膝关节术后患者实施全程心理护理+持续被动活动干预对膝关节功能的影响

目的 分析膝关节术后患者实施全程心理护理+持续被动活动干预的效果。方法 选取2022年2月至2023年2月泉州市第一医院确诊并行膝关节手术患者88例。依照入院顺序进行分组,对照组(44例)实施常规护理及康复措施,观察组(44例)实施全程心理护理+持续被动活动干预。评估两组的膝关节功能[美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分]、关节活动度(ROM)、患肢肿胀度、心理情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果 观察组HSS评分、主动ROM、被动ROM较对照组升高(P <0.05)。观察组患肢肿胀度较对照组减少(P <0.05)。观察组SAS、SDS评分较对照组减少(P <0.05)。结论 膝关节术后患者实施全程心理护理+持续被动活动干预可提高膝关节功能,增加膝关节活动度,减轻患肢肿胀现象,并缓解负性情绪状态。

髋关节术后异位骨化的研究进展

异位骨化(Heterotopic Ossification, HO)是指在正常情况下没有骨组织的软组织内,出现了成骨细胞,并形成了骨组织。HO是髋关节骨折术后常见的并发症之一,一旦发生可能会引起较严重的后果,且由于髋关节骨折术后HO的高发病率及其发病机制的复杂性,其预防与治疗一直受到人们的关注。但学术界目前对HO发病机制的认识、最有效的预防方案、手术时机的选择、物理治疗的必要性以及基因靶向治疗的临床应用等问题尚不明确。本文通过对HO最新研究的文献进行系统评价,为髋部骨折术后HO的发病机制的研究与治疗提出专业意见。

舒筋洗药熏洗联合手法推拿对创伤性肘关节术后关节僵硬的影响

目的:探讨舒筋洗药熏洗联合手法推拿对创伤性肘关节术后关节僵硬的影响。方法:选取郑州市第七人民医院2019年1月至2021年12月诊治的创伤性肘关节术后关节僵硬患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予手法推拿治疗,观察组给予手法推拿联合舒筋洗药熏洗治疗。观察两组患者Mayo肘关节功能评分(Mayo Elbow-Performance Score, MEPS)、关节肿胀程度、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)、日常生活能力改善情况及临床疗效。结果:两组MEPS评分比较,观察组治疗后疼痛评分低于对照组,活动范围、稳定性和日常生活评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为97.67%,对照组有效率为86.05%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后消肿指数、VAS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒筋洗药熏洗联合手法推拿可有效改善创伤性肘关节术后关节僵硬,缓解疼痛,提高肘关节活动功能,改善其日常生活能力,有利于肘关节功能恢复。

需要做全髋置换术和腰椎融合术的患者髋关节术后功能较差:一项配对患者对照研究

作者回顾性配对分析了一个中心数据,将都做了全髋置换术和腰椎融合术的患者(291例)与单纯全髋置换术患者(1164例)进行匹配。结果发现,都做了全髋置换术和腰椎融合术的患者术前、术后髋关节功能都比较差。无论先进行了全髋置换术还是腰椎融合术,髋关节术前功能没有差异。但是先进行全髋置换术,然后进行腰椎融合术的患者,比先进行腰椎融合术,再进行全髋置换术的患者术后髋关节功能更差。因此可以认为,腰椎融合术降低了全髋置换术的疗效,如果患者需要进行全髋置换术和腰椎融合术,最好先做腰椎融合术。

中药外洗联合关节松动术改善肘关节术后功能障碍的临床观察

目的:评价中药外洗联合关节松动术对肘关节术后功能障碍的临床效果。方法:选取武威市人民医院康复医学科2020年4月—2023年6月收治的78例肘关节术后功能障碍患者作为研究对象,按随机数表法分为参照组与研究组,每组39例。参照组采用关节松动术治疗,研究组在参照组基础上配合中药外洗治疗。比较两组治疗前、治疗后1个月的肘关节功能指标、肘关节活动指标。结果:研究组治疗后1个月的肘关节屈伸、旋前、旋后活动度高于参照组,Mayo肘关节功能评分高于参照组(P<0.05)。结论:采用中药外洗联合关节松动术可有效改善肘关节功能,提高肘关节屈伸、旋前、旋后活动度。

