人工髋关节置换手术在老年髋部骨折患者治疗中的应用效果

目的:探讨人工髋关节置换手术在老年髋部骨折患者治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月—2023年6月北京市健宫医院收治的180例老年髋部骨折患者为研究对象,按手术方式不同分为对照组与观察组各90例。对照组使用髓内钉内固定术,观察组使用人工髋关节置换手术,比较两组髋关节功能、手术指标、术后康复指标、并发症发生情况、疼痛程度。结果:术后,观察组髋关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月,观察组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量多于对照组,术后引流量少于对照组,下地锻炼时间、住院时间、骨折愈合时间、负重活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3d、7d、1个月,观察组的疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工髋关节置换手术能够有效改善老年髋部骨折治疗效果,减轻患者术后疼痛,缩短下地锻炼时间,降低并发症发生率,提高髋关节功能。

老年患者髋关节置换手术的麻醉护理效果

研究老年患者髋关节置换手术的麻醉护理效果。方法 于2022年08月-2023年12月期间,选取44例老年髋关节置换手术患者为研究对象,对照组予以常规护理,观察组予以麻醉护理,分析护理效果。结果 观察组护理各指标优于对照组(P<0.05)。结论 实施麻醉护理,在髋关节置换手术中有明显效果,不仅使护理满意度更高,还能缩短手术及麻醉后的苏醒时间,对患者的髋关节功能具有明显的改善作用,而且术后发生不良反应的几率较低。

当归补血汤合四物汤辅助治疗对髋关节置换手术患者术后患肢疼痛及肿胀的影响

目的 探究当归补血汤合四物汤辅助治疗对髋关节置换手术患者术后患肢疼痛及肿胀的临床效果。方法 选取2021年5月至2023年5月于安徽省亳州市第二中医院接受髋关节置换手术的患者82例,在组间基线特征可比的原则上,按照随机数字表法分为对照组(41例,接受常规治疗)、观察组(41例,在对照组基础上予以当归补血汤合四物汤辅助治疗)。比较两组患者肿胀程度、静息视觉模拟疼痛评分(VAS)、活动VAS、C反应蛋白(CRP)、血清白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)。结果 观察组患者术后3天、7天时的大腿周径低于对照组(P<0.05);观察组患者术后3天、7天时的静息/活动VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者术后7天时的CRP、IL-6、ESR水平低于对照组(P<0.05);观察组患者术后7天时的Harris评分高于对照组(P<0.05)。结论 当归补血汤合四物汤辅助治疗关节置换手术患者术后患肢疼痛、肿胀效果良好,能有效改善机体炎症状态,促进髋关节功能改善。

超声引导下神经阻滞联合全身麻醉在膝关节置换手术中的应用

目的:对膝关节置换手术过程中应用超声引导下神经阻滞联合全身麻醉的效果进行分析研究。方法:从2021年7月至2022年7月在克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院接受膝关节置换手术的患者当中随机挑选出80名患者进行试验研究,按照手术时间先后将其平均分为试验组以及对照组,每组各有40名患者,对照组患者在膝关节置换手术前应用全身麻醉,试验组患者在膝关节置换手术前应用超声引导下神经阻滞联合全身麻醉,对试验组以及对照组患者应用不同麻醉方式后的相关指标、血液流动情况以及不良反应发生情况进行对比。结果:对两组接受膝关节置换手术患者应用不同麻醉处理方式之后,试验组膝关节置换手术患者麻醉之后VAS评分为(2.03±0.7)分,苏醒时间为(8.13±2.5)分钟,拔管时间为(11.45±2.8)分钟,各项指标都要比对照组更好,结果数据经过对比之后发现具有较为明显的差别,在统计学科上具有较高的研究价值;试验组膝关节置换手术患者麻醉之后心率为(92.33±10.4)次/分钟,平均动脉压为(80.66±7.7)mmHg,都要比对照组更好,结果数据对比后同样差别较大,统计学研究价值高;试验组出现不良反应的患者有1人,占比为2.5%,对照组出现不良反应的患者有4人,占比为10%,结果数据对比差别较大,统计学研究意义大。结论:在膝关节置换手术过程当中应用超声引导下神经阻滞联合全身麻醉具有较好的效果,可以进行大范围推广应用。

