膝关节多发韧带损伤关节镜下修复与重建术后的康复护理

目的：探讨膝关节多发韧带损伤关节镜下修复与重建术后的康复护理。方法对10例膝关节多发韧带损伤的患者，施行关节镜下膝关节前、后交叉等多韧带重建术，根据手术方式和患者的个体差异制定了有针对性的围术期康复计划，同时加强出院后持续康复训练指导，分阶段对康复训练效果进行随访。结果随访1周～24个月，平均随访（12．30±6．65）个月，全部患者入院时 Lysholm 膝关节功能评分为（26．90±5．07）分，末次随访时评分为（89．50±3．81）分，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论根据患者多发韧带损伤特点，制定个性化、有针对性的围术期康复训练计划，加强出院后持续康复训练指导，对促进多发韧带损伤修复重建术后关节功能的全面康复尤为重要。

探讨膝关节多发韧带损伤关节镜下修复与重建术后的康复护理措施及效果

目的:探究膝关节多发韧带损伤关节镜下修复与重建术后应用康复护理措施的效果.方法:本次观察对象全部选自本院2017年4月-2018年12月期间收治的42例膝关节多发韧带损伤患者,按照手术先后顺序分成观察组和对照组,每组21例,对照组患者行基础护理,在此基础上观察组患者行康复护理,对两种护理方案的护理效果进行比较.结果:观察组和对照组患者治疗后的GQOLI-74评分、VAS评分、Lysholm评分相比,组间差异显著(P<0.05).结论:康复护理措施用于膝关节多发韧带损伤关节镜下修复与重建术后的效果较显著,可有效改善患者膝关节功能,减少疼痛感,促进生活质量的提升.

膝关节多发韧带损伤关节镜下修复与重建术后的康复护理

目的探讨膝关节多发韧带损伤关节镜下修复与重建术后的康复护理措施及效果。方法 60例膝关节多发韧带损伤患者探头接受关节镜下多韧带修复与重建手术治疗,术后给予康复护理干预。观察治疗前后患者Lysholm评分、IKDC评分、疼痛VAS评分、膝关节活动度、轴移试验结果、生活质量综合评定量表(GQOLI-74量表)评分。结果患者术后未发生严重并发症。治疗后患者Lysholm评分、IKDC评分、膝关节活动度较治疗前提高(P<0.01),疼痛评分降低(P<0.01)。治疗后患者的轴移试验结果均为阴性,无阳性。治疗后患者躯体健康、心理健康、物质生活、社会功能方面的生活质量评分高于治疗前(P<0.01)。结论在膝关节多发韧带患者施行关节镜下多韧带修复与重建手术后,采取康复护理干预,可有效保证患者的手术治疗效果,改善其膝关节功能和活动度,缓解其膝关节疼痛,修复韧带损伤,有利于提高患者的生活质量。

关节镜下距腓前韧带修复与重建术及术后康复的研究进展

距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)损伤是临床上常见的运动损伤之一。大部分ATFL损伤通过非手术治疗即可获得满意的疗效。若经3~6个月的非手术治疗,患者的症状仍未见明显好转,或出现ATFL断裂,则需考虑采用手术治疗。目前,关节镜下ATFL修复与重建术已成为治疗ATFL损伤的有效方法。术后康复是关节镜下ATFL修复与重建术成功的关键因素之一,有助于恢复踝关节功能,减少术后并发症的发生,从而提高患者的生活质量。本文就关节镜下ATFL修复与重建术及术后康复的研究进展进行了综述,为临床治疗ATFL损伤提供了参考。

前方双入路联合后内侧入路关节镜下后交叉韧带保残重建术治疗后交叉韧带损伤的效果分析

目的:分析前方双入路联合后内侧入路关节镜下后交叉韧带(PCL)保残重建术治疗PCL损伤的效果。方法:选取2019年1月—2021年12月常州市第一人民医院骨关节科收治的PCL损伤患者70例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各35例。两组均行关节镜下PCL保残重建术治疗,观察组采用前方双入路联合后内侧入路,对照组采用前方双入路。比较两组治疗效果。结果:两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.690)。术后3、6个月,两组Lysholm评分、国际膝关节文献委员会评分、膝关节屈伸活动度优于术前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前方双入路联合后内侧入路关节镜下PCL保残重建术可改善PCL损伤患者膝关节功能,且安全性高。

