正念疗法联合视频健康宣教对老年类风湿性关节炎患者正念水平和护理依从性及膝关节活动功能的影响

目的分析正念疗法联合视频健康宣教对老年类风湿性关节炎(RA)患者正念水平、治疗依从性及关节状况的影响。方法选取2020年11月至2021年11月江西省人民医院收治106例老年RA患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组53例。对照组采用常规护理模式,研究组采取正念疗法联合视频健康宣教进行护理干预,比较两组正念水平[五因素正念度量表(FFMQ)评分]、自我效能[一般自我效能感量表(GSES)评分]、护理依从率及膝关节活动功能[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分]。结果研究组观察、描述、觉知的行动、对内在经验的非反应性、对内在经验的非判断性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组GSES评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理依从率为98.11%,高于对照组的84.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后2周(T1)~护理后第8周(T4),两组WOMAC评分均低于前一时间点,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念疗法联合视频健康宣教应用于老年RA患者临床护理中效果更佳,可提高患者护理后正念水平、自我效能度、护理依从率,改善患者膝关节活动功能,值得临床推广应用。

局部正骨推拿联合针灸治疗腰腿痛的效果及对疼痛程度、关节活动功能影响

局部正骨推拿联合针灸治疗腰腿痛的效果及对疼痛程度、关节活动功能影响。方法 选取2023年1月-12月收治的腰腿痛患者70例,随机分为两组,各35例。对照组实施常规治疗,观察组在前者基础上运用局部正骨推拿联合针灸治疗。对比临床效果。结果 两组有效率、疼痛情况、腰屈曲活动范围、Fugl-Meye评分对比结果(P均〈0.05)。结论 局部正骨推拿联合针灸治疗可在患者的治疗中起到积极作用。

细节护理对老年髋关节置换患者关节活动功能的影响观察

对细节护理对老年髋关节置换患者关节活动功能的影响进行评价。方法 收集研究时间段内(2022年3月-2023年3月)的患者老年髋关节置换手术患者分为常规护理(对照组)和细节护理(观察组),对比两组护理效果。结果 干预后观察组的SAS和SDS评分均显著高于观察组,Harris评分显著高于对照组,满意率高出对照组,并发症发生率低于对照组(P<均0.05)。结论 老年髋关节置换患者实施细节护理对于改善关节活动能力,减少负面情绪,减少并发症和增加满意度发挥了显著的效果,值得推广。

中药生物发酵温灸膏治疗瘀滞型肩周炎对肩关节活动功能和炎症反应水平的影响

目的:分析中药生物发酵温灸膏治疗瘀滞型肩周炎对患者肩关节活动功能和炎症反应水平的影响。方法:选取瘀滞型肩周炎患者200例,采用随机数字法分成两组,对照组采用天和骨痛膏治疗,试验组采用中药生物发酵温灸膏治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果:试验组患者总有效率为91.00%,对照组为81.00%,试验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分、肩关节活动功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组患者肩关节活动功能评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者炎症因子、SP、5-HT、GM-CSF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组患者TNF-α、IL-6、SP、5-HT、GM-CSF水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药生物发酵温灸膏治疗瘀滞型肩周炎疗效显著,可降低SP、5-HT、GM-CSF水平,减轻炎症反应,改善肩关节活动功能。

放射线与物理疗法对皮肤瘢痕增生患者关节活动功能的恢复作用

目的观察放射线与物理疗法对皮肤瘢痕增生患者关节活动功能的恢复,以及对瘢痕的抑制效果。方法选取1989-05/2003-07解放军沈阳军区总医院放射治疗科门诊的269例瘢痕增生患者,分为单纯放射治疗组87例,手术加放射治疗组182例。①单纯放射治疗组行放射治疗;手术加放射治疗组行病理性瘢痕切除手术,术后在不同时间进行放射治疗,两组单次照射剂量300cGy,每周照射2次,总照射剂量1500～1800cGy。②手术加放射治疗组有46例患者瘢痕增生发生在关节活动区,整形手术切除瘢痕1周后行放射治疗,同时开始物理疗法进行关节功能锻炼,每天一两次,持续30～60min/次。瘢痕增生病变位于手腕关节处可先从群指运动开始,五指合拢、分开,半握掌到握掌,手握小球、圆棍棒等辅助活动工具。瘢痕增生病变位于肩、肘、髋、膝等关节时,术后1周可进行主被动功能练习。结果按意向处理分析,269例皮肤瘢痕增生患者全部进入结果分析。①关节活动区瘢痕增生患者关节活动功能恢复情况:行放射治疗配合物理治疗后,46例患者关节活动功能均恢复良好,与正常人比较无明显区别,有效率100%。②瘢痕增生抑制总有效率比较:手术加放射治疗组明显高于单纯放射治疗组(75.3%,70.1%,χ2=3.478,P<0.05)。③手术加放射治疗组术后不同时间行放射治疗的患者瘢痕增生抑制有效率比较:术后1周之内明显高于超过术后1周的患者(79.5%,68.5%,χ2=4.96,P<0.05)。结论瘢痕切除术后进行放射治疗对瘢痕增生具有明显的抑制作用,术后与放射治疗的间隔时间对预后也有影响,术后应尽早放射治疗。对于发生在关节活动功能区的瘢痕增生,放射治疗的同时配合物理疗法有利于活动功能的恢复。

