周末的关节肿胀度明显低于模型组(P<0.05)。干预1周末,各组间AI评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);干预2,3,4周末,桂芍知母汤高剂量组AI评分均明显低于模型组和桂芍知母汤低剂量组(P均<0.05),且桂芍知母汤高剂量组干预2周末的AI评分明显低于雷公藤组(P<0.05);干预3周末,甲氨蝶呤组、桂芍知母汤中剂量组AI评分均明显低于模型组(P均<0.05);干预4周末,甲氨蝶呤组、雷公藤组、桂芍知母汤中剂量组、桂芍知母汤低剂量组AI评分均明显低于模型组(P均<0.05)。与正常组比较,模型组血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平及滑膜组织中cGAS、STING、NF-κB p65蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05),滑膜组织中IκBα蛋白相对表达量明显降低(P<0.05);与模型组比较,各药物干预组血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平及滑膜组织中cGAS、STING、NF-κB p65蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),滑膜组织中IκBα蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05)。桂芍知母汤高剂量组和甲氨蝶呤组血清IL-1β、IL-17和TNF-α水平及滑膜组织中cGAS、STING、NF-κB p65蛋白相对表达量均明显低于桂芍知母汤低剂量组(P均<0.05),滑膜组织中IκBα蛋白相对表达量均明显高于桂芍知母汤低剂量组(P均<0.05)。结论桂枝芍药知母汤可明显减轻类风湿关节炎大鼠关节肿胀和关节炎症,机制可能与抑制cGAS/STING/NF-κB通路,降低炎症因子水平有关。

硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康对膝骨关节炎患者血清FGF-2、TGF-β、IGF-1水平及膝关节运动功能的影响

目的 探究硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康对膝骨关节炎患者血清成纤维细胞生长因子-2(fibroblast growth factor-2, FGF-2)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β, TGF-β)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)水平及膝关节运动功能的影响。方法 选择2021年6月-2023年6月就诊的膝骨关节炎114例,以随机数字表法分为联合组和美洛昔康组各57例。美洛昔康组予美洛昔康片治疗,联合组在美洛昔康组基础上加用硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,均治疗6周后观察疗效,比较2组治疗前、治疗6周后膝关节运动功能、炎性因子、生长因子水平及治疗期间安全性。结果 治疗6周后,联合组总有效率为91.23%(52/57)高于美洛昔康组的73.68%(42/57)(P<0.05)。治疗6周后,2组5次坐立试验、2.4 m起立行走试验所需时间短于治疗前,且联合组短于美洛昔康组(P<0.05,P<0.01);西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分及血清前列腺素E2、白细胞介素-17、基质金属蛋白酶-3水平低于治疗前,且联合组低于美洛昔康组(P<0.05,P<0.01)。治疗6周后,2组血清FGF-2、TGF-β、IGF-1水平均高于治疗前,且联合组高于美洛昔康组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗期间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康可有效升高膝骨关节炎患者血清FGF-2、TGF-β、IGF-1水平,延缓软骨退行性病变,控制机体炎症反应,进而有效改善患者膝关节运动功能,疗效显著,安全性良好。

人工关节置换手术前及术中的评估方法研究

研究目标主要集中在利用骨关节影像专业的知识,对人工关节置换手术进行前期和手术期间的评估。方法 此次研究罗列了100例病例,随机分为两组,每组50例。对照组只接受标准的人工关节置换手术,而观察组的手术则是运用骨关节影像专业的方式进行。之后,两组病例的手术时间、术中的出血量,以及术后3个月的KSS-F、KSS-K、LDFA、HKA、MPTA、PCA评分和WOMAC关节炎指数都做了对比,以此观察两组的差异。同时也注意比较了两组的并发症发生情况。结果 观察组所需的手术时间较长,但是术中的出血较少。两组术后3个月KSS-F、KSS-K、LDFA、HKA、MPTA、PCA评分无显著差异,观察组WOMAC骨关节炎指数评分明显较低。并发症发生率无显著差异。结论 基于骨关节影像专业的人工关节置换手术前评估方法能有效降低术中出血量,减少WOMAC骨关节炎指数评分,提高患者术后生活质量,但并不显著影响手术时长和并发症发生率。

