大黄素缓解类风湿关节炎痛的机制研究

目的探讨大黄素缓解类风湿关节炎(RA)痛的作用及机制。方法将30只C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组和大黄素给药组;采用左后膝关节腔注射完全弗式佐剂构建小鼠RA痛模型;腹腔注射大黄素进行给药;记录小鼠痛觉行为及运动能力改变;免疫印迹法(Western blot)检测各组动物脊髓组织氧化及炎症相关蛋白变化。结果完全弗式佐剂注射14 d后,与对照组小鼠相比,模型组小鼠自发缩足次数增加,机械痛阈值下降,运动能力减弱,脊髓组织核因子κB(NF-κB)、白介素1β(IL-1β)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、小胶质细胞标记蛋白游离钙结合适配器蛋白1(Iba1)、环氧化酶2(COX-2)蛋白水平均增加;核因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。大黄素腹腔给药后,与模型组小鼠相比,小鼠自发缩足次数减少,机械痛阈值增加,改善小鼠的运动能力,降低NF-κB、IL-1β、NLRP3、Iba1和COX-2蛋白表达水平,升高Nrf2蛋白表达水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大黄素具有显著缓解RA痛的作用效果,其机制是通过抑制脊髓炎症和氧化应激反应。

黄腐酚抑制炎症信号缓解大鼠关节炎痛的机制研究

目的:研究黄腐酚(Xn)对大鼠关节炎疼痛的作用及机制。方法:将30只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分成3组(每组10只):对照组、关节炎疼痛模型[左后膝关节内注射完全弗氏佐剂(CFA)]组(CFA组)和CFA+Xn(5 mg/kg鞘内注射)组。记录大鼠痛觉行为及运动能力的变化;分子对接分析Xn与糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)的作用关系;免疫荧光和Western blot法分析大鼠脊髓组织中GSK-3β的表达及活性、星形胶质细胞激活状态、核因子κB(NF-κB)信号及白细胞介素1β(IL-1β)表达水平;ELISA法检测大鼠血清IL-1β和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:与对照组相比,CFA注射诱导大鼠自发缩足次数增加,机械痛阈值下降,运动能力受损(P<0.05);脊髓组织中磷酸化GSK-3β、星形胶质细胞标志物胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)、NF-κB和IL-1β表达水平均显著升高(P<0.05);血清中IL-1β和TNF-α水平上调。与CFA组相比,Xn鞘内给药减少大鼠自发缩足次数,上调机械痛阈值,增加转棒停留时间和运动距离(P<0.05);分子对接分析显示Xn可抑制GSK-3β活性;Xn给药显著降低脊髓组织磷酸化GSK-3β、GFAP、NF-κB和IL-1β蛋白水平(P<0.05),以及血清中IL-1β和TNF-α水平(P<0.05)。结论:Xn可能通过降低GSK-3β活性抑制炎症信号,从而缓解大鼠关节炎疼痛。

细节护理对中药涂擦联合督脉隔物灸治疗类风湿性关节炎痛证患者的价值分析

目的探讨细节护理对中药涂擦联合督脉隔物灸治疗类风湿性关节炎痛证患者的价值。方法选取2017年10月—2018年5月本科收治的88例类风湿性关节炎痛证患者为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,每组各44例;对照组应用常规护理方案,研究组在对照组基础上实施中药涂擦、督脉隔物灸联合细节护理;对比两组患者的干预效果及相关指标。结果研究组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组干预前的RF、ESR及CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组的RF、ESR及CRP均低于对照组(P<0.05)。结论在类风湿性关节炎痛证患者行中药涂擦联合督脉隔物灸过程中采取细节护理,可有效改善患者的关节功能,减轻疼痛,提升治疗效果,另外类风湿因子、血沉、炎性因子等各项指标迅速也下降,效果显著,应在临床广泛使用。

