关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎的效果观察

目的:分析关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎(GKA)的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年12月南通市第六人民医院收治的GKA患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规治疗,观察组应用关节镜下关节腔清理术治疗。比较两组近远期治疗效果、膝关节功能恢复情况。结果:观察组近期治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.012);观察组远期治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007);治疗后2个月,两组疼痛、步行、日常功能障碍评分及西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数总分低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GKA患者应用关节镜下关节腔清理术治疗可显著提高近远期疗效,促使患者膝关节功能恢复。

关节镜关节腔清理术后活血化瘀药物超声导入对膝骨性关节炎关节液中IL-17、CXCL12及MMP1表达的影响

目的研究关节镜关节腔清理术后活血化瘀药物超声导入对膝骨性关节炎关节液中白介素17(IL-17)、趋化因子12(CXCL12)及基质金属蛋白酶1(MMP1)表达的影响。方法选择医院2018年10月—2019年10月诊治的膝骨性关节炎患者106例作为研究对象,按照随机数字表法均分为两组、每组53例,对照组实施关节镜关节腔清理术治疗,观察组实施关节镜关节腔清理术后活血化瘀药物超声导入治疗。观察比较两组的临床优良率,膝关节恢复状态,关节液中生物标记物以及并发症发生情况,其中膝关节恢复状态指标为视觉模拟评分(VAS)、特种外科医院(HSS)膝关节评分、关节活动度,关节液中生物标记物为IL-17,CXCL12及MMP1。结果观察组、对照组的优良率分别为96.2%(51/53)、83.0%(44/53),观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组VAS评分、HSS膝关节评分、关节活动度比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月两组VAS评分显著降低,HSS膝关节评分及关节活动度显著增加,并且观察组比对照组改善更为显著(P<0.05)。治疗前两组关节液中IL-17、CXCL12及MMP1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月两组关节液中IL-17、CXCL12及MMP1水平均显著降低,并且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组并发症发生率分别为5.7%(3/53)、9.4%(5/53),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜关节腔清理术后活血化瘀药物超声导入对膝骨性关节炎治疗效果显著,能够明显降低疼痛感、改善膝关节功能,还能够有效控制关节液中IL-17,CXCL12及MMP1表达,是安全有效的治疗方案。

关节镜辅助下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎临床疗效及安全性

目的评价关节镜下关节腔清理术在治疗痛风性膝关节炎中的临床疗效及安全性。方法选择漯河医学高等专科学校第一附属医院收治的86例痛风性膝关节炎患者,按照随机对照原则分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者给予100 mg塞来昔布口服,每日早晚各1次,每个疗程0.5个月,共4个疗程;观察组患者行关节镜辅助下关节腔清理术治疗。治疗后对2组患者的临床治疗总有效率进行比较;随访6~12个月,评估并比较2组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Lysholm评分及美国西部安大略和Mc Master大学骨关节炎指数(WOMAC)评分。同时,观察组患者根据患者术前急性发作时是否应用糖皮质激素分为应用组和非应用组,对2组患者术后出现高热(体温≥39℃)的发生率进行比较。结果对照组患者治疗后显效12例,有效16例,无效15例,总有效率65.1%(28/43);观察组患者治疗后显效21例,有效17例,无效5例,总有效率88.4%(38/43);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=6.52,P<0.05)。2组患者治疗后VAS评分、WOMAC评分显著低于治疗前(P<0.05),Lysholm评分显著高于治疗前(P<0.05),且观察组患者治疗后VAS评分、WOMAC评分显著低于对照组(P<0.05),Lysholm评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者术前急性发作时应用糖皮质激素患者27例(应用组),术后发生高热患者24例,高热发生率为88.9%(24/27);术前急性发作时未应用糖皮质激素患者16例(非应用组),术后发生高热患者3例,高热发生率为18.8%(3/16);应用组患者术后高热发生率显著高于非应用组(χ~2=21.15,P<0.01)。结论关节镜辅助下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎临床疗效显著,能够显著改善患者的膝关节功能,且手术安全性较好。但对术前应用糖皮质激素的患者在术后要加强高热管理。

