踝关节矫正板站立训练对脑卒中患者踝关节痉挛及步行能力的影响

目的观察脑卒中踝关节痉挛患者行踝关节矫正板站立训练对踝关节痉挛及步行能力的影响。方法选取2012-07-09在我科诊治的存在踝关节痉挛的脑卒中患者40例,按随机数字表法分成对照组和治疗组,每组20例。2组均给予基础治疗:康复科脑卒中偏瘫常规治疗,包括神经发育疗法、主/被动牵伸、ADL训练、传统中医治疗等,同时对照组和治疗组分别行直接站立训练、踝关节矫正板站立训练。治疗前及治疗4周后采用改良Ashworth痉挛量表、Berg平衡量表(BBS)、踝关节活动角度、6min步行测试(6MWT)对患者进行康复评价。结果行踝关节矫正板站立训练患者的踝关节痉挛程度较直接站立训练的患者改善明显,且步行能力得以提高。结论踝关节矫正板站立训练可使脑卒中患者的踝关节痉挛程度明显降低,并提高其步行能力,较常规的直接站立训练更具优势。

早期站立床联合踝关节矫正板在恢复脑卒中患者步行能力中的应用

目的:观察站立床联合踝关节矫正板早期应用对脑卒中患者步行能力恢复的疗效。方法:选择脑卒中偏瘫患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均常规药物治疗和康复治疗,观察组配合站立床联合踝关节矫正板,观察治疗前及治疗后3w时患者步行能力的变化。结果:治疗3w后,2组患者步行能力与治疗前比较均有明显提高,观察组优于对照组。结论:早期应用站立床联合踝关节矫正板对脑卒中患者步行能力恢复有明显促进作用。

新型气动人工肌肉驱动踝关节矫正器设计

针对脑卒中患者踝关节存在的异常步态问题,以一对对抗气动人工肌肉作为驱动,以流量比例阀为控制元件,研究设计了一种新型气动人工肌肉驱动踝关节矫正器,帮助患者完成日常运动康复训练。文中叙述了矫正器的机械结构、气动回路和控制系统的构成,并制作了实验样机。经实验验证,该矫正器可以较好地完成对正常人的行走步态跟踪,达到康复训练的目的。

美式骶髂关节矫正术治疗骶髂关节紊乱症36例

笔者采用美式骶髂关节矫正技术治疗该类患者36例，疗效满意，现报道如下。

自制可调节式防膝过伸踝关节矫正板治疗痉挛型脑瘫儿童的临床研究

目的:探究自制可调节式踝关节矫正板治疗痉挛型脑瘫儿童的临床效果。方法:将入组的40例痉挛型脑瘫儿童随机分为对照组(n=20)和试验组(n=20),在常规治疗的基础上,分别接受传统踝足矫形板治疗和可调节式踝关节矫正板治疗。两组儿童在治疗前后测量踝跖屈与伸膝角度,接受改良Ashworth量表(MAS)、粗大运动功能测试量表(GMFM)、Berg平衡量表(BBS)评定。结果:试验组踝跖屈肌群肌张力、踝背曲角度较前差异显著(P<0.01),对照组膝过伸角度较治疗前差异显著(P<0.01),两组BBS评分、GMFM目标分与治疗前对比均存在显著性差异(均P<0.05),并且试验组得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论:踝关节矫正板能有效缓解踝跖屈肌群痉挛,抑制膝过伸出现或恶化,提高患儿平衡与粗大运动功能。

“踝关节矫正板”对脑卒中步态影响的临床观察

目的:探讨早期康复训练中踝关节矫正板站立训练对中风患者肢体功能恢复的影响。方法:168例脑卒中偏瘫患者随机分为2组,两组除均给予常规治疗外,治疗组开展早期踝关节矫正板站立康复强化训练。结果:早期介入踝关节矫正板站立康复训练能使患者生活能力及肢体运动功能尤其下肢步态恢复优于对照组。结论:对脑卒中偏瘫患者早期进行踝关节矫正板站立康复训练,能促进下肢功能的恢复,降低致残率,提高生活质量。

自制多向踝关节矫正器应用于脑脊髓病变患者踝关节挛缩的疗效

目的观察自制多向踝关节矫正器对脑脊髓病变偏瘫患者踝关节挛缩的临床疗效。方法将178例脑脊髓病变偏瘫患者随机分为观察组与对照组各89例，对照组除常规治疗和护理外，由专职康复护士对患者的踝关节行被动、主动运动及按摩护理。观察组患者在此基础上，另外加穿自制多向踝关节矫正器，调节足踝于功能位。比较两组踝关节挛缩发生情况。将发生踝关节挛缩的59例患者再随机分为对照组29例与观察组30例，对照组进行常规康复训练，观察组外加用多向踝关节矫正器矫正，比较两组对踝关节挛缩的矫正效果。结果预防踝关节挛缩，观察组踝关节挛缩发生率低于对照组（P〈0．01）；矫正踝关节挛缩，观察组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论早期使用多向踝关节矫正器，能有效地预防踝关节挛缩的发生，对已发生的踝关节挛缩矫正效果显著。

超早期电针合“踝关节矫正板”治疗脑卒中临床观察

目的对超早期电针合"踝关节矫正板"治疗脑卒中疗效进行评价。方法在患者康复过程中对比电针治疗组和非电针治疗组疗效。结果电针治疗组疗效远高于非电针治疗组。结论超早期电针合"踝关节矫正板"治疗脑卒中临床疗效显著。

