前交叉韧带重建术后淋巴引流手法对膝关节肿胀程度的影响

目的分析前交叉韧带(ACL)重建术后淋巴引流手法对膝关节肿胀程度的影响。方法采取前瞻性研究,选择2020年2月—2023年2月上海市瑞金康复医院康复科收治的ACL损伤患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各120例。2组均行ACL重建术治疗,对照组术后采取冰敷治疗,观察组术后采取淋巴引流手法治疗。2组均连续干预4周,观察2组不同时点(术后当天、术后1周、术后2周、术后4周)膝关节肿胀度及膝关节皮肤温度;观察2组干预前后的膝关节活动范围(ROM)、膝关节功能[Lysholm膝关节评分(LKSS)]、致痛物质[P物质、5-羟色胺(5-HT)]及炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]变化。结果观察组术后1、2、4周膝关节肿胀度均低于对照组(P<0.05);偏回归系数显示,术后1、2、4周时,β=-2.800、-1.760、-0.890,P均<0.001,表明术后1、2、4周时观察组患者膝关节肿胀程度均较术后当天降低;观察组*术后1周、观察组*术后2周、观察组*术后4周β=-1.070、-0.880、-0.600,P值分别为0.003、0.003、0.048,观察组*术后1周、观察组*术后2周、观察组*术后4周均较对照组降低,即观察组*术后1周、观察组*术后2周、观察组*术后4周均较术后当天降低;观察组术后1、2、4周时膝关节皮肤温度均低于对照组(P<0.05);偏回归系数显示,术后1、2、4周时,β=-0.090、-0.130、-0.520,P均<0.05,表明术后1、2、4周时观察组患者膝关节皮肤温度较术后当天降低;观察组*术后1周、观察组*术后2周、观察组*术后4周时,β=-0.193、-0.330、-0.187,P均<0.001,观察组*术后1周、观察组*术后2周、观察组*术后4周分别较对照组降低0.193、0.330、0.187℃,即观察组*术后1周、观察组*术后2周、观察组*术后4周均较术后当天降低;干预后,2组ROM、LKSS高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05);干预后,2组P物质、5-HT均低于干预前,观察组均低于对照组(P<0.05);干预后,2组TNF-ɑ、IL-6均低于干预前,观察组均低于对照组(P<0.05)。结论淋巴引流手法相较冰敷能更有效改善ACL重建术患者术后膝关节肿胀度,降低膝关节皮肤温度,减轻术后疼痛,促进患者膝关节功能恢复。

康复护理对全膝关节术后关节肿胀及疼痛的影响研究

针对全膝关节术后患者临床开展康复护理的作用及价值展开分析与研究。方法 本次以2022年10月-2023年10月为调查研究区间,以随机取样法进行研究对象的择取,其中共包括160例患者,以平均分组的方式开展研究,予以不同护理干预措施,对比最终临床差异。结果 经过有效康复护理,被观察组患者住院天数显著少于常规护理的对照组患者(P<0.05)。其次,对患者手术前后痛感评估显示,观察组在手术后的疼痛比对照组要明显降低(P<0.05);在比较两组患者手术前后膝关节整体状况时,结果发现两组在手术前的膝关节状况并无显著的统计差异(P>0.05);然而在手术后,观察组恢复情况明显胜过对照组(P<0.05);并且,观察组的患者在手术后关节肿胀的程度较轻,整体护理满意度更高(P<0.005)。结论 针对临床全膝关节手术患者,为有效促进患者术后的康复,应当积极开展有效的康复护理,从而促进康复,提高恢复效果。