膝半月板成型或缝合术后早期康复对关节活动功能、ASK评分及WHOQOL评分的影响

目的探讨早期康复介入治疗对膝关节半月板成型术或缝合术后患者关节功能的影响。方法选取2014年11月至2015年11月行膝关节半月板成型或缝合术的患者90例,随机分为对照组及观察组,每组45例。对照组术后接受早期制动治疗,观察组术后采用早期康复介入治疗。比较两组患者手术前后的AKS评分情况及生存质量(WHOQOL)评分结果。结果两组术前AKS评分比较差异无显著性(P>0.05)。两组术后3周AKS评分均较术前明显增高,且观察组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后WHOQOL评分明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论膝关节半月板成型或缝合术后早期康复介入治疗的疗效优于早期制动,可明显改善关节功能,提高生活质量,值得临床推广。

平衡针法联合中医手法推拿治疗肩周炎的临床效果及对患者肩关节活动功能、PGE2、TGF-β1、BK水平的影响

目的探讨平衡针法联合中医手法推拿治疗肩周炎的临床效果。方法选取2018年1月至2020年12月我科门诊收治的84例肩周炎患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采用中医手法推拿治疗,观察组在对照组基础上联合平衡针法治疗。比较两组的临床治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组肩关节外旋、内旋、外展、内收及伸展活动度均大于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组前列腺素E_(2)(PGE_(2))、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、缓激肽(BK)水平均低于对照组(P<0.05)。结论平衡针法联合中医手法推拿治疗肩周炎能有效提高治疗效果,促进患者肩关节活动功能改善,也能下调PGE_(2)、TGF-β_(1)、BK水平,值得推广。

关节持续被动活动机训练联合综合康复治疗在下肢骨折后膝关节活动功能障碍患者中的应用效果

目的观察关节持续被动活动(CPM)机训练联合综合康复治疗在下肢骨折后膝关节活动功能障碍患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月南京医科大学附属淮安第一医院下肢骨折后膝关节活动功能障碍患者80例,以随机数字表法将其分为康复组(40例,综合康复治疗)、联合组(40例,综合康复治疗联合关节CPM机),3周为1个疗程,两组共治疗3个疗程。比较治疗前后两组视觉模拟评分法(VAS)评分、关节活动度、膝关节Lysholm评分;比较两组临床疗效,记录两组不良反应发生情况。结果治疗后两组VAS评分均低于治疗前,关节活动度大于治疗前,膝关节Lysholm评分高于治疗前,且联合组VAS评分低于康复组,关节活动度大于康复组,Lysholm评分高于康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组临床疗效优于康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论下肢骨折后膝关节活动功能障碍患者中综合康复治疗结合关节CPM机可减轻患者疼痛,改善膝关节活动度及功能,效果确切,且安全可靠。

视频功能锻炼结合阶段式康复护理对下肢骨创伤手术后患者关节活动功能及疼痛程度的影响

目的探讨视频功能锻炼结合阶段式康复护理对下肢骨创伤手术后患者关节活动功能及疼痛程度的影响。方法选取2020年1月至2021年1月我院收治的110例下肢骨创伤手术患者,以抽签法随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(在对照组基础上采用视频功能锻炼结合阶段式康复护理),各55例。比较两组的关节活动功能、膝关节活动度、疼痛程度、日常生活活动能力及生活质量。结果干预3个月后,观察组的Lysholm评分、膝关节活动度均高于对照组(P<0.05)。干预3个月后,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,Barthel评分高于对照组(P<0.05)。干预3个月后,观察组的物质功能、运动功能、社会功能及生活能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论视频功能锻炼结合阶段式康复护理应用于下肢骨创伤手术后患者的护理中,有助于提高其关节活动功能,减轻疼痛程度,也能提高患者的日常生活活动能力和生活质量。

