简化关节超声评分与类风湿关节炎患者关节炎症及骨破坏的相关性分析

目的分析简化关节超声评分与类风湿关节炎(RA)患者关节炎症及骨破坏的相关性。方法72例RA患者根据DAS-28评分分为缓解期组、轻度活动期组和中重度活动期组,比较三组的ESR、CRP、RANKL水平及简化关节超声评分,分析ESR、CRP、RANKL水平与简化关节超声评分的相关性。结果中重度活动期组、轻度活动期组、缓解期组的ESR、CRP、RANKL水平及简化关节超声评分均依次降低(P<0.05)。Pearson直线相关性分析显示,ESR、CRP、RANKL水平与简化关节超声评分呈正相关(P<0.05)。结论简化关节超声评分随RA患者的病情进展而增高,可作为RA疾病活动度的评价指标。

7关节超声评分在类风湿性关节炎活动度评估的应用

探究7关节超声评分与类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)疾病活动度的相关性。方法 选取2021年09月至2022年06月就诊于广西国际壮医医院的RA患者共 82例,根据临床常用的评分28关节疾病活动度评分(DAS28),将患者分为缓解组、低活动组、中活动组和高活动组,对较严重一侧的腕关节、第二掌指关节、第三掌指关节、第二指间关节、第三指间关节及第二、第五跖趾关节共7个关节进行超声检查,比较各组RA患者的7关节超声评分结果及各组RA患者的相关实验室结果;对比腕关节(单关节)分值,7关节超声评分与DAS28评分、相关实验室结果的相关性如何。结果 不同活动度的四组RA患者7关节超声评分结果差异比较显著,具有统计学意义(P<0. 05);四组RA患者相关实验室结果血沉(ESR))、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸抗体(Anti-CCP)差异比较显著,具有统计学意义(P<0. 05);与腕关节相比较,7关节超声评分与DAS28评分和相关实验室结果相关性更大。结论 7关节超声评分在评估类风湿关节炎活动度方面有一定应用价值,且与腕关节分值相比,7关节超声评分与RA的活动度相关性更大。

7关节超声评分在中西医治疗类风湿关节炎疗效评估中的应用

目的探讨7关节超声评分系统(US7)评估中西医治疗类风湿性关节炎(RA)临床疗效的价值。方法根据治疗方法不同将160例RA患者分为益肾清络活血方(YSQL)治疗组和单纯西医治疗组,分别于治疗前、治疗后3个月及6个月进行灰阶超声(GSUS)、能量多普勒超声(PDUS)检查及7关节超声评分(US7)。7个关节即腕关节,第2、3掌指关节(MCPⅡ/Ⅲ)及近端指间关节(PIPⅡ/Ⅲ),第2、5跖趾关节(MTPⅡ/Ⅴ)。评分项目包括GSUS滑膜炎、PDUS滑膜炎、GSUS肌腱/腱鞘炎、PDUS肌腱/腱鞘炎、骨侵蚀(ES)。同时进行C-反应蛋白(C-RP)及血沉(ESR)检测及28关节疾病活动度(DAS28)评价。结果 YSQL治疗组和单纯西医治疗组RA患者治疗前、治疗后3个月及6个月US7系统中GSUS滑膜炎、PDUS滑膜炎、GSUS肌腱/腱鞘炎、PDUS肌腱/腱鞘炎评分差异均有统计学意义(P均<0.01)。所有患者治疗前后ES差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后US7的指标与DAS28、C-RP、ESR呈不同程度的正相关。结论 US7可为临床评估中西医治疗RA的疗效提供依据。

28关节超声评分法在类风湿关节炎病情评估中的应用价值

目的:探讨28关节超声评分法在类风湿关节炎中的应用价值。方法:回顾性分析30例类风湿关节炎患者的28关节超声评分值,将其与血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、28个关节疾病活动度评分(DAS28)、患者视觉模拟评分(VAS)进行对比分析。结果:28关节超声评分结果与上述各项指标之间存在正相关。结论:28关节超声评分法可为临床判断类风湿关节炎的病情提供较可靠的依据。

