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全膝关节置换中关节腔灌注联合关节囊周围注射氨甲环酸与术后失血量的关系 被引量:11
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作者 包洪波 孙立 +5 位作者 田晓滨 陈龙 李森磊 杨先腾 王绍彬 蔡剑 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第36期5747-5752,共6页
背景:氨甲环酸是一种人工合成氨基酸,可阻断纤维蛋白溶酶原的赖氨酸结合位点,以减少纤维蛋白溶解从而减少失血,被广泛应用于减少全膝关节置换围术期出血。目的:对比关节腔灌注联合关节囊周围注射与单纯关节腔灌注氨甲环酸对全膝关节置... 背景:氨甲环酸是一种人工合成氨基酸,可阻断纤维蛋白溶酶原的赖氨酸结合位点,以减少纤维蛋白溶解从而减少失血,被广泛应用于减少全膝关节置换围术期出血。目的:对比关节腔灌注联合关节囊周围注射与单纯关节腔灌注氨甲环酸对全膝关节置换后失血量的影响。方法:75例被诊断为单侧膝关节骨性关节炎需行全膝关节置换的患者被随机分为2组,术前30min均静脉滴注生理盐水250mL+氨甲环酸1g。单纯关节腔灌注组关节囊缝合完毕松止血带前经关节囊周围软组织注射100mL“鸡尾酒”,通过引流管向关节腔注入氨甲环酸3.0g+50mL生理盐水;关节腔灌注联合关节囊周围注射组(联合组)于关节囊缝合完毕松止血带前向关节囊周围软组织注射100mL“鸡尾酒”+1.5g氨甲环酸,并通过引流管向关节腔注入50mL生理盐水+3.0g氨甲环酸。2组患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。术后记录患者24h引流量、术后第3天失血量及术后凝血功能、目测类比评分、膝关节活动度、输血率、切口感染率、肺栓塞、深静脉血栓发生率。结果与结论:①联合组术后24h引流量、第3天失血量均较单纯关节腔灌注组减少,差异有显著性意义(P<0.05);②2组患者术后膝关节活动度、目测类比评分及凝血功能差异无显著性意义(P>0.05);③单纯关节腔灌注组1例患者需要输血,2组均未发生切口感染、下肢深静脉血栓及肺栓塞;④结果证实,关节腔灌注联合关节囊周围注射氨甲环酸可显著减少全膝关节置换患者术后失血量,且不会增加术后血栓形成的风险。 展开更多
关键词 氨甲环酸 关节腔灌注联合关节囊周围注射 关节灌注 全膝关节置换 术后失血量 国家自然科学基金
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关节腔灌注联合关节周围注射与单独关节腔灌注对全膝关节置换术后疼痛和关节功能的疗效比较
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作者 汪鑫 张卫 侯威 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第7期64-69,共6页
比较关节腔内灌注联合关节周围注射和单独关节腔内灌注对全膝关节置换术后疼痛和关节功能的影响。方法 将单侧全膝关节置换术患者随机分为A、B两组,每组30例。A组:关节周围注射混合药物和关节腔内灌注混合药物。B组:关节腔内灌注混合药... 比较关节腔内灌注联合关节周围注射和单独关节腔内灌注对全膝关节置换术后疼痛和关节功能的影响。方法 将单侧全膝关节置换术患者随机分为A、B两组,每组30例。A组:关节周围注射混合药物和关节腔内灌注混合药物。B组:关节腔内灌注混合药物。所有患者术后均行股神经阻滞镇痛。比较两组患者的视觉模拟评分(visual analog scale, VAS)、膝关节活动度(ROM)及膝关节功能恢复情况。结果 A组在术后疼痛评分、镇痛药物补救次数低于B组(P<0. 05);A组术后关节活动度高于B组(P<0. 05),2组患者一般资料、术后不良反应发生率无统计学差异(P>0. 05)。结论 关节腔灌注联合关节周围注射与单独关节腔灌注相比,关节腔灌注联合关节周围注射能更有效地缓解全膝关节置换术后疼痛,改善膝关节术后早期活动度,增加膝关节康复效果。 展开更多
关键词 关节灌注 关节周围注射 全膝关节置换 疼痛
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分析超声引导肩关节腔灌注联合肩峰下滑囊注射治疗肩袖损伤的临床分析
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作者 吕岩 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第10期30-33,共4页
探究肩袖损伤中超声引导肩关节腔灌注联合肩峰下滑囊注射的治疗效果。方法 选取院内2020年10月~2021年10月收治的肩袖损伤患者60例,分为观察、对照两组,每组30例,分别接受超声引导联合注射治疗以及肩关节周围压痛点局部注射消炎镇痛液... 探究肩袖损伤中超声引导肩关节腔灌注联合肩峰下滑囊注射的治疗效果。方法 选取院内2020年10月~2021年10月收治的肩袖损伤患者60例,分为观察、对照两组,每组30例,分别接受超声引导联合注射治疗以及肩关节周围压痛点局部注射消炎镇痛液治疗。比对两组VAS评分、Rowe评分。结果 治疗前,两组VAS评分均较高,差异不显著,P>0.05;接受干预后,两组VAS评分均有所降低,且观察组评分均低于对照组,P<0.05。干预前,两组Rowe评分无明显差异,P>0.05;干预后,两组Rowe评分均有所提升,但观察组高于对照组,P<0.05。结论 在肩袖损伤治疗中,超声引导联合注射治疗法可减轻患者肩膀处的疼痛与不适,促进肩关节功能恢复,值得推广。 展开更多
关键词 超声引导 关节灌注 肩峰下滑 注射治疗 肩袖损伤
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氨甲环酸关节腔周围注射与关节腔灌注在全膝关节置换术中的作用效果分析
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作者 孙宝俊 孙钰 《系统医学》 2023年第8期115-118,127,共5页