康复训练在膝关节术后关节活动障碍中的临床疗效观察

分析康复训练在膝关节术后关节活动障碍中的临床疗效。方法 将本院60例膝关节术后关节活动障碍患者作为此次研究对象,样本纳入启动时间为2020.01,结束于2022.06;组别划分依据为区间随机法,对照组划入30例,仅接受术后常规康复宣教与护理,实验组划入30例,在对照组干预前提下开展康复训练。比较两组干预前后膝关节功能评分(HSS)、生活质量评分(SF-36)及远期并发症发生情况。结果 干预前两组膝关节功能评分、生活质量对比无意义(P>0.05),干预后实验组两项评分均与对照组相比较高(P<0.05);实验组术后远期并发症发生率较对照组更低(P<0.05)。结论 对膝关节术后关节活动障碍患者早期介入康复训练可明显改善膝关节功能,同时对于预防相关并发症具有极大帮助,建议采纳。

基于神经网络算法下肩关节术后患者院外长期照顾需求预测因素分析

目的分析基于神经网络算法下肩关节术后患者院外长期照顾需求预测因素。方法回顾性选取2020年1月—2021年12月期间于秦皇岛市第一医院进行肩关节手术治疗的146例患者为研究对象,根据术后患者院外长期照顾需求分为需求组和无需求组,收集患者的临床资料,通过Logistic多元回归分析及深层神经网络模型(DNN)分析对患者院外长期照顾需求的影响因素进行预测,并比较两者之间预测效能的差异。结果需求组年龄、锚钉数及住院时间显著大于无需求组,肩关节功能UCLA评分显著高于无需求组,肌力显著低于无需求组(P<0.05)。Logistic回归模型后结果显示,一般资料中年龄、锚钉数、住院时间、UCLA评分、肌力是影响患者院外长期照顾需求的独立危险因素(均P<0.05)。DNN模型中训练样本的平均损失率为(4.82±0.58)%,测试样本的平均损失率为(7.65±3.64)%;DNN模型中训练样本的平均准确率为(96.36±2.65)%,测试样本的平均准确率为(91.17±1.04)%。DNN模型诊断效能显著优于Logistic回归分析模型(P<0.05)。结论DNN模型对于肩关节术后患者院外长期照顾需求具有较好的预测性,可以将之运用于临床院外长期照顾需求的预测中。

循证理论指导下多维度护理干预在膝关节术后康复中的应用效果

目的:分析循证理论指导下多维度护理干预在膝关节术后康复中的应用效果。方法:将100例晚期膝骨关节炎患者采用双色球法进行随机分组,每组50例;观察组患者采用常规护理联合多维度护理干预,对照组患者实施常规护理干预;对两组患者的临床护理结果进行研究分析。结果:护理后,观察组患者的VAS评分和WOMAC评分、不良情绪发生率显著低于对照组(P<0.05);在hs-CRP、IL-6、TNF-α水平上,两组患者护理前无明显差异(P>0.05),护理后观察组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:将循证理论指导下的多维度护理干预应用于膝关节术后康复患者,可降低患者疼痛指数和炎性因子水平,利于稳定患者的心理状态,具有较高的临床护理应用价值。

髋关节术后老年患者谵妄发生原因及疼痛干预护理进展

髋关节术是临床一项比较成熟的技术,可以有效的治疗引起髋关节活动受限的一些疾病。而老年患者的髋关节术后易出现谵妄,可延长患者住院时间,增加经济负担,影响术后康复效果。术后谵妄的发病与其高龄、基础疾病、手术时长等密切相关,早期护理干预是防治谵妄的关键,个性化的针对疼痛干预护理可有效降低其发生几率。为此,本文总结了近年来髋关节术后老年患者谵妄发生的原因及疼痛干预的护理进展,为今后临床护理工作的顺利发展提供了指导依据。

