椎板间开窗潜行部分切除上关节突治疗腰神经根管狭窄症

目的 :评价椎板间开窗潜行部分切除上关节突治疗腰神经根管狭窄症的疗效。方法 :回顾分析 1992年 2月～ 1997年 6月采用椎板间开窗潜行部分切除上关节突治疗腰神经根管狭窄症 3 1例。结果 :经术后平均 2 .5年随访 ,手术优良率 93 .6%。结论 :该手术对神经根管减压彻底 ,骨性结构破坏少 ,利于病人的术后康复及脊柱的稳定 ,是治疗腰神经根管狭窄症的一种行之有效的方法。

极外型腰椎间盘突出症的诊断和改良术式治疗经验体会(附8例报告)

目的 探讨极外型腰椎间盘突出症较为合理的手术方式 ,总结复习 8例病人的临床特点、影像学资料和手术方式及治疗效果。 方法 5例行关节突外侧开窗式椎间盘摘除术 ,3例合并有侧隐窝狭窄行关节突内侧部分切除减压加关节突外侧开窗椎间盘摘除术。 结果 术后随访未见复发和腰椎不稳 ,优 4例 ,良 4例。 结论 对于单纯的极外型椎间盘突出 ,采用小关节突外侧开窗 ,术中只切除少量的关节突和椎板峡部骨质 ;对合并有侧隐窝狭窄或椎管内椎间盘突出者 ,采用小关节内侧部分切除 ,加小关节外侧开窗椎间盘摘除术式 ,保留部分关节突和椎板峡部。这两种术式均既处理了病灶 ,又最大限度地保留了骨性结构 。