悬吊与传统抗阻训练对关节松弛症青少年运动损伤风险的影响

目的探究悬吊与传统抗阻训练对关节松弛症青少年运动损伤风险的影响,以期找出一种能够有效降低关节松弛症青少年运动损伤风险的科学运动干预方式。方法于2018—2021年国家体育总局运动医学研究所招募60例关节松弛症青少年进行前瞻性研究,分别通过悬吊训练和传统抗阻训练对其进行为期12周的运动干预训练。其中传统抗阻训练组30例,男13例,女17例;年龄13~19岁,平均(17.13±1.20)岁。悬吊训练组30例,男11例,女19例;年龄13~19岁,平均(16.80±1.16)岁。采用功能性动作筛查(functional movement screen,FMS)测试法评估两种运动干预方式的效果及差异。结果抗阻训练组受试者跨栏、俯卧撑、体旋和总分与干预前比较有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);深蹲、单跪、肩部柔韧和下肢柔韧与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。悬吊训练组受试者深蹲、跨栏、单跪、俯卧撑、体旋和总分与干预前比较有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);肩部柔韧和下肢柔韧与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,悬吊训练组受试者深蹲、跨栏、单跪、体旋和总分的提高程度优于抗阻训练组,差异有统计学意义(P<0.05);肩部柔韧、下肢柔韧和俯卧撑改善方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论悬吊训练和传统抗阻训练均能降低关节松弛症青少年运动损伤风险,悬吊训练相比于传统抗阻训练更有效。

全膝关节置换术后患者膝关节松弛程度与体重指数的关系及满意度调查

目的 明确全膝关节置换术(TKA)后患者膝关节松弛程度的变化、松弛程度变化可能的危险因素以及松弛程度对满意度的影响。方法 回顾性分析,收集2019年1—12月在郑州大学第一附属医院骨科就诊的因膝关节骨性关节炎接受TKA的65例患者的临床资料,共74膝。术后进行2 a随访调查。分别于术前(T_(0))、术后3个月(T_(1))、术后6个月(T_(2))、术后12个月(T_(3))、术后24个月(T_(4)),采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛情况,采用膝关节功能评分(HSS)评价膝关节功能,采用稳定性检测评价患者膝关节松弛度变化,记录患者各随访阶段身高体重并计算体重指数,自制手术满意度调查问卷调查患者满意度,并分析膝关节松弛度变化对患者满意度的影响。结果 较术前,患者术后各时点VAS评分逐渐降低,HSS评分逐渐升高,Lysholm稳定性评分逐渐升高,前抽屉实验结果水平逐渐升高,术后各时点活动度逐渐增加,重复测量显示差异有统计学意义(P<0.05);线性分析显示,Lysholm稳定性评分、前抽屉实验结果水平与患者体重指数呈正相关(r>0,P<0.05);术后随访各时点,患者满意度评分有一定升高,但各时点间重复测量显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TKA后患者疼痛感减轻,膝关节功能改善,但膝关节存在一定程度松弛,可能与患者体重指数有关,但这种术后松弛程度并不会降低患者对术后膝关节活动功能的满意度。

