对比Spencer 7步技术和关节松动术(Maintland手法)治疗肩关节粘连性关节囊炎的疗效差异

目的 对比Spencer 7步技术和关节松动术(Maintland手法)治疗肩关节粘连性关节囊炎的临床疗效差异。方法 45例肩关节粘连性关节囊炎患者,随机分为治疗组(23例)和对照组(22例)。治疗组有3例,对照组有2例未完成8周的治疗,退出统计。故治疗组和对照组各有20例患者进行对比治疗。治疗组采用常规的物理因子治疗和Spencer 7步技术,对照组应用常规的物理因子治疗和关节松动术(Maintland手法)。比较两组治疗前后的Constant-Murley肩关节功能评分及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 治疗后,两组Constant-Murley肩关节功能评分的日常生活、肩前曲、肩外展评分均高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);但组间治疗后比较差异没有统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组Constant-Murley肩关节功能评分的肩外旋、肩内旋、肩外展肌力评分均高于本组治疗前,且治疗组肩外旋评分(8.20±1.28)分、肩内旋评分(7.60±1.67)分、肩外展肌力评分(17.75±2.55)分高于对照组的(6.60±1.31)、(6.00±1.30)、(15.00±2.81)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);但组间治疗后比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 在常规的物理因子治疗的基础上应用Spencer 7步技术和关节松动术(Maintland手法)治疗肩关节粘连性关节囊炎患者均可在疼痛和日常生活能力、关节活动度方面带来改善,但是对比肩外旋、肩内旋、肩外展肌力方面Spencer 7步技术结合常规的物理因子治疗比关节松动术(Maintland手法)具有更好的效果。

仰卧位颈椎微调手法结合Mulligan动态关节松动术治疗颈性眩晕的临床观察

目的探讨仰卧位颈椎微调手法结合Mulligan动态关节松动术治疗颈性眩晕的效果及对患者颈部椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、小脑后下动脉(PINCA)血流速度的影响。方法选取2021年1月至2022年12月无锡市中医医院收治的颈性眩晕患者65例,采用随机数字法分为对照组(32例)和研究组(33例)。对照组患者使用Mulligan动态关节松动术进行治疗,研究组患者在对照组的基础上联合仰卧位颈椎微调手法治疗。每隔1 d治疗1次,共治疗6次。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的症状与功能评分及VA、BA、PINCA血流速变化情况。结果研究组患者总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者眩晕、肩颈痛、头痛、日常生活工作、心理及社会适应能力评分均升高,且研究组高于对照组;两组患者VA、BA、PINCA血流速度均加快,且研究组快于对照组(均P<0.05)。结论仰卧位颈椎微调手法结合Mulligan动态关节松动术治疗颈性眩晕,有利于改善患者临床症状,提升VA、BA、PINCA血流速度,促进局部血液循环,提高患者生活质量,疗效显著。

Mulligan动态关节松动术对肌肉骨骼疾病治疗效果及机制的研究进展

研究综述了Mulligan动态关节松动术在治疗不同肌肉骨骼疾病中的效果,包括肩袖损伤、肱骨外上髁炎、腰痛、慢性踝关节不稳等,并探讨了该技术的干预机制。研究发现,Mulligan动态关节松动术治疗常见的肌肉骨骼系统疾病的即时效果显著,包括减轻疼痛、增加关节活动度、改善肢体功能,并且在改善关节活动度方面有明显优势,但其长期效果需要进一步研究。Mulligan动态关节松动术的潜在治疗机制为:1)在生物力学方面,可能通过特别定向的动态关节滑动纠正2个关节面微小的错误排列,继而加强薄弱处的肌肉力量并拉伸紧张的肌肉,恢复身体机能;2)在神经生理学方面,优化处理疼痛的大脑区域之间的功能连接;降低脊髓兴奋性和疼痛敏感性;降低TNF-α、IL-6炎症因子,并促进内啡肽和5-羟色胺等神经递质的释放。

