人工髋关节假体摩擦界面的选择进展

人工髋关节置换术为髋关节骨折、股骨头坏死等疾病的重要治疗方案,术中合理选择人工髋关节假体摩擦界面,对降低假体维修费用、改善患者髋关节功能具有重要意义。目前人工髋关节假体摩擦界面包括陶瓷—陶瓷、金属—金属、陶瓷—金属、陶瓷—高交联聚乙烯、金属—高交联聚乙烯,不同摩擦界面优缺点均存在一定差异。本文就人工髋关节假体摩擦界面特点及临床应用情况做一综述,旨在为临床治疗提供参考。

陶瓷全髋关节置换治疗中青年髋关节疾病的中长期疗效

目的探讨陶瓷-陶瓷全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗中青年髋关节疾病患者的中长期疗效。方法 1999年5月至2005年5月,共65例(83髋)中青年患者因髋关节疾病在我科采用陶瓷-陶瓷THA治疗且随访资料完整,男44例(54髋),女21例(29髋);手术时年龄21~45岁,平均(36.5±11.9)岁。记录手术前后Harris评分、术后脱位、骨溶解、异响及陶瓷碎裂等。结果所有患者均获随访,随访时间11~17年,平均(13.4±4.1)年。Harris评分由术前32~57分,平均(48.8±8.9)分,提高到末次随访时56~100分,平均(96.3±16.4)分,P<0.05;随访中1髋(1.2%)患者发生后脱位、2髋(2.4%)出现关节异响、1髋(1.2%)出现陶瓷内衬碎裂、无一例假体松动及假体周围骨溶解。结论中青年患者髋关节疾病采用陶瓷-陶瓷THA治疗,中长期临床疗效满意。

金属-金属髋关节假体应用现状

传统的金属-聚乙烯全髋关节置换术在运动量要求较高的年轻患者中有较高的早期失败率。金属-金属髋关节置换术具有较强的稳定性和低磨损性,成为治疗髋关节疾病的重要选择之一。近年随着金属-金属髋关节假体的广泛应用及随访时间的延长,临床假体磨损、金属离子释放、软组织炎性假瘤等特有问题突显,涉及多种远期并发症。该文就金属-金属髋关节假体临床应用现状作一综述。

陶瓷-陶瓷人工髋关节假体在全髋关节置换术中的研究进展

全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是治疗髋关节疾病、重新建立关节功能的有效方法,已经在临床上取得了巨大成功。因为陶瓷材料具有生物惰性,使它在髋关节置换手术中可以有效减少因关节界面磨损而引起的人工髋关节松动、下沉等并发症,使陶瓷人工假体成为了人工关节置换术中不可或缺的主要材料。然而关于陶瓷-陶瓷(ceramic-on-ceramic,COC)人工髋关节置换术后会出现髋关节异响和假体碎裂的问题,引起了关节外科领域学者的广泛关注。该文重点从COC材料在THA中的应用进展、优势及存在的弊端进行综述。

成人颈椎关节突关节螺旋CT三维参数的测定

目的观察成人正常颈椎关节突关节的三维解剖形态,利用影像归档和通信系统(Picture Archiving and Communication Systems,PACS)测量其三维参数并探讨其临床意义,为后期颈椎小关节界面撑开器的设计与制作提供可靠的依据。方法选取2019年9月~2020年5月在我院影像科行颈椎三维螺旋CT检查200例,螺旋CT图像显示无颈椎椎管狭窄、颈椎椎间盘突出、明显骨质增生、感染及肿瘤等病变,经三维螺旋CT重建后分别在矢状面、横断面及冠状面对C2~3、C3~4、C4~5、C5~6、C6~75个节段两侧关节突关节前后径、关节间隙间距及左右径进行测量。结果自上而下颈椎小关节男性前后径为8.5~13.0 mm,关节间隙间距为0.7~1.5 mm,左右径为9.0~13.5 mm;女性前后径为8.0~12.0 mm,关节间隙间距0.5~1.2 mm,左右径为8.0~12.5 mm。各节段关节突关节三维参数男性均明显大于女性(P<0.05),且随着颈椎节段向下依次增大。结论颈椎关节突关节的前后径、关节间隙距、左右径长度在各个节段以及不同性别间各不相同。

腰椎关节突螺钉相关情况概述

腰椎关节突螺钉技术是一种较传统的内固定技术,在力学性能上与近年主流的椎弓根螺钉相似,均能提供足够的初始稳定性。关节突螺钉技术具有创伤小、术中对脊柱后方结构破坏少、置入操作简单安全等优点,既可单独作为脊柱手术内固定技术,又可作为辅助性内固定技术发挥其独有的优势。该文就关节突螺钉力学性能、临床应用等作一概述。

逐瘀生骨汤联合人工全髋关节置换术治疗髋关节患者112例

近年来,笔者采用逐瘀生骨汤联合低磨损界面人工全髋关节置换术治疗髋关节患者112例,取得较好的疗效,现总结如下。1一般资料223例患者均为本院住院患者。随机分为两组,对照组111例中,男60例,女51例;年龄62±1.2岁;体重70±2.5kg;骨性关节炎6例,先天性髋关节脱位47例,

陶瓷-陶瓷全髋关节置换术治疗年龄<40岁患者的疗效观察

目的探讨陶瓷-陶瓷全髋关节置换术（THA）治疗年龄〈40岁髋关节疾病患者的疗效。方法回顾性分析52例年龄〈40岁因髋关节疾病采用陶瓷-陶瓷THA治疗患者的临床资料。临床疗效评估重点观察手术前后Harris评分;影像学评估重点观察术后脱位率、骨溶解及陶瓷碎裂发生率等。结果 52例均获得随访,时间8~16（12.1±3.7）年。Harris评分由术前9~68（49.3±9.7）分提高到末次随访时68~98（95.1±6.7）分（P〈0.05）。除1例（1.9%）在术后7 d出现髋关节后脱位外,其余患者均无脱位。2例（3.8%）随访中出现关节异响,1例（1.9%）术后8年出现陶瓷碎裂。至末次随访,未出现假体松动及假体周围骨溶解。结论采用陶瓷-陶瓷THA治疗年龄〈40岁髋关节疾病患者可以获得满意的临床疗效。