关节腔内注射依那西普治疗31例炎性关节病的临床观察

目的:评价关节腔内注射依那西普对炎性关节病的疗效及安全性。方法:对具有单关节炎的31例炎性关节病患者在超声定位后关节腔穿刺注入依那西普25mg,注射前及注射1周后进行疗效评价。结果:注射1周后患者对目标关节总体状况的VAS评分均值为57.8(标准差11.6)mm,基线期24.8(标准差15.9)mm(P<0.01);关节活动范围内疼痛VAS评分、关节压痛分级、患者对全身总体病情VAS评分都比基线期减低(P<0.01);18例膝关节炎患者膝关节周径及超声检查所见膝关节髌上囊滑膜最厚处厚度比基线期减低(P<0.05)。结论:关节腔内注射依那西普可减轻炎性关节病的关节炎症,安全性较好。

关节腔内注射依那西普治疗脊柱关节病的疗效观察

目的评价关节腔内注射依那西普对脊柱关节病的疗效。方法对32例脊柱关节病患者受累关节腔内注射依那西普25mg,注射后一周评价疗效。结果注射一周后目标关节VAS评分平均为1.81±0.69,较治疗前的7.98±0.98明显下降(P<0.01);治疗前后对比,C反应蛋白和血沉下降明显,P<0.05。结论关节腔内注射依那西普可以减轻脊柱关节病的关节炎症和临床症状。

关节腔内注射依那西普对脊柱关节病的疗效分析

目的探讨关节腔内注射依那西普对脊柱关节病的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至12月秦皇岛市海港医院收治的100例脊柱关节病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者使用柳氮磺吡啶片治疗,观察组患者在对照组基础上加用关节腔内注射依那西普治疗,比较两组患者的临床疗效、炎症因子水平、病情指标、疼痛及脊柱功能指标。结果观察组患者治疗有效率为92.00%,明显高于对照组的74.00%(P<0.05);两组患者治疗后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05),两组患者治疗后Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)评分均明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰部晨僵时间、脊柱活动度明显优于治疗前,且观察组患者VAS评分明显低于对照组,腰部晨僵时间明显短于对照组,脊柱活动度明显大于对照组(P<0.05)。结论关节腔内注射依那西普对脊柱关节病的疗效显著,能有效抑制炎症反应,减轻关节及腰背疼痛,改善脊柱功能,具有积极的临床意义。

关节腔内注射依那西普治疗炎性关节病的临床观察

目的:评价关节腔内注射依那西普对炎性关节炎的疗效及安全性。方法:对具有以单关节炎为主的21例炎性关节病患者进行关节腔穿刺注入依那西普25mg,注射前及注射一周后进行疗效评价。结果:注射一周后患者对目标关节总体状况的VAS评分均值为57.8(标准差11.6)mm,基线期24.8(标准差15.9)mm(P<0.01);关节活动范围内疼痛VAS(VAS0无痛～10疼痛非常严重)评分、关节压痛分级(0无痛1轻痛2中痛3重痛)、患者对全身总体病情VAS(VAS0无痛～10疼痛非常严重)评分都比基线期减低(P<0.01);17例膝关节炎患者膝关节周径比基线期减低(P<0.01)。结论:关节腔内注射依那西普可较快减轻炎性关节炎的关节炎症,且安全性较好。

关节腔注射依那西普治疗强直性脊柱炎双膝关节受累一例

目的分析强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)伴双膝关节受累的治疗方法。方法对1例AS伴双膝关节受累患者行双膝关节腔内注射的临床资料进行回顾性分析。结果本例以腰骶部疼痛、双膝关节肿痛为主要表现,经检查确诊为AS伴双膝关节受累,给予关节腔注射依那西普,外周关节症状得到迅速缓解,随访1个月,病情无反复。目前口服柳氮磺胺吡啶及非甾体抗炎药,病情稳定。结论强直性脊柱炎患者在病程中出现外周关节病变,膝关节受累者常见。膝关节腔注射依那西普可迅速改善症状,疗效显著,作用持久。