关节腔清理术配合中药治疗膝关节骨性关节炎临床分析

目的:探讨关节腔清理术配合中药治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法:选择我院176例膝关节骨性关节炎患者作为观察病例按入院日期分为观察组、对照组各88例;对照组硬膜外麻醉实施关节腔清理加关节腔内注射透明质酸钠术,观察组在对照组的基础上应用中药(牛膝、伸筋草、海桐皮、香樟木等)内服。结果:2组患者治疗前Lequesne评分分别为(16.06±3.98)、(15.97±4.03),2组比较无统计学意义(P>0.05),治疗1月后观察组评分(8.37±2.08)低于对照组的(10.97±2.11)(P<0.05);观察组治疗总有效率96.59%,对照组为89.77%,2组比较,P<0.05。结论:关节腔清理术配合中药治疗KOA疗效满意。

关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎的临床分析

目的 探讨关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎中的临床治疗效果。方法 选取2019年5月—2020年5月在医院收治的痛风性膝关节炎患者80例作为研究对象,按照治疗方式不同分为两组,各40例,其中,对照组患者接受保守治疗措施,观察组患者接受关节镜下关节腔清理术治疗措施,对两组患者的治疗情况进行观察并对比。结果 (1)观察组优16例,良20例,治疗优良率90.0%,对照组优6例,良22例,治疗优良率70.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)治疗后观察组膝关节疼痛情况(1.0±0.3)分、关节活动度(104.3±1.0)分、膝关节功能(48.4±1.2)分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);(3)治疗后,观察组生理功能(91.4±3.1)分、社会功能(91.3±4.3)分、躯体疼痛(92.0±3.2)分、精神健康(91.2±2.5)分均显著高于对照组水平,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎中的临床效果显著,能够快速改善患者的膝关节疼痛情况,并且提高患者的生活质量,值得肯定,能够在临床上推广应用。

膝关节镜下关节腔清理术结合中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的研究膝关节镜下关节腔清理术配合中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将2013年2月—2014年2月成都中医药大学附属医院收治的50例KOA的患者随机分为2组,试验组(膝关节镜下关节腔清理术配合中药离子导入)25例,对照组(膝关节镜下关节腔清理术)25例,应用VAS疼痛评分、Lsholm膝关节功能评分标准来比较治疗前后的止痛效果及临床疗效。结果试验组在治疗后1月、6月、1年的VAS疼痛评分及Lsholm膝关节功能评分和对照组治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在缓解疼痛及改善功能方面,围手术期及术后联合运用中药离子导入优于单纯膝关节腔清理术。

膝骨性关节炎采用关节镜关节腔清理术后活血化瘀药物超声导入治疗价值研究

目的:探究膝骨性关节炎(KOA)采用关节镜关节腔清理术后活血化瘀药物超声导入治疗的临床效果。方法:选取2018年12月-2020年12月阳江市中医医院收治的60例KOA患者,采用抛硬币法将其分为对照组和观察组,每组30例。两组均开展关节镜关节腔清理术治疗,对照组术后未采用其他治疗,观察组术后采用活血化瘀药物超声导入治疗。比较两组治疗效果,比较两组治疗前后疼痛、机体功能评分及血清炎性因子水平[白细胞介素-1β(IL-1β)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS、机体功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS、机体功能评分均低于治疗前,且观察组机体功能评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组IL-1β、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-1β、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:KOA患者采用关节镜关节腔清理术后活血化瘀药物超声导入治疗效果显著,可有效降低术后疼痛,改善膝关节功能及血清炎性因子水平。

关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎的效果

目的探讨关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎的效果。方法选择2014年6月至2017年8月舞钢市人民医院收治的93例痛风性膝关节炎患者,按治疗方案分为对照组(46例)和观察组(47例)。对照组口服塞来昔布,观察组接受关节镜下关节腔清理术治疗。比较两组疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]、膝关节功能[Lysholm膝关节功能评分量表评分(Lysholm knee score,LKSS)]和生活质量[健康状况调查量表(SF-36)评分],统计两组不良反应发生率。结果治疗后,两组VAS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,LKSS均较治疗前提高,且观察组LKSS、VAS评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组SF-36评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎,能显著降低患者术后疼痛程度,提高膝关节功能和生活质量。