髋关节旋转矫正带配合踝足矫形器对脑瘫患儿步态的影响

2005年5月～2012年8月我院矫形科收治的痉挛型脑瘫患儿36例，均符合1998年全国脑性瘫痪座谈会诊断标准[1]。男21例，女15例；年龄（6．75±2．43）岁；入选条件：①患儿双下肢一年内无矫形手术史；②双下肢瘫痪，因肌张力降低或存在轻、中度痉挛造成步行时髋关节内旋，并伴有轻度足内翻下垂症状，无明显髋、膝关节屈曲挛缩。③患儿均有穿戴矫形器且〉2个月，

踝关节周围截骨矫正术治疗踝关节炎的临床疗效观察

目的 观察踝关节周围截骨矫正术治疗踝关节炎的临床疗效。方法 将70例踝关节炎患者随机将其分为2组,对照组患者给予踝关节融合术治疗,观察组患者则行踝关节周围截骨矫正术治疗,对2组治疗前后踝关节恢复、日常生活能力及并发症等情况进行比较。结果 术后随访6~12个月,观察组和对照组骨性愈合时间分别为（67.8±14.5）d、（80.0±11.2）d,术后6个月TAS分别为（94.0±2.5）°、（90.5±3.0）°,TLS分别为（81.7±2.6）°、78.6±2.5）°,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后1 a AOFAS评分分别为（88.4±6.7）分、75.3±7.5）分,ADL评分分别为（18.5±3.5）分、（23.8±4.1）分,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者并发症（17.1%）高于观察组（5.7%）,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 踝关节周围截骨矫正术治疗踝关节炎疗效明显,并发症少,能有效促进踝关节功能恢复,提高患者日常生活能力。

多模式镇痛在患儿先天性髋关节脱位矫正术快速康复中的应用

探究多模式镇痛对先天性髋关节脱位矫正术患儿术后快速康复中的应用效果。方法 本次研究选取自2020年2月~2022年2月到我院就诊的86例先天性髋关节脱位患儿。以奇偶分组法均分为镇痛组及常规组(n43)。常规组行常规护理干预,镇痛组加行多模式镇痛干预。对比两组患儿的负性情绪、疼痛程度。结果:两组干预前MHS-CA、FLACC量表各项指标均无统计学意义(P均>0.05);干预后,镇痛组MHS-CA中5项指标均高于常规组,统计学意义存在(P均0.05);镇痛组FLACC量表5项指标均低于常规组,统计学意义存在(P均0.05)。结论 多模式镇痛在先天性髋关节脱位矫正术患儿快速康复中具有重要的应用价值,患者的疼痛程度及负性情绪明显降低。

髋关节模拟手术中有限元分析方法的应用

介绍了小儿髋关节计算机模拟手术中有限元分析方法的具体应用，有限元分析方法有助于医生在手术前确定最佳方案,从而降低手术风险。

骨外固定支架技术在踝关节创伤患者踝关节融合以及矫形中应用

选择2015年1月-6月我院收治60例踝关节创伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,其中对照组进行常规踝关节融合术,观察组患者加用骨外固定支架技术,观察其治疗效果。治疗后的观察组踝-后足评分（70.5±2.9）分明显高于对照组（62.5±1.8）分,组间差异具有统计学意义（P〈0.01）;随访1年观察组骨性融合率93.33%明显高于对照组70.00%,且治疗效果优良率83.33%明显高于对照组的优良率60.00%,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。对踝关节创伤患者采用骨外固定支架技术进行踝关节融合治疗效果良好,术后骨愈合率高,还能控制踝关节感染及矫正踝关节畸形,值得推广使用。

从关节与肌肉失衡论治腰椎间盘突出症102例临床观察

现在的中医推拿学对病因学理论研究不多,姚君弘先生提出了关节和骨骼肌转位,错位,偏歪为主线的病因学体系。认为＇不正则痛＇,＇不正则病＇。并据此创立了关节与肌肉失衡矫正手法,笔者运用此法并结合中医推拿,中药,牵引治疗腰椎间盘突出症102例效果显著。故认为此法为治疗腰椎间盘突出症提出了一个新思路。希以此文发表能起到抛砖引玉的作用,引起我国推拿学界对此法与理论的关注与研究。

Ilizarov张力-应力法则结合三关节有限截骨矫正成年人重度马蹄内翻足

目的探讨用Ilizarov张力-应力法则结合三关节有限截骨术矫正成年人重度马蹄内翻足畸形的疗效。方法1996年1月～2003年2月,应用Ilizarov张力-应力法则结合三关节有限截骨一期矫正成年人重度马蹄内翻足患者12例13个足,男9例,女3例;年龄20～36岁,平均26岁;左足4例,右足7例,双足1例。病因先天性马蹄内翻足3例,小儿麻痹后遗足畸形6例,外伤1例,脑性瘫痪后遗足畸形1例,小腿海绵状血管瘤施行放射治疗后遗马蹄内翻足畸形1例。根据病情,术前组装Ilizarov踝足关节牵伸器,术中先实施足的后内侧软组织有限松解和三关节切骨术,依照Ilizarov的穿针固定原则,安装具有三维矫形功能的踝足关节牵伸器。术后7d旋转螺纹牵伸杆,逐渐矫正足内翻、内收和前足下垂畸形,在牵伸矫形过程中患足可负重行走。结果12例患者均获得随访,随访时间7个月～4年,平均15个月,畸形未复发,足持重行走功能良好。术后平均牵伸71d。10例11个足达到0°位全足持重,2例保留15°～20°足下垂角(因合并下肢短缩)。术后无一例发生切口和针道感染、皮瓣坏死、血管神经损伤、骨不愈合等并发症。结论Ilizarov张力-应力法则结合三关节有限截骨矫正成年人重度马蹄内翻足是安全、微创、有效的方法。

牵引病人的护理

通过对临床牵引病人的护理总结，推出如何建立起一套监护牵引病人的方案。