中医宫廷理筋术手法与现代关节松动术手法干预膝骨关节炎的比较研究

背景正确有效地对膝骨关节炎(KOA)进行防治已成为目前各医疗机构所面临的难题之一,临床证据表明中医宫廷理筋术手法与现代医学关节松动术手法治疗KOA均具有临床疗效,但目前两者干预KOA的临床特点比较研究鲜见报道。目的比较中医宫廷理筋术手法与现代关节松动术手法治疗KOA的差异,促进世界范围内手法医学的规范化、标准化。方法于2020年10月至2021年6月在北京中医药大学东直门医院推拿科门诊招募符合要求的KOA患者67例,随机分为宫廷理筋术手法组(33例)与关节松动术手法组(34例),两组患者接受4周10次治疗,中途脱落4例,最终纳入63例患者。采用定量与定性相结合的混合方法,定量研究采用随机对照试验进行分析,治疗前后采用西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)评分进行疗效评价。定性研究采用半结构化个体访谈法,围绕两种手法治疗KOA的疗效、对推拿治疗的认知和对两种手法的评价等问题开展访谈,比较两种手法的异同,采用主题分析法构建主题框架。并通过并排比较与联合展示的方法对研究结果进行混合研究的整合分析。结果疗效评价:定量研究显示4周治疗后,两组患者WOMAC总分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者WOMAC总分均低于治疗前(P<0.05);定性研究显示4周治疗后,患者对两种手法治疗后的疗效评价(正、中、负向评价)无明显差异。认知评价:定性资料显示治疗前后两组患者对推拿认知感受的正、中、负向评价基本持平,经治疗后,患者对于推拿的认知感受向正向评价倾斜;定量分析结果显示疗效与既往是否于医院接受过推拿治疗无关,疗效与施盲的成功与否无关,施盲的成功与否与分组、既往推拿治疗情况之间无明显关联;患者对推拿的认知评价与本次治疗的疗效无关,且患者不论接受哪种手法治疗都不影响他们对推拿的认知。手法评价:第1次及4周治疗结束后,患者对于两种手法的力度大小、疼痛程度、手法特点、疗效的起效时间、自觉疗效最明显的次数等评价未见明显差别。结论定量与定性研究显示,中医宫廷理筋术手法与现代关节松动术手法治疗KOA均安全有效,两者在疗效评价、认知评价、手法评价三个层面上均无明显差异。

中药熏洗结合推拿手法及关节松动术对桡骨远端骨折患者腕关节功能康复的影响

目的:探讨桡骨远端骨折患者采用中药熏洗结合推拿手法及关节松动术治疗的临床效果。方法:选择2021年1月—2022年6月黎川县人民医院收治的60例桡骨远端骨折患者,采用随机数字表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。两组患者均进行常规治疗,基于此对照组进行功能锻炼,观察组在常规治疗基础上加用中药熏洗结合推拿手法及关节松动术治疗,持续治疗1个月,并观察至治疗后3个月。比较两组治疗情况、腕关节活动范围、Cooney腕关节评分。结果:观察组疼痛消失时间[(3.19±0.69)d]、手背肿痛消失时间[(5.84±0.95)d]、骨折愈合时间[(33.64±6.21)d]均短于对照组[(4.04±1.08)、(8.16±1.33)、(42.48±7.37)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组腕关节活动范围比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组腕关节活动范围均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组Cooney腕关节评分中疼痛维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,观察组Cooney腕关节评分中功能状况[(19.54±2.48)分]、活动度[(17.57±3.02)分]、握力[(18.78±3.59)分]、掌屈/背伸活动度[(19.31±3.04)分]评分及总分[(96.45±5.73)分]均高于对照组[(15.79±3.05)、(11.24±2.82)、(13.22±2.42)、(12.34±2.45)、(74.45±8.21)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在桡骨远端骨折患者中采用中药熏洗结合推拿手法及关节松动术治疗效果确切,利于缩短疼痛时间及骨折愈合时间,提升腕关节活动范围,促进腕关节功能恢复。

颈椎手法结合关节松动术治疗颞下颌关节紊乱症的疗效观察

目的:探讨颈椎手法治疗结合关节松动术治疗颞下颌关节紊乱症的临床疗效观察。方法:将60例颞下颌关节紊乱症的患者按随机分为颈椎手法结合关节松动术(A组20例)、颈椎手法治疗组(B组20例)、关节松动术治疗组(C组20例)。比较3组患者治疗前后的VAS疼痛评分与临床疗效。结果:治疗20d后,3组的VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),而A组更低于B组、C组;3组的临床疗效比较,有效率均为100%,而A组的显效率均高于B组、C组(P<0.05)。结论:颈椎手法结合关节松动术治疗颞下颌紊乱症的疗效优于单纯颈椎手法治疗和单纯关节松动术治疗。

改良推拿手法配合关节松动术改善粘连性肩关节周围炎关节活动范围

目的探讨改良推拿手法配合关节松动术治疗粘连性肩关节周围炎的疗效。方法采用改良推拿手法配合关节松动术治疗粘连性肩关节周围炎35例,同时选择35例作为对照组,采用超短波配合中频电疗综合治疗。结果治疗组与对照组比较,治疗组平均治疗时间(10±5)d,痊愈28例,显效7例;对照组平均治疗时间(30±10)d,痊愈21例,显效14例。两组疗效比较差异有极显著性意义(χ2=6.59,P<0.01)。结论改良推拿手法配合关节松动术治疗粘连性肩关节周围炎能更有效改善关节功能。

