关节镜下双排锚钉缝线桥固定术治疗巨大肩袖损伤合并骨质疏松的疗效观察

目的观察关节镜下双排锚钉缝线桥固定术对巨大肩袖损伤合并骨质疏松患者的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2023年1月临汾职业技术学院第一附属医院收治的85例巨大肩袖损伤合并骨质疏松患者的临床资料,进行回顾性分析。根据手术方案不同分为单排组(行关节镜下单排锚钉缝合固定术,42例)和双排组(行关节镜下双排锚钉缝线桥固定术,43例)。比较两组患者手术指标、疼痛程度、愈合率、再撕裂发生率、肩关节功能恢复情况。结果双排组患者手术时间长于单排组(P<0.05);两组患者术中出血量及住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,两组患者VAS疼痛评分均降低,且双排组低于单排组,再撕裂发生率低于单排组,愈合率高于单排组(均P<0.05);术后6个月及12个月,两组患者Constant-Murley肩关节评分量表(CMS)、加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分、美国肩肘外科医师协会(ASES)评分均较术前升高,且双排组高于单排组(均P<0.05)。结论关节镜下双排锚钉缝线桥固定术治疗巨大肩袖损伤合并骨质疏松患者的效果较好,可缓解患者受损部位疼痛,促进受损组织修复,降低再撕裂风险,提升肩关节功能,值得临床应用。

关节镜下双排锚钉缝线桥固定对老年肱骨大结节骨折患者的影响

目的 探讨对老年肱骨大结节骨折患者采用关节镜下双排锚钉缝线桥固定术的临床效果。方法 按随机数字表法将2019年2月至2023年2月就诊的86例老年肱骨大结节骨折患者分为对照组和研究组,各43例。对照组接受锁定钢板内固定术治疗,研究组接受关节镜下双排锚钉缝线桥固定术治疗。对比两组关节活动度、围术期指标、功能性肩关节测试(FSET)评分、简明肩关节评分(SST)、视觉模拟评分(VAS)及并发症发生率。结果 两组骨折愈合时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间长于对照组,住院时间少于对照组,术中出血量比对照组少(P<0.05);两组术后前屈、外展、外旋活动度均较术前升高,且研究组比对照组高(P<0.05);两组术后SST与VAS评分降低,FSET评分升高(P<0.05),且研究组术后FSET评分比对照组高,SST与VAS评分比对照组低(P<0.05);研究组并发症发生率(9.30%)比对照组(27.91%)低(P<0.05)。结论 老年肱骨大结节骨折患者采用关节镜下双排锚钉缝线桥固定术治疗效果明显,可促进患者肩关节功能好转,提高关节活动度,安全可靠。

观察关节镜下双排锚钉缝线桥技术对伴有骨质疏松老年肩袖损伤的疗效

目的 观察关节镜下双排锚钉缝线桥技术对伴有骨质疏松老年肩袖损伤的疗效。方法 选择进行关节镜下肩袖修复治疗的260例伴有骨质疏松的老年肩袖损伤患者作为观察对象,根据关节镜下修复方式的不同将患者分为单排组与双排组,各130例。单排组采用单排锚钉缝线桥技术治疗,双排组采用双排锚钉缝线桥技术治疗。比较两组患者术后肩关节恢复优良率、手术前后美国肩肘外科医师协会(ASES)评分、手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、手术前后肩关节外展上举活动度、手术相关并发症发生率、肩袖再撕裂发生率。结果 双排组患者术后3、6、12个月的肩关节恢复优良率分别为76.15%、87.69%、94.62%,高于单排组的64.62%、70.00%、78.46%(P<0.05)。术前,两组患者ASES评分组间比较无明显差异(P>0.05);术后3、6、12个月,两组患者ASES评分均比术前明显升高,且双排组患者ASES评分分别为(77.64±5.37)、(84.73±5.24)、(90.16±4.75)分,明显高于单排组的(72.82±4.93)、(79.38±5.01)、(82.04±4.98)分(P<0.05)。术后3、6、12个月,两组患者VAS评分均比术前明显降低,且呈现出递减趋势(P<0.05);术后3个月,双排组患者VAS评分(3.45±0.72)分明显低于单排组患者的(4.02±0.65)分(P<0.05);术后6、12个月,两组患者之间差异不具有统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月,两组患者肩关节外展上举活动度均比术前明显增大且呈现出上升趋势(P<0.05)。术后3个月,双排组患者肩关节外展上举活动度(95.03±7.81)°明显大于单排组患者的(89.48±7.62)°(P<0.05);术后6、12个月,两组患者之间差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者手术相关并发症发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。术后对患者进行为期12个月追踪随访,双排组患者肩袖再撕裂发生率2.31%,明显比单排组患者的10.00%更低(P<0.05)。结论 关节镜下双排锚钉缝线桥技术是安全可靠的,应用于伴有骨质疏松的老年肩袖损伤患者中能够加快患者肩袖的愈合,促进其损伤肩关节功能的恢复,减轻疼痛,同时降低肩袖再撕裂发生率,近远期疗效均显著优于单排锚钉缝线桥技术,具有更高的临床应用价值。

