腰椎关节突间关节积气的CT征象和意义

目的探讨腰椎间盘CT扫描中关节突间关节积气的表现和伴随病变的意义。方法收集近两年来的565例腰椎间盘扫描，使用机型为SOMATOMPlus4螺旋CT机，对其中有40例（占7．1％）关节突间关节积气的CF片及侧位定位片进行分析。结果40例有腰椎关节突间关节积气者，其CT值均低于-300HU，其中26例有关节突间关节增宽，21例有相关椎体前滑脱，40例均有腰椎间盘退行性变。结论腰椎关节突间关节积气是关节软骨退行性变的常见表现，同时伴有椎间盘退行性变，容易导致椎弓完整脊椎滑脱。

腰后伸扳法治疗关节突间关节错位

腰后伸扳法治疗关节突间关节错位云南中医学院附属医院（６５００２１）杨云才关节突间关节错位实际上属于腰椎后关节紊乱的一种。但因临床上推拿手法治疗与其它腰椎后关节紊乱症大致相同，所以多未加细分。但本症发生时患者腰肌紧张，腰部活动受阻，行走困难，腰痛并一侧...

胸腰椎骨折的GSS-Ⅳ固定改良椎板减压及小关节突间植骨治疗

目的探讨胸腰椎骨折的GSS内固定和改良的减压、植骨方式。方法对26例胸腰椎爆裂性骨折的患者,采用后路椎弓根钉系统复位内固定,有限椎板减压以及关节突间植骨的方法进行治疗。结果经过平均12个月随访,神经功能获1~3级恢复,椎体高度和COBB角明显改善,无断钉。结论后路椎弓根钉系统复位内固定,改良椎板减压以及小关节突间植骨是治疗胸腰椎骨折的有效方法,操作简便,创伤小,对脊柱结构破坏小,临床效果好,值得推广。

胸腰椎骨折小关节突间植骨临床应用价值

目的研究胸腰椎骨析后路切开复位短节段椎弓根钉内固定及小关节突间植骨的治疗价值。方法对15例胸腰椎爆裂性骨折患者,在完成复位和内固定后,使用所切除的自体椎板和棘突骨片作小关节突间植骨。根据骨析愈合取钉时手术显露、CT扫描和X线评估小关节突间植骨术后脊柱的融合状况。结果1.5例作植骨的小关节突,取钉手术和CT评估有13例小关节突确定为骨性融合;取钉后6个月过伸和过屈位X线片,有3例成角活动大于5°,其中2例Cabb角加大和伤椎上方椎间隙高度明显的降低。结论该方法创伤小、融合率高,值得在临床中推广使用。

小切口单侧关节突间开窗治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的 :介绍应用小切口单侧关节突间开窗治疗腰椎间盘突出症的手术方法。方法 :1998年至 2 0 0 2年采用此手术方法治疗腰椎间盘突出症 5 0例。结果 :本组 5 0例均治愈 ,无手术并发症发生。结论 :这种手术方法切口小、出血少、手术时间短 ,术后恢复快 ,值得推广应用。

腰椎关节突间融合的研究进展

腰椎关节突关节是连接腰椎间的重要后柱结构,且其退行性改变常导致腰痛。尽管近年来对关节突间融合方式研究逐渐受到重视,但对其未达成共识,因此 ,本文将对近些年腰椎关节突关节融合术研究现状展开综述。腰椎退行性疾病作为脊柱外科多发且常见病,每年度LDD合并腰痛的人数占全世界总人口的3.63%[1]。 LDD起病缓慢,病程长。可表现为腰痛伴下肢麻痛,甚至损伤神经神经,导致二便潴留、性功能下降,严重影响日常生活。

经皮椎间孔镜关节突尖部成型在腰椎间盘突出症中的应用

目的:探讨经皮椎间孔镜关节突尖部成型在腰椎间盘突出症中的应用效果。方法:选择腰椎间盘突出症病人80例,均采用经皮椎间孔镜关节突尖部成型手术治疗。分析病人临床疗效、手术时间、术中出血、住院时间、并发症情况、比较治疗前后视觉疼痛模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)。结果:病人治疗后显效为35例,有效为37例,无效为8例,有效率90.0%(72/80);手术时间(75.5±13.3)min,术中出血量(38.6±14.8)mL,住院时间(3.5±1.1)d,并发症发生率8.8%(7/80);治疗后病人VAS评分小于治疗前(P<0.05~P<0.01);治疗后病人ODI指数小于治疗前(P<0.01)。结论:腰椎间盘突出症治疗中,经皮椎间孔镜关节突尖部成型手术的临床疗效显著。

