老年肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折的临床疗效研究

评价肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折老年患者人工关节置换术的疗效。方法 自2021年八月到2024年一月,60例肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折的老年人患者为研究对象,按照住院的先后顺序,将其分成甲乙两个组,甲组实施内固定术,乙组实施关节置换术,方法 的疗效进行总结对比。结果 研究结果显示,采用人工关节置换术后,乙组患者的手术时间、出血量及术后并发症均低于甲组患者,Constant-Murley评分及Neer评分均比甲组患者高,并发症发生率低于甲组,优良率较甲组高。两组患者研究数据之间存在的差异显著,具有统计学意义。结论 对老年肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折患者采用人工关节置换术的方式治疗,其相关指标改善及临床效果显著,值得推广。

丙泊酚复合小剂量芬太尼在肩关节脱位手法复位中的应用

目的评价丙泊酚复合小剂量芬太尼用于肩关节脱位手法复位麻醉的可行性。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级肩关节脱位行手法复位治疗的患者,随机分为A、B两组,每组30例。A组为观察组,麻醉选用丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉全麻,给予芬太尼0.5～1μg/kg、丙泊酚1～1.5mg/kg静脉缓推;B组为对照组,麻醉选用臂丛神经阻滞,以1.5%利多卡因15～20ml经患侧肌间沟入路行臂丛神经阻滞。记录麻醉起效时间、麻醉效果的评定及手术医师对麻醉效果的主观满意度,记录麻醉前、麻醉后1min及手术结束时的MAP、HR、SpO2的变化。结果 A组的麻醉起效时间明显快于B组(P<0.05),A组麻醉效果也明显优于B组(P<0.05),同时手术者对麻醉效果的主观满意度A组也明显优于B组(P<0.05)。A组在麻醉后1min和手术结束时HR有所下降(与麻醉前比较P<0.05),但均在正常范围,无需药物干预,同时A组在麻醉后1minSpO2明显下降(与麻醉前相比P<0.05),但经托下颌或面罩加压给氧处理后SpO2均回升至麻醉前水平。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉在肩关节脱位手法复位中简便易行、效果确切、安全实用、值得推广。

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于关节脱位手法复位的效果观察

选取我院2013年1月～2014年3月收治的52例骨折与关节脱位患者.按照麻醉方式的不同将52例患者分为复合麻醉组与常规麻醉组各26例,前者使用瑞芬太尼联合丙泊酚的麻醉方式,后者单用丙泊酚,对比复合麻醉组与常规麻醉组患者手术时间、麻醉起效时间、住院时间、苏醒时间、镇痛效果.结果复合麻醉组患者手术时间、麻醉起效时间、住院时间、苏醒时间均优于常规麻醉组,在麻醉效果上,复合麻醉组中2例轻度疼痛,24例无痛;常规麻醉组中7例中度疼痛、6例轻度疼痛、13例无痛,复合麻醉组麻醉效果显著优于常规麻醉组,上述数据组间比较差异显著(P＜0.05),差异有统计学意义.将瑞芬太尼与丙泊酚联合应用在关节脱位手法复位中可以起到理想的镇静效果与镇痛作用,麻醉效果理想,值得在临床中进行推广和使用.

评价瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中的麻醉效果

目的分析瑞芬太尼复合丙泊酚应用于骨折及关节脱位手法复位中的麻醉效果。方法选取2018年1月至2019年1月期间,于我院进行骨折及关节脱位手法复位的患者50例,以随机方式分A、B两组,各25例,A组单用丙泊酚实施麻醉,B组则给予瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉,对两组患者的临床麻醉效果进行对比分析。结果用药后,B组患者的麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、住院时间以及麻醉效果等临床指标均显著优于A组,P <0.05,两组各项结果对比均差异明显。结论对于骨折及关节脱位手法复位的患者采用瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉效果显著,值得推广。