膝关节镜下髌骨周围去神经化治疗髌股关节炎膝前痛的治疗效果及与软骨退变程度的临床研究

目的探求髌股关节炎膝前痛患者采用膝关节镜下髌骨周围去神经化治疗对其疗效及软骨退变程度的影响。方法研究对象为本院2018年4月至2018年5月收治的86例髌股关节炎膝前痛患者,采用计算机程序生成随机数的方法将患者分为观察组和对照组,各43例。对照组行膝关节镜下清理术治疗,观察组行膝关节镜下清理术的同时采用髌骨周围去神经化治疗,对比对照组与观察组、不同软骨退变程度患者术前、术后6个月Lysholm和WOMAC评分间差异。结果术后6个月,观察组与对照组Lysholm评分较术前高,WOMAC评分较术前低,且观察组Lysholm评分(91.36±3.55)分较对照组(80.26±4.25)分高,WOMAC评分(32.61±4.60)分较对照组(47.26±5.11)分低,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ~Ⅳ级患者术后6个月Lysholm评分[(90.10±3.25)分、(86.23±3.56)分、(78.51±4.01)分、(70.21±5.32)分]均较术前[(70.58±5.52)分、(62.26±5.17)分、(56.22±4.96)分、(51.34±4.27)分]高,WOMAC评分[(30.14±3.25)分、(42.01±3.24)分、(49.68±3.65)分、(67.51±3.84)分]较术前[(47.26±4.14)分、(58.02±4.33)分、(64.98±4.26)分、(73.01±4.22)分]低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论髌股关节炎膝前痛患者采用膝关节镜下髌骨周围去神经化治疗效果显著,可缓解临床症状,改善膝关节功能,适用于Ⅰ~Ⅳ级软骨退变患者。

膝关节镜关节清理术联合透明质酸钠治疗髌股关节炎膝前痛临床研究

目的研究膝关节镜关节清理术联合透明质酸钠治疗髌股关节炎膝前痛的临床效果。方法将本院2013年5月至2015年12月收治的80例髌股关节炎膝前痛患者，随机分为对照组与实验组，各40例；对照组行膝关节镜关节清理术治疗，术后加服硫酸氨基葡萄糖胶囊；实验组行膝关节镜关节清理术治疗，术后在关节腔内注入透明质酸钠。比较两组患者治疗前后疼痛评分、膝关节功能评分及治疗效果。结果术后对照组患者VAS评分为（2．9±0．6）分，高于实验组的（1．3±0．5）分，Lysholm评分为（76．2±5．9）分，低于实验组的（88．9±6.3）分，差异有统计学意义（t=12．956，t=9．306，均P〈0．05）；对照组患者治疗有效率（80．0％）低于实验组（97．5％），差异有统计学意义（x2=4．507，P〈O．05）。结论采用膝关节镜关节清理术联合透明质酸钠治疗髌股关节炎膝前痛效果显著，能有效减轻疼痛，改善膝关节功能，促进患者康复。

中药外敷治疗类风湿性关节炎肿痛的护理进展

类风湿性关节炎（rheumatoid artheritis,RA）作为一种慢性关节疾病,主要表现为四肢多关节肿胀、疼痛,病理变化为关节滑膜的慢性炎症,血管翳形成,软骨及软骨下骨破坏,关节滑膜的血管增生和炎性细胞浸润,最终导致关节畸形和强直,功能障碍[1]。祖国医学称此为＂痹症＂,

痹痛定胶囊对大鼠佐剂性关节炎病变的影响

目的:研究痹痛定胶囊对大鼠佐剂性关节炎病变的影响。方法:选择Freund's完全佐剂复制佐剂性关节炎(AA)大鼠模型,观察痹痛定胶囊对大鼠右足跖肿胀度、大鼠血清PGE2、CRP值的影响。结果:痹痛定胶囊对大鼠足跖肿胀有明显的抑制作用,此作用较正清风痛宁强;能显著降低大鼠血清CRP、PGE2值,与正清风痛宁组比较,差异不显著(P>0.05)。结论:痹痛定胶囊对关节炎具有治疗作用,其作用机理与抑制血清CRP、PGE2的产生有关。

