关节腔富血小板血浆联合动态敏化针药方案治疗膝关节骨性关节炎的疗效及相关性分析

目的:观察关节腔富血小板血浆联合动态敏化针药方案治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法:选择2020年8月—2022年12月在本院收治的KOA患者,随机分为富血小板血浆组(PRP组)和联合组。PRP组进行关节腔富血小板血浆注射治疗,患者每2周注射1次,共注射3次;联合组在PRP组基础上,采取动态敏化针药方案,即每2周动态探查痛敏穴位和热敏穴位,并分别采用电针法和雷火灸针对性连续治疗6周。观察指标为VAS评分、Lequesne指数、WOMAC评分、临床疗效和实验室指标(血清IL-6、SOD、FGF-2、OPG及关节液CXCL12)。结果:联合组在VAS评分和Lequesne指数均低于PRP组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组在治疗前后的VAS评分和Lequesne指数差值均高于PRP组(P<0.05)。在WOMAC评分方面,联合组在WOMAC的“疼痛”“僵硬”“日常活动”均低于PRP组,差异有统计学意义(P<0.05)。在临床疗效方面,联合组总有效率100%(55/55),愈显率83.63%(46/55),均高于PRP组,差异有统计学意义(P<0.05)。在实验室指标方面,联合组在血清IL-6、SOD、FGF-2、OPG与关节液CXCL12共5项均优于PRP组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示VAS评分与IL-6和CXCL12呈正相关(P<0.05),与SOD、FGF-2以及OPG呈负相关(P<0.05)。Lequesne指数与CXCL12呈正相关(P<0.05),与SOD、FGF-2呈负相关(P<0.05),与IL-6、OPG无相关性(P>0.05)。结论:关节腔富血小板血浆注射联合动态敏化针药方案对膝关节骨性关节炎疗效显著,值得进一步推广和应用。

消瘀通膝汤熏蒸联合关节腔内富血小板血浆注射治疗膝骨关节炎的效果

目的探讨消瘀通膝汤熏蒸联合关节腔内富血小板血浆(PRP)注射对膝骨关节炎(KOA)患者疗效及血清硫酸软骨素846(CS846)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平的影响。方法选取2019年10月至2022年10月河南省直属机关第二门诊部KOA患者92例,通过随机数字表法分为PRP组和中西医组,均46例。PRP组接受关节腔内PRP注射治疗,中西医组接受消瘀通膝汤熏蒸联合关节腔内PRP注射治疗,评估两组治疗3周后的临床效果,对比两组治疗前及治疗3周后的中医症状积分、膝关节功能障碍[西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)]以及血清CS846、MMP-13水平变化。结果中西医组的临床总有效率高于PRP组(91.30%比73.91%,P<0.05);两组治疗3周后的关于关节刺痛不移、关节硬结积分、关节僵硬变形、皮肤瘀斑及屈伸活动不利共5项积分和总积分均低于治疗前(P<0.05),两组WOMAC量表关于疼痛维度、僵硬维度、日常活动度维度共3项评分及总分均相比治疗前降低(P<0.05),两组血清CS-846水平较治疗前降低(P<0.05),血清MMP-13水平较治疗前提升(P<0.05),其中中西医组变化幅度大于PRP组(P<0.05)。结论消瘀通膝汤熏蒸联合关节腔内PRP注射治疗KOA效果显著,能明显减轻中医症状,改善患者的膝关节功能,并对血清CS846、MMP-13水平起到抑制,以抑制膝关节软骨降解。

富血小板血浆(prp)注射治疗膝关节骨性关节炎的临床应用

探讨关节腔注射富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的应用。方法 选取膝关节骨性关节炎患者60例,分为两组,各30例。结果 富血小板血浆组患者的症状、疼痛、运动功能、日常生活功能、膝关节相关生活质量评分、IKDC评分、JOA评分、KSS评分、Lysholm评分均高于传统玻璃酸钠组(P<0.05),VAS评分、WOMAC评分、ISOA评分均低于传统玻璃酸钠组(P<0.05),总有效率90.00%(27/30)高于传统玻璃酸钠组66.67%(20/30)(χ2=4.812,P<0.05)。富血小板血浆组患者的不良反应发生率10.00%(3/30)低于传统玻璃酸钠组36.67%(11/30)(χ2=5.963,P<0.05)。结论 关节腔注射富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的效果较好。

