通络除湿膏对类风湿关节炎寒湿痹阻证的中医护理研究

目的探讨通络除湿膏对类风湿关节炎寒湿痹阻证的中医护理方法与价值。方法选取2018年1月至2020年12月在本院风湿科收治的类风湿关节炎寒湿痹阻证患者120例为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各60例。对照组给予传统辨证施护,观察组在对照组的基础上给予通络除湿膏外用护理。结果观察组的总有效率为96.67%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05)。观察组与对照组护理后的关节疼痛数与关节肿胀数显著低于护理前(P<0.05),且观察组也显著低于对照组(P<0.05)。结论通络除湿膏对类风湿关节炎寒湿痹阻证的中医护理能减少关节疼痛数与关节肿胀数,护理效果显著。

类风湿关节炎合并周围神经病变的临床分析

目的探讨类风湿关节炎合并周围神经病变患者的临床特点,为临床治疗提供依据。方法选取菏泽市立医院2017年3月至2020年3月收治的35例类风湿关节炎合并周围神经病变的患者为观察组,选取同期的35例无合并周围神经病变的单纯类风湿关节炎患者为对照组,分析对比两组患者的临床症状及相关指标。结果合并周围神经病变的患者肿胀关节数、关节疼痛评分、关节畸形数均高于对照组,但是在关节畸形时间方面,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。另外合并周围神经病变患者其类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的数值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但是两组患者的C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于肿胀关节数多、病变活动度高、RF及CCP数值高的患者而言,应及早进行电生理检查,明确诊断后,需要及早治疗,尽可能地降低疾病活动度,改善临床症状,进而改善预后。

金骨莲胶囊联合右旋酮洛芬氨丁三醇治疗风湿痹阻型类风湿关节炎的临床研究

目的探讨金骨莲胶囊联合右旋酮洛芬氨丁三醇片治疗风湿痹阻型类风湿关节炎的疗效。方法选取2022年1月—2022年12月山西医科大学附属运城市中心医院收治的类风湿关节炎患者100例,根据治疗方案不同将患者分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服右旋酮洛芬氨丁三醇片,12.5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服金骨莲胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均持续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医证候积分、肿胀关节数、压痛关节数,及红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,治疗组总有效率显著优于对照组(98.00%vs 86.00%,P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分、肿胀关节数、压痛关节数及ESR、TNF-α、IL-6水平比治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论金骨莲胶囊联合右旋酮洛芬氨丁三醇片治疗风湿痹阻型类风湿关节炎疗效及安全性均较高,能有效降低患者炎性水平,减轻关节疼痛及改善中医证候。

甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎对心功能的影响

将甲氨蝶呤药物治疗运用到类风湿关节炎患者中,探究其对患者心功能的影响。方法 本次研究遴选64例患者,所患病症均为类风湿关节炎,选取的时间范围定为2019.12月~2022.10月,1:1随机抽签法为本次分组的原则,将64例患者均分为两组进行比较分析,每组纳入32例。给对照组患者行双氯芬酸纳胶囊治疗,给观察组患者行甲氨蝶呤治疗,治疗观察周期拟定为4周,以治疗效果、心功能变化情况作为需要对比的指标。结果 治疗4周以后,分析两组总有效率,观察组96.9%大于对照组78.1%(P<0.05)。治疗4周以后,分析心功能变化,两组LVESD、LVEDD指标数值均较治疗前低,且观察组相对更低(P<0.05)。治疗4周以后,血清白细胞介素-1β、白细胞介素-6含量变化对比发现,两组均低于治疗前,且观察组更低(P<0.05)。治疗4周以后,分析关节疼痛数与关节肿胀数,两组数值均低于治疗前,且观察组更低(P<0.05)。结论 将甲氨蝶呤药物治疗运用到类风湿关节炎患者中,可使关节疼痛数与关节肿胀数降低,还可改善患者的心功能,抑制血清白细胞介素-1β、白细胞介素-6的表达。

巴瑞替尼联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的疗效

目的探讨巴瑞替尼联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎(RRA)的疗效和安全性。方法选取2021年8月至2022年12月在厦门大学附属东南医院收治的RRA患者15例,给予艾拉莫德(25 mg,bid)联合巴瑞替尼(4 mg,qd)治疗24周,观察治疗12周及24周后肿胀关节数(SJC)、压痛关节数(TJC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、28个关节C反应蛋白的疾病活动评分(DAS28-CRP)的变化以及不良反应情况。结果15例RRA患者的病情都得到不同程度的缓解。与治疗前相比,治疗12周、治疗24周,TJC和SJC减少,hs-CRP水平和DAS28-CRP评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。经过24周的治疗,有3例达到病情缓解(DAS28-CRP≤2.6分),6例达到低活动度(2.6分<DAS28-CRP<3.2分),达标率为60.0%(9/15)。且所有患者都耐受性良好,未出现带状疱疹、血栓事件、肝肾功能损害等不良反应。结论巴瑞替尼联合艾拉莫德治疗RRA临床疗效显著,安全性良好。

痹祺胶囊联合洛索洛芬钠治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的探讨痹祺胶囊联合洛索洛芬钠治疗类风湿性关节炎患者的临床效果。方法选取2015年3月-2018年3月天津医科大学总医院滨海医院和天津医院诊治类风湿性关节炎患者104例,根据患者用药差别分成对照组和治疗组,每组各52例。对照组患者口服洛索洛芬钠片,60 mg/次,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服痹祺胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者压痛和肿胀关节数及症状积分,血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)和骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)水平及红细胞沉降(ESR)。结果治疗后,对照组的总有效率为82.69%,显著低于治疗组的96.15%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者压痛关节数、肿胀关节数及症状积分较治疗前均显著减少(P<0.05),且治疗组压痛关节数、肿胀关节数及症状积分明显少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MMP-3水平、ESR均显著降低(P<0.05),血清B-ALP水平显著升高(P<0.05),且治疗组MMP-3、ESR和B-ALP水平明显好于对照组(P<0.05)。结论痹祺胶囊联合洛索洛芬钠片治疗类风湿性关节炎能够显著改善患者临床症状和生化指标水平,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。

六高康颗粒治疗痰瘀互结型痛风临床研究

目的:观察六高康颗粒治疗痰瘀互结型痛风的临床疗效。方法:80例痰瘀互结型痛风患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予痛风定胶囊,观察组给予六高康颗粒。比较两组患者临床疗效、症状体征及实验室检查指标。结果:治疗后观察组有效率为95%,对照组有效率为80%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后临床症状体征均有改善,观察组VAS评分、关节肿胀数、关节疼痛数与对照组比较,改善效果更佳(P<0.05);两组患者治疗后血沉水平和C反应蛋白水平均明显降低,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后尿酸显著低于对照组(P<0.05);观察组复发率明显低于对照组(P<0.01),且不良反应少于对照组。结论:六高康颗粒治疗痰瘀互结型痛风临床疗效满意,可有效降低患者炎症指标、尿酸水平以及痛风复发次数。