IL-1β在大鼠颞下颌关节炎性痛中的作用机制探讨

目的 :探讨ERK1/2、NF-κB信号通路是否参与白细胞介素1β(IL-1β)上调疼痛因子Nav1.7的表达,进而参与大鼠颞下颌关节炎性痛。方法:建立颞下颌关节炎症模型或通过大鼠三叉神经节脑立体定位实验,于活体大鼠三叉神经节内注射IL-1β,评估三叉神经节p-ERK1/2、p-p65、Nav1.7、COX-2、p-CREB等分子的表达及摆头阈值变化。体外培养大鼠三叉神经节,IL-1β单独或联合ERK、NF-κB抑制剂U0126、PDTC,利用实时定量PCR及蛋白免疫印迹评估三叉神经节p-ERK1/2、p-p65、Nav1.7、COX-2、p-CREB的表达变化。采用SPSS 22.0软件包进行数据统计。结果:诱导颞下颌关节炎症24 h及活体大鼠三叉神经节内注射IL-1β24 h后,三叉神经节内p-ERK1/2、p-p65、Nav1.7、COX-2、p-CREB表达显著上调,同时摆头阈值降低。ERK及NF-κB抑制剂均可阻断IL-1β上调三叉神经节内Nav1.7、COX-2、p-CREB表达。结论:IL-1β通过ERK1/2、NF-κB信号通路上调三叉神经节内Nav1.7的表达,进而参与大鼠颞下颌关节炎性痛。

如意珍宝片对骨关节炎性痛的抑制作用

目的探讨如意珍宝片对骨关节炎性痛的作用及其机制。方法通过内侧半月板-胫骨韧带切断(destabilization of the medial meniscus,DMM),制作小鼠骨关节炎模型;灌胃给予不同剂量的如意珍宝片(12.5、25、50 mg·kg^(-1)),测定动态痛觉超敏和静态痛觉超敏;制备离体脊髓切片,膜片钳电生理学记录微小兴奋性突触后电流(miniature excitatory postsynaptic currents,mEPSCs)和微小抑制性突触后电流(miniature inhibitory postsynaptic currents,mIPSCs);免疫组织化学法观察脊髓背角NMDA受体(N-methyl-D-aspartate receptors)GluN1亚基第897位丝氨酸的磷酸化(pS897-GluN1)。结果如意珍宝片能够剂量依赖性地抑制DMM诱发的静态痛觉超敏及动态痛觉超敏,降低mEPSCs的频率,抑制pS897-GluN1的磷酸化,但对mIPSCs无明显影响。结论如意珍宝片能够降低突触前膜对兴奋性递质谷氨酸的释放,抑制脊髓背角NMDA受体的磷酸化,有效缓解骨关节炎性痛。

祛痹镇痛凝胶膏穴位敷贴对胶原性关节炎大鼠痛阈及前列腺素E_2的影响

[目的]观察不同组方祛痹镇痛凝胶贴膏穴位敷贴对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的痛阈及血清前列腺E(2PGE2)的影响。[方法]将SD大鼠随机分成空白对照组和造模组。造模组由牛Ⅱ型胶原诱发CIA模型,造模15天后将大鼠随机分为A、B及C贴膏组、模型对照组、基质组和阳性对照组,各治疗处理组敷贴"身柱"、"至阳"及"命门"三穴,从造模后16天开始,连续治疗15天。以热辐射甩尾法检测大鼠不同时期的痛阈,放射免疫法检测大鼠治疗前后血清中PGE2的含量。[结果]与模型对照组相比,治疗5天后,C贴膏组痛阈明显升高(P<0.05);治疗10天与治疗15天后,不同组方贴膏组和阳性对照组痛阈均有显著的升高(P<0.01,P<0.05)。治疗15天后,与模型对照组相比,B贴膏组血清中PGE2含量有明显升高(P<0.05)。计算各组最大可能作用的百分数(%MPE),A贴膏组%MPE上升了0.37,模型对照组、基质组、阳性对照组、B贴膏组、C贴膏组分别下降12.18、9.22、0.82、7.49与1.15。[结论]不同组方的祛痹镇痛凝胶膏对CIA大鼠均有良好的镇痛作用,其中C贴膏镇痛作用发挥最早;A、C贴膏对血清中PGE2的含量下降有较好的抑制作用。

