瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉在肩、髋关节脱位复位中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉在肩、髋关节脱位复位中的临床应用。方法回顾性分析自2010年10月至2012年10月来我院就诊的48例肩、髋关节脱位患者。随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组和丙泊酚组,各24例,比较两组插管前、手术开始时、手术结束时的心率(HR)、血压(SBP、DBP);记录患者苏醒时间、拔管时间、出院时间;比较两组手术不良反应的发生情况。结果与对照组比较,观察组血压显著下降(P<0.05),术后苏醒时间、拨管时间及出院时间明显缩短(P<0.05),手术不良反应发生率显著降低。结论在肩关节、髋关节的脱位复位手术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉方式麻醉效果确切、安全性高、并发症少,具有较好的临床价值,值得临床应用和推广。

瑞芬太尼静脉快通道麻醉用于骨关节脱位复位术的效果观察

目的观察瑞芬太尼静脉快通道麻醉用于骨关节脱位复位术的效果。方法回顾性分析70例骨关节脱位复位术患者的临床资料。根据麻醉药物不同分为芬太尼组与瑞芬太尼组各35例。芬太尼组予芬太尼静脉快通道麻醉,瑞芬太尼组予瑞芬太尼静脉快通道麻醉。比较2组麻醉后不良反应发生率、治疗相关时间及患者平均动脉压和心率。结果瑞芬太尼组麻醉后不良反应发生率低于芬太尼组(P<0.01);2组手术前与用药后1min的平均动脉压与心率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术中10min与术后5min的平均动脉压与心率均升高,但瑞芬太尼组提升幅度较芬太尼组低(P<0.05);瑞芬太尼组治疗相关时间均短于芬太尼组(P<0.01)。结论瑞芬太尼静脉快通道麻醉用于骨关节脱位复位术,麻醉效果好,不良反应少,血流动力学稳定,苏醒时间短,值得临床推广应用。

瑞芬太尼静脉快通道麻醉在骨关节脱位复位术中的应用

目的:探讨瑞芬太尼静脉快通道麻醉在老年骨关节脱位复位术中的应用效果。方法:选取78例骨关节脱位复位术老年患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用芬太尼静脉麻醉,观察组应用瑞芬太尼静脉麻醉,比较两组效果。结果:观察组患者术中10 min及麻醉后5 min SBP、DBP、HR均明显低于对照组(P<0.05),患者术后自主呼吸恢复时间及苏醒时间均明显短于对照组(P<0.05),术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:骨关节脱位复位手术患者应用瑞芬太尼更为安全,可作为静脉快通道麻醉中的首选用药方案。

丙泊酚与七氟醚麻醉在肩关节脱位复位中的价值分析

目的分析比较丙泊酚与七氟醚麻醉在肩关节脱位复位中的临床运用价值。方法选取我院在2012年12月至2014年12月收治的99例接受肩关节脱位复位治疗的患者（ASAⅠ~Ⅱ）为实验研究对象,按照患者麻醉药物的不同分为丙泊酚组、七氟醚组和臂丛神经组三组。结果臂丛阻滞对呼吸,意识影响最小,但失败率高一些,而丙泊酚组、七氟醚组患者主观更舒适,失败率更低。结论丙泊酚、七氟醚和臂丛神经阻滞在肩关节脱位复位中各有优缺点,麻醉方式的选择应该根据患者具体情况和麻醉者的熟练程度与习惯进行。

七氟醚复合瑞芬太尼用于骨折及关节脱位复位的效果分析

目的探讨七氟醚复合瑞芬太尼用于骨折及关节脱位复位的效果分析。方法方便选取2016年6月—2017年6月在该院骨科治疗的78例骨折及关节脱位复位患者随机分为两组,对照组单用七氟醚麻醉,观察组采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组患者的麻醉效果、各项麻醉指标、麻醉前后血流动力学变化。结果观察组麻醉优良率为97.44%,明显高于对照组的84.62%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉起效时间、手术时间、恢复时间、离院时间较对照组明显缩短,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉后平均动脉压、心率、血氧饱和度与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚复合瑞芬太尼用于骨折及关节脱位复位有良好麻醉效果,术中疼痛轻,肌肉紧张度低,血流动力学平稳,术后恢复快,具有积极的临床意义。