预防肘关节术后关节功能障碍的研究进展

肘关节骨折属于临床比较常见的一类骨科疾病,术后患者因关节附近软组织粘连以及关节中肉芽增生等,引起关节功能障碍,严重影响其日常生活。当前,对该类骨折多选择关节松动术开展治疗,但需花费较长时间周期和较高成本,因此,积极寻找一类对肘关节术后功能恢复较为理想的方法十分必要。本文围绕肘关节术后的功能障碍出现原因以及预防措施等方面进行综述,旨在为临床拟定有关康复方案提供依据。

延续性护理对老年骨质疏松患者髋关节术后关节功能及生活质量的影响

目的:分析延续性护理对老年骨质疏松患者髋关节手术后的生活质量以及关节功能的影响。方法:选取2022年6月—2023年6月贵州医科大学附属医院收治的骨质疏松患者100例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规护理模式,观察组给予延续性护理模式,比较两组患者通过护理后的Harris髋关节评分、并发症发生率、护理满意度以及生活质量评分。结果:护理前,两组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者Harris髋关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率(2.00%)低于对照组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者护理总满意度(60.00%)低于观察组(96.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理能够有效提升老年骨质疏松髋关节手术患者的髋关节功能,降低并发症发生率,提升患者护理满意度及生活质量。

骨关节术后拆线装置在全膝关节置换术的应用

介绍创新发明-骨关节术后拆线装置的构造、使用方法及在膝关节置换术中的应用效果。方法 选择2022年1月~2022年4月在我院行膝关节置换术的患者240名,随机分为观察组与对照组,观察组采用骨关节术后拆线装置拆线,对照组采用传统的镊子及剪刀拆线。观察两组患者拆线时的疼痛程度、间断拆线时长、患者满意度及操作医师的评价得分。结果 观察组FFS评分为2.0±0.4,对照组为2.7±0.3;两组患者间断拆线时长比较对照组为3.57±0.26(m),对照组为5.27±0.42;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)患者满意度比较,Z=4.132,P=0.000;两组比较差异有统计学意义(P<0.01);操作医师评价得分观察组为96分,对照组为74分。结论 骨关节术后拆线装置可减轻全膝关节置换术患者拆线时的疼痛感,减少间断拆线时间,提升患者满意度与操作医师评价得分。

延续护理在骨关节术后患者居家管理中的应用

探究分析延续护理在骨关节术后患者居家管理中的应用效果。方法:选取2021年01月~2022年12月至院内接受骨关节术的102例患者,随机均分为对照组和观察组。对照组采用常规护理模式进行干预,观察组采用延续护理模式进行干预,对比两组的关节功能恢复效果、并发症发生率、生活质量以及生活自理能力。结果:观察组优于对照组(P<0.05)。结论:对接受骨关节术的患者采用延续护理模式进行干预,能够有效提升患者的关节功能恢复效果以及生活质量,同时能够显著降低患者的并发症发生率及提高生活自理能力,值得推广应用。

CPM机在小儿髋关节术后功能康复中的应用

目的 :探讨小儿髋关节术后用CPM机行功能锻炼的效果。方法 :对 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 0月期间手术治疗的小儿发育性髋脱位或股骨头无菌性坏死 54例 (65个髋 )行术后功能恢复的随访。结果 :术后用CPM机行功能锻炼组 (35个髋 ) ,平均功能恢复时间为 5 .5d ,而对照组 (2 8髋 )平均为 1个半月 ,另有 2个髋分别因术后功能差行髋关节粘连松解术 1次和 2次。结论 :CPM机应用于髋关节术后功能锻炼可大大缩短关节功能恢复时间 ,减少患儿痛苦 ,避免再次手术 。

