消瘀通膝汤熏蒸联合关节腔内富血小板血浆注射治疗膝骨关节炎的效果

目的探讨消瘀通膝汤熏蒸联合关节腔内富血小板血浆(PRP)注射对膝骨关节炎(KOA)患者疗效及血清硫酸软骨素846(CS846)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平的影响。方法选取2019年10月至2022年10月河南省直属机关第二门诊部KOA患者92例,通过随机数字表法分为PRP组和中西医组,均46例。PRP组接受关节腔内PRP注射治疗,中西医组接受消瘀通膝汤熏蒸联合关节腔内PRP注射治疗,评估两组治疗3周后的临床效果,对比两组治疗前及治疗3周后的中医症状积分、膝关节功能障碍[西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)]以及血清CS846、MMP-13水平变化。结果中西医组的临床总有效率高于PRP组(91.30%比73.91%,P<0.05);两组治疗3周后的关于关节刺痛不移、关节硬结积分、关节僵硬变形、皮肤瘀斑及屈伸活动不利共5项积分和总积分均低于治疗前(P<0.05),两组WOMAC量表关于疼痛维度、僵硬维度、日常活动度维度共3项评分及总分均相比治疗前降低(P<0.05),两组血清CS-846水平较治疗前降低(P<0.05),血清MMP-13水平较治疗前提升(P<0.05),其中中西医组变化幅度大于PRP组(P<0.05)。结论消瘀通膝汤熏蒸联合关节腔内PRP注射治疗KOA效果显著,能明显减轻中医症状,改善患者的膝关节功能,并对血清CS846、MMP-13水平起到抑制,以抑制膝关节软骨降解。

氨基葡萄糖联合膝关节腔注射富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床效果

目的探讨氨基葡萄糖联合膝关节腔注射富血小板血浆(PRP)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法选取2018年1月至2022年3月于广东省梅州市人民医院关节外科就诊的81例KOA患者,按随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(41例)。对照组予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合膝关节腔注射富血小板血浆治疗,2组均连续治疗12个月。比较2组临床疗效以及视觉模拟量表(VAS)评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、血液标本指标、关节积液指标水平以及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组[95.0%(38/40)比73.2%(30/41)](χ^(2)=7.161,P=0.008)。治疗后6、12个月,2组VAS评分均低于治疗前、且观察组低于对照组,2组HSS评分均高于治疗前、且观察组高于对照组(均P<0.05)。治疗后6、12个月,2组C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞介素6、透明质酸结合蛋白水平均低于治疗前、且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组转化生长因子β1及透明质酸合酶1(HAS1)、HAS2、HAS3蛋白及mRNA水平均高于治疗前、且观察组均高于对照组(均P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨基葡萄糖联合膝关节腔注射PRP治疗KOA的临床效果良好,可明显改善患者膝关节功能、减轻患者炎症反应。

关节腔注射富血小板血浆联合温针灸治疗膝骨关节炎的临床研究

探讨富血小板血浆关节腔注射联合温针灸治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 选取2020年12月至2022年12月达州市三所医院收治的KOA患者,随机分成3组(PRP组、温针灸组、PRP联合温针灸组)。分别于治疗前后不同时间点采用视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节功能评定标准进行评价,并观察有无不良反应。结果 PRP联合温针灸组在治疗后不同时间点VAS评分较治疗前降低(P<0.05),与PRP组和温针灸组相比,Lysholm膝关节评分较高(P<0.05)。结论 与PRP组和温针灸组相比,PRP联合温针灸治疗膝骨关节炎的治疗效果更好,可以明显地减轻疼痛,改善关节功能。

关节腔注射富血小板血浆治疗髌股关节炎的研究进展

髌股关节炎是膝关节骨关节炎退行性或骨质增生而发生的病变,该疾病会导致患者膝关节疼痛,有一定风险会导致残疾,为此近年来学者们一直致力于研究其治疗措施,期望可以减轻对患者髌股的损伤。保守治疗并不能控制患者髌股关节炎进展,最终还是需要寻求手术治疗。关节内注射富血小板血浆是临床中常见的治疗关节疾病的治疗措施,是一项新技术有助于修复患者受损的关节软骨,改善患者膝关节肿胀、疼痛等症状。本文探讨关节腔注射富血小板血浆治疗髌股关节炎研究进展,对髌股关节炎进行讨论,研究富血小板血浆,对富血小板血浆治疗髌股关节炎的临床研究和作用机制进行探讨。