异丙酚在门诊关节脱位复位术的临床应用

本院于1999年12月-2004年12月为12例急性关节脱位患者在门诊行手法复位，采用静脉异丙酚麻醉，取得了较好的效果，现报道如下。

老年肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折的临床疗效研究

评价肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折老年患者人工关节置换术的疗效。方法 自2021年八月到2024年一月,60例肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折的老年人患者为研究对象,按照住院的先后顺序,将其分成甲乙两个组,甲组实施内固定术,乙组实施关节置换术,方法 的疗效进行总结对比。结果 研究结果显示,采用人工关节置换术后,乙组患者的手术时间、出血量及术后并发症均低于甲组患者,Constant-Murley评分及Neer评分均比甲组患者高,并发症发生率低于甲组,优良率较甲组高。两组患者研究数据之间存在的差异显著,具有统计学意义。结论 对老年肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折患者采用人工关节置换术的方式治疗,其相关指标改善及临床效果显著,值得推广。

丙泊酚复合小剂量芬太尼在肩关节脱位手法复位中的应用

目的评价丙泊酚复合小剂量芬太尼用于肩关节脱位手法复位麻醉的可行性。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级肩关节脱位行手法复位治疗的患者,随机分为A、B两组,每组30例。A组为观察组,麻醉选用丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉全麻,给予芬太尼0.5～1μg/kg、丙泊酚1～1.5mg/kg静脉缓推;B组为对照组,麻醉选用臂丛神经阻滞,以1.5%利多卡因15～20ml经患侧肌间沟入路行臂丛神经阻滞。记录麻醉起效时间、麻醉效果的评定及手术医师对麻醉效果的主观满意度,记录麻醉前、麻醉后1min及手术结束时的MAP、HR、SpO2的变化。结果 A组的麻醉起效时间明显快于B组(P<0.05),A组麻醉效果也明显优于B组(P<0.05),同时手术者对麻醉效果的主观满意度A组也明显优于B组(P<0.05)。A组在麻醉后1min和手术结束时HR有所下降(与麻醉前比较P<0.05),但均在正常范围,无需药物干预,同时A组在麻醉后1minSpO2明显下降(与麻醉前相比P<0.05),但经托下颌或面罩加压给氧处理后SpO2均回升至麻醉前水平。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉在肩关节脱位手法复位中简便易行、效果确切、安全实用、值得推广。

颞下颌关节后脱位的复位

目的探讨一种既简单又安全可靠的颞下颌关节后脱位的复位方法。方法总结2例排除髁状突骨折的颞下颌关节后脱位病例资料，治疗采用鸭嘴形开口器置于患者的上下颌磨牙间，使磨牙间距达到1．5～2．0cm，旋转开口器，使下颌骨向前移动，同时快速抽出开口器，使关节复位。结果2例颞下颌关节后脱位患者复位效果均较满意。结论该方法对不能用常规手法复位的颞下颌关节后脱位的复位安全有效，可控性较好。

推拿、理疗对肩关节脱位复位术患者Wolfgang评分的影响

目的：探讨推拿、理疗对肩关节脱位复位术患者肩关节功能恢复的影响。方法：13例肩关节脱位患者均在行复位术后进行推拿、理疗等护理干预，观察其Wolfgang评分的改善情况。结果：干预后，患者的Wolfgang评分从7．3±1．3分显著提高至15．8±3．1分（P〈0．05）。结论：肩关节脱位复位术后应尽早行推拿、理疗等护理干预，促进肩关节功能尽早恢复。

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于关节脱位手法复位的效果观察

选取我院2013年1月～2014年3月收治的52例骨折与关节脱位患者.按照麻醉方式的不同将52例患者分为复合麻醉组与常规麻醉组各26例,前者使用瑞芬太尼联合丙泊酚的麻醉方式,后者单用丙泊酚,对比复合麻醉组与常规麻醉组患者手术时间、麻醉起效时间、住院时间、苏醒时间、镇痛效果.结果复合麻醉组患者手术时间、麻醉起效时间、住院时间、苏醒时间均优于常规麻醉组,在麻醉效果上,复合麻醉组中2例轻度疼痛,24例无痛;常规麻醉组中7例中度疼痛、6例轻度疼痛、13例无痛,复合麻醉组麻醉效果显著优于常规麻醉组,上述数据组间比较差异显著(P＜0.05),差异有统计学意义.将瑞芬太尼与丙泊酚联合应用在关节脱位手法复位中可以起到理想的镇静效果与镇痛作用,麻醉效果理想,值得在临床中进行推广和使用.