关节镜下一期修复重建术治疗膝关节多发韧带损伤的临床效果

目的探讨关节镜下一期修复重建术治疗膝关节多发韧带损伤的临床效果。方法选取广西科技大学第一附属医院2014年6月—2015年6月收治的膝关节多发韧带损伤患者54例,均行关节镜+韧带修复重建术治疗,观察患者手术治疗效果,比较患者治疗前后利肖姆膝关节评分标准(Lysholm)评分、生活质量(SF-36)评分、膝关节主观评价标准(IKDC)评分及Lachman试验结果。结果 54例患者治疗总有效率为94.55%,治疗后患者Lysholm评分、SF-36评分、IKDC评分高于治疗前(P>0.05)。治疗后患者Lachman试验结果优于治疗前(P<0.05)。结论关节镜下一期修复重建术治疗膝关节多发韧带损伤的临床效果确切,可有效恢复患者膝关节功能,改善患者生活质量。

早期康复治疗对关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节功能恢复的影响

目的探讨早期康复治疗对关节镜下膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后膝关节功能恢复的影响。方法选取2021年1月~2023年12月解放军总医院第八医学中心康复医学科接受治疗的80例ACL损伤患者,所有患者均行关节镜下ACL重建术治疗,并根据康复介入治疗时间点的不同将患者分为观察组和对照组,每组40例。比较两组患者的首次下床时间、住院总时间、视觉模拟评分(VAS)评分,以及不同时间的Barthel指数、Lysholm膝关节功能评分、患膝肿胀值和关节活动度。结果观察组患者的首次下床时间、住院时间均短于对照组患者,24 h VAS评分低于对照组患者,差异均有统计学意义(t=7.455、2.502、9.312,P<0.05)。观察组患者的Barthel指数和Lysholm评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(t=4.738、3.297,P<0.05)。结论早期康复治疗可以改善关节镜下ACL重建术后患者的疼痛、肿胀等症状,促进关节活动度和患膝关节功能的恢复,缩短住院时间。

早期综合康复计划联合延续干预对关节镜下前交叉韧带重建术后患者功能恢复的影响

目的 探讨早期综合康复计划(ECRP)联合延续干预对关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术后患者功能恢复的影响。方法 选取2022年10月至2023年10月于医院收治的146例关节镜下ACL损伤且拟行ACL重建术的患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和ECRP+延续干预组,每组73例。对照组采用常规护理,ECRR+延续干预组采用ECRP联合延续干预护理。比较两组出院时间、NRS评分及Lyshom膝关节功能评分、膝关节功能恢复优良率、ADL评分、不良反应。结果 干预组出院时间短于对照组(P<0.05)。术前,两组数字评分(NRS)、膝关节功能(Lysholm)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、7 d、2周、3个月,两组NRS评分均较术前下降,且ECRP+延续干预组NRS评分低于对照组(P<0.05)。术后2周、3个月,两组Lysholm、ADL评分均较术前升高,且ECRP+延续干预组评分高于对照组(P<0.05)。ECRP+延续干预组膝功能恢复优良率高于对照组,总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 ECRP联合延续干预可有效促进关节镜下ACL重建术后患者膝关节功能的恢复。

关节镜下分期修复重建对膝关节多韧带损伤患者关节功能、膝关节屈曲角度及并发症发生率的影响

目的探讨关节镜下分期修复重建对膝关节多韧带损伤患者关节功能恢复、膝关节屈曲角度及并发症发生率的影响。方法选择2020年1月至2022年10月广东省中山市小榄人民医院收治的103例膝关节多韧带损伤患者作为研究对象,根据手术方法不同分为关节镜下分期修复重建组55例及同期重建组48例。比较两组患者手术前后Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、视觉模拟评分(VAS)、膝关节屈曲角度、膝关节后向稳定性及并发症发生率。结果术后6个月,分期修复重建组患者VAS评分低于同期重建组,膝关节屈曲角度高于同期重建组,Lysholm评分、IKDC评分均高于同期重建组,Telos及KT-1000测量值均低于同期重建组,差异有统计学意义(P<0.05);分期修复重建组患者并发症发生率为7.28%,低于同期重建组的20.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下分期修复重建能减轻膝关节多韧带损伤患者术后疼痛,提高膝关节屈曲角度,促进膝关节功能恢复,减少并发症。