目的评估氨甲环酸关节腔周围注射与关节腔灌注在全膝关节置换术中的治疗作用。方法方便选取2022年1—6月在江苏省扬州市第二人民医院与苏北人民医院实施全膝关节置换术的108例膝关节骨性关节炎患者为研究对象。利用最新统计学软件生成... 目的评估氨甲环酸关节腔周围注射与关节腔灌注在全膝关节置换术中的治疗作用。方法方便选取2022年1—6月在江苏省扬州市第二人民医院与苏北人民医院实施全膝关节置换术的108例膝关节骨性关节炎患者为研究对象。利用最新统计学软件生成随机序列后均分为对照组与观察组作平行对照研究,各54例。对照组予氨甲环酸关节腔灌注治疗,观察组则予以氨甲环酸关节腔灌注联合关节腔周围注射治疗。判别比较两组手术后总引流量、总出血量、隐性出血量、D-二聚体指标、下肢周径、疼痛评分、瘀斑及静脉血栓发生情况。结果手术后观察组总引流量、总出血量与隐性失血量均低于对照组,差异有统计学意义(t=11.725、9.866、10.554,P<0.05);两组D-二聚体指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(t=10.965,P<0.05);两组下肢(大、小腿)周径比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后瘀斑发生率(11.11%)低于对照组(37.03%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.929,P<0.05);两组静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对全膝关节置换术中运用氨甲环酸关节腔周围注射与关节腔灌注治疗效果优异,其更有利于降低手术及术后出血、引流量,且不会提升患者静脉血栓的发生率,安全可靠。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 氨甲环酸 关节周围注射 关节灌注 出血量 引流量 瘀斑 下肢血栓
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氨甲环酸关节腔周围注射与关节腔灌注在全膝关节置换术中的疗效比较 被引量:9
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作者 张军 满家政 +2 位作者 冯仕明 马超 王涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第14期1788-1792,共5页
目的比较全膝关节置换术中氨甲环酸关节腔周围注射与关节腔灌注在减少术后出血的临床疗效。方法选取2018年6月至2020年2月我院收治140例膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术患者,依纳入与排除标准筛选出132例随机分为观察组66例(关节腔周... 目的比较全膝关节置换术中氨甲环酸关节腔周围注射与关节腔灌注在减少术后出血的临床疗效。方法选取2018年6月至2020年2月我院收治140例膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术患者,依纳入与排除标准筛选出132例随机分为观察组66例(关节腔周围注射)和对照组66例(关节腔灌注),比较两组患者术后总失血量、24 h引流量、术后第3天隐性失血量,以及术后第5天、第10天NRS疼痛评分、大腿、髌上及小腿周径。结果观察组和对照组总失血量和术后第3天隐性失血量差异无统计学意义(P>0.05);而术后24 h引流量观察组明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第5天及第10天两组NRS疼痛评分、下肢肿胀差异无统计学意义(P>0.05);两组术后血栓并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论全膝关节置换术中关节腔周围注射氨甲环酸在减少术后出血方面并没有优于关节腔灌注,但考虑引流管存在的风险,关节腔周围注射氨甲环酸仍是不错的选择。 展开更多
关键词 氨甲环酸 全膝关节置换术 关节周围注射 关节灌注
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关节腔注射透明质酸钠联合手法松解治疗粘连性肩关节囊炎的临床观察 被引量:3
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作者 沈洲 张鹏 徐福祥 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期1377-1378,共2页
粘连性肩关节囊炎(adhesive capsulitis of shoulder)是因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛,各方向活动受限和轻度骨质疏松为其临床特点[1],病程长、痛苦大、功能恢复不全,积极治疗可以缩短病程,加速痊愈。笔... 粘连性肩关节囊炎(adhesive capsulitis of shoulder)是因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛,各方向活动受限和轻度骨质疏松为其临床特点[1],病程长、痛苦大、功能恢复不全,积极治疗可以缩短病程,加速痊愈。笔者观察了关节腔注射透明质酸钠与手法松解联合治疗粘连性肩关节囊炎的疗效,结果满意,现报告如下。 展开更多
关键词 关节 手法松解 关节注射 透明质酸钠 关节周围疼痛 炎性粘连 盂肱关节 shoulder 关节功能 adhesive
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电针结合玻璃酸钠注射液关节腔灌注治疗肩关节周围炎40例 被引量:4
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作者 李艳明 袁菱梅 王丽平 《针灸临床杂志》 2016年第9期43-45,共3页