全程护理在股骨颈骨折患者半髋关节置换手术护理中的应用效果及对患者髋关节功能评分的影响

探究全程护理应用于股骨颈骨折患者半髋关节置换手术护理中的效果。方法 100例股骨颈骨折患者均在我院行半髋关节置换手术,并以随机、对照方法分组研究。结果 研究组术中与术后指标均优于对照组(P<0.05)。术后12h、24h、48h、72h时研究组VAS评分分别为(5.47±1.12)、(4.84±1.04)、(3.67±0.89)、(2.75±0.68)分,分别小于对照组,P<0.05。研究组术后1个月、3个月后Harris评分(78.47±7.73)、(86.41±8.55)分,Barthel指数(68.68±6.69)、(84.48±8.27)分,分别高于对照组P<0.05。研究组并发症率低于对照组(P<0.05,16.67%vs20.00%)。结论 将全程护理运用于股骨颈骨折患者半髋关节置换手术护理中,可促进患者术后康复进程,值得推广。

人工关节置换手术后感染风险的评估和预防策略研究

本文目的是为了评价人工关节置换手术后的感染情况,并探索相关的防治措施。通过查阅国内外有关资料,对引起感染的危险因子进行了归纳,并对影响其发病的主要原因进行了探讨。在此基础上,本项目拟建立传染病的危险评价体系,建立传染病的危险评价体系。在防治上,我们从病人教育,系统准备,手术室环境,消毒与无菌操作,抗生素使用,监护与护理等几个层面进行探讨。另外,本研究还将通过评价与改善各种干预方式的效果,来理解各种干预方式的作用,并给出相应的改善方案。人工关节置换手术后的感染危险度评价及防治措施是目前亟待解决的问题。该项目的实施将为临床诊疗工作的开展、减少医院内感染的发生、改善病人的生存品质、改善病人的预后具有重要意义。但是,这一方面的局限性还有待于深入的研究,并且还有待于更多的后续研究来证实其远期疗效。人工关节置换手术后感染危险度评价旨在通过对病人及术后相关因子的综合分析,明确术后感染的发病概率,为临床诊疗提供依据。

关节置换手术后的并发症预防与康复护理

目的:比较关节置换手术后不同康复护理策略对患者并发症发生率和康复效果的影响。方法:选取2021年01月~2023年08月本院收治的128名关节置换手术后患者,随机均分为对照组和观察组,分别接受标准康复护理和个性化康复护理。记录深静脉血栓、感染和置换松动的发生情况,并测量康复时间以及术后疼痛评分。使用卡方检验和t检验对数据进行统计分析。结果:观察组的深静脉血栓、感染和置换松动的发生率均低于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组的康复时间以及术后疼痛评分均显著优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:个性化康复护理在关节置换手术后可显著降低深静脉血栓、感染和置换松动的发生率,能够加速患者的康复过程,减轻术后疼痛。精心设计的康复护理策略对手术后患者的康复效果具有重要的影响,为临床实践提供了有益的参考依据。

滚动式冰敷压迫疗法对髋关节置换手术患者康复效果的影响分析

进一步探究观察髋关节置换术后应用滚动式冰敷压迫疗法对康复效果的整体影响。方法 研讨目标主要以2022年11月-2023年11月髋关节置换手术114例病人为主,研讨分析2种冰敷方案的康复效果。应用常规冰敷方案的57例病人为观测组,应用滚动式冰敷压迫方案的57例病人为干预组,研讨分析观测组以及干预组114例病人不同时段活动期/静息期疼痛评分、不良表现、髋关节功能(Harris评定体系评分);结果 应用常规冰敷方案的观测组57例病人不良表现31.57%,高于应用滚动式冰敷压迫方案的干预组57例病人14.03%。且应用常规冰敷方案的观测组57例病人不同时段活动期/静息期疼痛评分,高于应用滚动式冰敷压迫方案的干预组57例病人,而Harris评定体系评分不及应用滚动式冰敷压迫方案的干预组57例病人(P<0.05)。结论 髋关节置换手术病人实施滚动式冰敷压迫疗法对缓解患肢肿胀,改善髋关节功能,矫正关节畸形,有积极作用,临床价值极高。