关节镜下前交叉韧带重建联合半月板修复手术治疗ACL合并半月板损伤的疗效

目的探讨关节镜下前交叉韧带重建联合半月板修复手术对前交叉韧带(ACL)合并半月板损伤患关节功能和血清学指标的影响。方法选择2020年7月至2023年7月ACL合并半月板损伤患者96例为对象,信封法随机分为两组各48例。对照组给予关节镜下半月板修复治疗,观察组前交叉韧带重建联合半月板修复,两组术后3个月评估患者效果,比较两组视觉模拟疼痛(VAS)评分、膝关节损伤和骨关节炎(KOOS)、Lysholm膝关节评分、血清学指标及术后并发症发生率。结果观察组干预3个月后VAS评分低于对照组(P<0.05);KOOS及Lysholm膝关节评分高于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清P物质(SP)低于对照组(P<0.05);转化生长因子β(TGF-β)高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计意义(P>0.05)。结论关节镜下前交叉韧带重建联合半月板修复手术能减轻ACL合并半月板损伤患者疼痛,提高患者膝关节功能,改善血清学指标,且未增加术后并发症发生率。

关节镜下前交叉韧带、外侧副韧带修复重建术围术期护理

目的研究关节镜在缝合半月板体部红区(peripheral)、红-白交界区及半月板-撕裂性损伤中的疗效,回顾性分析半月板重建修复前、后的资料,对结果进行比较。选择2009年4月——2010年2月在中日联谊医院确诊为半月板撕裂损伤的患者7例,均符合相关诊断标准。其中,男性5例,女性2例;年龄38-73岁;右膝损伤3例,内侧半月板损伤6例,关节软骨损伤4例;每例患者分别于术前及术后采用膝关节功能评分,对所得数据进行比较分析。采用统计软件SPSS13.0对实验数据进行分析,计量资料数据以均数±标准差(χ±s)表示,采用配对样本均数的t检验,以P【0.05为差异有统计学意义。结果所有病例术后均未出现早期并发症。对所有患者进行术后随访,其中电话随访5例,门诊随访2例。随访总时间12.2-21.6个月,平均(17.1±3.5)个月。患者膝关节稳定,术前膝关节绞索、疼痛等症状消失;关节活动度8周后恢复情况较好,膝关节功能评分术后[(91.71±3.68)分]明显高于术前[(47.00±8.72)分],差异有统计学意义(t=12.73,P【0.05);关节活动度评分术后[(8.43±0.79)分]明显优于术前[(2.86±0.69)分],差异有统计学意义(t=13.00,P【0.05)。疗效评定,优6例(85.71%);良1例(14.29%),总优良率为100%。结论半月板体部撕裂伤缝合术成功率高,操作简单、安全、术后并发症少;优良率为100%,短期效果较为满意,长期疗效尚需进一步观察。

关节镜下上支点重建与上关节囊重建治疗不可修复性巨大肩袖撕裂的疗效

目的比较关节镜下上支点重建术与上关节囊重建术治疗不可修复性巨大肩袖撕裂的临床疗效,从而为临床提供更多选择。方法选取安徽医科大学第三附属医院骨科2021年9月到2023年7月不可修复性巨大肩袖撕裂患者28例,行关节镜下上支点重建术14例(上支点重建组),上关节囊重建术14例(上关节囊重建组)。观察指标为手术时间、肩关节主动活动度、UCLA、ASES、CMS及VAS评分。结果所有患者手术顺利且术后随访至少12个月。两组术后肩关节主动活动度、UCLA、ASES及CMS评分相比差异有统计学意义(P<0.05),上支点重建组优于上关节囊重建组;两组术后视觉VAS评分、手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下上支点重建治疗不可修复性巨大肩袖撕裂的临床效果更优,值得临床推广。

关节镜下保留与不保留残端在前交叉韧带重建术治疗中的应用对照分析

目的比较关节镜下保留与不保留残端在前交叉韧带重建术治疗中的应用效果。方法选取62例前交叉韧带断裂患者,使用随机数字表法分为研究组(n=31)与对照组(n=31)。两组患者均行关节镜前交叉韧带重建术,其中研究组术中保留残端,对照组术中不保留残端。比较两组Lysholm膝关节评分、患侧膝关节位置觉(JPS)以及术后并发症发生情况。结果术前,研究组Lysholm膝关节评分、JPS值分别为(60.00±4.56)分、(4.95±1.25)°,对照组分别为(60.12±5.74)分、(4.96±1.34)°;术后6个月,研究组Lysholm膝关节评分、JPS值分别为(90.50±4.05)分、(2.89±0.68)°,对照组分别为(84.85±4.40)分、(3.50±0.70)°。术后6个月,两组Lysholm膝关节评分、JPS值与术前比较均改善,其中研究组Lysholm膝关节评分高于对照组,JPS值低于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率比较中,两组结果未见差异性(P>0.05)。结论相较于关节镜前交叉韧带重建术中不保留残端,保留残端可以有效改善前交叉韧带断裂患者的膝关节功能,促进本体感觉恢复,且未增加术后并发症风险,具有临床应用价值。

