腓肠肌前转让术重建踝关节背伸功能

小腿广泛损伤合并垂足畸形的治疗有时比较困难。作者报告采用腓肠肌前转位术重建踝关节背伸功能2例,矫正了垂足畸形,改善了步态,效果满意。

创伤后踝关节背伸阻挡的原因及治疗

作者自1989年4月至1996年3月共收治因踝关节及其周围组织创伤后遗留踝关节背伸受限18例,并对其进行原因分析及治疗,取得良好疗效,报告如下.1

小针刀用于桡骨远端骨折保守治疗后腕关节背伸障碍的临床探讨

目的:本文将对桡骨远端骨折患者应用小针刀保守治疗后腕关节背伸障碍进行探究,使其能够改善患者病情,提高生活质量。方法:选取2019年4月-2020年4月我院收取的75位桡骨远端骨折患者为实验对象,根据患者意愿分别放于对照组与观察组进行研究,对照组给予常规锻炼指导,观察组给予小针刀治疗,比较2组腕关节背伸障碍情况。结果:对照组患者治疗有效率远低于观察组治疗有效率94.74%(P<0.05)。治疗前,2组患者腕关节掌屈、背伸角度;腕关节尺偏、桡偏角度;腕关节旋前及旋后角度;腕关节自主活动角度无明显差异(P>0.05);治疗后,对照组患者腕关节功能改善情况明显差于观察组患者腕关节功能改善情况(P<0.05)。结论:临床在治疗桡骨远端骨折患者中,应用小针刀进行保守治疗,患者腕关节功能恢复良好,促进腕关节背伸障碍情况的改善,临床治疗有效性较高,有效提升患者生活质量,临床需积极推广。

踝关节融合术治疗后踝关节创伤性关节炎围手术期护理研究

目的探究踝关节融合术治疗后的踝关节创伤性关节炎的围手术期护理效果。方法选取2016年5月至2021年4月在中国人民解放军空军军医大学第二附属医院行踝关节融合术治疗的108例踝关节创伤性关节炎患者为研究对象。应用信封法将患者分为对照组和观察组,各54例。两组各实施常规护理,观察组在此基础上实施围手术期护理。比较两组术后1 d、2周踝关节背伸与跖屈活动度、并发症及踝关节功能情况。结果术后2周,两组踝关节背伸、跖屈活动度高于术后1 d,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周,两组踝关节功能评分高于术后1 d,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节融合术治疗踝关节创伤性关节炎实施围手术期护理后,不仅能提高踝关节背伸、跖屈活动度,还能降低术后并发症发生风险,促进踝关节功能的恢复。

基于有限元模型分析伸直型桡骨远端骨折的生物力学特点

背景:老年人跌倒所致桡骨远端骨折临床发生率较高,从生物力学上分析受伤机制、预防骨折发生的研究非常重要但相对不足。目的:探讨伸直型桡骨远端骨折的生物力学特性。方法:选取29岁健康男性志愿者1名,对其前臂、腕关节、手进行CT扫描。将扫描获得的CT图像导入三维成像软件Mimics10.01建立腕关节背伸损伤的有限元模型,约束模型的手掌面,给予模型一个大小为2m/s、方向垂直向下的速度载荷,观测载荷作用后腕关节软组织、骨骼的应力分布。结果与结论:建立了真实有效的腕关节背伸位有限元模型,载荷作用后软组织应力主要集中于手掌小鱼际以及腕背侧,骨骼应力背侧主要集中于尺桡骨下端,桡骨下端的应力最大、最集中,掌侧应力主要集中于尺桡骨中下段交界偏下处以及腕中部,尺桡骨的应力分布不对称。研究结果可用于伸直型桡骨远端骨折损伤机制的解释,可为腕关节背伸跌倒损伤的预防提供一定的生物力学依据。

腕背痛的一个并不罕见的原因——骨间后神经终末支卡压征(摘要)