评价瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中的麻醉效果

目的分析瑞芬太尼复合丙泊酚应用于骨折及关节脱位手法复位中的麻醉效果。方法选取2018年1月至2019年1月期间,于我院进行骨折及关节脱位手法复位的患者50例,以随机方式分A、B两组,各25例,A组单用丙泊酚实施麻醉,B组则给予瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉,对两组患者的临床麻醉效果进行对比分析。结果用药后,B组患者的麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、住院时间以及麻醉效果等临床指标均显著优于A组,P <0.05,两组各项结果对比均差异明显。结论对于骨折及关节脱位手法复位的患者采用瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉效果显著,值得推广。

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉和臂丛神经阻滞麻醉用于肩关节脱位手法复位的临床观察

目的对比观察丙泊酚复合芬太尼和臂丛神经阻滞麻醉用于肩关节脱位手法复位术的优越性。方法选择肩关节脱位的患者50例,随机分为丙泊酚+芬太尼静脉麻醉组(观察组)25例和臂丛神经阻滞麻醉组(对照组)25例。观察组缓慢静注芬太尼1~1.2 ug/Kg和丙泊酚1.5~2 mg/Kg,直至意识消失。术中保持呼吸道通畅,必要时追加丙泊酚30~50 mg。对照组按常规行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,用药为1%利多卡因20 mL。记录麻醉前、术中、术后5 min的HR、BP、SPO2的变化和术中、术后的不良反应并观察麻醉效果。记录手术前时间。结果对照组手术前时间、术后麻醉恢复时间显著长于观察组,两组HR、SBP、DBP、SPO2在麻醉前、术后5 min比较差异无统计学意义。观察组院术中呼吸次数较麻醉前明显缓慢,术中SBP、DBP、SPO2也较麻醉前显著降低,术后5 min SBP、DBP、SPO2与麻醉前比较无明显差异。结论丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉较臂丛神经阻滞麻醉用于肩关节脱位手法复位更简便、快捷,但对呼吸、循环抑制较明显,围麻醉期应加强呼吸、循环管理。

BIS监测在静脉全麻大关节脱位手法复位术中的应用

目的：探讨BIS监测在静脉全麻下大关节脱位手法复位术中的应用。方法：选择实施静脉全麻大关节脱位手法复位术的患者62例，观察组31例，依据BIS监测值调整麻醉深度；对照组31例，依据血压，心率及患者意识状态调整麻醉深度。比较2组患者麻醉期间血流动力学变化、麻醉恢复时间、药物用量情况及不良反应。结果：2组患者术前，术中，术后收缩压（SBP）、舒胀压（DBP）、心率（HR）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。BIS监测组的丙泊酚用量、麻醉苏醒时间及术中体动不良反均低于无BIS监测组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：BIS监测下静脉全麻用于大关节脱住手法复位术可达到更合理的麻醉深度，减少不良反应发生，减少麻醉药物用量，使术后麻醉苏醒加快。