关节松动术结合推拿手法治疗82例冻结肩临床观察

目的:观察关节松动术结合推拿手法治疗冻结肩的临床疗效。方法:2011年3月至2012年7月采用关节松动术结合推拿手法治疗冻结肩患者82例(82肩),治疗隔日1次,先做关节松动术继而进行推拿手法治疗,10次为1个疗程。治疗周期大约1个月,治疗开始后1个月、3个月和6个月进行随访,记录患者的症状、关节活动度、有无不良事件和进行美国加州大学(UCLA)评分。结果:治疗前后的UCLA评分:治疗前(17.23±2.08)分,治疗后1个月时为(33.14±1.92)分,3个月时为(34.27±0.32)分,6个月时均为(34.92±0.13)分。治疗后1个月、3个月和6个月的分数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗1个月,82例患者中优51例(62.19%),良29例(35.37%),可2例(2.44%);治疗后3个月,优72例(87.80%),良10例(12.19%);治疗后6个月,优80例(97.56%),良2例(2.44%)。结论:采用关节松动术结合推拿手法治疗冻结肩,在短期内(1个月时)有很好的疗效。在长期的随访中(治疗后3个月和6个月)显示,疗效不但依然维持满意,并且还有进一步改善,其疗效确切,值得临床推广。

推拿手法配合关节松动术治疗肩关节周围炎

肩关节周围炎又称"肩痹"、"肩凝"、"五十肩"等,多有外伤史,或与肩部受凉,慢性劳损及年龄、体质都有密切关系.关节囊和关节周围软组织呈慢性炎症反应,致使肩关节周围广泛粘连,限制肩关节的正常活动.我们临床采用推拿手法配合关节松动术治疗肩关节周围炎取得了显著的疗效.

筋膜手法松解联合动态关节松动术在颈源性头痛中的应用

目的:探讨筋膜手法松解联合动态关节松动术在颈源性头痛中的治疗应用和价值。方法:共纳入124例颈源性头痛患者,随机分为观察组和对照组各62例,对照组予以基础药物治疗,观察组在药物治疗基础上予以筋膜手法松解联合动态关节松动术治疗。通过视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评分法(JOA)评分和生活质量量表(SF-36)评分评估治疗前后疼痛缓解、颈椎功能和总体健康情况。结果:在疼痛缓解方面,两组患者在治疗后VAS评分均有所降低,观察组评分降低较对照组更显著(P<0.05)。颈椎功能JOA评分,观察组治疗后运动评分明显改善,且明显优于对照组(P<0.05),治疗后颈椎功能改善疗效观察组较对照组明显提高(P<0.05)。SF-36评分,观察组治疗后生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康和社会功能方面均显著优于对照组(P<0.05),而精力、情感职能和心理健康差异无统计学意义(P>0.05)。结论:筋膜手法松解联合动态关节松动术可有效治疗颈源性头痛、改善症状,具有较好的应用价值。

关节松动术结合中医推拿手法治疗膝关节骨关节炎的临床研究

目的:探讨关节松动术结合中医推拿手法治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法:对60例膝关节骨关节炎患者随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组采用关节松动术结合中医推拿手法,对照组则只行关节松动术,隔天1次,15次1疗程,治疗前后按膝关节功能评定评分法进行评定。结果:治疗前2组患者膝关节功能评分比较差异无显著性(P>0.05);治疗后2组评分与治疗前比较均明显升高(P<0.001)。治疗组与对照组比较,膝关节功能改善更显著(P<0.005)。结论:应用关节松动术结合中医推拿手法治疗膝关节骨关节炎疗效显著。

中医推拿手法联合关节松动术对膝关节骨性关节炎患者疼痛程度及膝关节功能的影响

目的探讨中医推拿手法联合关节松动术对膝关节骨性关节炎患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法选取本院2017年10月至2018年10月收治的膝关节骨性关节炎患者88例,根据随机双盲法分为两组,每组44例。对照组接受关节松动术,观察组在对照组基础上加以中医推拿手法。比较两组患者的膝关节疼痛程度及膝关节功能。结果治疗前,观察组患者步行能力及日常动作能力与对照组比较差异无统计学意义;治疗后,观察组步行能力及日常动作能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规关节松动术治疗方案的基础上实行中医推拿手法,有利于减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛程度,并提高患者的膝关节功能,改善患者的临床症状。