目的:观察电针结合玻璃酸钠注射液关节腔灌注治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:选取肩关节周围炎患者80例,随机分为治疗组(电针结合玻璃酸钠注射液关节腔灌注组)40例和对照组(电针组)40例。两组均在治疗前、后及随访1个月、3个月后观察... 目的:观察电针结合玻璃酸钠注射液关节腔灌注治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:选取肩关节周围炎患者80例,随机分为治疗组(电针结合玻璃酸钠注射液关节腔灌注组)40例和对照组(电针组)40例。两组均在治疗前、后及随访1个月、3个月后观察VAS评分及肩关节功能活动评分(CMS)。结果:治疗组VAS评分、CMS评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率(95%)显著高于对照组(87.5%)(P<0.05)。结论:电针结合玻璃酸钠注射液关节腔灌注治疗肩关节周围炎疗效显著。 展开更多
关键词 关节周围 电针 玻璃酸钠注射 关节灌注
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玻璃酸钠联合关节松动术治疗肩关节周围炎临床研究 被引量:6
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作者 施宇翔 熊利泽 熊东方 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2004年第4期213-215,共3页
目的 :研究玻璃酸钠联用关节松动术治疗肩周炎的临床效果。方法 :70例患者随机分为联合治疗组和玻璃酸钠 (SH)组 ,治疗组 35例采取关节松动术联合应用关节腔SH注射治疗 ;对照组35例单独应用关节腔SH注射治疗。定期观察治疗后两组患者的... 目的 :研究玻璃酸钠联用关节松动术治疗肩周炎的临床效果。方法 :70例患者随机分为联合治疗组和玻璃酸钠 (SH)组 ,治疗组 35例采取关节松动术联合应用关节腔SH注射治疗 ;对照组35例单独应用关节腔SH注射治疗。定期观察治疗后两组患者的临床症状、体征及肩关节活动度的改善。结果 :两组治疗效果、治疗次数比较 ,联合治疗组明显优于SH组 ,经统计学处理 ,呈显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :关节松动术联用SH关节腔内注射治疗肩周炎是一种有效的临床治疗措施。 展开更多
关键词 玻璃酸钠 关节松动术 联合治疗 关节周围 关节注射
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韩氏穴位神经刺激仪联合中药熏蒸治疗肩关节周围炎的临床研究 被引量:4
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作者 张立贤 冯志顺 +1 位作者 刘文泉 胡慧东 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期53-54,共2页
关键词 韩氏穴位神经刺激仪 中药熏蒸治疗 关节周围 临床研究 联合 非甾体抗炎镇痛药物 关节注射药物 关节疼痛 经皮电刺激 神经阻滞
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不同镇痛方法对膝关节置换术后患者疼痛及功能恢复的影响 被引量:1
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作者 熊向华 徐异彩 吴良优 《海南医学》 CAS 2021年第10期1297-1299,共3页
目的探讨不同镇痛方法对膝关节置换术后患者疼痛及功能恢复的影响。方法选取2017年12月至2020年10月因膝关节骨性关节炎拟在河源市中医院行膝关节置换术的80例患者为研究对象,根据随机数表法分为单次股神经联合坐骨神经阻滞组(A组)和术... 目的探讨不同镇痛方法对膝关节置换术后患者疼痛及功能恢复的影响。方法选取2017年12月至2020年10月因膝关节骨性关节炎拟在河源市中医院行膝关节置换术的80例患者为研究对象,根据随机数表法分为单次股神经联合坐骨神经阻滞组(A组)和术中关节腔周围鸡尾酒注射镇痛组(B组),每组40例。术后采用视觉模拟(VAS)评分法评估两组患者的疼痛情况,术后2周、1个月、3个月门诊随访,按Lysholm评分系统评价两组患者的膝关节功能恢复情况。结果A组患者术后4 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h静息状态下的VAS评分分别为(0.59±0.14)分、(1.06±0.15)分、(1.20±0.22)分、(2.31±0.38)分、(1.59±0.26)分、(1.44±0.30),明显低于B组的(0.88±0.17)分、(1.46±0.23)分、(1.94±0.33)分、(2.95±0.41)分、(2.52±0.35)分、(2.32±0.36)分,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者术后4 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h运动状态下的VAS评分分别为(1.61±0.19)分、(1.94±0.23)分、(2.58±0.34)分、(3.41±0.47)分、(2.12±0.30)分、(1.81±0.27)分,明显低于B组的(2.53±0.26)分、(2.35±0.29)分、(3.49±0.51)分、(2.55±0.42)分、(2.93±0.49)分、(2.42±0.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2周、1个月、3个月,A组和B组患者的膝关节功能Lysholm评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单次股神经联合坐骨神经阻滞能够更好地缓解膝关节置换术后疼痛,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 关节置换 术后镇痛 单次股神经联合坐骨神经阻滞 关节周围鸡尾酒注射
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