关节旁黏液瘤临床病理特点

目的探讨关节旁黏液瘤(Juxta-articular myxoma,JAM)临床病理特点和鉴别诊断。方法对1例JAM进行组织形态学观察、免疫组化标记并复习文献。结果肿块位于左胫骨内侧髌骨下缘,不规则组织7cm×3cm×2cm,境界不清,切面周围为淡黄色脂肪组织,中央大部分区域呈黏液胶冻状。镜检:梭形、星芒状纤维母细胞样瘤细胞稀疏散在分布于丰富的黏液样基质中,细胞形态良善,间质血管稀少。部分区域血管丰富。散在有形状、大小不同的囊性腱鞘囊肿样腔隙。肿瘤界限不清,内有脂肪组织陷入。特殊染色:黏液样基质阿辛蓝弥漫(+)。免疫表型:瘤细胞Vim(+),部分瘤细胞α-SMA、CD34(+)。随访8个月未见复发。结论 JAM为良性病变,组织形态和免疫表型类似于肌内黏液瘤,见于膝、肩、肘、踝、髋等大关节旁。约有1/3病例复发,故长期随访是必要的。需与黏液性脂肪肉瘤、黏液纤维肉瘤、骨外黏液性软骨肉瘤、低度恶性纤维黏液样肉瘤等鉴别,避免过度治疗。

髋关节旁黏液瘤并慢性溃疡1例

关节旁黏液瘤(juxta-articular myxoma,JAM)是一种罕见的良性软组织黏液瘤,以局限的肿胀、疼痛、囊肿形成为主要临床特点,多发生于膝关节(约88%),也可发生于肩关节、肘关节、腕关节及臀部[1],国内鲜有报道。近期广西医科大学第一附属医院收治1例以软组织感染并慢性溃疡反复发作为临床特点的JAM病例,本组结合国内外相关参考文献,探讨其临床特点、诊断、鉴别诊断及其治疗方法。

创伤性膝关节炎伴巨大关节旁黏液瘤1例报道

膝关节创伤导致软骨受损或关节周围骨折,如未得到良好的处理治疗容易继发创伤性关节炎(posttraumatic osteoarthritis,PTOA)。对于关节功能障碍并严重影响生活质量的创伤性膝关节炎患者可选用全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)进行治疗。

膝关节旁黏液瘤1例

关节旁黏液瘤(juxta-articular myxoma,JAM)是临床上一种罕见的软组织肿瘤,WHO将其归类为分化不确定的肿瘤,目前被认为是一种良性肿瘤,在国内少有报道。查阅已有文献发现其发病率未知,发病年龄从5~83岁不等[1-2],以30~50岁男性为主,男女比例约3∶1[3],通常好发于大关节旁,以膝关节为主,在肘、肩、足部和踝等关节也偶有报道[2,4]。现就收治的1例患者进行分析。

经髁突及盘前附着进路摘除颞下间隙巨大黏液瘤1例报告

关节旁黏液瘤是一种来源于腱鞘、韧带等关节旁组织的良性软组织肿瘤,目前未见发生于颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)旁的报道。本文报告1例罕见的TMJ旁黏液瘤,其体积巨大并累及髁突前内侧的颞下间隙。采用经髁突及盘前附着进路摘除肿瘤。术后随访2.5 a,患者无不适主诉,无颌面部畸形和开口受限,影像学检查显示肿瘤未复发。经髁突及盘前附着进路不仅保存了正常TMJ的结构和功能,还利于完整摘除肿瘤,防止复发。