高龄患者髋关节置换手术的护理研究分析

探讨高龄患者髋关节置换手术的护理研究情况。方法 纳入高龄髋关节置换手术患者共有74人。选入时间:2022.04至2023.04。分组:抽签法,各组为37人。参照组:常规护理。试验组:手术室优质护理。评析2组护理结果。结果 干预后,试验组生活质量分值更高,各项应激指标、心理状态评分比参照组低,P<0.05。结论 高龄患者接受髋关节置换手术期间,采取合适的护理干预手段,不仅能够减轻患者的应激反应,而且有助于促进其生活质量的提升,对改善其心理状态意义显著。

优化麻醉护理对老年髋关节置换手术患者干预效果评价

探讨优化麻醉护理应用在老年髋关节置换手术病人中的所得价值。方法 研究日期、样本名称、分组形式、样本量:2020.05—2023.05、老年髋关节置换手术患者、120例、随机数字表法。患者分至两组,每组60例。其一为参照组,常规围术期护理。其二为试验组,应用优化麻醉护理方案。评析各组护理结果。结果 试验组各项手术指标、疼痛评分等均比参照组优异,P<0.05。结论 优化麻醉护理的应用,对提高老年髋关节置换手术病人手术效果作用显著。同时,此种护理办法能够减轻患者术后疼痛程度,加快其康复速度。

逐瘀生骨汤联合双侧全膝关节置换手术治疗膝骨关节炎的效果

目的分析逐瘀生骨汤联合双侧全膝关节置换手术治疗膝骨关节炎的效果。方法采用随机数字表法将2021年6月至2022年6月南阳市第一人民医院收治的90例膝骨关节炎患者分为两组,各45例。对照组接受双侧全膝关节置换手术治疗,观察组在对照组基础上联合逐瘀生骨汤治疗。治疗3个月时,比较两组临床效果。观察两组患者治疗前、治疗3个月时X线下生物学指标[Insall-Salvati指数(IS)、Blackburne-Peel指数(BP)、髌骨指数(PFI)]、关节角(股骨胫骨角、胫骨关节间隙角)、瞬时转动中心轨迹角及膝关节功能[美国特种外科医院膝关节评分(HSS)]。结果两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IS、BP、PFI指数与股骨胫骨角、胫骨关节间隙角低于治疗前,观察组比对照组低(P<0.05);治疗后,两组20°、40°、70°、90°瞬时转动中心轨迹角与HSS量表各维度评分及总分高于治疗前,观察组比对照组低高(P<0.05);观察组术后并发症发生率(4.44%)与对照组(8.89%)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.179,P=0.673)。结论逐瘀生骨汤联合双侧全膝关节置换手术能够有效改善膝骨关节炎患者膝关节功能,缓解生物力学失衡。

关节置换手术对老年膝关节退行性骨关节炎的治疗效果

目的 探讨关节置换手术对老年膝关节退行性骨关节炎的治疗效果。方法 选取我院接受关节置换手术治疗的老年膝关节退行性骨关节炎患者68例作为研究对象,将≤70岁的35例患者作为观察组,将>70岁的33例患者作为对照组,经关节置换手术治疗后,观察两组患者的治疗恢复情况。结果 比较膝关节功能恢复情况,观察组患者术后6个月的关节活动度(ROM)评分、膝关节功能HSS评分高于对照组[(118.64±9.91)分vs.(113.18±8.54)分,t=2.427;(82.39±9.24)分vs.(74.23±6.79)分,t=4.129](P<0.05)。比较生活质量改善情况,观察组患者术后6个月的Barthel指数、健康调查简表(SF-36)评分高于对照组[(63.39±7.26)分vs.(53.87±5.33)分,t=6.133;(69.79±6.35)分vs.(63.80±5.86)分,t=4.036](P<0.05)。比较并发症发生情况,观察组患者的并发症发生率低于对照组(5.71%vs.27.27%,χ^(2)=5.822,P<0.05)。比较康复效果,观察组患者的康复优良率高于对照组(97.14%vs.75.76%,χ^(2)=5.030,P<0.05)。结论 关节置换手术可以有效改善老年膝关节退行性骨关节炎患者的疼痛症状,促进其膝关节功能的恢复,且70岁以上的高龄老人术后恢复较缓慢。