前交叉韧带损伤患者采用关节镜下保留残端重建术治疗的效果

目的:分析前交叉韧带(ACL)损伤采用关节镜下保留残端重建术治疗的效果。方法:选择2022年1—12月贺州中医医院收治的70例ACL损伤患者作为研究对象,随机将其均分为两组,各35例。对照组选取关节镜下不保留残端重建术治疗,观察组选取关节镜下保留残端重建术治疗。分析比较两组膝关节功能评分、被动角度再生试验结果、被动活动觉察阈值及并发症发生情况。结果:治疗前,两组Lysholm评分、国际膝关节文献委员会主观膝关节形态(IKDC)评分、被动角度再生试验、被动活动觉察阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Lysholm评分高于对照组,IKDC评分、被动角度再生试验、被动活动觉察阈值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下保留残端重建术可促进ACL损伤患者膝关节血管、神经功能的重建,改善患者膝关节功能、被动活动情况,可有效减少并发症的发生。

舒筋活血方对行关节镜下膝前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响

目的:探讨自拟舒筋活血方对行关节镜下膝前交叉韧带重建术后患者早期膝关节功能、腱骨愈合及步态周期特征的影响。方法:选取本院2021年6月—2022年6月收治的关节镜下膝前交叉韧带重建术的患者72例,按照其入院顺序分为对照组与观察组各36例。对照组实施关节腔内注射玻璃酸钠联合强化康复训练,而观察组则在此基础上给予自拟舒筋活血方外洗治疗。比较两组患者临床疗效。结果:术后3个月,观察组的视觉模拟评分(VAS)低于对照组[(1.07±0.50)分vs(3.42±0.35)分],Lysholm膝关节功能评分高于对照组[(81.20±15.30)分vs(62.14±13.42)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者患侧支持相和摆动相,步频和步幅等步态稳定性水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者螺钉隧道扩大程度、腱-骨节点T2值水平明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下膝前交叉韧带重建术后接受关节腔内注射玻璃酸钠联合自拟舒筋活血方干预,对早期膝关节功能有积极的影响,可明显改善患者术后步态稳定性与腱骨愈合水平,加快膝关节功能的恢复速度。

关节镜下三入路联合椭圆隧道技术在前交叉韧带重建术中的应用

目的探讨关节镜下三入路联合椭圆隧道技术在前交叉韧带(ACL)重建术中的应用价值。方法选取我院收治的ACL损伤患者104例开展前瞻性分析,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。2组患者均行ACL重建术治疗,观察组患者采取关节镜下三入路联合椭圆隧道技术,对照组患者采取传统前内侧入路联合椭圆隧道技术。比较2组患者手术相关指标、术后骨隧道定位参数、术后移植物成熟情况、膝关节稳定性(Lachman试验)、膝关节功能Lysholm评分及并发症发生情况。结果观察组患者扶拐下床活动时间、弃拐行走时间、恢复运动时间短于对照组(P<0.05);观察组患者术后A/B大于对照组,a/c、α小于对照组(P<0.05);观察组患者术后6个月、12个月近端、中段、远端移植物信号/噪声比(SNQ)均低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组患者膝关节稳定性优于对照组,膝关节功能Lysholm评分高于对照组(P<0.05);2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下三入路联合椭圆隧道技术用于ACL重建术中能改善骨隧道形态,促进移植物成熟,缩短术后恢复进程,改善膝关节功能,具有较高的安全性。