银质针松解术治疗20例膝关节术后慢性软组织疼痛的临床观察

目的观察用银质针松解术治疗膝关节术后慢性软组织疼痛的疗效。方法对20例膝关节术后慢性软组织疼痛患者行银质针松解术,于治疗前、治疗后即刻、治疗后30 d采用视觉模拟评分法(VAS)和红外热成像仪描记出病变区域的温度变化情况进行评价。结果治疗后30 d患者的VAS评分和病变区域温度较治疗前均有明显改善(P<0.01)。结论银质针松解术治疗膝关节术后慢性软组织疼痛有明显的远期疗效。

肩关节术后早期康复中疼痛的管理

慢性肩关节炎疼痛是临床上常见的慢性疼痛类疾病[1], 包括类风湿性肩关节炎、肩袖损伤、冻结肩、肩峰撞击综合症等多种形式,诱因复杂多样[2-5].目前临床上应用手术治疗,肩关节镜具有创伤小、疼痛感少等优势,成为临床上诊断和治疗慢性肩关节炎疼痛的得力方式[6-9].骨科手术患者的疼痛会延长康复时间,加重患者的负担,因此,快速有效减轻患者术后痛苦会对康复具有促进作用[10-14].本院运用系统规范化的镇痛方式对肩关节术后患者进行管理,取得了较好效果,现将研究报告如下.

持续被动活动装置在膝关节术后功能康复中的临床应用

目的评价持续被动活动(CPM)装置在膝关节手术后早期应用对膝关节术后功能康复中的作用。方法25例膝关节术后的患者,早期应用CPM装置,从30°开始,观察其膝关节的康复情况。结果除一例因切口感染而终止应用外余24例患者均得到满意的膝关节活动范围,并未影响骨折的愈合。1例患者发生骨折的轻度移位。结论对于膝关节周围骨折行切开复位内固定的患者在坚强可靠内固定的前提下早期应用膝关节CPM装置,可以得到良好的膝关节功能。

快速康复在肩关节术后早期康复中疼痛的管理

目的探讨快速康复在肩关节术后早期康复中对于疼痛的管理影响。方法选取本院骨科肩关节手术患者120例,按照随机数字表的顺序分为观察组65例和对照组55例,观察组患者进行快速康复护理,为患者提供全面的术前准备,精确全面的术后护理,康复训练和详细的出院指导。对照组患者则进行常规康复护理,观察比较2组患者的术后患者疼痛感,并发症的发生情况,患者对治疗满意度的评价等。结果观察组患者的住院时间显著少于对照组患者,显著减轻了患者的经济负担,相同时间内,观察组患者的术后康复效果,疼痛感减轻情况及患者的满意度调查均显著高于对照组患者(P<0.05),并发症的发生情况较对照组低,应对结果较对照组好。结论快速康复可以有效减轻肩关节术后患者早期康复中的疼痛感,有效提高临床治疗效率,且并发症的发生情况也较常规康复组稍低,值的临床推广使用。

瑞芬太尼控制性降压对髋关节术中血液保护的临床观察

目的观察瑞芬太尼控制性降压对髋关节手术的血液保护效果。方法择期60例髋关节手术患者,随机分成硝酸甘油组(C组)和瑞芬太尼组(R组),每组30例。分别记录控制性降压0 min(T0)、10 min(T1)、40 min(T2),控制性降压结束0min(T3)、10 min(T4)等时点的MAP、HR、CVP和麻醉深度指数(CSI)值,并行血气分析和术野质量评分(SSFQ),记录失血量、输异体血量、麻醉时间、手术时间、控制性降压时间、术毕拔管时间等指标。结果两组SSFQ差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在控制性降压期间均能维持理想的目标血压,但R组控制性降压的起效及血压回升时间短于C组(P<0.05);T4时,R组MAP和HR与T0时差异无统计学意义(P>0.05),而C组与T0时差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼控制性降压用于髋关节手术安全、有效,并且优于硝酸甘油。