富血小板血浆关节腔注射治疗慢性膝关节骨性关节炎对患者疼痛情况及血清基质金属蛋白酶-3、软骨寡聚基质蛋白水平的影响研究

目的:探究富血小板血浆(PRP)关节腔注射治疗慢性膝关节骨性关节炎(KOA)对患者疼痛情况及血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平的影响。方法:选取86例慢性KOA患者,按随机信封法分为透明质酸(HA)组和PRP组,每组43例。HA组予以关节腔注射HA治疗,每次2 ml, PRP组以相同操作注射PRP,每次3.5 ml,两组均每周1次,连续治疗3周。比较两组治疗前后疼痛评分、症状严重程度、膝关节评分、血清炎症因子水平及不良反应发生情况。结果:治疗后3、6个月PRP组疼痛评分低于HA组(均P<0.05);治疗后3、6个月PRP组疼痛不适、步行能力及日常生活受累程度改善情况均优于HA组(均P<0.05);治疗后3、6个月PRP组膝关节评分显著低于HA组(均P<0.05);治疗后3个月PRP组血清中MMP-3及COMP水平低于HA组(均P<0.05);两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:注射PRP对慢性KOA的远期疗效明显,可减轻其关节疼痛,改善关节功能,减轻膝关节炎症,安全性高。

综合护理在膝关节骨性关节炎患者自体富血小板血浆关节腔内注射治疗中应用效果分析

目的:分析综合护理在膝关节骨性关节炎(KOA)患者自体富血小板血浆(PRP)关节腔内注射治疗中应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月于临沂市临沭县郑山街道南古卫生院行自体PRP关节腔内注射治疗的KOA患者150例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对比组,各75例。对比组实施常规护理,研究组实施综合护理。比较两组护理效果、疼痛程度、膝关节功能、护理满意度。结果:研究组护理总有效率高于对比组,差异有统计学意义(P=0.014)。护理前,两组疼痛、膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组疼痛、膝关节功能评分低于护理前,且研究组低于对比组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组护理总满意度高于对比组,差异有统计学意义(P=0.005)。结论:综合护理在KOA患者自体PRP关节腔内注射治疗中应用效果显著,可减轻患者疼痛程度,改善膝关节功能,提高患者满意度。

中药熏洗用于关节镜下关节清理术联合关节腔注射富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎中的效果及对TLR-4、IL-1β表达的影响

目的探究中药熏洗用于关节镜下关节清理术联合关节腔注射富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎(KOA)中的效果及对Toll样受体-4(TLR-4)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达的影响。方法选择2021年1月至2022年7月收治的50例KOA患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组接受关节镜下关节清理术联合关节腔注射富血小板血浆治疗,观察组在对照组基础上加施中药熏洗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的TLR-4、IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分低于对照组,Lysholm膝关节评分高于对照组(P<0.05)。结论中药熏洗用于关节镜下关节清理术联合关节腔注射富血小板血浆治疗KOA中效果显著,不仅可调节TLR-4、IL-1β表达,还能促进膝关节功能恢复,值得推广。

超声引导下膝关节腔内注射富血小板血浆(PRP)治疗中度膝骨关节炎的临床效果

探讨超声引导下膝关节腔内注射富血小板血浆(PRP)治疗中度膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法 2022.4-2023.12在我院骨科中选取KOA患者60例,随机分组,对照组于关节腔内注射玻璃酸钠(HA);研究组在超声引导下关节腔内注射PRP,每组患者30,比较组间疗效、膝关节功能、肌力。结果 对比2组治疗后半年效果,研究组有效率/96.67%高于对照组,P<0.05;膝关节功能用WOMAC量表调查,治疗后半年研究组关节僵硬、疼痛和功能等功能评分低于对照组,P<0.01;治疗后研究组血清炎性因子指标低于对照组,P<0.01。结论 超声引导下PRP腔内注射疗法临床效果确切,长期坚持可有效改善膝关节僵硬、疼痛症状,提高患者关节屈伸肌力和功能。