关节松弛程度对关节镜自体腘绳肌腱重建术疗效的影响

目的:观察术前关节松弛程度对前交叉韧带损伤行关节镜自体腘绳肌腱重建术疗效的影响,及与术后关节稳定性的相关性。方法:选择80例前交叉韧带损伤患者作为研究对象,根据入院时关节松弛程度评估情况,将beighton关节过度运动评分量表≥4分的45例患者作为阳性组(全身关节韧带松弛),评分<4分的35例患者作为阴性组(全身关节韧带正常),2组患者均接受关节镜自体腘绳肌腱重建术治疗,比较2组患者膝关节功能、膝关节本体感觉功能恢复情况,对所有患者随访半年,比较2组关节稳定性改善情况。通过spearman相关性系数检验术前关节松弛程度与术后关节稳定性的相关性。结果:治疗前,2组患者膝关节功能、膝关节本体感觉功能、关节稳定性差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,阳性组的lysholm膝关节功能评分为(85.45±5.31)分,tegner膝关节运动评分为(6.12±2.33)分,国际膝关节评分委员会量表(IKDC)评分为(85.75±5.26)分,均低于阴性组[(88.49±5.36)分、(7.41±2.26)分、(88.39±5.42)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,阳性组的膝关节本体被动重新定位角度绝对误差值为1.26±0.37,被动运动察觉阈值时间为(1.62±0.45)s,均高于阴性组[(0.77±0.26)s、(0.75±0.31)s],差异有统计学意义(P<0.05);随访期间,阳性组内侧副韧带(MCL)为(16.75±5.31)°,外侧副韧带(LCL)为(7.72±2.41)°,均高于阴性组[(13.39±5.37)°、(6.14±2.88)°],阳性组kneelax测量值为(4.23±1.45)mm,低于阴性组(5.12±1.41)mm,差异有统计学意义(P<0.05);经spearman相关性系数检验,术前beighton评分与术后内侧、外侧副韧带活动度评分呈正相关,与kneelax测量值呈负相关。结论:关节镜自体腘绳肌腱重建术可有效改善前韧带交叉损伤患者的膝关节活动功能、本体感觉功能及关节稳定性,但其手术疗效可受术前关节松弛度影响,在术前综合评估关节功能并针对性干预对增强手术疗效有积极作用。

发育性髋关节发育不良与关节松弛的相关性研究

[目的]探讨发育性髋关节发育不良和关节松弛之间是否相关。[方法]对2006年1～12月之间于中国医科大学盛京医院就治的176名发育性髋关节发育不良患者和192例正常人进行对照研究。患者年龄6个月～15岁之间,平均年龄3.54岁,其中男23例,女153例;正常对照组年龄为4个月～15岁之间,平均年龄为3.67岁,其中男33例,女159例。发育性髋关节发育不良的诊断依据为:小儿骨科专业医师的查体,骨盆正位像放射线所见和髋关节超声影像学所见。关节松弛的诊断依据为WynneDavies提出的关节松弛评定标准。所收集数据进行χ2检验,以及Spearman检验。采用SPSS10.0软件进行统计学分析,P<0.05视为统计学上显著差异。[结果]176名DDH患者中,3分以上患者有107名,总比率为60.80%,192例正常对照组中关节松弛总比率为28.15%,二者之间的差异经组间比较、χ2检验P<0.005,差异显著。各不同年龄组的关节松弛发病率经Spearman检验P>0.50,可见年龄与关节松弛发病率无相关性。56人最初采用内收肌切断、手法复位、石膏固定术治疗,其中16人术后复查出现脱位,手法复位成功率为71.43%,较其他报道明显为低。30髋采用髋臼成形、股骨近端旋转截骨术治疗,3髋(10%)术后出现髋关节僵硬,较本科既往统计的手术后髋关节僵比率20.4%(87/429)明显为低。还有3髋(10%)在术后2年随访中仍有髋臼发育不良需要再次手术治疗,与其他报道差异不明显。[结论]关节松弛与髋关节发育不良有明显相关性,关节松弛对DDH患者手法复位和切开复位均有影响,不论是在DDH术前患者的情况评估方面,还是在DDH术后患者预后的判断方面,关节松弛现象都不能忽视。

运动训练对正常膝关节松弛程度的影响

研究目的 :了解运动对膝关节松弛的影响。研究方法 :采用自行研制的膝关节松弛仪测试了 14名普通受试者运动训练前后膝关节松弛度。主要结果和结论 :此研究发现训练后膝关节松弛度明显增加并维持 8h,于较长时间的休息和不负重 (睡眠 )后方可恢复。建议 :对运动训练引起的膝关节松弛应加以积极恢复。