艾灸法辅助颈椎锻炼对神经根型颈椎病患者疼痛、颈椎关节活动功能及肌肉表面肌电信号的影响

目的:探索艾灸法辅助颈椎锻炼对神经根型颈椎病(Cervical spondylotic radiculopathy,CSR)患者疼痛、颈椎关节活动功能及肌肉表面肌电信号的影响。方法:选取2018年10月至2020年12月期间我院收治的115例CSR患者作为研究对象,依据康复干预方式的不同分为常规组(n=57)和艾灸组(n=58)。常规组采取常规治疗、改善睡眠姿势、纠正不良姿势和颈椎锻炼等综合干预,艾灸组在常规组的基础上联合艾灸法干预,对比两组患者干预前后疼痛情况,颈椎关节活动功能,颈部肌肉表面肌电信号差异。结果:两组患者干预1 m末Northwick Park颈痛量表(Northwick Park Neck Pain Questionnaire,NPQ)、视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分较干预前均降低,且艾灸组低于常规组(P<0.05)。两组患者干预1m末左旋转、右旋转、左侧屈、右侧屈水平较干预前均升高,且艾灸组高于常规组(P<0.05)。两组患者干预1m末颈前屈持续时间、颈后伸持续时间、颈伸肌中位频率、胸锁乳突肌中位频率水平较干预前均升高,且艾灸组高于常规组(P<0.05)。结论:艾灸法辅助颈椎锻炼对CSR患者进行干预,通过增强局部皮肤的代谢能力,以改善疼痛情况,调控颈椎关节活动功能,调节颈部肌肉表面肌电信号,提高临床疗效。

超微针刀联合圆利针治疗对慢性肩周炎患者疼痛程度、肩关节活动功能评分及复发的影响

目的:探讨超微针刀联合圆利针治疗对慢性肩周炎患者疼痛程度、肩关节活动功能评分及复发的影响。方法:2017年1月~2019年1月本院收治的112例慢性肩周炎患者的临床资料进行整理、分析,根据治疗方法不同分为对照组(口服尼美舒利分散片+痛点封闭治疗)和观察组(超微针刀联合圆利针治疗),每组各56例。对比两组患者治疗后临床疗效,观察两组患者治疗前后疼痛程度、肩关节活动功能,对2组患者进行为期6个月的随访,了解治疗后复发率。结果:(1)观察组总有效率98.21%,显著高于对照组87.50%(P<0.05)。(2)治疗后,两组患者社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分均明显升高(P<0.05);观察组QOL-BREF量表中各指标评分均显著高于对照组(P<0.05)。(3)两组患者治疗后VAS评分比较均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。(4)治疗后两组患者ASES量表(疼痛功能、生活功能)评分均提高,观察组患者显著高于对照组(P<0.05)。(5)治疗后两组患者ROM量表(前屈、外展、后伸、内旋、外旋)评分均提高,观察组患者显著高于对照组(P<0.05)。(6)观察组患者总复发率3.57%(2/56)显著低于对照组16.07%(P<0.05)。结论:超微针刀联合圆利针治疗慢性肩周炎患者临床疗效好,可有效提高患者生活质量,改善患者疼痛程度及肩关节活动能力,且复发率低,有利于促进患者康复。

临床护理路径对老年类风性关节炎患者行双膝关节置换术后膝关节活动功能及生活能力的影响

目的探究临床护理路径对老年类风性关节炎(RA)患者行双膝关节置换术后膝关节活动功能及生活能力的影响。方法选取我院78例择期行双膝关节置换术的老年RA患者,依照随机数字表法分分为对照组和观察组各39例。对照组予以常规护理,观察组在此基础上采用临床护理路径实施护理,比较两组护理前后日常生活能力评分、膝关节活动功能评分并统计两组住院时间及住院费用。结果观察组日常生活能力与膝关节活动功能评分均高于对照组(P<0.05);观察组住院费用低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。结论行双膝关节置换的老年类风性关节炎患者以临床护理路径展开护理可明显提高患者术后膝关节活动功能及生活能力,促进其康复。