超声引导下脉冲射频联合富血小板血浆注射治疗粘连性肩关节囊炎的长期疗效观察

粘连性肩关节囊炎是指肩周软组织(包括肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等)病变引起的以肩关节疼痛和活动障碍为特征的疾病[1],又称肩周炎、冻结肩。常表现为肩关节周围疼痛及各个方向活动受限。一般人群中,粘连性肩关节囊炎的发病率为3%~5%[2],如不及时治疗可致部分病人肩关节功能永久性丧失,严重影响病人的健康和生活质量。目前国内外研究报道粘连性肩关节囊炎治疗方法众多,包括口服药物、物理治疗、局部注射类固醇或透明质酸钠、神经阻滞、关节囊液压扩张、肩胛上神经脉冲射频、麻醉下手法松解及关节镜下关节囊松解等,但并无相关共识。肩胛上神经脉冲射频缓解肩部疼痛效果显著[3],但改善活动度疗效尚不明确。目前大多数病人通过局部注射类固醇结合功能锻炼治疗此病[4],其短期疗效明显,但会引起血糖升高,并抑制免疫功能。

富血小板血浆注射治疗早中期膝骨关节炎的疗效观察

目的:观察超声引导下注射富血小板血浆(PRP)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:回顾性分析比较2022~2023年于康复医学科门诊就诊的35名膝骨关节炎患者,在超声引导下对入组患者注射富血小板血浆(PRP),每周注射1次,共注射3次。观察治疗前、治疗后1月、3月、6个月视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)以及奎森功能演算指数变化。结果:在治疗后1、3、6月KOA患者的VAS评分和WOMAC评分、奎森功能演算指数均较治疗前下降(P < 0.05),差异具有统计学意义。结论:超声引导下富血小板血浆注射可以有效改善KOA患者的疼痛症状,恢复受损膝关节功能,可作为治疗早中期膝骨关节炎的可行手段,在临床上大力推广。

关节腔富血小板血浆联合动态敏化针药方案治疗膝关节骨性关节炎的疗效及相关性分析

目的:观察关节腔富血小板血浆联合动态敏化针药方案治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法:选择2020年8月—2022年12月在本院收治的KOA患者,随机分为富血小板血浆组(PRP组)和联合组。PRP组进行关节腔富血小板血浆注射治疗,患者每2周注射1次,共注射3次;联合组在PRP组基础上,采取动态敏化针药方案,即每2周动态探查痛敏穴位和热敏穴位,并分别采用电针法和雷火灸针对性连续治疗6周。观察指标为VAS评分、Lequesne指数、WOMAC评分、临床疗效和实验室指标(血清IL-6、SOD、FGF-2、OPG及关节液CXCL12)。结果:联合组在VAS评分和Lequesne指数均低于PRP组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组在治疗前后的VAS评分和Lequesne指数差值均高于PRP组(P<0.05)。在WOMAC评分方面,联合组在WOMAC的“疼痛”“僵硬”“日常活动”均低于PRP组,差异有统计学意义(P<0.05)。在临床疗效方面,联合组总有效率100%(55/55),愈显率83.63%(46/55),均高于PRP组,差异有统计学意义(P<0.05)。在实验室指标方面,联合组在血清IL-6、SOD、FGF-2、OPG与关节液CXCL12共5项均优于PRP组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示VAS评分与IL-6和CXCL12呈正相关(P<0.05),与SOD、FGF-2以及OPG呈负相关(P<0.05)。Lequesne指数与CXCL12呈正相关(P<0.05),与SOD、FGF-2呈负相关(P<0.05),与IL-6、OPG无相关性(P>0.05)。结论:关节腔富血小板血浆注射联合动态敏化针药方案对膝关节骨性关节炎疗效显著,值得进一步推广和应用。

富血小板血浆注射联合肌筋膜手法治疗老年性膝骨关节炎的临床研究

老年性膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种由于关节增生退变及关节软骨损坏所导致的慢性退行性肌肉骨骼系统疾病^([1])。据流行病学调查,55~64岁的人群中KOA的发病率高达40%,呈逐年上升趋势^([2]),其中症状性KOA终身风险高达44.7%^([3])。KOA的临床表现为间断慢性关节肿胀、疼痛、关节功能障碍,甚至致残,严重影响病人日常生活,给社会和家庭带来沉重负担。目前,KOA诊断分级标准尚不明确,临床治疗水平有待提升^([4])。