关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗伴骨质疏松老年肩袖损伤的临床疗效研讨

探究关节镜下双排锚钉缝线桥技术在治疗老年肩袖损伤伴骨质疏松中的重要价值。方法 以2021.1-2022.1于我院就诊20名60岁以上老年患者为研究对象,以上患者均予关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗。3例脱访,其余17例分别于术后1月、3月、6月、1年进行随访。比较术前及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、简明肩关节评分(SST)、关节活动度。结果 术后各项指标均较术前显著改善(P<0.05)。结论 该技术具有显著的临床疗效,不仅有效减轻了患者的疼痛,还促进了肩关节活动度的恢复。

关节镜下双排锚钉固定术治疗胫骨髁间棘骨折20例

目的 观察关节镜下双排锚钉固定术治疗胫骨髁间棘骨折的临床效果。方法 纳入2016年10月—2023年6月在安徽省第二人民医院骨科行关节镜下双排锚钉固定术的胫骨髁间棘骨折患者20例,出院后统计患者手术时间、住院时间等。术后对患者进行随访,统计患者骨折愈合时间、术后并发症情况。末次随访时采用Lysholm评分、IKDC评分评估患者膝关节功能。结果 患者手术顺利完成,中位手术时间54.5 min、住院时间(12.20±3.59)d。术后随访3~36个月,患者均获得骨性愈合,骨折愈合时间(12.30±1.75)周。随访过程中未出现骨折块再移位、创伤性关节炎、髁间窝撞击、膝关节粘连僵硬、膝关节游离体等并发症。截止至末次随访,Lysholm评分(90.85±3.27)分,IKDC评分(91.15±2.66)分;健患侧膝关节Lysholm评分、IKDC评分比较,P均>0.05。结论 关节镜下双排锚钉固定术治疗胫骨髁间棘骨折效果良好,骨折复位良好、锚钉固定稳定、膝关节功能恢复快。

双排锚钉缝线桥与钢板固定治疗肱骨大结节骨折的临床疗效分析

目的比较双排锚钉缝线桥(doublerowanchorsuturebridge,DRA-SB)与钢板固定(platefixation,PF)治疗肱骨大结节(humerus greater tubercle,HGT)骨折的临床疗效。方法回顾性分析48例接受手术治疗的HGT骨折患者的临床资料,根据手术方式不同分为DRA-SB组(n=22)和PF组(n=26)。DRA-SB组采用内排联合外排锚钉的缝线桥固定,PF组采用肱骨近端锁定钢板固定。根据影像学检查和临床功能评估HGT位移、骨折愈合和并发症,应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估静息痛和活动痛,应用美国肩肘外科协会评分(Amecican shoulderand elbowsurgeons scale,ASES)评估肩关节功能,应用量角器测量肩关节最大活动度(range ofmotion,ROM)。结果两组患者在骨折愈合、住院和术后恢复日常生活时间上比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。DRA-SB组患者切口长度明显短于PF组(P<0.05);DRA-SB组在缩短手术时间、减少术中出血量上均明显优于PF组(P均<0.05);DRA-SB组术后HGT位移较PF组增加(P<0.05)。两组术前肩关节静息痛VAS、活动痛VAS和肩关节功能ASES比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);术后6个月时,两组患者肩关节静息痛VAS、活动痛VAS和肩关节功能ASES均明显优于术前(P均<0.05),但术后两组间静息痛VAS和活动痛VAS差异均无统计学意义(P均>0.05),而DRA-SB组术后肩关节功能ASES明显高于PF组(P<0.05),DRA-SB组在前屈和外展活动时,其最大ROM优于PF组(P<0.05)。结论DRA-SB和PF固定均是治疗HGT骨折的有效方法,但DRA-SB在手术时间、手术创伤和术后并发症上更具优势,同时也避免二次手术取出,临床接受度较高,是一种较为良好的手术方式。