动态增强MRI评估髋关节脱位手法复位发生股骨头缺血性坏死机率

目的：探究在髋关节脱位手法复位中,采用动态增强MRI对其股骨头缺血性坏死机率予以评估,观察其诊断应用价值。材料与方法：选取2013年8月~2015年10月本院收治的49例髋关节脱位手法复位病人的临床信息资料作为研究对象,回顾分析师其临床信息资料,探究在髋关节脱位手法复位中,采用动态增强MRI对其股骨头缺血性坏死机率予以评估,观察其诊断应用价值。结果：通过对49例病人的临床信息资料的回顾分析发现,在对病人实施髋关节脱位手法复位后48小时内,对其予以动态增强MRI扫描,获得了其股骨头血流变化情况,及其时间-信号强度峰值,并经过测量及计算后,得到了其TIC等参数的相关值如下：最大强化比值为（1.86±0.25）,最大强化值为（7.75±0.18）,峰值为（18.37±1.15）,最大斜率值为（0.17±0.01）;将其与对侧健康的股骨头的血流变化情况,及其时间-信号强度峰值情况进行对比,两组股骨头相比较,在以上方面存在显著差异,具有统计学意义（P〈0.05）。同时在对49例病人的髋关节脱位手法复位后的一月、半年及一年进行病情随访,其股骨头缺血性坏死的发生几率分别为30.61%、32.65%和32.65%,其中在17例合并骨折病人中,有9例病人出现股骨头缺血性坏死情况,其发生机率高达52.94%。结论：在髋关节脱位手法复位中,采用动态增强MRI对其股骨头缺血性坏死机率予以评估,具有良好的诊断效果,其有利于疾病的早期及时发现,及指导其后续治疗,同时其还有助于对股骨头缺血性坏死进行有效的防控。

切开复位治疗陈旧性未复位肩关节脱位的临床效果分析

探讨切开复位治疗陈旧性未复位肩关节脱位的临床效果分析。选取甘肃省舟曲县人民医院2014年7月至2016年1月收治的陈旧性未复位肩关节脱位患者74例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组37例。对照组给予手法复位治疗,观察组给予切开复位治疗。对比两组患者临床治疗效果。观察组患者临床治疗效果比对照组好,两组对比差异明显(P<0.05)。切开复位治疗陈旧性未复位肩关节脱位的临床效果显著,有效的恢复患者肩关节功能,值得临床应用及推广。

丙泊酚复合氯胺酮在肩关节脱位手法复位中的麻醉体会

目的:观察丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在肩关节脱位手法复位中的麻醉效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级肩关节脱位需手法复位患者75例,以丙泊酚、氯胺酮作静脉麻醉。术中均连续监测SBP、DBP、HR、SpO2,记录麻醉效果为优、良、差。结果:注药后SBP、DBP、HR与注药前基础值相比有比较显著变化(P<0.05),注药后SpO2与注药前基础值相比无显著变化(P>0.05),注药后0、5、10、15min的SBP、DBP、HR、SpO2无显著变化(P>0.05);麻醉效果优61例(81.3%),良14例(18.7%),差0例(0)。结论:丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在肩关节脱位手法复位中效果确切,安全、可行性好。

开放复位并修复Bankart损伤治疗陈旧性肩关节前脱位(附6例病例分析)

目的:大多数陈旧性肩关节前脱位大多采取切开复位同时不同方式内固定的方法治疗,我们在切开复位的同时对关节囊和关节盂加固修复而放弃贯穿关节间内固定以早期活动减少关节粘连和僵硬,本研究目的就是评估其疗效。方法:6例平均伤后11周的陈旧的肩关节前脱位的病人,给予手术切开复位并行盂唇-关节囊修复加强,术后肩关节外展功能位支架固定,随访8月后进行临床功能和影像学检查按Rowe和Zarin标准评估疗效。结果:全部病人按Rowe和Zarin标准评分,平均83分,3例评为优,2例良,1例一般。所有病例胜任日常活动,伴轻微疼痛或无疼痛,前举平均丧失20?,外旋丧失20?,内旋平均丧失2个椎体水平。结论:对陈旧性肩关节前脱位切开复位的同时盂唇-关节囊加固修复的手术方法可取得较好疗效,值得应用推广。

丙泊酚复合芬太尼用于肩关节脱位的麻醉体会

目的探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼全麻下行肩关节脱位复位麻醉的安全可行性。方法选择15例ASAⅠ～Ⅱ级肩关节脱位患者，应用丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉下行手法复位术、观察麻醉镇痛效果评级，观察诱导前后2min、手术结束时HR、R、Sp（O2）的变化。结果镇痛效果优14例（92％），良1例（8％），无效0例。诱导前后HR、R、Sp（O2）比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于肩关节脱位复位术麻醉效果确切、安今可靠．