膝关节积水快就诊

在门诊坐诊的时候,常常遇到老年患者诉说膝关节肿胀明显、酸痛甚至不能行走的症状,B超检查发现膝关节内大量关节积液,被确诊为膝关节滑膜炎.

土茯苓治疗膝关节积水

先父李廷来生前常用土茯苓配伍薏苡防桑汤治疗膝关节积水,此录验案如下。例1:杜某,男,27岁。右膝肿痛30天,伴活动不利,曾在某医院抽出黄色混浊渗出液。检查:右膝肿胀明显,皮色正常,微热,浮髌试验阳性,全身微恶寒,口渴不欲饮,身重,小便黄,脉象浮滑数,舌苔白腻。此湿热下注,外合风热袭络,治宜祛风除湿清热。

温针为主综合治疗膝关节积水150例

将膝关节积水 150例随机分为A组 75例、B组 50例、C组 2 5例。A组采用温针加拔罐、穿刺、局封综合疗法 ,B组采用温针加拔罐疗法 ,C组采用穿刺、局封、西药疗法 ,结果表明 :A、B、C三组的近期有效率均为 10 0 % ,近期治愈率 ,A组为 96 % ,B组为 72 % ,C组为 6 8% ,将A、B、C三组疗效作统计学处理 ,A→B、P <0 .0 1,A→C、P <0 .0 1,B→C、P >0 .0 5。

关节积水和滑膜炎是一回事吗

很多有膝关节疾病的患者。常常会感到关节胀痛。与此同时会出现“关节积水”。这时如果到医院诊治，有的医生会说你得了“滑膜炎”，也有医生会说你得了“关节积水”。这时病人往往是一头雾水，滑膜炎和关节积水是一回事吗？

自拟苍术薏仁祛湿汤治疗膝关节积水46例体会

目的:观察自拟苍术薏仁祛湿汤加减治疗膝关节积水46例疗效。结果在46例患者中,治愈13例,有效30例,无效3例。

膝关节积水怎么办？

我因左膝关节肿胀去医院就珍，经检查关节腔内有积水。请问，膝关节积水怎么办？

^(153)Sm-柠檬酸-羟基磷灰石滑膜切除术治疗类风湿关节炎膝关节积液

目的观察^(153)Sm-柠檬酸-羟基磷灰石(HA)滑膜切除术治疗类风湿关节炎(RA)持续性膝关节积液的疗效和安全性。方法常规抗风湿药物治疗无效的 RA 患者43例,共67个持续性积液的膝关节,行^(153)Sm-柠檬酸-HA 滑膜切除术,观察其疗效和不良反应。结果注射后24 h 8例患者关节外放射性泄漏占注射总量的百分比均<1%。随访至治疗后3、6、12、24和36个月,总有效率分别为65.7%、85.1%、77.6%、64.2%和56.7%。随访至36个月时,治疗有效的关节复发率为33.3%。治疗有效的关节表现为肿痛缓解,积液量减少,滑膜厚度减小,关节功能活动改善。不良反应主要为一过性关节肿痛加重。结论 ^(153)Sm-柠檬酸-HA 滑膜切除术治疗 RA 持续性膝关节积液短期、中期疗效及安全性较好。

应用超声估测膝关节积液量方法的初步建立

目的应用超声对患者膝关节积液进行探测,根据积液深度估测积液量,探索一种更简单、易操作的膝关节积液估测方法。方法选取54例膝关节肿痛患者的108个膝关节进行超声检查,81个膝关节有积液,选取61个有积液的膝关节首先进行超声半定量分级,其次分别以髌上正中、内侧、外侧3个纵切面为测量面,完全不加压状态下测量3个纵切面的积液深度,最后在超声引导下进行关节穿刺抽液,记录每个关节的积液量,根据积液量分布情况将61个膝关节分为3组。结果超声测量髌上正中积液深度与内侧切面积液深度差异有统计学意义(P<0.05)。超声半定量分级与超声引导下穿刺抽液分组2种分级方法一致性差异有统计学意义,但一致性较差(Kappa=0.355<0.4)。根据积液量计算积液平均深度,积液量<20mL组积液平均深度为(4.693±1.831)mm,积液量20~40mL组积液平均深度为(8.085±1.933)mm,积液量>40 mL组积液平均深度(11.027±1.831)mm。结论通过超声测量膝关节积液深度简便易行,对积液量估测可为临床提供一定的参考价值。

半月板缝合术后应用七叶皂苷钠治疗腿肿与关节腔积液

目的七叶皂苷钠预防、治疗关节镜下半月板缝合术后肢体肿胀及关节腔积液。方法术后采用随机分组,将关节镜下半月板缝合术后病人分为A、B两组,每组30例;A组为七叶皂苷钠治疗,B组为对照组(不用药组)。观察肢体肿胀及关节腔积液情况。结果用药组与对照组相比小腿肿胀、关节积液发生率比较(P<0.01)有统计学差异。结论七叶皂苷钠是目前较理想的经济、安全、有效的关节微创术后治疗用药之一,值得临床推广使用。

潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节内注射联合运动疗法治疗积液型膝骨性关节炎

目的:探讨潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节内注射联合运动疗法治疗积液型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:103例积液型膝骨性关节炎患者,男32例,女71例;年龄41～82岁,中位数65岁;病程2个月至30年,中位数4年;左侧37例,右侧49例,双侧17例。依据Lequesne-Mery膝骨性关节炎严重度评价指数评价临床严重程度:轻度18例19膝,中度37例46膝,重度48例55膝。按就诊顺序随机分为2组。治疗组53例60膝,男15例,女38例;左侧21例,右侧25例,双侧7例;采用潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节内注射联合运动疗法治疗。对照组50例60膝,男17例,女33例;左侧16例,右侧24例,双侧10例;采用关节积液抽吸加玻璃酸钠关节内注射治疗。观察2组患者患膝疼痛、功能及积液改善情况,并对综合疗效进行比较。结果:治疗前2组患者患膝疼痛评分(30.41±8.70,30.83±8.64)、功能评分(25.92±4.83,26.17±4.82)、积液评分(3.42±2.35,3.33±2.38)比较,差异无统计学意义(t=-0.263,P=0.793;Z=-0.367,P=0.714;Z=-0.194,P=0.846);治疗3个月后,2组患者患膝疼痛评分(45.67±8.31,40.58±8.88)、关节功能评分(32.33±4.06,30.08±4.46)、积液评分(9.50±1.51,7.83±2.50)比较,差异有统计学意义(Z=-3.450,P=0.001;Z=-3.052,P=0.002;Z=-4.111,P=0.000);且治疗组患膝疼痛、功能、积液改善(15.25±3.95,6.42±2.78,6.08±2.08)优于对照组(9.75±3.11,3.92±2.62,4.50±1.51),差异有统计学意义(Z=-6.851,P=0.000;Z=-4.623,P=0.000;Z=-4.394,P=0.000)。治疗组治愈15例15膝,显效28例32膝,有效7例9膝,无效3例4膝;对照组治愈5例5膝,显效12例14膝,有效16例20膝,无效17例21膝;治疗组综合疗效优于对照组(治疗组=0.373,对照组=0.627;Z=-4.819,P=0.000)。103例患者均获随访,随访时间1～3年,中位数18个月;治疗组复发5例6膝,对照组复发32例38膝,治疗组复发率低于对照组(χ2=36.746,P=0.000)。复发患者均再次采用潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节内注射联合运动疗法治疗1～2次(每次间隔6个月),其中治疗组1例2膝、对照组2例3膝辅以糖皮质激素关节腔注射治疗,症状均缓解。结论:潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节内注射联合运动疗法治疗积液型膝骨性关节炎可有效缓解症状、改善关节功能、促进关节积液的吸收,疗效满意。

膝关节病变的MRI诊断

ＭＲＩ和其他影像学检查相比具有软组织分辨率高和多平面成像的能力，临床上已广泛用于骨关节病变的诊断，已被认为是能够显著影响医生的临床诊断和治疗计划的有效检查方法。本文重点介绍膝关节病变的ＭＲＩ成像技术和常见病变的ＭＲＩ表现。１膝关节ＭＲＩ检查技术１．１...

火针加拔罐治疗膝关节积液症

火针加拔罐治疗膝关节积液症８１００００青海省中医院针灸科沈永勤主题词关节积水症／针灸疗法，火针疗法，火罐疗法膝关节积液是临床常见病症之一，多见于增生性关节炎，类风湿性关节炎中后期，创伤性关节炎，风湿性关节炎急性期亦可见积液形成。若积液形成日久则易形成...

半定量超声指标在评估类风湿关节炎中的价值

目的探讨半定量超声指标在评估类风湿关节炎(RA)关节病变中的应用价值。方法对42例RA患者及42名健康志愿者的腕关节、掌指关节、近端指间关节进行超声检测,每例检测20个关节,以滑膜厚度、关节积液、滑膜血流作为半定量分析指标评估,将两组进行对比。结果 RA组所查关节中有80.0%(672/840)的关节有不同程度滑膜增厚;70.0%(588/840)的关节有积液;肌腱炎占37.1%(312/840);滑膜血流增多占34.5%(291/840)。对照组分别为4.2%(35/840)、9.2%(77/840)、2.5%(21/840)、1.7%(14/840),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声能够较清晰地显示RA患者受累关节滑膜增厚程度、关节积液、肌腱和腱鞘炎症状况、滑膜血流等半定量指标,在评估RA患者关节受累程度中具有较高价值。

活血利水汤治疗非化脓性关节炎膝关节积液126例

笔者以自拟活血利水汤治疗非化脓性关节炎膝关节积液126例,与同期应用西医抽液对症治疗63例进行对照观察,取得良好疗效,现报道如下.

四妙汤治疗慢性渗出性膝关节炎49例临床小结

以清热利湿,活血通络之四妙汤加味,治疗慢性渗出性膝关节炎49例,结果:治愈35例,显效7例,有效4例,无效3例。

针刺有效点治疗膝关节积液

依据郭效宗主任医师＂分区划线定点规律＂找到有效点，针刺治疗本症８０例，有效率９８．７５％，随访６７例，稳定率９４．０３％。提示有效点理论值得探讨和研究。