年龄对关节置换手术治疗老年患者膝关节退行性骨关节炎的效果影响

目的探讨年龄对关节置换手术治疗老年患者膝关节退行性骨关节炎的效果影响。方法选取2019年6月—2022年8月期间接受关节置换手术治疗的68例老年膝关节退行性骨关节炎患者作为研究对象,将≤70岁的35例患者作为观察组,>70岁的33例患者作为对照组。经关节置换手术治疗后,观察两组患者的治疗恢复情况。结果观察组患者术后6个月的关节活动度(ROM)评分和膝关节功能HSS评分高于对照组(P<0.05);术后6个月的Barthel指数和健康调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05);康复优良率高于对照组(P<0.05)。结论在老年膝关节退行性骨关节炎患者的临床治疗中,关节置换手术可以有效改善患者的症状,促进其膝关节功能的恢复。关节置换手术时机的选择,会在一定程度上影响手术疗效。相对于超过70岁的患者,70岁以内患者关节置换手术术后关节功能恢复更佳。

膝关节置换手术围手术期实施综合干预的价值研究

目的:探讨综合干预对膝关节置换手术围手术期护理的应用价值。方法:选取2018年1月至2021年6月于我院就诊的100例行膝关节置换手术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组严格按常规护理流程操作,观察组在对照组基础上实施综合干预。记录并分析两组患者术后感染情况,护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎评分(WOMAC)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA),以及生活质量各维度评分。分别于术后6、12、24个月内随访复发率。结果:接受综合护理干预的观察组的SAS和SDS评分均低于接受常规护理干预的对照组(P<0.05)。观察组护理后PSQI评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后感染发生率低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者护理后的WOMAC和JOA评分均降低(P<0.05)。观察组患者在术后6、12、24个月的复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:膝关节置换术围手术期实施综合干预的临床效果显著,能有效提高患者术后生活质量,同时降低术后感染率和随访期复发率。

不同路径超声引导下髂筋膜间隙阻滞在老年全髋关节置换手术中的效果比较

目的比较不同穿刺路径超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞在老年全髋关节置换手术中的应用效果。方法收集2019年10月至2022年4月浙江中医药大学附属金华中医院骨科行全髋关节置换手术的老年患者100例,按穿刺入路的不同分为研究组和对照组,每组50例。研究组经超声引导下行内侧入路方式穿刺置管,对照组经超声引导下行外侧入路方式穿刺置管。比较两组患者术中及术后情况(手术时间、术中出血量、输液量、舒芬太尼用量、拔管时间、首次下床活动时间、镇痛泵按压次数、其他镇痛药物使用率)、术后24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、置管相关情况(包括重新固定导管率、超声成像时间、置管时间、置管深度、罗哌卡因用量等)及神经阻滞效果满意率。结果研究组舒芬太尼用量、拔管时间、首次下床活动时间、镇痛泵按压次数以及其他镇痛药物使用率均明显少于对照组(均P<0.05),两组患者术后48 h的VAS评分较术后24 h明显下降(均P<0.05)。研究组重新固定导管率、罗哌卡因用量、置管时间、置管深度等均明显优于对照组(均P<0.05)。研究组术后24、48 h股外侧皮神经以及闭孔神经阻滞满意率明显高于对照组(均P<0.05)。结论内外侧入路持续髂筋膜间隙阻滞均能为患者提供良好的术后镇痛,促进患者术后恢复,内侧入路路径行髂筋膜间隙阻滞术操作时间短,镇痛药物使用量少,股外侧皮神经以及闭孔神经阻滞满意率高。