肌肉视觉反馈干预联合功能锻炼在退行性膝骨关节炎护理中对患者疼痛、关节活动功能及肌力水平的影响

目的分析退行性膝骨关节炎患者中实施肌肉视觉反馈干预联合功能锻炼的护理效果。方法随机选取2019年6月—2020年6月该院诊治的70例退行性膝骨关节炎患者,按随机分配法将其分为常规组(实施功能锻炼干预)和研究组(实施肌肉视觉反馈联合功能锻炼干预)。比较两组干预前、干预2周后的视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节被动与主动活动度、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、股四头肌峰力矩评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,并比较两组临床症状消失时间(疼痛、活动受限、肢体肿胀、关节弹响)、护理满意度。结果研究组干预后的VAS评分(1.89±0.74)分低于常规组(3.26±0.85)分,而膝关节被动与主动活动度分别为(95.85±8.20)°和(110.98±6.85)°大于常规组(89.85±7.46)°和(105.36±7.41)°,差异有统计学意义(t=3.202、3.295,P<0.05)。GQOLI-74评分、股四头肌峰力矩评分、护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(t=6.218、7.266、5.111、6.626、6.908,χ^(2)=4.200,P<0.05)。研究组干预后的疼痛、活动受限、肢体肿胀、关节弹响消失时间均短于常规组,差异有统计学意义(t=5.238、7.300、8.721、5.648,P<0.05)。结论肌肉视觉反馈干预联合功能锻炼能帮助退行性膝骨关节炎患者消除疼痛、肿胀等临床症状,有利于患者激励、关节活动度以及生活质量的改善,让患者更为满意。

温针灸配合独活寄生汤对膝关节骨性关节炎患者膝关节活动功能及疼痛的影响

目的:观察温针灸配合独活寄生汤对膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者膝关节活动功能及疼痛的影响。方法:选取2020年3月至2021年3月本院收治的KOA患者84例,随机分为对照组和治疗组,每组42例。对照组给予口服塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予温针灸配合独活寄生汤治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、美国膝关节协会评分(the American knee society,AKS)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-1、白细胞介素(interleukin,IL)-1β以及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α及临床疗效。结果:治疗组有效率为92.86%,对照组有效率为76.18%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后关节疼痛、膝酸胫软、运作牵强、活动不利等中医证候积分以及VAS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后膝关节活动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后MMP-1、IL-1β、TNF-α水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸配合独活寄生汤可明显减轻KOA患者临床症状及疼痛,促进关节功能恢复,降低血清MMP-1、IL-1β、TNF-α水平。

外洗配合针灸对肘关节术后关节活动功能疗效

目的研究骨科外洗配合针灸推拿治疗肘关节术后关节活动功能障碍的临床疗效。方法选择我院收治的100例肘关节术后关节活动功能障碍患者作为研究对象。将患者随机分为两组,分别为对照组和治疗组,每组各50例患者。对照组患者使用单纯针灸推拿治疗,治疗组患者在单纯针灸推拿基础上,联合使用外洗治疗,对比两组患者的治疗优良率、肘关节活动度及Mayo评分。结果治疗组患者的治疗优良率、Mayo评分高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论骨科外洗方配合针灸推拿治疗肘关节术后关节活动障碍具有良好的效果。

神经阻滞对SP患者的疼痛程度、肩关节活动功能及日常活动能力的影响

目的探究神经阻滞对肩关节周围炎(scapulohumeral periarthritis,SP)患者的镇痛、肩关节功能及生活质量的影响。方法选取平顶山市中医医院2018年6月至2019年12月收治的103例SP患者为研究对象,采用随机数字表分为对照组和观察组。对照组行口服依托考昔及肩关节功能训练,观察组增加神经阻滞治疗,观察两组疼痛程度,肩关节活动功能,日常生活活动能力。结果观察组治疗前至治疗3个月末VAS评分呈降低趋势,观察组(5.12±0.23)分、(4.06±0.18)分、(2.03±0.11)分低于对照组(6.51±0.27)分、(5.08±0.21)分、(4.21±0.13)分(P<0.05);观察组治疗3个月末肩关节前屈上举(163.92±4.85)°、后伸(45.32±1.47)°、外展(167.82±9.36)°、内旋(78.53±12.36)°、外旋活动度(46.87±2.59)°及ADL(58.32±1.16)分、MBI评分(87.13±3.24)分高于对照组(159.32±5.64)°、(39.78±1.13)°、(161.23±11.52)°、(71.36±5.84)°、(41.63±1.52)°、(41.24±2.53)分、(68.54±4.72)分(P<0.05)。结论神经阻滞治疗SP患者可缓解肩关节疼痛,改善肩关节活动度,提升日常生活活动能力。