抗阻训练联合手指操功能锻炼指导对类风湿关节炎患者关节肿胀疼痛的改善效果

目的:探究类风湿关节炎(RA)患者应用手指操功能锻炼联合抗阻训练对关节功能、握力及肿胀疼痛的改善效果。方法:选取我科2021年4月—2022年1月87例类风湿关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,对照组43例给予常规手指操功能锻炼指导,观察组44例联合抗阻训练指导,对比两组患者康复效果、关节肿胀疼痛情况、手关节功能及握力水平。结果:干预后,观察组总有效率为90.91%,高于对照组的74.42%(P<0.05),晨僵时间短于照组(P<0.05);观察组VAS评分、关节疼痛个数及关节肿胀个数均低于对照组(P<0.05);观察组握力水平高于对照组,SOFI评分低于对照组(P<0.05)。结论:联合抗阻训练对RA患者进行干预,能改善患者手关节功能及握力水平,减轻肿胀疼痛,减少晨僵时间,提升临床疗效。

牛膝关节肿胀的诊治

牛膝关节肿胀是一种在牛的生产与饲养管理中常容易出现但病死亡率不高的病症,指的是单个或者多个关节腔内发生炎症,病牛在患膝关节肿胀初期走路有异样,跛行,因为会疼痛,所以会常常卧地不想走动,严重时,食欲下降,关节周围红肿、发热和运动受限,一般表现为膝关节出现肿胀、疼痛、化脓。部分膝关节肿胀不能够完全治愈,养殖场人员必须认真对待,否则会出现很多麻烦。

情景式健康教育理念对踝关节骨折患者踝关节肿胀、功能恢复的影响

目的探讨情景式健康教育理念对踝关节骨折患者踝关节肿胀、功能恢复的影响。方法选取2020年1月至2022年1月在南宁市第一人民医院接受治疗的105例踝关节骨折患者作为研究对象,采用抽签法分为试验组(n=53)和对照组(n=52)。对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上加用情景式健康教育理念。比较两组的临床疗效、足踝肿胀周径、踝关节功能评分、消肿时间、术后住院时间、功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分、美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分及不良反应发生情况。结果干预后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组足踝肿胀周径水平均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组踝关节功能评分均升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组消肿时间与术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ODI评分均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AOFAS评分均升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景式健康教育理念对踝关节骨折患者的干预效果理想,可有效改善患者的踝关节肿胀,促进功能恢复。

静脉应用氨甲环酸对初次全膝关节置换术后失血与关节肿胀程度的影响

目的:研究氨甲环酸对初次人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后失血和膝关节肿胀程度的影响。方法:将行初次全膝关节置换术的60例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,氨甲环酸组30例在松止血带前静脉滴注氨甲环酸(15 mg/kg),对照组30例给予等量生理盐水静脉滴注。比较两组显性失血量、隐性失血量、输血率、术后D-二聚体、C反应蛋白以及关节肿胀程度,并观察术后是否出现下肢深静脉血栓等围术期并发症。结果:氨甲环酸组显性失血量、隐性失血量、输血率、术后C反应蛋白浓度均明显低于对照组(P<0.05)。氨甲环酸组在术后1周及2周髌上周径和腓肠肌周径均明显小于对照组(P<0.05)。两组患者术后D-二聚体差异无统计学意义(P>0.05),且均未出现下肢静脉血栓及肺栓塞的临床表现。结论:静脉应用氨甲环酸可以明显减少初次人工全膝关节置换术的显性及隐性失血量,降低输血率,同时可以减轻患肢关节的术后肿胀程度,并且不增加静脉血栓栓塞的风险,有利于患者术后早期康复。