膝痹通络方结合关节镜下关节腔清理术治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:观察膝痹通络方结合关节镜下关节腔清理术治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床影响。方法:选取2017年7月~2019年12月于我院收治的60例KOA患者为研究对象,采用随机分组的方法,随机分为治疗组(A组)30例,对照组(B组)30例。对照组患者予以关节镜手术及常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上结合实施予以膝痹通络方。比较两组患者术后4周疗效差异,分别记录计算治疗组、对照组患者术前、术后2周、术后3个月、术后6个月的膝关节功能(Lysholm膝关节评分)差异,比较两组患者术前、术后4周炎症情况[白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白(MMP-3)]差异,比较两组患者术后6个月内再次行关节置换术率差异。结果治疗4周后,两组患者疗效差异显著(P<0.05),但两组患者总有效率差异不显著(P>0.05);治疗前、术后6个月时,两组患者Lysholm膝关节评分比较,差异均不具备统计学意义(P均>0.05);术后2周、术后3个月时,A组患者Lysholm膝关节评分高于B组(P均<0.05);治疗4周后,两组患者IL-1、TNF-α、MMP-3水平均较治疗前下降,且A组低于同期B组(P均<0.05);两组患者膝关节置换手术率比较,差异不具备统计学意义(P<0.05)。结论:膝痹通络方结合关节镜下关节腔清理术治疗KOA对患者总体疗效有较为显著的正面影响,能促进患者膝关节功能恢复,减轻患者炎症。

骨疏宁结合关节腔清理术治疗膝骨性关节炎100例临床研究

目的:观察骨疏宁结合关节腔清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将200例本病患者分为治疗组和对照组各100例,治疗组采用骨疏宁结合关节腔清理术治疗,对照组采用者膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗。3个月后观察疗效。结果:总有效率治疗组为97.0%,对照组为86.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后症状的Lequesne评分与VAS疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨疏宁结合关节腔清理术治疗膝骨性关节炎有较好临床疗效。

关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎的临床疗效及安全性研究

目的 研究对痛风性膝关节炎患者实施关节镜下关节腔清理术的应用效果以及安全性。方法 随机选取2019年8月—2020年12月厦门市第五医院收治的80例痛风性膝关节炎患者开展研究,通过抽签随机分组法将患者分为两组。对照组患者40例,口服塞来昔布治疗;观察组患者40例,进行关节镜下关节腔清理术治疗。比较分析两组患者治疗后的治疗效果、疼痛程度、膝关节功能、生活质量以及不良反应发生情况。结果 观察组临床治疗总有效率为97.50%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.804,P<0.05)。观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(t=8.094,P<0.05)。观察组LKSS评分高于对照组,差异有统计学意义(t=6.824,P<0.05)。治疗后,观察组生活质量评分(SF-36)高于对照组,差异有统计学意义(t=6.266,P<0.05)。两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论 对于痛风性膝关节炎患者来说,在临床治疗中实施关节镜下关节腔清理术的应用效果十分显著,可以极大地缓解患者的疼痛情况,改善生活质量,恢复患者的关节功能,在临床应用中具有十分积极的意义。

腓骨近端截骨联合膝关节镜下关节腔清理术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的疗效分析

目的探讨腓骨近端截骨联合膝关节镜下关节腔清理术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2017-12月诊治的67例膝关节内侧间室骨性关节炎患者。按照治疗方式不同分为观察组(26例,腓骨近端截骨联合膝关节镜下关节腔清理术)和对照组(41例,玻璃酸钠注射结合药物治疗)。比较2组不同时间段(治疗前、治疗后1周、3个月、6个月、12个月)的疼痛VAS评分和HSS评分。结果所有患者均获得随访,随访时间12~16(14.5±1.6)个月。观察组对治疗效果的满意率(80.8%)高于对照组(53.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组间疼痛VAS评分和HSS评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月、12个月的疼痛VAS评分及HSS评分方面,观察组均高于对照组(P<0.05)。结论腓骨近端截骨联合膝关节镜下关节腔清理术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎创伤小,恢复快,早期疗效满意。