目的对骨间后神经终末支卡压引起腕背痛的机制进行探讨。方法对７具福马林固定的成人尸体两侧前臂骨间后神经进行解剖学研究，结合临床１３例骨间后神经末支卡压征的病史进行分析。结果该神经沿指总伸肌的腱鞘桡侧缘向腕背行走，于头月关节囊处稍有膨大，并分成４～６支细小的神经支走向两侧、远方和深层。此处神经被纤维结缔组织紧紧固定在关节囊上，当腕关节背伸时该段神经呈弯曲松弛状，掌屈时神经被拉紧。临床发现该征发病与腕关节过多活动有关，腕掌屈时疼痛加剧，于指总伸肌桡侧腕背横纹处（该神经膨大分支处）有一显著而固定的压痛点。１３例经压痛点局封后，随访７个月至２年，１１例未复发，２例复发。结论对腕背疼痛病例仔细检查、分析，可能会发现骨间后神经卡压征。

人工髋关节置换术56例护理体会

人工髋关节置换术是用人工生物材料替代与重建病损的髋关节,以缓解症状、消除疼痛、恢复与改善髋关节功能,提高生活质量。髂关节置换病人多为高龄患者,有一种或多种内科疾病,如在术前术后不进行正确的康复护理,轻者可出现术后生活质量下降,达不到手术效果。重者可出现手术失败、感染、甚至危及生命。我院2008年1月至2010年12月共行人工髋关节置换术56例,通过对病人术前术后的护理及术后患肢的功能锻炼、指导,在临床中起到了重要的作用。现总结如下。

踝关节牵开成形联合富血小板血浆注射治疗创伤性踝关节炎的临床效果

目的分析踝关节牵开成形联合富血小板血浆(PRP)注射治疗创伤性踝关节炎的临床效果。方法选取我院2016年11月至2019年11月收治的118例创伤性踝关节炎患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为手术组和手术+PRP注射组,各59例。手术组采用踝关节牵开成形术治疗,手术+PRP注射组采用踝关节牵开成形联合PRP注射治疗。比较两组的临床效果。结果治疗前,两组的AAOS评分、踝关节背伸活动度、跖屈活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组的AAOS评分升高,踝关节背伸活动度、跖屈活动度均增大,且手术+PRP注射组优于手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组的BBS评分升高,SF-MPQ评分降低,且手术+PRP注射组优于手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,手术+PRP注射组的治疗总有效率高于手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节牵开成形联合PRP注射治疗创伤性踝关节炎患者的效果显著,可显著改善患者病情,值得临床推广应用。

介绍一种食指固有伸肌腱检查方法

食指固有伸肌腱常用作拇指背伸功能重建。国内费起礼对100例正常人手研究,发现有8只手的食指固有伸肌腱先天性缺如。其中1例为双侧性。目前国内外许多专著未曾详细介绍过食指固有伸肌腱的检查方法。现介绍我们在临床工作中应用一种简单实用的检查方法。

腕背部腱鞘巨细胞瘤1例

病例 男性,33岁,战士。12年前无明显诱因出现腕背部肿物,无疼痛,质硬。在外院诊断为腱鞘囊肿,行囊肿切除术。术后4年复发,形成多发肿块,有酸痛,劳累后拇指感觉麻木、刺痛。局部检查:腕背部桡侧及桡骨茎突处有两个大小为2cm×1.5cm×1cm肿块,质硬,无移动及压痛,腕关节背伸活动轻度受限,肿物穿刺未抽出液体。X线片显示桡骨茎突、腕舟状骨有多处密度减低区,与正常骨质分界清楚,临床诊断:腕背部腱鞘巨细胞瘤,手术见肿瘤呈黄褐色,有包膜,质硬韧呈分叶状,与腱鞘紧密相连,彻底切除。