全膝关节置换术与关节腔镜微创清除术治疗老年膝骨关节炎的效果比较

目的探究全膝关节置换术(TKA)与关节腔镜微创清除术治疗老年膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2018年3月至2023年3月在中山大学附属第五医院接受手术治疗的110例老年膝关节炎患者作为观察对象,按随机抽签法将患者分为对照组和研究组,各55例,对照组患者采取关节镜微创清理术治疗,研究组患者采取TKA治疗,比较两组患者手术治疗优良率及手术前后关节疼痛程度、骨关节炎指数、膝关节功能障碍、生活质量改善情况。结果术后6个月,研究组患者手术治疗优良率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后6个月时的关节疼痛觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)指数评分低于对照组患者,美国特种外科医院膝关节评分表(HSS)及关节炎影响指数量表(AIMS)评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后3个月时的膝关节主动屈曲角测量值大于对照组患者,内翻角测量值小于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TKA治疗老年膝骨关节炎疗效确切,在改善患者膝关节功能、改善运动学参数、减轻关节疼痛程度及骨关节炎指数方面优势显著,能够有效减轻疾病对患者生活质量的影响,具有较高的临床推广应用价值。

压痛点密集型银质针疗法治疗膝关节骨关节炎的临床效果

目的:观察压痛点密集型银质针疗法治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床效果。方法:纳入2022年12月—2023年6月济南市章丘区中医医院针灸科收治的80例KOA患者,随机分为两组。毫针组(n=40,给予毫针温针灸治疗)和银质针组(n=40,给予压痛点密集型银质针治疗),两组疗程均为4周。观察两组临床效果、治疗前后膝关节疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节功能(WOMAC骨关节炎指数)及不良反应发生情况。结果:银质针组总有效率高于毫针组(P<0.05);治疗后,银质针组膝关节疼痛程度评分、膝关节功能评分均低于毫针组(P<0.05)。两组不良反应发生率均为5%。结论:压痛点密集型银质针疗法治疗KOA可有效减轻疼痛,改善膝关节功能,效果确切。

体外冲击波联合扶他林乳胶剂外用治疗对早中期膝骨关节炎患者的临床研究

目的探讨体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)联合扶他林乳胶剂外用治疗早中期膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的康复效果。方法选取2021年1月~2023年1月八一骨科医院收治的KOA患者78例,以随机数表法分为对照组、观察组各39例,进行单盲研究。所有患者均给予常规的康复训练,在此基础上,对照组行扶他林乳胶剂外用治疗,观察组则行体外冲击波联合扶他林乳胶剂外用治疗。治疗前、治疗2个月后,采用骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节屈曲活动度评估患者关节功能改善情况,同时观察患者本体感觉功能变化情况,统计两组不良反应发生率。结果治疗2个月后,观察组患者WOMAC中的疼痛、僵硬、日常生活等维度评分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.652、3.868、2.969,P<0.05);且治疗后观察组膝关节活动度大于对照组,差异有统计学意义(t=2.529,P<0.05)。治疗2个月后,观察组本体感觉功能指标中的平均轨迹误差、平均负重力量差小于对照组,差异有统计学意义(t=2.679、3.008,P<0.05)。观察组不良反应发生率(15.38%)与对照组(5.13%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.229,P=0.135)。结论在KOA患者治疗中,基于药物外用治疗基础上联合ESW治疗可进一步改善患者膝关节功能,提高本体感觉功能,是一种安全且有效的康复治疗方案。