超声引导下腰方肌阻滞在高龄人工髋关节置换手术麻醉中的应用

目的 研究高龄患者实施人工髋关节置换手术采取超声引导下腰方肌阻滞的效果及对患者认知功能的影响。方法 选择2020年6月—2022年4月宿迁市钟吾医院接受人工髋关节置换治疗的高龄患者60例,根据随机数表法分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组采用静脉注射舒芬太尼方式阻滞,观察组采用超声引导下腰方肌阻滞,对比两组患者麻醉效果、椎管内麻醉操作时间、不同时间点的镇痛效果、术后认知功能及不良反应发生率。结果 观察组患者T1~T3的疼痛评分均低于对照组,椎管内麻醉操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3、12、24 h疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后12、24 h MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后不良反应发生率(3.33%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论 高龄患者接受人工髋关节置换手术治疗时优选超声引导下腰方肌阻滞方案,具有理想的麻醉与镇痛效果,同时对患者认知功能影响较低,提倡推广运用。

重组人促红细胞生成素应用于关节置换手术围手术期改善贫血的研究进展

关节置换术是非常成功的手术方式,但该手术方式创伤大,围手术期贫血是非常常见的围手术期并发症。现在针对围手术期贫血情况的治疗有异体输血,自体血预存及自体血回输3种主要方法,而异体输血现在是最常用的方法。但异体输血会导致异体输血血源不足以及发生细菌、病毒感染、发热等并发症。并且随着人口老龄化的到来,围手术期需要输血治疗的关节置换患者将明显增加,血源不足的情况将愈发严峻。关节置换手术围手术期使用重组人促红细胞生成素能减轻贫血的严重程度,降低患者的输血率,然而其有效性、使用剂量与方法、不良反应及成本效益仍需进一步研究。本文将对关节置换手术围手术期使用重组人促红细胞生成素改善贫血的研究进展作一综述。

疼痛规范化管理应用于人工髋关节置换手术患者的效果

目的:探讨疼痛规范化管理应用于人工髋关节置换手术患者的效果。方法:将83例人工髋关节置换手术患者分为两组。对照组41例,给予常规疼痛管理干预,观察组42例给予疼痛规范化管理干预。观察两组PCSA药物用量、关节功能、生活质量以及疼痛情况。结果:干预后,观察组PCSA药物用量少于对照组;观察组髋关节活动度、运动以及功能性活动水平均高于对照组;观察组生理、心理、生活影响评分均低于对照组;观察组疼痛影响、疼痛程度评分均低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疼痛规范化管理应用于人工髋关节置换手术患者可改善关节功能,提高生活质量,减少PCSA药物用量而有效减轻疼痛。

关节置换手术为什么不能一劳永逸

随着人口老龄化的进展,老年人骨骼肌肉系统退行性病变,特别是骨关节炎的发病率也在不断升高,其导致的疼痛和运动能力下降往往严重影响患者的生活质量,为患者带来沉重的负担。关节置换手术是治疗重度骨关节炎的首选方法,其技术发展成熟、术后疗效显著,已经被广大医生和患者所认可和接受。但是,关节置换术后,并不是就可以一劳永逸。在此,我们就聊一聊骨关节炎关节置换手术以及术后需要做什么。

超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年髋关节置换手术患者中的应用研究

目的探讨超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年髋关节置换手术患者中的效果。方法选取2019年10月至2021年10月泉州市正骨医院收治的76例老年髋关节置换手术患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例。对照组给予静吸复合气管插管全身麻醉,观察组给予超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉。比较两组血流动力学、麻醉与手术情况、疼痛程度及不良反应发生情况。结果T_(0)时,两组心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均低于T_(1)~T_(4)时,对照组HR、DBP均低于T_(2)、T_(3),高于T_(4),但SBP低于T_(2),高于T_(3)、T_(4),观察组HR、DBP、SBP均低于T_(2),高于T_(4),T_(2)时,两组HR、DBP、SBP均高于T_(3)、T_(4),T_(3)时,两组HR、DBP、SBP均高于T_(4),差异有统计学意义(P<0.05);观察组内其余时间点比较差异无统计学意义。T_(0)时,两组HR、DBP、SBP比较差异无统计学意义;T_(1)~T_(4)时,观察组HR、DBP、SBP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组视觉模拟评分法(VAS)评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24h,两组VAS评分均低于前一时间点,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉可稳定老年髋关节置换手术患者手术时的血流动力学,有效缩短麻醉与拔管时间,减轻术后疼痛,且无严重不良反应,安全可行,临床应用价值较高。