综合康复训练结合富血小板血浆注射技术治疗运动性膝关节损伤患者的临床效果

目的探讨综合康复训练结合富血小板血浆(PRP)注射技术治疗运动性膝关节损伤患者的临床效果。方法选取2021年6月至12月厦门市第五医院收治的80例运动性膝关节损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用综合康复训练,观察组在对照组的基础之上配合PRP注射技术治疗,比较两组的疼痛情况、炎症因子水平变化情况、膝关节屈肌、伸肌肌力情况及膝关节功能情况。结果治疗后,观察组的疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、骨关节炎指数、膝关节功能评分、膝关节屈肌肌力、膝关节伸肌肌力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复训练结合PRP注射技术在促运动性膝关节损伤患者康复中的作用显著,可推广使用。

超声引导下注射富血小板血浆联合中药熏洗对早期膝骨关节炎患者的影响

目的:探讨超声引导下注射富血小板血浆联合中药熏洗对早期膝骨关节炎患者的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月佛山市三水区人民医院收治的86例早期膝骨关节炎患者作为研究对象,随机分为常规组(接受中药熏洗治疗)与联合组(接受超声引导下注射富血小板血浆联合中药熏洗治疗),各43例。对比两组临床疗效、疼痛介质、血清炎症因子水平及膝关节功能。结果:联合组总有效率为95.35%,高于常规组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,联合组应激蛋白(SP)、多巴胺(DA)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,联合组白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,联合组疼痛、功能障碍评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下注射富血小板血浆联合中药熏洗可以显著提高早期膝骨关节炎患者的疗效,减轻疼痛,降低炎症介质水平,改善膝关节功能。

高选择性神经射频消融联合富血小板血浆治疗中重度膝骨关节炎的疗效分析

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种病因不明、病情进行性发展的慢性退行性疾病,多表现为关节疼痛、僵硬,严重者可致残疾。流行病学调查显示,我国症状性KOA的总体患病率为14.6%,40岁以后呈线性增长,女性多见[1]。早期KOA病人的治疗多注重缓解局部疼痛,未改变关节腔内的疾病恶化因素,当进展至中重度时传统的治疗方法收益较少且不良反应多见;而全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)常是临床治疗的最后一步,但仍有部分病人并不具备手术条件。因而对于中重度KOA病人的治疗方案仍需要进一步探索。目前有研究表明关节腔注射富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)与三氧疗效显著、安全性高[2,3],可改变关节腔内的病理状态,多在轻中度病人保守治疗无效时作为首选;高选择性外周神经射频消融术治疗中重度病人疗效确切[4].

膝关节灌洗后注射富血小板血浆治疗膝关节骨性炎不同年龄及治疗次数的疗效对比

探究在膝关节骨关节炎治疗中采用关节灌洗联合富血小板血浆(PRP)治疗及不同年龄及治疗次数对疗效的影响。方法 选出于本院疼痛科就诊且经Kellgren-Lawrence(K-L)分级量表评估级别为Ⅱ~Ⅲ级的894例膝关节骨性关节炎患者,按年龄30岁以下,30~49岁,50~59岁,60~69岁,70岁以上,分为五组,采用膝关节灌洗后行自体富血小板血浆治疗,于治疗前、治疗后1d及治疗后1、3、6、9m采用VAS评分法对关节疼痛程度开展评估,采用WOMAC评分法对关节功能开展评估。结果 相较于治疗前,五组治疗后VAS评分均更低,且随时间推移而降低。治疗组治疗后3、6、9个月VAS评分基本稳定,不随时间延长而升高,P<0.05;治疗结束即时WOMAC评分较治疗前降低,aP<0.01;治疗后3个月 WOMAC评分较低,6及9个月保持稳定,不随时间延长而升高,bP>0.05;治疗后白细胞介素均较治疗前降低,治疗后1、3、6m测定结果随时间推移而降低。治疗后1m开始白细胞介素水平差值存在统计学意义,P<0.05;治疗后不同年龄组对比随年龄增高显效率逐渐降低,*P<0.05;组内不同治疗次数对比随治疗次数增加显效率增加,**P<0.05。结论 膝关节灌洗后注射富血小板血浆可有效改善膝关节骨性炎患者疼痛症状、功能及降低白细胞介素水平,但应注意患者年龄及治疗次数把握。