全膝关节置换术后膝关节肿胀、疼痛程度对膝关节功能的影响及护理

目的探讨全膝关节置换术后膝关节肿胀、疼痛程度对膝关节功能的影响,评价护理干预对全膝关节置换术患者的临床疗效。方法选取我院2008年1月～2011年6月采用全膝关节置换术治疗的患者122例,随机分为两组,采用全膝关节置换术联合常规护理治疗的患者为对照组(61例),在对照组治疗基础上采用健康教育、心理护理、综合功能锻炼等护理干预配合治疗的患者为观察组(61例)。分别比较两组患者术后第1天、第3天、第7天的膝关节肿胀和疼痛程度,术后治疗2周后对所有患者进行美国膝关节学会评分(AKSS)、膝关节活动范围(ROM)、视觉模拟评分(VAS)。结果在术后第1天、第3天、第7天观察组膝关节屈曲度数明显大于对照组(P<0.05);无论是对照组还是观察组,患者在第3天膝关节肿胀和疼痛程度最为严重;在术后第1天、第3天、第7天观察组膝关节肿胀人数和疼痛人数均明显少于对照组(P<0.05),观察组AKSS评分和VAS评分明显高于对照组,而ROM评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全膝关节置换术后膝关节肿胀、疼痛程度对膝关节功能恢复有一定影响,膝关节肿胀、疼痛程度越严重恢复越慢,做好消除肿胀和疼痛的护理,预防静脉血栓的形成,及时补充营养,同时采取有效的综合护理干预可以提高患者术后的膝关节功能恢复效果,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用。

蠲痹历节清方对大鼠痛风性关节炎关节肿胀指数和滑膜组织中炎症因子的影响

目的观察蠲痹历节清方对大鼠痛风性关节炎关节肿胀指数和滑膜组织中炎症因子的影响,探讨蠲痹历节清方治疗痛风性关节炎的潜在机制。方法 48只雄性SD大鼠随机分为A(正常对照)、B(模型对照)、C(蠲痹历节清方治疗)和D(阳性对照)4组,每组12只。除A组(空白对照)外,其余3组均采用局部尿酸钠盐关节腔注射的方法建立大鼠痛风性关节炎膝关节模型,A、B组予以生理盐水灌胃,C组予以蠲痹历节清方灌胃,D组予以依托考昔灌胃。观察造模前、后不同时相点测量大鼠膝关节周径,并计算出膝关节肿胀指数;采用ELISA法检测大鼠膝关节滑膜组织中的TNF-α、IL-1β、IL-6、COX-2和TGF-β的含量。结果与A组比较,B组(模型组)大鼠的膝关节肿胀指数和滑膜组织中炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、COX-2)含量明显升高(P<0.05),而TGF-β含量明显减少(P<0.05)。与B组(模型组)比较,C组(蠲痹历节清方治疗组)大鼠膝关节肿胀指数明显较低(P<0.05),且滑膜组织中炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、COX-2)含量明显低于C组(P<0.05),而抗炎因子TGF-β含量明显高于C组(P<0.05)。结论蠲痹历节清方能够有效缓解痛风性关节炎大鼠膝关节炎性肿胀,其作用机制可能与抑制局部组织中炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6、COX-2的合成、释放,同时增加局部组织中抗炎因子TGF-β的含量有关。

冷疗联合弹力绷带用于膝关节镜术后减轻关节肿胀的临床观察

目的:探讨冷疗联合弹力绷带包扎用于膝关节镜术后减轻关节肿胀的可行性。方法:随机选择入住骨二科行关节镜手术的患者共98例,分为观察组52例、对照组46例。对照组行关节镜术后常规护理;观察组除行常规护理外,术后即刻给予弹力绷带自下而上包扎患肢,48h停止,同时给予膝关节持续冰敷6h。两组通过测量术前、术后即刻,术后6、24、48、72h不同时间段膝关节周径来了解膝关节术后肿胀程度。结果:观察组在使用冰敷和弹力绷带后膝关节肿胀较对照组明显减轻,两组膝关节周径对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜术后联合使用冷疗及弹力绷带包扎能有效减轻关节肿胀。

穿地龙对胶原诱发性关节炎关节肿胀率和病理改变作用的研究

目的 探讨穿地龙对胶原诱导的大鼠关节炎 (CIA)大鼠关节肿胀率和病理改变的作用。方法 用Wistar大鼠建立CIA动物模型 ,用穿地龙水煎剂从造模开始立即灌胃给药 ,时间为 6周 ,用水溶积置换法测量 3周、6周时非注射侧踝关节肿胀率 ,并用苏木素 伊红 (HE)染色方法 ,观察非注射侧踝关节病理组织学改变 ,并进行病理组织学评分。结果 穿地龙水煎剂可减轻CIA大鼠踝关节肿胀率和改善踝关节的病理状态。