关节腔注射富血小板血浆联合关节清理术射频去神经化治疗早期膝关节骨关节炎的临床疗效观察

目的研究关节腔注射富血小板血浆联合关节清理术射频去神经化治疗早期膝关节骨关节炎患者的临床疗效。方法选取2021年1月至12月重庆市忠县人民医院收治的60例膝关节骨性关节炎患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各30例,比较两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者的疼痛评分及膝关节功能恢复评分比较(P>0.05),治疗后,两组疼痛评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者的膝关节功能评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者的临床治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的不良反应发生率与对照组相当(P>0.05)。治疗后,两组患者的关节压痛评分、关节肿胀评分及晨僵时间,跛行、肿胀、不稳定评分均低于治疗前,且观察组均更低于对照组(均P<0.05)。结论膝关节骨性关节炎患者通过关节腔注射富血小板血浆联合关节清理术射频去神经化治疗,能够改善疼痛及膝关节功能,安全性高,值得应用。

富血小板血浆联合运动疗法在膝骨关节炎中的短期疗效观察

目的:探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)关节腔内注射联合运动疗法与单纯PRP疗法在膝骨关节炎治疗中的疗效。方法:选取2021年4—7月于郑州大学第一附属医院骨科就诊的膝骨关节炎(Kellgren-Lawrence分级均为Ⅱ级)患者40例,随机分为PRP组和PRP联合运动疗法组,PRP组20例采用PRP注射治疗,PRP联合运动疗法组20例采用PRP注射治疗联合运动疗法。观察对比治疗后1个月两组患者的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、20米步行时间测定、起立-行走计时测试并进行统计学分析。结果:与治疗前相比,PRP组和PRP联合运动疗法组在治疗后1个月的VAS评分、20米步行时间测定、起立-行走计时测试评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月PRP联合运动疗法组的测试评分与同期PRP组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两组在治疗膝骨关节炎中都具有显著疗效;PRP联合运动疗法相比单纯PRP注射在膝骨关节炎治疗中具有更好的治疗效果,运动疗法具有简单易行的优势。

观察关节腔内注射富血小板血浆联合微创手术治疗膝关节骨性关节炎近期临床的效果分析

目的 分析膝关节骨性关节炎应用关节腔内注射富血小板血浆联合微创手术治疗的效果及对近期疗效的影响.方法 此次研究纳入对象为膝关节骨性关节炎患者(n=70),均为天津市泰达医院2020年8月-2021年10月收治.对70例患者的相关资料进行分析,按不同的治疗形式,将70例患者均分为对照组、观察组.35例对照组开展微创手术治疗,35例观察组开展关节腔内注射富血小板血浆联合微创手术治疗,对比膝关节功能评分、血清炎性因子水平、临床症状消失时间、并发症发生率、疼痛程度评分、生活质量评分、临床治疗效果.结果 ①在膝关节功能评价中,通过KSS、HSS、Lysbolm工具进行评价,治疗后,KSS、HSS、Lysbolm评分均上升,且观察组KSS、HSS、Lysbolm评分高于对照组(P<0.05);②血清炎性因子指标IL-1、IL-17、ESR治疗前两组无差异(P>0.05),治疗后,血清炎性因子指标IL-1、IL-17、ESR水平均有所改善,且观察组血清炎性因子指标IL-1、IL-17、ESR优于对照组(P<0.05);③经统计对比,两组患者在关节肿大、活动受限、疼痛、关节僵硬等症状缓解时间方面相比,观察组短于对照组(P<0.05);④并发症发生率相对比,观察组少于对照组(P<0.05);⑤疼痛程度评分、生活质量评分采用VAS工具与SF-36量表进行评价,治疗后,观察组VAS评分低于对照组、SF-36评分优于对照组(P<0.05);⑥临床治疗效果相对比,观察组优于对照组(P<0.05).结论 在膝关节骨性关节炎治疗中,为了提升疗效,特采用关节腔内注射富血小板血浆联合微创手术治疗,不仅可以减轻炎性因子水平、改善膝关节功能,还可以缩短症状消失时间、减轻疼痛感,对减少并发症、提高患者生活质量具有重要作用,值得推广.