别让你的生命被“栓”住

对于老年人来说,摔倒是件非常严重的事情,由于骨质疏松等原因很容易发生骨折,康复过程缓慢不说,长期卧床休养也容易招来血栓等“隐形杀手”。79岁的汪女士最近就经历了这样的遭遇:她在洗澡时不慎摔倒,导致右髋右侧股骨粗隆间骨折。鉴于她的病情不是很严重,医生建议她采取保守治疗,需要卧床休养一段时间。然而,在康复期间,汪女士发现她的左侧踝关节背伸僵硬,双下肢疼痛的活动都受到限制。家人将其送医,经问诊和检查,医生诊断汪女士这种情况是发生了静脉血栓栓塞症,多亏就医及时,不然血栓脱落可致肺栓塞,危及生命。

延续护理对手烧伤整形患者术后康复质量的影响

目的:探究延续护理对手烧伤整形患者的康复情况及生活质量的影响。方法:将笔者医院收治的72例手烧伤整形患者随机分为观察组及对照组,每组36例。对照组采用常规护理,观察组采用延续性护理。比较两组患者依从性、手部运动功能、生活质量及疗效等情况。结果:观察组患者的有效率为94.4%高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者Fugl-Meyer运动评估(FMA)得分及腕关节背伸活动度均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组依从性及简明烧伤健康量表(BSHA-A)得分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对手烧伤整形患者,延续护理能够提高依从性和生活质量,促进手部功能恢复,是一种有效的护理干预方式。

踝部止血带下微创磨削跟腱清理减压术治疗Haglund综合征

河北省青县人民医院骨科于2009年1月至2013年8月,对34例保守治疗无效的Haglund综合征患者在踝部止血带下应用微创磨削跟腱清理减压术治疗[1],手术操作简便、止血带并发症发生率明显降低,效果满意,报道如下。

脑卒中早期良肢位摆放的疗效观察

脑卒中主要是指起病迅速由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍持续时间超过24h或引起死亡的临床综合征,偏瘫后期患者会出现痉挛、挛缩等现象,严重影响患者的肢体功能康复。本文主要研究良肢位的摆放对患者功能恢复的影响,报道如下。

全膝关节置换术后踝关节主动背伸受限的观察与护理

分析全膝关节置换术后踝关节主动背伸受限的观察与护理。方法:随机选取本院患者60例,治疗时间为2020.10~2021.10。分别给予常规干预及优质护理。分析干预效果。结果:两组治疗依从性,满意度评分,踝关节功能恢复情况,运动能力及生活能力,生活质量评分对比(P<0.05)。结论:通过密切观察患者踝关节背伸受限情况,并辅以优质护理干预,可提高患者踝关节功能,促进运动能力的恢复,有助于改善日后生活质量,提高生活能力。

高原地区不完全性断腕6例报告

目的：分析高原地区不完全性断腕6例临床资料，探讨手术再植成功要点。方法：1、彻底的清创；2、骨的固定；3、吻合血管；4、Kessler法吻合肌腱。结果：6例不完全性断腕均成活，手术后经6－12个月的随访，腕关节背伸、掌屈活动自如，拇指对掌、对指活动自如，经两点辨别法测定，手部正中、尺、桡神经分布区感觉迟钝。

腓肠肌比目鱼肌复合体延长术

腓肠肌或比目鱼源性的马蹄足是产生人类足部症状的最主要原因。很多足部的畸形,如踇外翻,跖腱膜炎,足底溃疡,应力骨折,距骨周围半脱位（马蹄足）,跖痛症,都于腓肠肌比目鱼肌复合体的过度紧张有关。在站立相末期,踝关节需要背伸10°,才能实现正常步态。因此临床工作中,常常以能否实现10°的踝关节背伸来判断是否存在腓肠肌比目鱼肌复合体紧张。

手小不适合大屏幕手机

浙江杭州晓兰我最近常有指尖麻木现象,拇指也不灵活,握不住东西,连开车把方向盘都有影响。朋友说,这与我的手机太大、玩手机时间太长有关。请问是这样吗？临床发现,有些手娇小而喜欢长时间玩大屏幕手机的人,容易患腕管综合征和腱鞘炎。