双氯芬酸钠乳胶剂缓解关节炎等疾病患者关节肿胀、压痛、活动受限症状的疗效评价

将双氯芬酸钠乳胶剂与市售扶他林乳胶剂进行临床疗效对比观察,以改善关节炎患者病变部位的疼痛、压痛、肿胀和活动受限等症状作为评价标准。双氯芬酸钠乳胶剂治疗各种关节炎症疗效显著,总有效率为95%,是一个较有应用前景的外用镇痛抗炎药。

三叶青藤醇提物对胶原性关节炎大鼠关节肿胀率和组织病理学作用的研究

目的研究三叶青藤醇提物对Ⅱ型胶原诱导的大鼠关节炎关节肿胀率和病理改变作用。方法用SD大鼠建立CIA动物模型,用三叶青藤醇提物从造模第2周开始灌胃给药,时间为4周,用毛细管放大法每周测量注射侧踝关节肿胀率,并用苏木素-伊红(HE)染色方法,观察注射侧踝关节病理组织学改变。结果三叶青藤醇提物能显著减轻胶原性关节炎大鼠的关节肿胀率,但对关节组织病理学没有明显的改善作用。结论三叶青藤醇提物对大鼠胶原性关节炎有一定抑制作用,其机制与非特异性抗炎作用有关。

电针加桃红四物汤加减方治疗胫骨平台骨折术后膝关节肿胀

目的:总结中医特色治疗胫骨平台骨折术后患者患肢膝关节周围肿胀的疗效。方法:将46例患者随机分为A、B组。A组进行中医特色治疗(电针加桃红四物汤加减方)组,共26例;B组为静脉滴注注射用七叶皂苷钠组,共20例,治疗1周后观察疗效。结果:A组消肿总有效率为96.15%,B组消肿总有效率为70%,中医特色治疗组消肿效果优于静脉滴注治疗组。结论:中医特色组治疗胫骨平台骨折术后膝关节肿胀疗效优于注射用七叶皂苷钠静脉滴注组。

雷公藤甲素干预前后类风湿性关节炎患者炎症表达、关节肿胀疼痛度的变化

目的探讨雷公藤甲素干预对类风湿性关节炎患者炎症表达及关节肿胀疼痛度的影响。方法选择本院收治的72例类风湿性关节炎患者为研究对象，随机分为对照组36例和观察组36例，对照组患者给予口服甲氨喋呤和美洛昔康治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上，给予口服雷公藤甲素。比较两组患者治疗前后血沉速度（ESR）、c反应蛋白（CRP）、类风湿性因子（RF）、血清中炎性细胞因子TNF—d及IL—10水平的变化和关节肿胀疼痛度的差异。结果观察组患者治疗后ESR、CRP、RF、TNF—d、IL-10分别为（35．44±16．64）mm／h、（14．36±9．84）mg／L、（65．36±41．53）IU／m1、（38．14±6．76）pg／ml、（82．55±70．22）pg／ml，对照组分别为（49．22±22．81）mm／h、（22．59±10．58）mg／L、（136．68±95．76）IU／ml、（42．37±5．46）pg／ml、（71．31±69．89）pg／ml，差异具有统计学意义（t=7．25、10．16、15．22、4．78、6．33，P〈0．05）；观察组患者治疗后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间分别为（9．6土6．8）个、（8．5±5．6）个、（36．6±35．8）rain，对照组分别为（11．4±6．6）个、（10．3±8．8）个、（65．3±21．5）min，差异具有统计学意义（t=5．62、6．35、9．58，P〈0．05）。结论雷公藤甲素能够有效降低急性炎症指标，抑制炎性细胞因子的表达，缓解关节肿胀、疼痛等临床症状，值得临床进一步推广。