关节腔注射复方倍他米松联合依那西普针治疗类风湿关节炎疗效观察

目的探讨关节腔注射复方倍他米松联合依那西普治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法选择2010年3月至2011年10月在我院就诊治疗的124例类风湿关节炎患者,随机分为治疗组(关节腔注射复方倍他米松联合依那西普针治疗)和对照组(关节腔单用复方倍他米松治疗),各组均为62例,观察比较两组患者的关节压痛值数、血沉(ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)以及类风湿因子(rheumatoid factor,RF)的改善情况,并分析比较两组患者治疗的总有效率。结果治疗组关节压痛缓解值数明显优于对照组(P<0.05),并且治疗组ESR、CRP、RF改善情况也显著优于对照组(P<0.05);两组患者总的有效率比较,治疗组优于对照组(P<0.05))。两组患者均未发生严重不良反应。结论关节腔注射复方倍他米松联合依那西普治疗类风湿关节炎临床疗效显著,可改善各项临床疗效指标,不良反应较单用复方倍他米松组少,值得临床广泛应用。

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白剂量优化方案对强直性脊柱炎伴髋关节病变患者的影响

背景强直性脊柱炎伴髋关节病变患者长期足量使用生物制剂所产生的高昂费用和明显不良反应不利于改善治疗依从性,通过降低给药剂量解决相关问题值得探讨。目的探讨注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白剂量优化方案对强直性脊柱炎伴髋关节病变患者症状严重程度、实验室指标及安全性的影响。方法选择四川省达州市中心医院2016年1月-2018年1月收治的强直性脊柱炎伴髋关节病变患者共136例,按就诊顺序分为对照组(n=68)和试验组(n=68),分别采用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白常规剂量和优化剂量治疗。比较治疗后24周两组患者临床缓解率、治疗前及治疗后24周症状严重程度指标、影像学指标、实验室指标及药物不良反应发生率。结果两组强直性脊柱炎的总体评价(ASAS)的ASAS20、ASAS40及ASAS部分缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后24周,两组强直性脊柱炎疾病活动(ASDAS)评分、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、疼痛视觉模拟(VAS)评分、髋关节功能(Harris)评分、加拿大脊柱骨关节研究协会(SPARCC)MR评分、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),骶髂关节X线评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组以上指标水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后24周,试验组药物不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白剂量优化方案用于强直性脊柱炎伴髋关节病变患者与常规剂量方案具有相近临床疗效,但更有助于降低不良反应发生风险,治疗安全性更佳。

依那西普联合倍他米松关节腔注射治疗强直性脊柱炎的效果

目的 探讨强直性脊柱炎采用依那西普联合倍他米松关节腔注射方式治疗的临床疗效。方法 选取2020年1月至2023年12月于苏州大学第一附属人民医院就诊的100例强直性脊柱炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组予以关节腔内注射倍他米松治疗,观察组采用关节腔注射依那西普联合倍他米松治疗,比较两组的治疗效果。结果 治疗后观察组腰椎骨密度、骨钙素、骨形态发生蛋白-2高于对照组,骨碱性磷酸酶低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组疲乏、晨僵,中轴、外周关节疼痛及肌腱端痛评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组疼痛程度、关节肿胀程度评分及压痛分级低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论 对强直性脊柱炎患者实施依那西普联合倍他米松关节腔注射治疗,可有效改善骨代谢、腰椎骨密度及躯体功能,减轻临床症状,效果显著。

单次膝关节腔注射依那西普治疗炎性膝关节炎的随机、单盲、平行、对照临床研究

目的 评价单次膝关节腔内注射依那西普对类风湿关节炎（RA）和脊柱关节病（SpA）所致的膝关节炎的疗效与安全性.方法 随机、单盲、平行、阳性药（复方倍他米松）对照的临床试验.受试者为确诊RA或SpA并伴有至少一侧膝关节肿胀及积液,但X线显示膝关节无变形、无中重度骨破坏及关节间隙明显狭窄,入组前经常规改善病情的抗风湿药（DMARDs）治疗至少6周.受试者按2∶1比例随机分为试验组和对照组,分别予以目标膝关节腔穿刺,吸净关节积液后注射1次依那西普（25 mg）或复方倍他米松（2 ml）.注射后第4周随访,评价疗效和不良反应.主要疗效指标为改良（纽约）特种外科医院（HSS）膝关节评分.结果 （1）试验组47例、对照组23例受试者入选本研究.（2）改良HSS膝关节评分试验组基线值为（65.6±14.0）分,治疗4周后为（84.3±11.1）分,治疗前后比差异有统计学意义（P＜0.0001）;对照组基线值为（68.2±11.4）分,治疗4周后为（79.4±15.5）分,治疗前后比,差异有统计学意义（P=0.0015）;试验组改良HSS膝关节评分改善率为（34.9±38.9）%,对照组为（17.9±24.5）%,2组比较差异有统计学意义（P=0.0467）.（3）试验组有8例（19.0%）、对照组有8例（44.4%）受试者发生不良事件,有7例次被研究者判断为与使用研究药物有相关性,试验组有2例次（4.8%）,分别为注射点轻度疼痛和月经提前;对照组有5例次（27.8%）,分别为面部潮红,失眠,耳鸣,头昏、困倦,口干、口苦;2组比较差异有统计学意义（P=0.0352）.无1例受试者因不良事件而退出试验,未发生结核感染和关节腔内感染,未发生严重不良事件.结论 单次膝关节腔内注射25 ng依那西普对X线改变不明显的炎性膝关节炎是一种有效、安全的治疗选择,其疗效优于2 ml复方倍他米松.