应用7关节超声评分评价类风湿关节炎达标治疗

目的探讨7关节超声评分在类风湿关节炎达标治疗中的应用价值。方法收集活动期40例类风湿关节炎患者,遵循临床达标治疗原则,分析治疗前后28关节疾病活动度(DAS28)、滑膜炎、肌腱腱鞘炎及7关节超声评分的变化,并对滑膜炎、腱鞘炎及7关节超声评分变化量与DAS28变化量行相关性分析。结果与治疗前相比,类风湿关节炎患者治疗后DAS28、滑膜炎、肌腱腱鞘炎及7关节超声评分均减低,差异均有统计学意义(P均<0.001);治疗前后骨侵蚀差异无统计学意义(P=0.317)。治疗前后滑膜炎、肌腱腱鞘炎及7关节超声评分变化量与DAS28变化量均呈弱正相关(r_s=0.363、0.318、0.317,P=0.021、0.045、0.047)。结论 7关节超声评分可为评价类风湿关节炎达标治疗效果提供参考,但不推荐仅以超声缓解作为达标治疗的检测指标。

类风湿关节炎合并骨质疏松与7关节超声评分相关性及预测模型

目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并骨质疏松与7关节超声评分(7-joint ultrasound score,US7)相关性并建立骨质疏松预测模型。方法123例RA患者根据骨密度检测结果分为骨质疏松组、低骨量组和骨量正常组,进行病史记录、血清学检测、US7超声评分,通过多元logistic回归分析建立预测模型。结果多元Logistic回归分析显示:年龄、病程、DAS28、抗环瓜氨酸抗体(CCP)是骨质疏松组与骨量正常组、低骨量组与骨量正常组的危险因子(P<0.001)。预测模型总符合率78.0%,骨质疏松模型符合率87.5%、低骨量模型53.3%、正常模型82.8%。结论年龄、病程、DAS28、CCP是RA患者骨量异常的危险因子,建立的骨质疏松模型可为预测RA患者骨质疏松提供重要参考。

多关节超声评分对早期类风湿关节炎的评估作用

背景:早发现、早诊断、早治疗为早期类风湿关节炎临床防治的重点,超声评分系统能够为疾病的诊疗提供量化信息。目的:分析多关节超声评分在早期类风湿关节炎诊疗中的应用价值。方法:以50例早期类风湿关节炎患者为观察组,以70例健康志愿者为对照组。2组对象均予以高频超声检查,检查关节包括腕关节、第二指近端指间关节、第三指近端指间关节、第二指掌指关节、第三指掌指关节、第二跖指关节、第五跖指关节共7个关节,统计并比较2组对象的7关节超声评分。同时根据患者临床病历资料,对比分析不同疾病活动分期、功能活动分级、体征分级早期类风湿性关节炎患者的7关节超声评分;另外检测观察组患者血清超敏C-反应蛋白和白细胞介素6水平,对比分析血清超敏C-反应蛋白和白细胞介素6阳性组和阴性组患者的7关节超声评分。结果与结论:①观察组患者7个关节的平均超声评分均高于对照组(P <0.05),且平均7关节超声评分高于对照组(P <0.05);②在平均7关节超声评分上,疾病活动分期中重度活动期组>稳定期、轻度活动期组(P <0.05),功能活动分级Ⅲ-Ⅳ级组>Ⅰ-Ⅱ级组(P <0.05),体征分级Ⅱ-Ⅲ级组>0-Ⅰ级组(P <0.05),且血清超敏C-反应蛋白、白细胞介素6阳性组患者均高于阴性组(P <0.05);③提示7关节超声评分能全面描述早期类风湿关节炎患者的基础临床特征,并可用以评估患者病情活动性、功能活动程度、炎性病变程度及关节损伤程度,为早期类风湿关节炎的诊疗提供参考依据。