微创切口双排锚钉缝线桥固定术治疗Mutch Ⅰ型肱骨大结节骨折的疗效观察

目的:探讨微创切口双排锚钉缝线桥固定术与肱骨近端钢板内固定治疗MutchⅠ型肱骨大结节骨折的临床疗效。方法:选取2021年7月至2022年12月佛山市南海区第四人民医院收治的60例MutchⅠ型肱骨大结节骨折患者,按随机数字表法分成治疗组和对照组,各30例。治疗组予微创切口双排锚钉缝线桥固定手术治疗,对照组予肱骨近端钢板内固定手术治疗,记录两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间及术后并发症,记录比较两组患者术前、术后3个月和术后6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant-Murley肩关节功能评分。结果:58例患者顺利完成手术并获得有效随访。两组患者在切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间和住院费用上比较,治疗组优于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。两组患者术前VAS和Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后3个月和术后6个月的VAS评分均低于术前,Constant-Murley评分均高于术前(P<0.05)。治疗组术后3个月和术后6个月的VAS评分均低于对照组,治疗组术后3个月和术后6个月的Constant-Murley评分均高于对照组(P<0.05)。结论:微创切口双排锚钉缝线桥固定术和肱骨近端钢板内固定治疗MutchⅠ型肱骨大结节骨折均可获得满意的临床疗效,相比之下,微创切口双排锚钉缝线桥固定术具有手术创伤小、术后恢复快、临床疗效更佳、不需二次手术拆内固定等优点。

双排锚钉缝线桥对肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的治疗效果分析

目的:探讨双排锚钉缝线桥技术对肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的治疗效果。方法:选取2020年1月至2022年10月收治的80例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者作为研究对象,用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组接受切开复位钢板内固定术治疗,观察组接受双排锚钉缝线桥技术治疗,比较两组治疗疗效、围术期指标、美国肩肘外科协会评分(American Shoulder and Elbow Surgeons’Form, ASES)、肩关节功能评分(Shoulder UCLA Function Score, UCLA)、肩关节活动度等。结果:观察组围术期指标优于对照组(P<0.05);两组术前ASES评分、UCLA评分比较,组间数据差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月时,观察组ASES评分、UCLA评分均高于对照组(P<0.05);两组术前肩关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月时,观察组肩关节活动度大于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的32.50%(P<0.05)。结论:临床治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折用双排锚钉缝线桥技术,相比于切开复位钢板内固定术,疗效更佳,术后愈合速度和肩关节功能恢复效果均更理想。

关节镜下双排锚钉交叉缝线固定术治疗前交叉韧带止点撕脱性骨折效果观察

目的探讨关节镜下双排锚钉交叉缝线固定术对前交叉韧带(ACL)止点撕脱性骨折的治疗效果。方法选取ACL止点撕脱性骨折患者44例,根据手术方式将患者分为观察组24例、对照组20例。观察组行关节镜下双排锚钉交叉缝线内固定复位术,对照组行关节镜下空心螺钉内固定复位术。记录两组手术时间,术中出血量。门诊随访12个月,观察骨折愈合情况,统计骨折端愈合时间、Ⅰ期愈合率及关节僵硬、关节松弛、功能障碍等并发症发生情况。分别于术前及术后3、6、12个月行膝关节功能Lysholm评分、数字分级量表(NRS)疼痛评分及日常生活能力(ADL)评分。结果两组手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P均>0.05),观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。两组Ⅰ期愈合率均为100%。随访期间两组各出现1例骨折移位,均无关节僵硬、关节松弛及功能障碍等并发症发生。两组术后3、6、12个月时膝关节功能Lysholm评分均逐渐升高,且均高于术前;NRS疼痛评分与ADL评分均逐渐降低,且均低于术前;观察组三个时间点三项评分变化均较对照组显著;组间及组内比较P均<0.05。结论关节镜下双排锚钉交叉缝线固定术治疗ACL止点撕脱性骨折的效果优于传统空心螺钉固定术。