选择性二肽基肽酶抑制剂维格列汀与关节痛/骨关节炎发病风险相关性的系统评价

目的系统评价选择性二肽基肽酶(DPP)-4抑制剂维格列汀与关节痛/骨关节炎发病风险的相关性。方法利用计算机检索PubMed(1978.01-2016.02)、Cochrane Library(2015年第4期)、EMbase(1974.01-2016.02)、CBM(1978.01-2016.02)、CNKI(1978.01-2016.02)、VIP(1989.01-2016.02)的所有相关文献。根据Cochrane系统评价方法筛选维格列汀治疗2型糖尿病发生关节痛/骨关节炎的所有中、英文随机对照试验(RCT),对纳入文献进行数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行荟萃(Meta)分析。结果共纳入10篇文献。Meta分析结果显示:使用维格列汀与使用其他降糖药或安慰剂相比,发生关节痛/骨关节炎的风险更高,差异有统计学意义[RR=1.24,95%CI(1.08,1.44),P=0.003]。进一步分析表明,各种剂量维格列汀组关节痛/骨关节炎的发病风险高于安慰剂组,差异有统计学意义[RR=1.35,95%CI(1.02,1.78),P=0.04]。尤其50mg,1次/d维格列汀致关节痛/骨关节炎的发病风险显著高于安慰剂组,差异有统计学意义[RR=3.04,95%CI(1.44,6.44),P=0.004]。与其他降糖药比较,发现维格列汀组关节痛/骨关节炎的发病风险更高,差异有统计学意义[RR=1.19,95%CI(1.01,1.41),P=0.04]。结论维格列汀可增加关节痛/骨关节炎的发病风险。尤其50mg,1次/d维格列汀可使关节痛/骨关节炎的发病风险增加2倍。但其远期的安全性还需进行更多大样本、高质量、长期随访的RCT加以验证。

悬吊运动疗法辅助治疗脊柱关节炎性腰背痛的临床疗效研究

目的探讨悬吊运动疗法辅助治疗脊柱关节炎性腰背痛的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至12月秦皇岛市海港医院收治的100例脊柱关节炎性腰背痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者使用常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上加用悬吊运动疗法辅助治疗,治疗4周后比较两组患者的临床疗效、各功能评分变化、肌肉厚度变化、核心区肌肉力量。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Bath强直性脊柱炎活动性指数(BASDAI)均明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后腹横肌、腰大肌、腰方肌的厚度明显大于治疗前,且观察组大于对照组(P<0.05);两组患者治疗后屈、伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转的肌力明显大于治疗前,且观察组大于对照组(P<0.05)。结论悬吊运动疗法辅助治疗脊柱关节炎性腰背痛的临床疗效显著,能有效缓解疼痛及脊柱僵硬症状,改善腰部功能,提高腰部肌力和肌肉厚度,具有积极的临床意义。

如意珍宝片对骨关节炎性痛的抑制作用探究

此次内容主要对如意珍宝片的运用,对于骨关节炎性痛的抑制作用方面进行了综合分析。方法 此次研究当中借助内侧半月板-胫骨韧带切断为基础,进行了小鼠骨关节炎模型的制作。并通过灌胃的方式运用如意珍宝片,各剂量有所区别,检查动态及静态两种情况下的痛觉超敏情况。并进行离体脊髓切片的制作,对微小抑制性及兴奋性突触后电流进行生理学记录。运用免疫组织化学法对本次脊髓背角NMDA 受体等进行仔细观察。结果 经过调查发现,本次运用的如意珍宝片,能够有效抑制内侧半月板-胫骨韧带切断产生的静态及动态痛觉超敏,而且能够减少微小兴奋性突触后电流,同时也能够组织磷酸化。结论 此次研究当中运用如意珍宝片,其在改善骨关节炎性痛方面有着突出的成效。

多层螺旋ct在腰椎小关节骨性关节炎源性腰痛中的研究进展

腰椎小关节骨性关节炎源性(LFJOA)腰痛是高发性腰椎疾病,随着病情的发展,腰椎结构改变,影响躯体功能。有资料显示,在腰痛患者中,有15%-52%的患者是因FJOA引发,且好发于老年人。伴随着老龄化社会的深入,FJOA腰痛发病率持续增长。多层螺旋CT(MSCT)作为一种现代医学诊断技术,在各种疾病的诊断中得到广泛应用,优势显著。本研究将对近些年来多层螺旋ct在FJOA腰痛诊中的应用进行综述,旨在为相关工作提供参考。