逐瘀通络法配合腕关节镜下锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者腕关节活动功能及疼痛介质的影响

目的探讨逐瘀通络法配合腕关节镜下锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端骨折患者腕关节功能活动功能及疼痛介质的影响。方法选取2019年8月—2020年8月期间唐山市海港经济开发区医院外科收治的130例桡骨远端骨折患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各65例。对照组给予关节镜下LCP内固定治疗,观察组给予逐瘀通络法配合关节镜下LCP内固定治疗。观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、腕关节功能活动功能、疼痛介质[P物质(Substance P,SP)、β-内啡肽(Human Beta-Endorphin,β-EP)、5羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、前列腺素E;(Prostaglandin Receptor-2,PGE;)、神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)],以及治疗后两组患者临床疗效、骨折愈合时间、疼痛消失时间及肿胀消失时间。结果治疗后两组患者骨连未坚、瘀斑、局部疼痛、肿胀、腰膝酸软、活动受限、神疲乏力评分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组骨较对照组明显降低(P<0.05)。治疗后观察组总有效率96.92%(63/65)明显高于对照组84.62%(55/65)(P<0.05)。治疗后观察组患者骨折愈合时间、疼痛消失时间及肿胀消失时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。治疗后两组患者腕关节功能活动功能评分均较治疗前升高(P<0.05);且观察组较对照组明显升高(P<0.05)。治疗后两组患者SP、β-EP、5-HT、PGE;、NPY水平均较治疗前降低(P<0.05);且观察组较对照组明显降低(P<0.05)。结论逐瘀通络法配合腕关节镜下LCP内固定治疗能够有效改善桡骨远端骨折患者腕关节功能活动功能、降低疼痛介质,效果显著,可在临床推广应用。

激痛点推拿结合平衡针法治疗对老年肩周炎患者疼痛程度、肩关节活动功能的影响

目的探讨激痛点推拿结合平衡针法治疗对老年肩周炎患者疼痛程度、肩关节活动功能的影响.方法选取2020年3月—2023年7月武汉市中医医院收治的80例老年肩周炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例.对照组采用常规功能锻炼治疗,观察组采用激痛点推拿结合平衡针法治疗,两组均治疗4周.比较两组患者的疼痛程度、肩关节活动功能及炎性因子水平.结果治疗后,观察组疼痛视觉模拟评分为(2.28±1.33)分,低于对照组,肩关节活动功能中外旋活动度为(90.24±5.79)°,内旋活动度为(91.15±5.84)°,外展活动度为(153.69±9.31)°,内敛活动度为(166.69±8.56)°,伸展活动度为(43.54±3.92)°,均大于对照组,肿瘤坏死因子-α水平为(17.03±2.31)pg/mL,白细胞介素-6水平为(50.57±3.24)pg/mL,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论老年肩周炎患者使用激痛点推拿结合平衡针法治疗临床效果显著,其不仅可减轻疼痛,促进肩关节活动功能恢复,还能下调患者机体炎性因子水平,具有推广价值.

渐进式护理联合疼痛护理对类风湿关节炎患者关节活动功能的影响

研究旨在评估渐进护理和疼痛管理对类风湿关节炎患者关节活动性的影响。方法 取我院在2022年10月至2024年1月期间接诊的76名类风湿关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者平均分配到对照组和观察组,每组38名。对照组接受标准护理,而观察组则实施渐进护理结合疼痛管理的干预措施。比较两组的关节活动功能,比较两组的生活质量[自测健康评定量表(SRHMS)],比较两组的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]。结果 护理结束后,观察组的晨僵持续时间比对照组短,关节压痛和肿胀指数比对照组低(P<0.05);护理后,观察组的SRHMS量表得分比对照组高(P<0.05);在护理后的疼痛评估中,观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结果 表明,将渐进式护理与疼痛管理相结合应用于类风湿关节炎患者,能够提升关节活动能力,减少关节疼痛,改善患者生活质量。