关节镜下双排缝合锚钉固定术在高龄陈旧性肱骨大结节撕脱骨折中的应用

目的观察关节镜辅助下双排缝合锚钉固定术治疗高龄陈旧性肱骨大结节撕脱骨折患者的效果。方法选择行关节镜辅助下双排缝合锚钉固定术治疗的28例高龄陈旧性肱骨大结节撕脱骨折患者为研究对象,对其进行3个月的随访调查,将其术前资料与术后随访资料进行对比,分析关节镜辅助下双排缝合锚钉固定术治疗对患者骨折愈合、肩关节功能的影响及其术后并发症情况。结果术后3个月的复诊显示,28例患者均全部骨折愈合;术后6个月复诊时患者肩关节活动度(前屈、外展、外旋)及肩功能评分(UCLA评分、ASES评分)均较术前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月的随访中所有患者均未发现术后并发症。结论关节镜辅助下双排缝合锚钉固定术可有效治疗高龄陈旧性肱骨大结节撕脱骨折,患者骨折愈合情况良好,无术后并发症。

关节镜下带线锚钉缝线桥技术复位固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效评价

目的探究关节镜下带线锚钉缝线桥技术复位固定治疗TossyⅢ型肩锁关节(ACJ)脱位患者的效果。方法前瞻性选取60例TossyⅢ型ACJ脱位患者(2018年1月~2020年12月),按随机数表法分成试验组(n=30)、常规组(n=30)。常规组予以锁骨钩钢板(CHP)固定治疗,试验组予以带线锚钉缝线桥技术复位固定(关节镜辅助)治疗。对比两组手术效果、围术期指标、术前、术后12 h创伤应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]水平、术后并发症发生率。结果试验组优良率96.67%(29/30)高于常规组73.33%(22/30)(P<0.05);试验组切口长度短于常规组,术中失血量少于常规组,住院时间短于常规组(P<0.05);术后12 h试验组血清ACTH、Cor水平低于常规组(P<0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CHP固定治疗TossyⅢ型ACJ脱位患者相比,应用关节镜下带线锚钉缝线桥技术复位固定治疗于提高手术效果、优化围术期指标、减轻手术创伤应激、安全性方面更具优势。

关节镜下双排锚钉交叉缝线内固定复位术对创伤性膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折患者疼痛应激反应及膝关节功能的影响

目的探讨关节镜下双排锚钉交叉缝线内固定复位术对创伤性膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折患者疼痛应激反应及膝关节功能的影响。方法选取2017年10月至2019年10月收治的60例创伤性膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折患者,以抽签法随机将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用关节镜下空心螺钉内固定复位术治疗,观察组采用关节镜下双排锚钉交叉缝线内固定复位术治疗。比较两组的手术效果。结果术后3、6个月,观察组的VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,观察组的Cor、ACTH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,观察组的Lysholm、IKDC评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组的ADL、SF-36评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下双排锚钉交叉缝线内固定复位术治疗创伤性膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折有助于减轻患者的疼痛应激反应,促进膝关节功能改善,有效提高日常生活活动能力和生活质量,值得推广。