7关节超声评分评估类风湿关节炎病情进展

目的探讨7关节超声评分(US7)在评估RA病情进展中的临床意义。方法根据28关节疾病活动度(DAS28),将198例RA患者分为轻度活动期组(n=55)、中度活动期组(n=83)和重度活动期组(n=60),对严重侧腕关节,第2、3掌指关节,近端指间关节和第2、5跖趾关节行灰阶超声(GSUS)和能量多普勒超声(PDUS)检查及US7,比较3组间评分差异,分析其与病情严重程度的相关性,并采用Logistic回归分析寻找RA病情进展的预测因子。结果随病情严重程度增加,DAS28、GSUS滑膜炎、PDUS滑膜炎、GSUS肌腱腱鞘炎、PDUS肌腱腱鞘炎及US7总分均显著增加(P均<0.001),且后5项指标与RA严重程度均呈正相关(P均<0.001)。US7系统中,PDUS滑膜炎是轻-中度活动期的独立预测因子,其与GSUS肌腱腱鞘炎均为中-重度活动期的独立预测因子(P均<0.05)。结论 US7与RA进展存在相关性;PDUS滑膜炎是鉴别RA严重程度的有效指标。

简化关节超声评分在类风湿关节炎患者中的应用

探讨简化关节超声评分与类风湿关节炎(RA)患者关节炎症、骨破坏的关系及病情转归评估价值。选取112例RA患者作为研究对象,均进行3个月强化治疗,根据病情转归情况分为有效组(n=95)和无效组(n=17)。有效组患者DAS28评分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、Wnt抑制因子Dickkopf-1、核因子κB受体激活蛋白配体(RANKL)、简化超声评分高于无效组患者,且各指标均为RA病情转归影响因素(P<0.05);RA患者简化关节超声评分与DAS28评分、关节炎症指标(ESR、CRP)、骨破坏指标(Dickkopf-1、RANKL)呈正相关关系(P<0.05);简化关节超声评分项和最终评分评估RA患者病情转归的AUC均高于0.7。简化关节超声评分与RA患者关节炎症、骨破坏有关,且可为RA达标治疗病情转归评估提供有力参考,为及时采取有效、个体化治疗提供依据。

超声评分法评价艾灸治疗活动期类风湿关节炎临床研究

目的:运用7关节超声评分法(US7)评价艾灸治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:将42例活动期RA患者随机分为观察组和对照组各21例。对照组予以常规抗风湿药物(DMARDs)治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上予艾灸足三里、肾俞和阿是穴治疗,2组均治疗4周。比较分析2组治疗前后的临床疗效、血清学指标及超声参数评分。结果:临床疗效总有效率观察组90.5%,对照组61.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组US7评分包括关节腔积液、滑膜增生评分、滑膜血流评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组骨皮质及软骨损伤评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组类风湿DAS28评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组DAS28评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组DAS28评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组CRP、RF指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:艾灸联合DMARDs治疗可减轻活动期RA患者关节滑膜炎,抑制疾病活动度,临床疗效优于单纯DMARDs治疗。US7可为其提供客观影像学依据。

7关节超声半定量评分评估类风湿关节炎疾病活动度

目的:探讨7关节超声(US7)半定量评分评估类风湿关节炎(RA)疾病活动度的效果。方法:选取37例RA病人,根据超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平将RA病人分为hs-CRP正常组(n=14)与hs-CRP升高组(n=23),对2组病人病变严重侧腕关节,第2、3掌指关节,第2、3近端指间关节,第2、5跖趾关节行灰阶超声和能量多普勒超声检查并进行评分,比较2组间评分差异,并分析US7评分与hs-CRP之间的相关性。结果:hs-CRP升高组滑膜增生、滑膜血流评分及US7总分均高于hs-CRP正常组(P<0.05~P<0.01),2组间关节积液、骨质侵蚀评分差异均无统计学意义(P>0.05)。37例RA病人中,US7的滑膜血流、骨质侵蚀、US7总分与hs-CRP水平均呈正相关关系(P<0.01);滑膜增生、关节积液与hs-CRP水平均无明显相关关系(P>0.05)。结论:US7评分可以评估RA的疾病活动度,是监测RA疾病活动度简单、有效的影像学检查方法。