注射富血小板血浆联合关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎患者近远期效果观察

探究关节腔内注射富血小板血浆(PRP)联合关节镜下清理术(AD)治疗膝骨性关节炎(KOA)患者的近远期疗效影响。方法:选取2022年08月~2023年02月廊坊市第四人民医院170例KOA患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,对照组采用AD治疗,观察组在对照组的基础上联合关节腔内注射PRP治疗。于治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月、12个月为时间观察节点,应用Lequsne法判定临床疗效,采用Lysholm膝关节评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分评估膝关节功能。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为92.94%,高于对照组的75.29%(P<0.05)。两组Lysholm评分、HSS评分在术后1、3、6、12个月各观察时间点上与治疗前相比明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:关节腔内注射PRP联合AD治疗KOA患者,能够从根本上调节膝关节功能,近远期疗效确切,临床效果较为理想。

宫腔灌注富血小板血浆对反复种植失败患者妊娠结局影响的Meta分析

目的评估宫腔灌注富血小板血浆(PRP)对反复种植失败(RIF)妇女妊娠结局的影响。方法使用PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、CochraneLibrary、中国知识基础设施工程、维普数据库、万方数据库,检索PRP宫腔灌注治疗RIF患者的临床研究。提取数据后使用固定效应模型或随机效应模型进行Meta分析。结果共纳入7项研究。接受PRP宫腔灌注女性的生化妊娠率[OR=2.18,95%CI:[1.34,3.52],P<0.05]、临床妊娠率(OR=2.47,95%CI:[1.66,3.68],P<0.05)、活产率(OR=5.00,95%CI:[1.09,22.99],P<0.05)和胚胎种植率(OR=1.99,95%CI:[1.36,2.93],P<0.05)高于对照组,流产率低于对照组(OR=0.28,95%CI:[0.10,0.77],P<0.05)。亚组分析显示宫腔灌注0.5 mL PRP组的临床妊娠率高于宫腔灌注1.0 mL PRP组(P<0.05),流产率低于宫腔灌注1.0 mL PRP组(P<0.05)。结论宫腔灌注PRP可提高RIF患者的胚胎种植率、活产率、生化妊娠率和临床妊娠率,且显著降低流产的风险,宫腔灌注0.5 mL PRP具有更好的临床效果。

富血小板血浆联合等速肌力训练对膝骨性关节炎及软骨的疗效分析

目的观察富血小板血浆联合等速肌力训练对膝骨性关节炎的疗效影响及软骨厚度的变化。方法选取2021年10月—2023年9月甘肃省中医院收治的60例符合研究条件的膝骨关节炎患者,随机分为对照组32例和观察组28例。对照组采用玻璃酸钠注射联合常规肌力训练治疗,观察组采用自体富血小板血浆注射联合等速肌力训练治疗。治疗前及治疗4周、6个月后采用略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)对患者进行评估,采用等速肌力测试系统评价患侧膝关节60°/s、90°/s伸肌峰力矩(PT),通过超声诊断仪评估患者关节软骨平均厚度。结果治疗4周以及6个月后两组WOMAC评分、伸膝肌60°/s、90°/s等速测量结果均较治疗前更优,观察组结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月观察组膝软骨厚度平均值结果优于治疗前以及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论富血小板血浆联合等速肌力训练能有效提高膝骨性关节炎患者的膝关节功能、伸膝肌力、保护关节软骨。

综合护理干预对富血小板血浆治疗膝骨性关节炎患者康复情况、生活质量的影响

分析综合护理干预对富血小板血浆治疗膝骨性关节炎的干预效果。方法 研究对象为2023年1月至2024年1月本院富血小板血浆治疗膝骨性关节炎患者38例,随机分为参照组及研究组,各19例。参照组行常规护理,研究组行综合护理的,对比2组膝关节评分、疼痛评分、生活质量及负面情绪。结果 研究组膝关节评分及生活质量评分比参照组高,疼痛评分及负面情绪评分比参照组低,P<0.05。结论 综合护理应用于接受富血小板血浆治疗的膝骨性关节炎患者中可获得良好效果,不仅可使病人膝关节功能及生活质量得到显著强化,并且能够对病人实际疼痛症状发挥有效调节效果,有利于其负面情绪的好转,可推广。