前交叉韧带损伤关节镜下前交叉韧带保留残端重建术的治疗效果

目的探讨前交叉韧带(ACL)损伤关节镜下前交叉韧带保留残端重建术的效果。方法选择2022-01—2023-09在内乡县人民医院行关节镜手术治疗的90例前交叉韧带损伤患者,分为2组,各45例。观察组于关节镜下实施ACL保留残端重建术,对照组行关节镜ACL不保留残端重建术。术后均随访6个月,比较2组膝关节功能(Lysholm膝关节功能评分表)、患侧膝关节被动活动觉察阈值、患侧膝关节位置感觉测定值(JPS)、韧带分级及并发症。结果观察组术后Lysholm评分高于对照组,被动活动觉察阈值及JPS低于对照组,术后韧带分级恢复效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与关节镜ACL不保留残端重建术比较,保留ACL残端重建术在促进膝关节功能恢复、降低膝关节被动活动觉察阈值及患侧JPS,改善韧带分级,促进膝关节本体感觉恢复方面更具有优势。

比较关节镜下分期与一期修复重建膝关节多发韧带损伤患者的关节功能及预后

目的比较膝关节多发韧带损伤(multiple ligament knee injuries,MLKI)患者采用关节镜下分期与一期修复重建对关节功能及预后的影响。方法方便选取2020年9月—2023年9月福州市第二总医院收治的98例MLKI患者为研究对象,按照治疗方法不同分为研究组与对照组,各49例。对照组给予关节镜下一期治疗,研究组给予关节镜下分期修复重建治疗,比较两组膝关节功能、膝关节活动度及术后并发症发生情况。结果术后3个月,两组Lysholm评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后3个月,两组膝关节屈伸、内旋及外旋角度均大于术前,且研究组大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率为4.08%(2/49),低于对照组的18.37%(9/49),差异有统计学意义(χ^(2)=5.018,P<0.05)。结论关节镜下分期修复重建应用于MLKI患者中,能够改善膝关节功能,提高膝关节活动度,降低术后并发症发生率。

关节镜下ACL重建术治疗新鲜与陈旧性ACL损伤的疗效对比

目的:对比分析关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术治疗新鲜、陈旧性ACL损伤的临床效果。方法:选取2020年1月至2022年9月贵州省铜仁市人民医院收治的50例ACL损伤患者作为研究对象。入院后,均采取关节镜下ACL重建术治疗。选取其中25例ACL陈旧性断裂患者作为对照组,选取其中25例ACL新鲜断裂患者作为试验组。对比两组临床疗效、膝关节功能评分、大腿肌肉萎缩指数和膝关节活动度、疼痛评分、并发症发生率。结果:试验组手术优良率更高(P<0.05);手术后,试验组国际膝关节主观功能(IKDC)、Lysholm膝关节评分量表(Lysholm)评分均更高(P<0.05);试验组大腿肌肉萎缩指数更低,其关节屈曲受限、关节伸膝受限角度均更小(P<0.05);试验组疼痛评分均更低(P<0.05);试验组并发症发生率更低(P<0.05)。结论:为ACL损伤患者选择合适的手术时机尤为重要。随着技术的发展,可在新鲜断裂时期(3周内)通过开展关节镜下ACL重建术治疗。该手术方案可以减轻ACL损伤患者损伤程度,减少术后疼痛感,获得更好的手术效果,也可以显著提高膝关节功能,避免下肢肌肉萎缩,提高膝关节活动度,同时术后并发症发生率更低,具有相对明显的应用优势。

早期康复护理对关节镜下前交叉韧带重建术后患者膝关节功能恢复的效果观察

目的:观察早期康复护理对关节镜下前交叉韧带重建术后患者膝关节功能恢复的临床效果。方法:选取2021年4月至2023年4月期间麻城市人民医院收治的进行关节镜下前交叉韧带重建术的患者89例,分为对照组(44例,常规护理)、研究组(45例,常规护理+早期康复护理)。对比观察两组护理前后膝关节功能、恐动程度、膝关节活动角度及并发症发生率。结果:(1)与护理前相比,护理后,两组膝关节功能评分表(KSS)评分中临床评分、功能评分均有所升高(P<0.05)。护理后,研究组KSS评分中临床评分、功能评分均高于对照组(P<0.05)。(2)术后1周,两组恐动症评分表(TSK-11)评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周、1个月,两组TSK-11评分均低于术后1周(P<0.05);研究组TSK-11评分均低于对照组(P<0.05)。(3)护理后3个月,两组膝关节屈曲、内旋、外旋活动角度均大于护理前(P<0.05);研究组膝关节屈曲、内旋、外旋活动角度均大于对照组(P<0.05)。(4)研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在关节镜下前交叉韧带重建术后进行早期康复护理,有助于改善患者膝关节的功能,恢复膝关节的活动能力,减轻恐动程度,减少并发症发生。