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉和臂丛神经阻滞麻醉用于肩关节脱位手法复位的临床观察

目的对比观察丙泊酚复合芬太尼和臂丛神经阻滞麻醉用于肩关节脱位手法复位术的优越性。方法选择肩关节脱位的患者50例,随机分为丙泊酚+芬太尼静脉麻醉组(观察组)25例和臂丛神经阻滞麻醉组(对照组)25例。观察组缓慢静注芬太尼1~1.2 ug/Kg和丙泊酚1.5~2 mg/Kg,直至意识消失。术中保持呼吸道通畅,必要时追加丙泊酚30~50 mg。对照组按常规行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,用药为1%利多卡因20 mL。记录麻醉前、术中、术后5 min的HR、BP、SPO2的变化和术中、术后的不良反应并观察麻醉效果。记录手术前时间。结果对照组手术前时间、术后麻醉恢复时间显著长于观察组,两组HR、SBP、DBP、SPO2在麻醉前、术后5 min比较差异无统计学意义。观察组院术中呼吸次数较麻醉前明显缓慢,术中SBP、DBP、SPO2也较麻醉前显著降低,术后5 min SBP、DBP、SPO2与麻醉前比较无明显差异。结论丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉较臂丛神经阻滞麻醉用于肩关节脱位手法复位更简便、快捷,但对呼吸、循环抑制较明显,围麻醉期应加强呼吸、循环管理。

动态增强MRI评估髋关节脱位手法复位发生股骨头缺血性坏死机率

目的：探究在髋关节脱位手法复位中,采用动态增强MRI对其股骨头缺血性坏死机率予以评估,观察其诊断应用价值。材料与方法：选取2013年8月~2015年10月本院收治的49例髋关节脱位手法复位病人的临床信息资料作为研究对象,回顾分析师其临床信息资料,探究在髋关节脱位手法复位中,采用动态增强MRI对其股骨头缺血性坏死机率予以评估,观察其诊断应用价值。结果：通过对49例病人的临床信息资料的回顾分析发现,在对病人实施髋关节脱位手法复位后48小时内,对其予以动态增强MRI扫描,获得了其股骨头血流变化情况,及其时间-信号强度峰值,并经过测量及计算后,得到了其TIC等参数的相关值如下：最大强化比值为（1.86±0.25）,最大强化值为（7.75±0.18）,峰值为（18.37±1.15）,最大斜率值为（0.17±0.01）;将其与对侧健康的股骨头的血流变化情况,及其时间-信号强度峰值情况进行对比,两组股骨头相比较,在以上方面存在显著差异,具有统计学意义（P〈0.05）。同时在对49例病人的髋关节脱位手法复位后的一月、半年及一年进行病情随访,其股骨头缺血性坏死的发生几率分别为30.61%、32.65%和32.65%,其中在17例合并骨折病人中,有9例病人出现股骨头缺血性坏死情况,其发生机率高达52.94%。结论：在髋关节脱位手法复位中,采用动态增强MRI对其股骨头缺血性坏死机率予以评估,具有良好的诊断效果,其有利于疾病的早期及时发现,及指导其后续治疗,同时其还有助于对股骨头缺血性坏死进行有效的防控。

BIS监测在静脉全麻大关节脱位手法复位术中的应用

目的：探讨BIS监测在静脉全麻下大关节脱位手法复位术中的应用。方法：选择实施静脉全麻大关节脱位手法复位术的患者62例，观察组31例，依据BIS监测值调整麻醉深度；对照组31例，依据血压，心率及患者意识状态调整麻醉深度。比较2组患者麻醉期间血流动力学变化、麻醉恢复时间、药物用量情况及不良反应。结果：2组患者术前，术中，术后收缩压（SBP）、舒胀压（DBP）、心率（HR）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。BIS监测组的丙泊酚用量、麻醉苏醒时间及术中体动不良反均低于无BIS监测组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：BIS监测下静脉全麻用于大关节脱住手法复位术可达到更合理的麻醉深度，减少不良反应发生，减少麻醉药物用量，使术后麻醉苏醒加快。

丙泊酚复合氯胺酮在肩关节脱位手法复位中的麻醉体会

目的:观察丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在肩关节脱位手法复位中的麻醉效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级肩关节脱位需手法复位患者75例,以丙泊酚、氯胺酮作静脉麻醉。术中均连续监测SBP、DBP、HR、SpO2,记录麻醉效果为优、良、差。结果:注药后SBP、DBP、HR与注药前基础值相比有比较显著变化(P<0.05),注药后SpO2与注药前基础值相比无显著变化(P>0.05),注药后0、5、10、15min的SBP、DBP、HR、SpO2无显著变化(P>0.05);麻醉效果优61例(81.3%),良14例(18.7%),差0例(0)。结论:丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在肩关节脱位手法复位中效果确切,安全、可行性好。