28个关节高频超声评分对早期类风湿性关节炎的预测价值

目的探讨28个关节高频超声评分对早期类风湿性关节炎(RA)的预测价值。方法选择至少有1个以上关节滑膜炎但未确诊为RA的患者61例,入组时对其28个关节行高频超声检查,记录关节积液、滑膜厚度、滑膜内血流信号、骨侵蚀评分及28个关节高频超声评分总分。每3个月随访1次,明确诊断为RA即终止随访,随访1年仍未确诊者不纳入分析,将患者分为RA组和非RA组,比较两组入组时28个关节高频超声评分。对随访期间RA组伴有疼痛、肿胀的关节(RA关节),RA组无疼痛、肿胀的关节和非RA组所有关节(非RA关节)进行正常超声与异常超声的等级资料划分,计算28个关节高频超声评分中各项指标预测早期RA的OR、95%CI及阳性预测值。结果 RA组39例、非RA组15例,RA组28个关节高频超声评分中关节积液、滑膜厚度、滑膜内血流信号、骨侵蚀评分以及总分均高于非RA组(P<0.01或<0.05)。两组共检查关节1 512个,其中RA关节335个、非RA关节1 177个。28个关节高频超声评分中关节积液(OR=4.50,95%CI:1.76~11.49)、滑膜厚度(OR=4.77,95%CI:3.47~6.56)、滑膜内血流信号(OR=7.27,95%CI:5.40~9.78)及骨侵蚀(OR=12.46,95%CI:9.23~16.82)评分异常均与早期RA发病有关(P均<0.05),其阳性预测值分别为55.56%、37.66%、38.53%、64.81%。结论 28个关节高频超声评分升高特别是其中的骨侵蚀评分升高对于早期预测RA发病具有重要意义。

肌骨超声评估白芍总苷治疗类风湿关节炎的临床研究

目的:通过应用肌骨超声探讨白芍总苷(total glucosides of paeony,TGP)对类风湿关节炎(rheuma-toid arthritis,RA)患者骨破坏的临床疗效。方法:选取2021年7月至2023年7月张家口市第二医院住院及门诊符合诊断标准的类风湿关节炎患者56例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各28例,对照组给予口服甲氨蝶呤,治疗组在此基础上加用白芍总苷,疗程12周,观察治疗前后两组患者红细胞沉降率(erythro-cyte sedim entation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)等炎症指标,通过ACR20/50/70评价两组患者治疗后的疗效,肌骨超声检测患者关节滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀及关节积液等。比较两组患者治疗前后及组间上述指标的变化。结果:①治疗组ACR20/50/70达标率高于对照组,两组患者的炎性指标ESR、CRP均较治疗前降低,但治疗组明显高于对照组;②与治疗前相比,两组患者滑膜增生、关节腔积液、滑膜血流均降低,治疗组降低较为明显,差异有统计学意义,治疗前后骨破坏差异无统计学意义。结论:白芍总苷可提高达标率,减轻类风湿关节炎患者急性期症状,抑制炎症反应,保护关节,防治R A骨破坏,延缓类风湿关节炎病程进展。

小关节超声整体评分系统在类风湿关节炎疗效评估中的应用

目的分析小关节超声整体评分系统(GLOSS)在类风湿关节炎(RA)疗效评估中的应用效果。方法择取河南省南阳市西峡县人民医院2018年1月至2019年1月收治的30例RA患者为研究对象,以患者使用抗风湿药物治疗为治疗起点,在治疗起点(T_(0))、治疗后1个月(T_(1))、治疗后3个月(T_(2))、治疗后12个月(T_(3))进行疾病活动评分、C反应蛋白(CRP)与血沉(ESR)值及GLOSS检查,比较两组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)期的疾病活动评分、C反应蛋白(CRP)与红细胞沉降率(ESR)值及GLOSS检查情况。结果治疗后,患者的疾病活动评分、CRP与ESR值均有下降。T_(3)期的疾病活动评分、CRP与ESR值均显著低于T_(0)期,差异显著(P<0.05);T_(1)期、T_(2)期的疾病活动评分、CRP与ESR值与T_(0)期比较无显著差异(P>0.05)。患者T_(3)期的滑膜炎GSUS评分与T_(1)期、T_(2)期、T_(3)期的滑膜炎PDUS、肌腱/腱鞘炎PDUS评分均显著低于T_(0)期,差异显著(P<0.05);患者T_(1)期、T_(2)期、T_(3)期的肌腱/腱鞘炎GSUS及骨侵蚀评分与T_(0)期比较无显著差异(P>0.05)。结论将GLOSS应用于RA的疗效评估中,能有效反映患者治疗后的组织损伤情况,为临床治疗方案提供参考依据。