培元通痹膏摩结合推拿治疗气滞血瘀型膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的:观察培元通痹膏摩结合推拿对气滞血瘀型膝关节骨性关节炎患者的治疗效果。方法:选取2022年4月至2023年4月就诊于新疆医科大学第四附属医院推拿科门诊及骨伤科住院部的膝关节骨性关节炎患者120例,按照随机数字表法分为培元通痹膏摩组与常规推拿对照组,每组60例。常规推拿对照组给予常规推拿治疗及膏摩治疗,培元通痹膏摩组给予培元通痹膏摩联合推拿手法治疗。观察两组患者临床疗效、膝关节Lysholm评分、VAS评分、WOMAC骨关节炎指数、中医证候积分及不良反应发生率等各项指标。结果:培元通痹膏摩结合推拿治疗气滞血瘀型KOA的临床疗效显著优于常规推拿治疗(P P > 0.05)。在运动功能改善方面,常规推拿和培元通痹膏摩结合推拿治疗均能有效改善患者膝关节Lysholm评分、WOMAC骨关节炎指数及中医证候积分(P P P P < 0.01)。结论:培元通痹膏摩结合推拿治疗相较于常规推拿手法对气滞血瘀型KOA有更好的临床疗效,相较于药物及手术治疗安全性更高,能够更加有效地改善KOA患者患侧膝关节疼痛、活动受限等临床症状,最大限度地恢复患者日常活动能力。

智能艾灸机器人模拟雀啄灸法治疗膝骨关节炎的临床效果

目的探讨智能艾灸机器人模拟雀啄灸法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法选取2020年7月至2022年12月就诊的64例KOA患者作为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,每组32例。试验组采用智能艾灸机器人模拟雀啄灸法治疗,对照组采用传统雀啄灸法治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗2、4周后,两组的视觉模拟量表(VAS)评分低于治疗前,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4周后,两组的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分中僵硬程度、活动障碍评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的治疗总依从率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论智能艾灸机器人模拟雀啄灸法治疗KOA安全有效,可以有效缓解患者的疼痛,改善膝关节僵硬与活动障碍,具有较高的临床应用价值。

“双柏膏”贴敷缓解膝骨性关节炎疼痛的临床疗效研究

目的:探讨膝骨性关节炎疼痛采用“双柏膏”贴敷治疗的临床效果。方法:选取2021年4月-2022年4月南通市中医院骨伤科收治的48例膝骨性关节炎患者作为研究对象,按无序随机法分为对照组与治疗组,每组24例。治疗组和对照组采用的治疗方法分别为“双柏膏”贴敷治疗、扶他林软膏治疗,对比两组的临床总有效率和治疗前后的关节功能。结果:治疗组的临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后骨关节炎指数评分(WOMAC)低于对照组(P<0.05)。结论:膝骨性关节炎疼痛采用“双柏膏”贴敷可以显著提高整体治疗效果,改善关节功能。

补肾活血方联合六步手法推拿治疗原发性膝骨关节炎的研究

目的:观察补肾活血方联合六步手法推拿治疗原发性膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效。方法:将148例原发性KOA患者按住院单双号分为两组,每组74例。对照组采用六步手法(通脉、疏络、理筋、压膝、关节整理、疏通)推拿治疗,1次/周;治疗组在对照组治疗基础上加用补肾活血方(药物组成:补骨脂、伸筋草、骨碎补、北黄芪、地龙、红花、川木瓜),1剂/d,水煎服。两组均治疗8周判定疗效。对比两组超氧化物歧化酶、丙二醛、一氧化氮、全血高切黏度、血浆黏度水平及红细胞聚集指数、膝关节骨性关节炎严重性指数评分。结果:治疗组临床控制11例,显效40例,有效16例,无效7例,有效率为90.54%(67/74);对照组临床控制6例,显效30例,有效16例,无效22例,有效率为70.27%(52/74)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组超氧化物歧化酶水平高于对照组(P<0.01),丙二醛、一氧化氮、全血高切黏度、血浆黏度水平及红细胞聚集指数、膝关节骨性关节炎严重性指数评分低于对照组(P<0.01)。结论:补肾活血方联合六步手法推拿治疗原发性KOA有较好疗效,可改善氧化应激反应和血液流变学,减轻疼痛,改善膝关节功能。