自体骨髓在兔腰椎横突间融合中诱导成骨的研究

脊柱融合术是脊柱外科的基本手术之一,后外侧横突间、小关节突间融合是目前常用的方法,但假关节发生率为20%～50%。自体骨髓内含有骨髓基质干细胞,具有成骨能力。本实验通过研究自体骨髓在腰椎横突间融合中诱导成骨的作用,探讨其作为骨移植添加物的效果。

颈椎间关节病变的研究进展

关节病变是常见的慢性疾病之一，严重影响人们的生活质量和健康。关节病变发生的最早部位与核心环节即是关节软骨。所以早期检测关节的病理改变，对预测病变发展趋势有重要意义和应用价值。本文拟对颈椎间关节的正常结构、病理改变的研究进展做一综述。

椎间融合器加椎弓钉系统治疗腰椎滑脱症疗效分析

目的 探讨后路腰椎管减压、椎弓钉系统复位、Vigor Spacer椎间融合器和小关节突间植骨治疗腰椎滑脱并腰椎管狭窄的临床疗效。方法 对37例腰椎滑脱患者进行腰椎管减压、椎弓钉系统复位内固定、Vigor Spacer椎间融合器和小关节突间植骨的手术治疗。其中波滑脱27例,Ⅱ度滑脱10例;L_(4,5),滑脱12例,L_5 S_1滑脱15例;23例为峡部裂性,14例为退行性。结果 随访10～38个月,平均23.6个月。通过对术前术后临床症状和X线片滑脱复位程度比较,37例中33例症状完全消失,优良率89.2％;27例Ⅰ度滑脱完全复位,10例Ⅱ度滑脱8例完全复位,椎间融合率97.3％;椎间高度由术前平均4.1mm恢复至术后11.7mm,且无高度丢失。结论后路减压、椎弓钉系统复位内固定、Vigor Spacer椎间融合器和小关节突间植骨治疗腰椎滑脱,效果良好,复位稳定满意。

胸椎后小关节紊乱症所致胸背痛误诊为心绞痛的原因分析

胸椎后小关节紊乱症包括关节突间关节紊乱、肋脊关节紊乱和肋横突关节紊乱。当冠心病患者一旦发生胸椎后小关节紊乱时极易误诊为“心绞痛”,而导致临床医生的误诊和患者明显的心理障碍及思想负担。笔者自1997～2000年共经治23例,现总结如下。1 临床资料 患者23例均以胸背部和心前区疼痛为主诉并疑为“心绞痛”而就诊,其中男性9例,女性14例,年龄45～86岁。

病灶清除单节段融合固定治疗脊柱结核

1单节段融合、固定的概念 所谓单节段融合、固定是指对脊柱一个运动单元，即对一个椎间的相邻上或／和下方终板、椎体，或者后方的一个关节突间关节的融合、固定。这一方法文献主要应用于脊柱骨折，尚未见应用于脊柱结核的报道。针对脊柱结核手术融合、固定节段过长的问题，我们于2006年对单节段脊柱结核提出了脊柱结核单节段融合、固定的原则。结核病灶无论侵犯到椎体中央，还是侵犯到椎间隙，按“彻底”的原则，

对Hangman骨折治疗方法的选择

1982年Edwards—Iivene根据损伤机制、骨折形态学和稳定程度将Hangman骨折分为4型。是目前国内外选择治疗方法的依据基础。在椎弓根螺钉技术和颈椎前路钢板应用于颈椎固定之前，大多数学者对此类骨折采用颈围领制动、Halo—vest架固定、颅骨牵引等方法治疗，只有Ⅲ型骨折若颅骨牵引C2—3关节突骨折脱位复位失败或合并有严重的脊髓损伤才采用后路复位钢丝、线缆或C2椎弓根固定。由于保守治疗时间长、骨折断端固定不牢靠，20％～60％的患者可出现C2／3后凸畸形或假关节、C2关节突间部畸形愈合或不愈合、脊髓神经功能恢复差、晚期残留颈肩臂部疼痛等轴性症状。随着颈椎解剖学、