加味丹溪痛风方治疗术后痛风性关节炎临床研究

目的探讨痛风性关节炎患者关节清扫术后服用加味丹溪痛风方的临床效果。方法选取2016年10月-2019年3月课题组中医骨伤科收治的经关节清扫术后的痛风性关节炎病例63例,按照治疗手段不同进行分组,分为对照组(28例)术后服用苯溴马隆片和依托考昔片。治疗组(35例)服用加味丹溪痛风方水煎剂。治疗后检测两组血沉、血尿酸、C反应蛋白,记录VAS评分及Lysholm评分。结果与治疗前相比,两组血沉、血尿酸、C反应蛋白指标水平均显著降低,且治疗组优于常规组(P<0.01)。两组VAS评分随着时间推移均不同程度改善(P<0.01),且治疗组效果更显著(P<0.01),无升高趋势。两组治疗后关节功能得到不同程度改善,治疗组Lysholm评分均高于对照组(P<0.05或0.01)。结论关节清扫术后加用加味丹溪痛风方可改善患者炎症反应,缓解患者疼痛,改善关节功能,且疗效稳定。

关节镜辅助下关节清理术结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:研究关节镜辅助下关节清理术结合康复训练对膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:收集确诊为KOA的病人138例(均为单膝),随机分为2组,对照组进行单纯关节镜下清扫术治疗,观察组进行关节镜下清扫术结合康复训练,比较2组不同分期KOA病人治疗前后的膝关节功能评分(Lysholm评分)以及疼痛评分(VAS评分)。结果:所有病人治疗2个月后,不同Kellgren-Lawrence X线分级KOA病人VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),Lysholm评分均明显升高(P<0.01)。治疗后2个月,2组对应的Kellgren-Lawrence X线分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级病人VAS评分显著低于治疗前(P<0.01),Lysholm评分显著高于治疗前(P<0.01);观察组Ⅰ级和Ⅱ级病人VAS评分显著低于对照组(P<0.01),Lysholm评分则显著高于对照组(P<0.01);2组Ⅲ级、Ⅳ级病人膝关节疼痛及功能评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组行关节镜下清理术结合康复训练后总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:关节镜辅助下关节清理术能明显改善KOA病人膝关节功能并减轻其疼痛,术后结合康复训练能进一步减轻Ⅰ级和Ⅱ级病人的痛感并改善膝关节功能。

全膝关节表面置换对膝骨性关节炎Ⅳ期患者膝关节功能恢复的影响

目的探究全膝关节表面置换对膝骨性关节炎Ⅳ期患者膝关节功能恢复的影响。方法将我院2016年4月1日至2017年5月31日接诊的90例膝骨性关节炎Ⅳ期患者作为研究对象,采取随机分配法将其分为两个对比组类,分别为实验组与观察组,各组患者均为45例。对常规组患者行常规关节清扫术,对实验组患者行全膝关节表面置换术,对比两组患者的治疗总体有效率、术后的生活质量水平评分方面的数据,以此判定两种治疗方式的临床疗效。结果实验组的治疗总体有效率为95%,术后的生活质量水平为(91.56±6.99)分;常规组的治疗总体有效率为72%,术后的生活质量水平为(76.32±5.74)分。由此可见,常规组患者的临床疗效明显低于实验组患者,且P<0.05,差异性显著,具有统计学意义。结论全膝关节表面置换对膝骨性关节炎Ⅳ期患者膝关节功能恢复效果显著,值得进行广泛的推广与应用。

中西医结合治疗膝关节退行性病变术后32例总结

目的:观察中西医结合治疗膝关节退行性病变膝关节镜术后肝肾亏虚、痰瘀互结证患者的临床疗效。方法:将64例膝关节退行性病变且行关节镜下清扫术后辨证为肝肾亏虚、痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组术后采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用止痛健骨方治疗。观察比较2组综合疗效,中医证候积分,美国特种外科医院膝关节量表(HSS)评分,炎症因子[一氧化氮(NO)、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子β1(TGF-1β)]水平,骨代谢指标[血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)]水平。结果:总有效率治疗组为90.63%(29/32),对照组为71.88%(23/32),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分、HSS评分及NO、IL-β、TGF-1β、COMP、CTX-Ⅱ、CTX-I、MMP-3水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合能减轻膝关节退行性病变术后患者疼痛,改善膝关节功能,降低炎症反应,改善骨代谢。