中药联合手法关节松动术治疗肩关节周围炎

目的:中药联合手法松动术治疗肩关节周围炎的临床观察。方法:采用中医手法关节松动术及中医辨证、中药内服、结合理疗措施治疗。结果:治疗患者痊愈率明显提高。结论:中医手法关节松动术及中医中药运用是治疗肩关节周围炎的一种理想方法。

关节松动术结合中医推拿手法治疗膝关节骨关节炎的效果分析

目的分析关节松动术结合中医推拿手法治疗膝关节骨关节炎的效果。方法在2017年3月到2018年5月开展本次对比研究,研究期间选择不特殊性的患者80例作为研究案例。根据所选患者的入院顺序以及随机数字法的基本原则划分到实验组与常规组。两组患者均采用肌肉训练相关基础治疗措施。实验组采用关节松动术结合中医推拿手法进行治疗,常规组仅采用关节松动术。结果借助不同的治疗方案,实验组患者的总有效率92. 50%明显超过了常规组患者的总有效率77. 50%;治疗后实验组患者的疼痛分级指数与膝关节功能评分均显著优于常规组。结论关节松动术基础上中医推拿手法的应用价值较高,对于膝关节骨关节炎的临床干预作用突出,可以有效改善患者的临床症状,优化关节功能,属于一种安全、高效的治疗方案,值得普及推广。

关节松动术联合中医推拿手法治疗膝关节骨关节炎的价值探究

目的研究关节松动术联合中医推拿手法治疗膝关节骨关节炎的价值。方法选择膝关节骨关节炎患者作为本次研究病人或研究对象,并采用"电脑随机法"将100例膝关节骨关节炎患者进行分组,主要包括2组,其中观察组实施关节松动术联合中医推拿手法治疗;对照组实施关节松动术治疗,将2组治疗效果、疼痛评分和膝关节功能评分、生命质量评分进行对比。结果观察组膝关节骨关节炎患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组膝关节骨关节炎患者疼痛评分和膝关节功能评分相比较,观察组膝关节骨关节炎患者疼痛评分更低、膝关节功能评分更高,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组膝关节骨关节炎患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义,P <0.05。结论关节松动术联合中医推拿手法治疗膝关节骨关节炎具有较高临床价值,且能改善患者膝关节功能,值得研究。

Mulligan动态关节松动术结合筋膜手法术治疗颈型颈椎病的临床研究

目的分析颈型颈椎病患者应用Mulligan动态关节松动术结合筋膜手法术联合治疗的临床效果<方法将2020年4月-2021年4月佛山市高明区中医院收治的98例颈型颈椎病患者作为研究对象,随机分为常规组(筋膜手法术)、研究组(Mulligan动态关节松动术+筋膜手法术),各49例。对比2组颈部活动范围、颈椎功能CASCS评分、生活质量评分、颈椎功能障碍NDI评分、疼痛VAS评分。结果研究组颈部活动范围、CASCS评分、生活质量评分更高,NDI评分、VAS评分更低,与常规组之间存在明显差异(P<0.05)。结论颈型颈椎病患者给予筋膜手法治疗同时加用Mulligan动态关节松动术,能够进一步提高生活质量以及颈椎功能,缓解其病情,扩大颈部活动范围,减轻疼痛不适,效果显著。

中医推拿手法联合关节松动术对膝关节骨性关节炎患者疼痛程度及膝关节功能的影响

研究中医推拿手法联合关节松动术方法在膝关节骨性关节炎患者治疗中的价值。方法:选择我院于2019年3月—2020年7月间收治的52例膝关节骨性关节炎患者,根据入院顺序平均为两组后,实验组患者接受中医推拿手法联合关节松动术治疗,对照组患者单纯接受关节松动术治疗,总结不同方案的临床疗效。结果:两组患者的膝关节功能评分情况,实验组患者治疗后的JOA评分优于对照组(P<0.05);两组患者的治疗后的疼痛评分情况,实验组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后的伸肌峰值力矩60°/s·m与伸肌峰值力矩180°/s·m显示,实验组患者治疗后的数据优于对照组(P<0.05)。结论:在膝关节骨性关节炎患者临床治疗中,中医推拿手法联合关节松动术能够取得满意治疗效果,对于改善患者膝关节功能以及疼痛情况的意义重大,具有推广价值。

整脊手法结合神经松动术治疗神经根型颈椎病疗效观察

神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）是一种由于颈椎间盘退变、椎体侧后方或钩椎关节增生、椎间关节紊乱、生理曲度变直、慢性劳损或急性损伤,导致神经根受刺激或压迫而出现颈项部及肩臂部酸胀疼痛,并伴有上肢酸麻胀痛,感觉及运动功能障碍为主症的综合病症[1]。近年来治疗神经根型颈椎病的研究有了较大的进展,治疗手段比较多样,