依那西普联合倍他米松关节腔注射治疗强直性脊柱炎效果观察

目的:观察依那西普联合复方倍他米松关节腔注射治疗强直性脊柱炎(AS)的临床效果。方法:选择以外周关节病变为主的AS 56例,随机分为观察组、对照组各28例。入组病例受累关节(膝或踝关节)经利多卡因局部麻醉,尽量抽尽关节腔积液。对照组关节腔内注射复方倍他米松1ml,1周后同样方法再次注射;观察组在对照组治疗的基础上注入依那西普12.5mg。分别在治疗前和治疗4周后评估关节疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、压痛分级、关节肿胀程度及患者对总体病情评分;观察血细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标变化,记录不良反应。结果:治疗4周后,两组关节疼痛VAS评分、压痛分级、关节肿胀程度、患者对病情总体评分均较治疗前显著降低(P<0.05);观察组关节疼痛VAS评分及肿胀程度评分显著低于对照组(P<0.05);两组ESR、CRP水平均显著或非常显著下降(P<0.05,P<0.01);观察组CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:依那西普联合复方倍他米松关节腔注射治疗以外周关节病变为主的AS效果优于单用复方倍他米松,且较安全。

依那西普、甲氨蝶呤关节腔注射治疗膝关节炎临床观察

目的:评价依那西普、甲氨蝶呤关节腔内注射治疗类风湿关节炎(RA)和脊柱关节病(SpA)所致的膝关节炎的疗效及安全性。方法:确诊为RA或SpA患者64例,均伴有至少一侧膝关节肿胀及积液,但X线片显示膝关节无显著骨破坏,研究前经相同的常规改善病情的抗风湿药(DMARDs)治疗至少6周。随机分为治疗组和对照组各32例,分别予膝关节腔穿刺注射术1次,治疗组应用依那西普(25mg),对照组应用甲氨蝶呤(10mg)。注射后第4周、第8周随访,评价疗效和不良反应。主要疗效指标为改良(纽约)特种外科医院(HSS)膝关节评分,次要疗效指标包括:医、患对膝关节健康状况评价等。结果:2组间人口学特征、疾病基线状况比较差异无统计学意义,对照组患者治疗4周,除患者对膝关节健康状况评价、行走或站立时膝关节疼痛有明显改善(P<0.05)外,大多数疗效评价指标较治疗前无明显改善(P>0.05);治疗8周后,主要疗效指标和所有次要疗效指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗4周,主要疗效指标和所有次要疗效指标与治疗前及与对照组比较均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,各指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,改良HSS关节评分、行走或站立时膝关节疼痛、膝关节屈曲范围、CRP仍有明显优势(P<0.05)。观察期间2组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组出现消化道症状和肝功能酶学异常方面比较,治疗组的发生率明显低于对照组。结论:依那西普关节腔内注射治疗X线改变不明显的类风湿关节炎(RA)和/或脊柱关节病(SpA)所致的膝关节炎的疗效明显优于甲氨蝶呤注射液,且不良反应小,是一种快速、有效、安全的方法。

依那西普在强直性脊柱炎治疗中的应用

依那西普是肿瘤坏死因子（TNF）受体p75二聚体融合蛋白，可结合TNF—α阻断其生物活性，皮下注射对类风湿关节炎（RA）、银屑病关节炎、多发性幼年类风湿关节炎有效，对成年人强直性脊柱炎（ankvlosing spondylitis，AS）的疗效显著。在一项随机、双盲、对照试验中，6～24周每周2次皮下注射依那西普25mg显著降低AS的疾病活动度。