远端蒂腓动脉穿支-踝关节血管网筋膜皮瓣修复前足背软组织缺损

目的总结以远端蒂腓动脉穿支-踝关节血管网为血供的逆行筋膜皮瓣修复前足背部大面积软组织创面缺损的效果。方法2006年4月-2008年12月,应用这一皮瓣修复前足背软组织缺损6例。男4例,女2例;年龄16～54岁。左侧4例,右侧2例。车祸伤2例,重物压伤4例。均伴有骨、肌腱外露。创面均在足背部,达趾蹼处。缺损范围12cm×6cm～16cm×12cm。受伤至手术时间4d～1个月。术中切取皮瓣14cm×8cm～18cm×13cm。2例行预防性结扎小隐静脉,4例未行结扎。术中将皮瓣腓肠神经与受区皮神经吻合。供区创面植皮修复。结果6例术后皮瓣均成活。5例创面Ⅰ期愈合;1例术后5d皮瓣远端约1cm组织坏死,经清创直接缝合后顺利愈合。供区创面愈合良好,植皮均成活,无感染及坏死情况。6例均获随访,随访时间3～12个月,平均7.5个月。皮瓣外观色泽正常,两点辨别觉1.5～2.0mm。足功能恢复良好,行走基本正常;供区愈合良好,对功能无不良影响。结论以远端蒂腓动脉穿支-踝关节血管网筋膜皮瓣修复前足部软组织缺损手术操作简便,并发症少。

肘关节周围血管网多层构筑标本的设计与制作

临床显微外科组织瓣研究的重点是依据血管的走行、分支分布及吻合情况,寻找有效的区域性血供保障的供区,这就要求临床医生对细微血管走行分支的形态有明确的认识.近年来,为配合显微外科的研究,我们通过探索,采用新鲜材料乳胶灌注、局部防腐、分层解剖、印模复位等技术,成功制作出肘关节周围血管网多层构筑标本,为研究提供了直观的标本.现简介如下,供临床肘关节与显微外科组织瓣应用参考.

髋关节囊血供的应用解剖

目的 为髋关节骨折的治疗提供形态学资料。方法 用ABS丙酮溶液、大红油画颜料氯仿溶液 ,分别进行左、右侧髂总动脉灌注 ,实体镜下解剖。结果 髋关节囊的血供主要有股骨颈基底部的动脉环和关节囊血管网。结论 关节囊血管网和动脉环是髋关节的主要动脉来源。

改进缝匠肌皮瓣逆行翻转修复小腿上端软组织缺损

本文介绍采用改进缝匠肌肌皮瓣逆行翻转方法修复小腿中上1/3软组织缺损6例,经术后6～12个月随访,效果良好。该手术操作简便,供区可一期缝合,受区不必牺牲知名血管,适用于创伤、感染。