脂多糖对大鼠三叉神经节Nav1.7表达的调控及机制研究

目的:探讨脂多糖(LPS)是否及如何上调大鼠三叉神经节(TG)内Nav1.7的表达,从而调控大鼠颞下颌关节(TMJ)炎性痛。方法:选择成年雄性SD大鼠,应用大鼠三叉神经节脑立体定位实验,于活体大鼠TG内微量注射LPS,观察大鼠摆头阈值的变化,并检测TG内Nav1.7的表达。将大鼠TG进行体外离体培养,LPS单独或联合卫星胶质细胞(SGC)活化抑制剂fluorocitrate(FC)、NF-κB抑制剂PDTC进行处理。应用实时定量PCR、Western免疫印迹实验检测TG内Nav1.7、p-p65、GFAP等分子的表达变化。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:活体大鼠TG内微量注射LPS 24 h后,TG内Nav1.7的表达显著上调且大鼠摆头阈值降低。SGC活化抑制剂FC可阻断LPS上调的TG内Nav1.7的表达,NF-κB抑制剂PDTC可阻断LPS上调的TG内p-p65、GFAP及Nav1.7的表达。结论:LPS可能通过NF-κB信号通路(p-p65)激活三叉神经节内的卫星胶质细胞,进而上调神经元内Nav1.7的表达,从而调控大鼠颞下颌关节炎性痛。

关节功能锻炼及心理干预对类风湿性关节炎关节痛的积极影响研究

目的：探究类风湿性关节炎采用关节功能锻炼与心理干预对关节痛的积极影响。方法：选取本院2011年6月～2016年8月收治的96例类风湿性关节炎关节痛患者，并分为2组，对照组患者实施常规治疗与基本护理，观察组患者在对照组前提下实施关节功能锻炼与心理干预。并对2组患者入院时与入院2周后关节疼痛总次数、疼痛程度以及生活质量进行对比。结果：2组患者在入院时疼痛关节总次数与分级法的对比（P〉0．05）；2组患者入院2周后疼痛关节总次数与分级法均低于治疗前（P〈0．05），且观察组患者的疼痛关节总次数与分级法低于对照组（P〈0．05）；2组患者入院前健康自我认识、生理功能、心理功能与社会功能评分的对比（P〉0．05）；2组患者入院2周后健康自我认识、生理功能、心理功能与社会功能评分均比入院前低（P〈0．05），观察组患者健康自我认识、生理功能、心理功能与社会功能评分低于对照组（P〈0．05）。结论：类风湿性关节炎采用关节功能锻炼与心理干预，可使关节疼痛情况明显改善，提高患者的生活质量。

透明质酸钠配合手术治疗对髌股关节炎膝前痛患者疼痛及膝关节功能的影响

目的探讨透明质酸钠配合手术治疗对髌股关节炎膝前痛患者疼痛及膝关节功能的影响。方法选取80例髌股关节炎膝前痛患者,随机将所有患者分为两组,每组40例。两组患者均行膝关节镜关节清理术治疗,术后给予对照组硫酸氨基葡萄糖胶囊服用,观察组实施透明质酸钠关节腔内注射治疗,比较两组治疗效果、膝关节功能及疼痛评分。结果治疗后,观察组治疗总有效率、Lysholm评分及VAS评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论透明质酸钠配合手术可提高髌股关节炎膝前痛临床疗效,缓解疼痛程度,提高膝关节功能。

脚部按摩治疗类风湿关节炎及痛风性关节炎初探

本文对类风湿关节炎和痛风性关节炎的症状、病理、诱因、类型以及活动阶段的特征等方面进行了初步论述。 从临床资料数据分析,和通过足部相对应的病变反射区的按摩,手臂全息反射区推揉,足、手、耳有关穴位的点按,按摩槌的敲击,按摩球的推滚,以及磁疗、热水蒸泡脚等多种方法的施治,典型病例的介绍,论证了从多器官,多角度对类风湿关节炎和痛风性关节炎进行综合治理,集中力量打歼灭战,持之以恒打持久战所取得的神奇疗效。文章并对脚部按摩不用针药,疗效奇特的机理,进行了初步的探讨。