手工劳动者BMI及腕关节指数与腕管综合征的关系

目的评价腕管综合征(CTS)患者的正中神经损害程度,分析其与人体质量指数(BMI)、腕关节指数的关系。方法于2016年5月至2017年1月,收集CTS轻度组患者23例,中重度组35例;选取性别、年龄相匹配的健康志愿者22例作为对照组。利用神经电生理检测技术对受试者进行正中神经运动及感觉神经传导检测,计算BMI及腕关节指数,分析CTS患者神经电生理检测指标、BMI、腕关节指数之间的关系。结果与对照组比较,CTS轻度组及中重度组患者腕关节指数增高,正中神经运动末端潜伏期(DML)延长,指1-腕及指3-腕感觉神经传导速度(SCV)和感觉神经动作电位(SNAP)波幅减低,差异均有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,中重度组患者BMI增高,复合肌肉动作电位(CMAP)波幅下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。受试者腕关节指数及BMI与正中神经DML均呈正相关,与指1-腕、指3-腕SCV及SNAP波幅均呈负相关(P<0.05)。腕关节指数大于0.73者相对于小于0.73者,发生CTS的风险增加(OR=30.67,95%CI:3.79~248.36)。结论腕关节指数增高是手工劳动者发生CTS的独立危险因素,应关注高腕关节指数且BMI增高的手工劳动者。

西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数的重测信度

目的了解西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数对我国膝骨关节炎患者的重测信度。方法2名经过正式培训的测评人员对24例经放射影像学确诊且有临床症状的膝骨关节炎患者在24h内进行2次WOMAC骨关节炎指数量表的指导性测试。结果各评分部分和总分的组内相关系数分别是0.937、0.914、0.856、0.921。结论WOMAC骨关节炎指数具有极好的信度。

痛痹颗粒冲剂对膝骨性关节炎WOMAC指数的影响

目的自拟痛痹颗粒冲剂,系统观察中医药治疗膝骨性关节炎(osteoarthritis,以下简称膝OA)的临床疗效。方法选用膝OA的早中期患者50例,治疗组30例,对照组20例,治疗组痛痹颗粒冲剂每日1剂,分2次口服,对照组选用硫酸氨基葡糖(维骨力)每次0.25 g,每日3次,观察指标采用了100 mm目测模拟疼痛标尺线(VAS)、WOMAC骨关节炎指数、肿胀、压痛积分、起效时间、合并用药及临床疗效。结果2组治疗前后疼痛、WOMAC骨性关节炎指数、肿胀、压痛指数均有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。其中VAS、WOMAC骨关节炎指数组间有显著性意义(P<0.05)。治疗组起效时间较对照组快,组间有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组,P<0.01。结论痛痹颗粒冲剂治疗膝骨性关节炎能明显改善临床症状,综合疗效优于对照组。

电针联合滋补肝肾法对老年膝关节骨关节炎患者血清TNF-α与IL-6水平及骨关节炎指数影响研究

目的 :探讨电针联合滋补肝肾法对老年膝关节骨关节炎(KOA)患者血清TNF-α与IL-6水平及骨关节炎指数影响。方法 :将200例门诊与住院诊治的KOA患者随机分为对照组和研究组,每组100例。对照组予美洛昔康治疗,研究组予电针联合滋补肝肾中药汤剂治疗,均治疗8周。检测血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,评估西安大略麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC),影像学检测滑膜厚度、关节腔积液高度,并比较临床疗效。结果 :与治疗前比较,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均显著降低(P<0.01),WOMAC指数中疼痛、僵硬、关节功能评分均显著降低(P<0.01),膝关节影像表现中滑膜厚度、关节腔积液高度均显著降低(P<0.01);与对照组比较,研究组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均显著较低(P<0.01),WOMAC指数中疼痛、僵硬、关节功能评分均显著较低(P<0.01),膝关节影像表现中滑膜厚度、关节腔积液高度均显著较低(P<0.01),总有效率显著较高(P<0.01)。结论 :电针联合滋补肝肾法能够显著降低KOA骨关节炎指数,可能与下调TNF-α、IL-6表达有关。