关节镜下带线锚钉缝线桥缝合固定治疗肩锁关节脱位

背景:目前肩锁关节脱位手术尚无统一标准,锁骨钩板固定是临床上较为常用的一种固定方式,但是微创的韧带重建技术与关节镜手术已经成为研究的热点。目的:观察关节镜下带线锚钉缝线桥缝合固定治疗肩锁关节脱位的应用价值。方法:选择2016年1月至2018年4月冀中能源邢台矿业集团总医院骨外科收治的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,随机分为2组。关节镜组患者采取关节镜下带线锚钉结合缝线桥技术进行复位固定治疗,锁骨钩钢板组患者采用锁骨钩钢板内固定。记录两组患者手术切口长度、手术花费时间、住院时间及恢复工作时间;术后3,6,12个月按照Lazzcano疗效标准对肩关节功能进行评价,并比较两组患者肩部疼痛目测类比评分、外展上举和前屈上举活动度的差异。所有患者均随访1年,记录两组患者并发症发生情况。研究已获得冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院医学伦理委员会审核批准,且所有研究对象术前均签署知情同意书。结果与结论:①两组患者手术时间比较差异无显著性意义(P>0.05);关节镜组患者手术切口、住院时间、恢复工作时间均显著优于锁骨钩钢板组(P<0.01);②经Lazzcano疗效标准判定,术后3个月关节镜组患者优良率为84%,优于锁骨钩钢板组的66%(P<0.05);术后6,12个月关节镜组的优良率均高于锁骨钩钢板组,但差异无显著性意义(P>0.05);③两组患者术后3,6,12个月目测类比评分呈逐渐下降趋势(P<0.01),同一时间节点关节镜组患者目测类比评分显著低于锁骨钩钢板组(P<0.01);④两组患者术后3,6,12个月外展上举、前屈上举角度呈逐渐上升趋势(P<0.01),同一时间节点关节镜组患者外展上举、前屈上举角度均大于锁骨钩钢板组(P<0.01);⑤术后1年随访结果显示,关节镜组患者并发症发生率为6%,显著低于锁骨钩钢板组的63%(P<0.01);⑥与锁骨钩钢板固定相比,关节镜下带线锚钉缝线桥缝合固定治疗肩锁关节脱位具有创伤小、恢复快、并发症少、无需再次手术去除内植物等优势,手术同时还可以明确诊断关节内伴随的病变,并在必要时进行治疗,提高修复效果。

关节镜下带线锚钉缝线桥缝合固定治疗肩锁关节脱位患者的疗效及安全性分析

目的探究肩锁关节(ACJ)脱位患者应用关节镜下带线锚钉缝线桥缝合固定治疗的效果。方法前瞻性选取82例ACJ脱位患者(2018年6月~2020年6月),按随机数字表法分成研究组(n=41)、常规组(n=41)。常规组接受锁骨钩钢板固定治疗,研究组接受关节镜下带线锚钉缝线桥缝合固定治疗。对比两组手术效果、围术期指标、术前和术后12 h创伤应激因子[促肾上腺皮质激素(ACTH)、醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)]水平、术后并发症发生率。结果研究组优良率97.56%(40/41)较常规组78.05%(32/41)高(P<0.05);研究组切口长度较常规组短,术中出血量较常规组少(P<0.05);术后12 h研究组血清ACTH、ALD、Cor水平较常规组低(P<0.05);研究组并发症发生率2.44%(1/41)较常规组19.51%(8/41)低(P<0.05)。结论ACJ脱位患者应用关节镜下带线锚钉缝线桥缝合固定治疗效果显著,能有效优化围术期指标,减轻手术创伤应激,安全性高。

肩关节镜下双排锚钉内固定术治疗肩关节脱位伴肱骨大结节撕脱性骨折的效果研究

目的:研究用肩关节镜下双排锚钉内固定术治疗肩关节脱位伴肱骨大结节撕脱性骨折的效果。方法:选择太原市中铁十七局集团中心医院收治的80例肩关节脱位伴肱骨大结节撕脱性骨折患者作为研究对象。随机将其分为对照组和治疗组。对治疗组患者进行肩关节镜下双排锚钉内固定术,对对照组患者进行传统的切开复位内固定术,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:与对照组患者相比,治疗组患者手术的时间、术后疼痛消失的时间、住院的时间、肩关节功能恢复的时间均更短,术中的出血量更少,术后并发症的发生率更低,治疗的优良率和对治疗效果的总满意率均更高,治疗后其Constant-Murley肩关节功能评分标准的评分、36项健康状况调查问卷(SF-36)的评分及患侧肩关节的外旋活动度、外展活动度、前屈活动度均更高,视觉模拟评分法(VAS)的评分更低,P<0.05。结论:用肩关节镜下双排锚钉内固定术治疗肩关节脱位伴肱骨大结节撕脱性骨折的效果显著,能有效地改善患者患侧肩关节的功能,提高其生活质量,且具有术中的出血量少、手术的时间短、术后并发症的发生率低及患者术后恢复快等优点。