良性多发关节松弛症对前交叉韧带损伤及预后的影响

目的探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤和关节松弛之间的相关性。方法对2010年1月-2011年12月于我院骨科就诊的102例ACL损伤患者和154例健康者进行对照研究。关节松弛的诊断依据为Beighton评分。ACL损伤采用关节镜辅助下自体腘绳肌腱重建韧带,于术后12个月采用Lanchman试验和前抽屉试验评估关节稳定性。结果ACL损伤患者关节松弛度Beighton评分≥4分占38.2%(39例);正常对照组Beighton评分≥4分占20.8%(32例),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多发关节松弛患者术后稳定性评价阴性26例,阳性13例;无多发关节松弛患者术后稳定性评价阴性57例,阳性6例,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACL损伤与多发关节松弛有一定相关性,关节松弛患者预后较差。

垂直褥式缝合关节囊治疗肩关节习惯性脱位合并关节松弛症的早期疗效

背景:肩关节脱位术后复发率高,目前仍然缺乏统一的最佳缝合术。目的:评价垂直褥式缝合关节囊治疗肩关节习惯性脱位合并关节松弛症的早期疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月收治的12例肩关节习惯性脱位合并关节松弛症患者。所有患者均采用垂直褥式缝合关节囊治疗。随访观察并记录患者肩关节活动度(包括前屈、体侧外旋、内收位内旋、外展)、Rowe肩关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS),同时观察术后并发症。结果:12例患者均获得随访,随访时间为12~21个月,平均随访(16.5±3.6)个月。随访期间所有患者肩关节均未出现严重相关不良反应,末次随访时肩关节功能优良率达到100%(12/12)。术后随着时间的推移,患者肩关节前屈、体侧外旋、外展活动度均逐渐增加(P均<0.05),肩关节稳定性、活动度、功能评分及Rowe肩关节功能总分均逐渐升高(P均<0.05),而疼痛VAS评分逐渐降低(P<0.05)。结论:采用垂直褥式缝合关节囊治疗肩关节习惯性脱位合并关节松弛症,能有效恢复肩关节稳定性、活动度及功能,改善疼痛、活动受限等症状,早期疗效较佳。

针灸为主治疗中风后关节松弛症132例

针灸为主治疗中风后关节松弛症１３２例李建强巫祖强（广东省中医院广州５１０１２０）图书分类号Ｒ２４６．９关键词中风／并发症／针刺疗法水针疗法临证中我们发现部分中风病人肌力恢复不错，但行走仍困难，主要因中风后患侧髋关节松弛所致。我们选用筋会穴、阴阳跷脉穴...

青年人群腰椎间盘突出症与多发性关节松弛的相关性研究

目的分析青年人群患腰椎间盘突出症的影响因素以及多发性关节松弛对腰椎间盘突出症患者腰椎稳定性的影响。方法按照纳入与排除标准选取2019年12月至2020年11月于我院就诊的60例患腰椎间盘突出症的患者为观察组,以及60例健康志愿者为对照组。观察组男32例,女28例;平均年龄(33.87±4.31)岁;21例身体质量指数(body mass index,BMI)<24 kg/m^(2),39例BMI≥24 kg/m^(2)。对照组男29例,女31例;平均年龄(34.46±3.16)岁;29例BMI<24 kg/m^(2),31例BMI≥24 kg/m^(2),对两组人群的一般资料及Beighton评分进行统计分析。同时在X线片上测量腰椎间盘突出症患者的角位移、水平位移、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜度(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)。按照Beighton评分将腰椎间盘突出症患者分为非多发性关节松弛组及多发性关节松弛组,对其一般数据及影像学参数进行亚组分析。结果观察组性别、年龄、吸烟史与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组BMI较高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组多发关节松弛发病率为35.00%,远高于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析中,高BMI和多发性关节松弛为腰椎间盘突出危险因素。亚组分析中,非多发关节松弛组39例,多发关节松弛组21例,两组患者性别、年龄、吸烟史、BMI、病程差异无统计学意义(P>0.05);多发关节松弛组水平位移、角位移及SS较非多发关节松弛组大(P<0.05),PI、LL、PT两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多发关节松弛为青年患者腰椎间盘突出症的重要危险因素,对其腰椎稳定性有负面影响。