当归拈痛汤及其拆方对急性痛风性关节炎大鼠血尿酸值、痛阈及关节肿胀程度的影响

目的探讨当归拈痛汤及其拆方对急性痛风性关节炎大鼠血尿酸值、痛阈及关节肿胀程度的影响。方法先用灌胃法造成大鼠体内高尿酸血症模型,再用踝关节注射尿酸钠诱导大鼠急性痛风性关节炎模型。随机分为6组:正常组、模型组、当归拈痛汤全方组(全方组)、拆方1组(茵陈组)、拆方2组(羌活组)、西药治疗组(西药组),测定各组大鼠血尿酸值、痛阈及关节肿胀程度。结果血尿酸值及痛阈:中药各组中全方组血尿酸值下降最为明显(P<0.01);关节肿胀程度:48h后,羌活组下降最为明显(P<0.05)。结论①当归拈痛汤能降低急性痛风性关节炎大鼠血尿酸值及痛阈;②羌活组能持续改善急性痛风性关节炎大鼠关节肿胀程度。

踝关节镜术后采用加压间歇冷疗防治踝关节肿胀的最佳时间探讨

目的：探讨踝关节镜术后采用加压间歇冷疗防治踝关节肿胀的最佳治疗疗程。方法：选取本院2010年3月～2014年9月72例踝关节镜术后采用加压间歇冷疗患者作为研究对象,随机将其等分为对照组与试验组,对照组采用1d短时间加压间歇冷疗,试验组采用5d长时间加压间歇冷疗。结果：治疗后5 d,试验组疼痛评分和肿胀程度,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对踝关节镜术后患者采用5 d长时间加压间歇冷疗,可明显缓解患者痛苦,控制踝关节肿胀,值得临床推广应用。

贴敷法对实验性关节炎大鼠关节肿胀度和病理改变的影响

目的 :观察克风湿软膏贴敷对实验性关节炎大鼠关节肿胀度和病理改变的影响。方法 :建立大鼠佐剂性关节炎模型 ,从一般情况、体重变化、关节肿胀度和病理改变等方面观察克风湿软膏贴敷法的作用。结果 :贴敷组和针刺组大鼠关节肿胀程度均明显好转 (P <0 0 1) ,贴敷组和针刺组均能够改善病理损害。结论

痛风安合剂对急性痛风大鼠踝关节肿胀度、MSU结晶数目及血中C反应蛋白表达的影响

目的观察痛风安合剂对尿酸钠所致急性痛风大鼠踝关节肿胀度、MSU结晶数目及血中C反应蛋白的影响,探讨其可能的作用机制。方法 140只大鼠随机分成模型组、正常组,痛风安合剂高、中、低剂量组,秋水仙碱组、痛风定组7组,每组20只。药物组分别给痛风安合剂药液、痛风定混悬液和秋水仙碱混悬液灌胃,每次4 ml,正常组与模型组均用等量蒸馏水灌胃,每日1次,连续5 d。第3天7组大鼠灌胃后1 h开始造模,正常组踝关节腔内注射0. 2 ml生理盐水,其余各组注射0. 2 ml尿酸钠溶液。周长法测量踝关节肿胀度,造模后72 h处死大鼠,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血中C反应蛋白(CRP)水平。结果与模型组比较,各给药组均能不同程度的减小大鼠踝关节肿胀度,痛风安合剂高剂量组明显并优于中、低剂量组和痛风定组(P <0. 05),差异有统计学意义。与模型组比较,各药物组均可降低大鼠血中CRP表达水平,差异有统计学意义(P <0. 05);痛风安合剂高剂量组明显减轻血中CRP表达水平,并优于痛风安合剂中、低剂量组和痛风定组(P <0. 05)。模型组大鼠可见数目较多的被炎性细胞吞噬的MSU结晶,各药物组被吞噬的MSU结晶数目则不同程度减少;与模型组比较,各药物组均可减少大鼠踝关节MSU结晶数目(P <0. 05),差异有统计学意义;痛风安合剂高剂量组明显减少大鼠踝关节MSU结晶数目,并优于痛风安合剂中、低剂量组和痛风定组(P <0. 05)。结论痛风安合剂可改善大鼠踝关节肿胀度,减少MSU结晶数目,降低血中C反应蛋白表达,降低炎症反应。