探讨关节镜辅助下关节腔探查清理术对痛风性关节炎的诊断及治疗意义

目的对在关节镜的辅助下应用关节腔探查清理术对患有痛风性关节炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取28例痛风性关节炎患者病例,将其分为开放组和内镜组,开放组患者采用传统开放式手术进行治疗,内镜组患者采用关节镜辅助下关节腔探查清理术进行治疗。结果内镜组患者关节功能改善效果明显优于开放组;住院治疗时间明显短于开放组;术中出血量明显少于开放组;围手术期并发症人数明显少于开放组。结论在关节镜的辅助下应用关节腔探查清理术对患有痛风性关节炎的患者进行治疗的临床效果非常明显。

关节镜下关节腔清理术在治疗痛风性膝关节炎中的疗效和护理措施

探讨痛风性膝关节炎治疗中关节镜下关节腔清理术的疗效和护理措施。方法:回顾性选取2018年2月-2021年2月上海市同济医疗集团附属亭林医院骨科接受关节镜下关节腔清理术治疗的痛风性膝关节炎患者100例,依据护理方法分为全面护理组、基础护理组两组,各50例。结果:护理后,全面护理组患者的VAS评分、ROM、Lysholm评分、膝关节功能恢复优良率、护理满意度均优于基础护理组(P<0.05)。结论:关节镜下关节腔清理术在治疗痛风性膝关节炎中的疗效显著,全面护理较基础护理更能进一步巩固疗效,并缓解患者疼痛,提升患者护理满意度。

透明质酸钠与几丁糖在防治膝关节松解术后再粘连的价值

目的:对比研究几丁糖与透明质酸钠防止膝关节松解术后再粘连的效果。方法:对64例膝关节僵直患者进行手术松解,根据术中处理方法的不同,将其随机分成A组(术后关节腔内涂布2%几丁糖)22例,B组(术后关节腔内涂布1%透明质酸钠)21例以及C组(术后关节腔内涂布生理盐水)21例。手术后第2天行患肢持续被动活动功能锻炼,随访观察膝关节伸屈活动度改善程度以评定疗效。结果:随访时间8～26月,平均16月。A组术后膝关节平均活动度恢复到(111.7±16.5)°比术前增加(86.0±10.7)°;B组术后膝关节平均活动度恢复到(106.1±12.6)°,比术前增加(80.9±14.1)°,C组术后膝关节平均活动度恢复到(80.0±15.1)°,比术前增加(56.1±11.5)°。经统计学分析A、B两组术后膝关节伸屈活动度增值差异无显著性意义(P>0.05)。A、B两组术后膝关节伸屈活动度增值均大于C组(P<0.05)。结论:生物材料透明质酸钠和几丁糖均具有明显的防止组织粘连的作用。

医用臭氧治疗膝骨性关节炎32例疗效观察

骨性关节炎又称退行性骨关节炎，是一种退行性以软骨丢失且伴关节周围骨反应为特征的疾病。骨性关节炎与衰老、关节磨损等因素有关。近年来，我们采用医用臭氧关节腔清理术治疗膝骨性关节炎32例，经精心治疗，效果满意。现报告如下。

Ilizarov技术治疗踝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨踝关节清理联合Ilizarov技术治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2017-01采用踝关节清理联合Ilizarov外固定架固定治疗的23例踝关节骨性关节炎。比较术前与末次随访时疼痛VAS评分、AOFAS评分、Maryland评分。结果 23例均获得随访,随访时间平均20.8(18～30)个月。术后根据疼痛、功能、外观进行主观满意度评价:非常满意19例,满意2例,一般2例。末次随访时疼痛VAS评分为(1.1±0.3)分,较术前(6.1±1.2)分明显降低,差异有统计学意义(t=12.826,P <0.05)。末次随访时AOFAS评分为(90.2±3.6)分,较术前(60.7±5.6)分明显增加,差异有统计学意义(t=-22.162,P <0.05)。末次随访时Maryland评分为(89.8±4.2)分,较术前(58.7±7.8)分明显增加,差异有统计学意义(t=-19.462,P <0.05)。结论踝关节清理联合Ilizarov技术治疗踝关节骨性关节炎具有创伤小、恢复快、可有效缓解患者疼痛、明显矫正踝关节畸形的优点。