广泛性关节松弛以及两种移植物对前交叉韧带重建疗效的影响

研究广泛性关节松弛(GJL)以及两种移植物(自体腘绳肌腱和同种异体肌腱)对前交叉韧带(ACL)重建疗效的影响。将接受ACL重建术的138例患者随访24~36个月,根据Beighton评分标准以及所用移植物类型将接受ACL重建术的138例患者分为4个研究组。术前、术后进行膝关节功能评估,评估内容包括KT-2000检查,IKDC主观评分和Lysholm膝关节评分。术后2~3年随访结果显示,在GJL患者中,接受自体腘绳肌腱移植的疗效较接受同种异体肌腱移植的差,并且随着时间推移,无论选用何种移植物,GJL患者的疗效较非GJL患者差。建议合并GJL的ACL损伤患者使用同种异体肌腱作为移植物。

关节松弛症对运动损伤影响的研究进展

关节松弛症人群的运动损伤在临床工作中很常见,无论是日常活动,还是体育竞技,人们往往过度关注关节与生俱来的超强柔韧性而忽视了潜在的运动损伤风险。研究表明,患有该疾病的人群在运动过程中更容易产生运动损伤。因此,在参与日常运动和运动员选材时,不仅要考虑该项目的运动特点,还要考虑到该项目本身可能导致关节松弛症人群出现的高风险运动损伤。该文就关节松弛症的诊断方式,对全身重要关节运动损伤的种类进行综述,旨在对该特殊体质人群在运动过程中合理减少运动损伤提供一定的研究基础。

髂骨延长加盖术治疗髋关节松弛及下肢短缩畸形51例报告

作者报告髂骨延长加盖术治疗髋关节松弛及下肢短缩畸形51例,总有效率94.1%%。这种手术用邵氏方法测量所延长的长度及所加大的CE角,固定仍用克氏针,改进了切骨轴线,有效地延长了肢体,增大了CE角,使臀肌得以紧张,稳定了髋关节,不需要特别器械,手术康复时间短,值得推广。

小儿先天性髋关节发育不良与关节松弛的相关性分析

通过相关数据分析,明确小儿先天性髋关节发育不良和关节松弛之间的联系。方法:本次在实验探究的过程中,首先选择相应的实验对象,选择了2020年1月份到2022年3月份在我院内进行治疗的,小儿先天性髋关节发育不良的患者30名和髋关节发育良好的儿童30名,作为本次实验对象。将其中患有小儿先天性髋关节发育不良的儿童作为实验组,另外30名髋关节发育良好的儿童作为对照组。然后对实验组和对照组中儿童的关节松弛发生概率进行数据统计和分析,同时要收集在实验组中患有先天性髋关节发育不良的患者出现关节松弛的发生概率。通过对以上数据进行对比分析可以明确,小儿先天性髋关节发育不良和关节松弛是否具有相关性。结果:在本次实验探究的过程中,通过相关数据分析对比可以明确,目前在实验组中儿童出现关节松弛的概率,要明显高于对照组中儿童关节松弛的发生概率。两组中的儿童没有感染其他疾病,进而说明了在本次实验探究过程中所得到的数据结果,能够应用于本次相关性分析中。同时还对实验组中患病儿童的关节松弛发生概率进行了不同年龄的对比分析,发现其相关数据差异无统计学意义。结论:利用结果中所获得的相关数据进行对比分析可以发现,目前在髋关节发育正常的儿童中,出现关节松弛的概率相对较低,而在小儿先天性髋关节发育不良的患病儿童中,出现关节松弛的概率相对较高,进而也明确了小儿先天性髋关节发育不良与关节松弛具有较大的相关性。

特发性脊柱侧凸与关节松弛的相关性研究进展

特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)常发生于青少年期,导致身体畸形、功能障碍,但病因不明。回顾既往IS与关节松弛相关性的研究结果,发现IS人群中关节松弛的发病率较高,目前仍缺乏两者之间因果关系、严重程度等的进一步研究。研究IS与关节松弛之间的潜在关系,对于IS的病因学研究、早期预防及干预具有积极的推动作用。

