关节镜下手术治疗膝关节损伤的效果观察

目的探讨关节镜下手术治疗膝关节损伤的临床效果。方法选取2016年8月至2018年8月本院收治的82例膝关节损伤患者,根据不同手术方案分为两组,各41例。对照组行关节镜下切除术治疗,观察组行关节镜下成形术治疗,比较手术前后两组患者的膝关节功能、疼痛变化情况,对比两组疗效。结果术前两组患者视觉模拟评分法(VAS)、纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分比较差异无统计学意义;术后观察组的HSS评分(91.52±10.96)分高于对照组的(82.67±11.52)分,VAS评分(2.23±1.15)分低于对照组的(3.65±1.31)分(P<0.05);观察组治疗优良率(92.68%)高于对照组(75.61%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用关节镜下成形术治疗膝关节损伤能够有效减轻患者疼痛感,促进膝关节功能恢复,疗效显著。

三种术式治疗腘窝囊肿的比较

[目的]比较关节镜下囊肿切除(arthroscopic cystectomy,AC)、镜下内引流术(arthroscopic internal drainage,AID)及传统开放切除(traditional open cytectomy,TOC)治疗腘窝囊肿的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年3月—2019年3月本科手术治疗108例腘窝囊肿患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,38例采用镜下AC,35例采用AID,35例采用TOC。比较三组围手术期、随访及影像等资料。[结果]108例患者均顺利完成手术,无神经、血管损伤等并发症。AC与AID组切口长度、手术时间、失血量、下地时间、切口愈合等级及住院时间均显著优于TOC组(P<0.05);AID组手术时间显著优于AC、TOC组(P<0.05)。所有患者随访时间均12个月以上。随时间推移,三组VAS评分显著降低(P<0.05),而Lysholm评分明显增加(P<0.05)。末次随访时,AC组与AID组VAS评分显著低于TOC组(P<0.05);AC组的Lysholm评分显著优于AID与TOC组(P<0.05)。至末次随访时,影像学显示,AC组与AID组腘窝囊肿复发率显著低于TOC组(P<0.05)。相应时间点三组间膝关节退变Kellgren-Lawrence评级的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]与开放切除相比,镜下囊肿切除术与镜内引流术具有复发率低的优势。其中,镜下囊肿切除术膝关节功能恢复疗效更为满意。