小儿先天性髋关节发育不良与关节松弛的相关性分析

目的:分析小儿先天性髋关节发育不良与关节松弛的相关性。方法:选取西藏自治区藏医院2020年1月至2021年1月期间收治的30例先天性髋关节发育不良患儿及30例髋关节发育正常的儿童作为研究对象。将其中30例先天性髋关节发育不良患儿设为研究组,将其中30例髋关节发育正常的儿童设为对照组。比较两组儿童关节松弛的发生率及研究组患儿中不同年龄的患儿关节松弛的发生率,总结小儿先天性髋关节发育不良与关节松弛的相关性。结果:研究组患儿关节松弛的发生率高于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿中不同年龄的患儿关节松弛的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与髋关节发育正常的儿童相比,先天性髋关节发育不良患儿关节松弛的发生率更高。

富血小板血浆关节腔注射联合踝关节融合术治疗系统性红斑狼疮性踝关节韧带松弛的效果分析

目的:探讨富血小板血浆关节腔注射液联合踝关节融合术治疗系统性红斑狼疮性踝关节韧带松弛的疗效及对抗瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)、细胞间黏附分子-1(ICMAM-1)、类风湿因子(RF)水平的影响。方法:选取2019年10月—2021年10月本院收治的112例系统性红斑狼疮性踝关节韧带松弛患者分为观察组和对照组,各56例。对照组以踝关节融合术治疗,观察组以富血小板血浆关节腔注射液联合踝关节融合术治疗。综合评估两组患者的临床疗效、踝关节活动角度、踝关节功能评分、炎症因子水平、不良反应发生率等指标。结果:观察组治疗总有效率为91.07%,高于对照组的76.79%(P<0.05)。术后3个月观察组的踝关节活动度(背伸、跖屈、内翻、外翻角度)及踝关节Kofoed功能评分(疼痛、功能、活动度和总分)均高于对照组,而ICMAM-1、ACPA、RF水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:富血小板血浆关节腔注射液联合踝关节融合术治疗系统性红斑狼疮性踝关节韧带松弛效果良好,能够改善患者的踝关节活动度和踝关节Kofoed功能评分,降低患者ICMAM-1、ACPA、RF等炎症因子水平,治疗安全性良好。

小儿发育性髋脱位并关节松弛症术后渐发半脱位的原因分析及对策

目的探讨发育性髋脱位并关节松弛症患儿术后渐发半脱位的原因及对策。方法笔者自2005-02—2015-03对13例小儿发育性髋脱位并关节松弛症采用切开复位、Salter骨盆截骨、股骨近端短缩旋转截骨术治疗,于术后即刻、8周、12周、24周、36周对髋臼指数、CE角沈通氏线、泪滴是否出现、髋臼眉弓是否出现等指标进行比较,确定髋关节是否稳定复位。结果术后12周髋关节出现半脱位,通过外展支具后24周髋关节获得稳定复位。结论由于关节囊松弛,失去髋脱位术后早期对复位股骨头的固定作用,早期头臼尚不匹配,故出现半脱位;此类患儿术后髋关节的稳定复位主要依靠头臼骨性匹配,外展支具能有效矫正半脱位,促进髋关节同心骨性重塑。

KIF22基因突变致脊椎干骺端发育不良伴关节松弛2型一例报告并文献复习

报告脊椎干骺端发育不良伴关节松弛2型(spondyloepimetaphyseal dysplasia with joint laxity 2,SEMDJL2)1例。男,1岁8个月,临床表现为身材矮小、面中部扁平、肌张力减退、四肢关节松弛、双手掌指关节过伸,有先天性喉喘鸣病史,符合SEMDJL2的临床特征。Sanger测序结果显示患儿携带KIF22基因c.443C>T错义突变,导致编码产物p.Pro148Leu氨基酸变异,初步判定该突变为致病性变异。对有先天性喉喘鸣、全身关节松弛、关节过伸等表现的患儿可行二代测序基因检测协助遗传学诊断。