双排锚钉交叉缝线固定术治疗前交叉韧带止点撕脱性骨折的效果

目的:观察关节镜下双排锚钉交叉缝线固定术对前交叉韧带止点撕脱性骨折患者术后骨折愈合及膝关节功能的影响。方法:选取厦门市中医院2017年3月至2019年2月期间收治的82例前交叉韧带止点撕脱性骨折患者,根据不同手术方法分为对照组与观察组,各41例。对照组行关节镜下空心螺钉内固定术,观察组行关节镜下双排锚钉交叉缝线固定术。比较两组患者手术情况(手术时长、手术失血量、骨折愈合时间),采用Lysholm膝关节功能评分、视觉模拟评分法(VAS)、日常生活能力(ADL)评分评估比较两组患者手术前后膝关节功能、膝关节疼痛程度、日常生活能力。结果:两组患者的手术时长、手术失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者骨折愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的Lysholm评分、VAS评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月、12个月观察组患者的Lysholm评分、VAS评分、ADL评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对前交叉韧带止点撕脱性骨折患者,采用关节镜下双排锚钉交叉缝线固定术治疗效果显著,有效提升膝关节功能,缩短骨折愈合时间,减轻疼痛,改善日常生活能力。

关节镜下缝线桥技术与空心钉固定术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果对比

目的:探讨关节镜下缝线桥技术与空心钉固定术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效对比。方法:选取该院2017年12月-2022年10月收治的70例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各35例。对照组采用空心钉固定术治疗,观察组采用关节镜下缝线桥技术治疗。对比2组的手术指标、患者治疗后的膝关节功能改善情况及生活质量变化,并且比较2组患者的治疗并发症发生率。结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术后引流量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,观察组膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为2.86%,低于对照组的17.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者使用关节镜下缝线桥技术的效果突出,可改善膝关节功能及日常活动能力,降低并发症发生率,具有应用价值。

双排锚钉缝线桥技术治疗髌骨下极骨折疗效观察

目的 探讨双排锚钉缝线桥技术治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法 纳入自2019-01—2020-08诊治的62例髌骨下极骨折,其中32例采用双排锚钉缝线桥技术(A组),30例采用克氏针钢丝张力带内固定术(B组)。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生情况、末次随访时Bostman评分、膝关节活动度。结果 A组与B组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后膝关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05),但是A组末次随访时Bostman评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组切口均一期愈合,满2周拆线,未发生切口感染、皮瓣坏死、神经损伤等并发症。B组1例术后切口延迟愈合,细菌培养为阴性,2例远端骨折块轻度分离,4例克氏针退出,顶起皮肤引起疼痛,其中1例克氏针穿出皮肤伴发感染。结论 双排锚钉缝线桥技术治疗髌骨下极骨折的疗效满意,其具有保留髌骨下极骨折块、内固定无需取出、固定牢靠、并发症发生率低等优点,是治疗髌骨下极骨折的一个理想术式。

肩关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗不同程度肩袖损伤的效果观察

探讨肩关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗不同程度肩袖损伤的效果。方法:选取本院2021年1月-2022年3月接受治疗的102例不同程度肩袖损伤患者作为研究对象,根据患者肩袖损伤的程度分为对照组和观察组。对照组为大的肩袖损伤和巨大肩袖损伤(38例),观察组为轻中型撕裂伤(64例),均采用肩关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗。观察2组临床治疗效果、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分法(VAS)]、肩关节功能[肩关节Constant评分、肩关节功能(SST)]、再撕裂情况。结果:治疗总有效率比较,观察组与对照组相比明显更高(P<0.05);VAS评分比较,治疗1、3、6个月后2组评分与治疗前相比均呈现持续下降趋势,且观察组评分与对照组相比显著更低(P<0.05);2组Constant评分、SST评分治疗1、3、6个月后与治疗前比较均呈现持续上升趋势,且观察组评分均比对照组高(P<0.05);再撕裂发生率比较,观察组明显比对照组低(P<0.05)。结论:肩关节镜下双排锚钉缝线桥技术在轻中型肩袖撕裂伤治疗中效果更为显著,且能够更好帮助轻中型肩袖撕裂伤患者缓解其疼痛,促使其肩关节功能恢复,同时还能降低再撕裂的风险,安全性和有效性较高。

关节镜下双排缝线桥技术治疗巨大肩袖损伤临床疗效的随机对照研究

目的探讨关节镜下双排缝线桥技术治疗巨大肩袖损伤的临床疗效。方法前瞻性随机对照研究。纳入2018年8月—2023年5月宝鸡市中心医院骨科确诊的63例巨大肩袖损伤患者, 其中男38例、女25例, 年龄37~65(54.5±7.8)岁, 病程10~20(6.8±1.2)个月。63例患者均接受关节镜下损伤肩袖修复重建手术治疗, 并按照随机数字表法分为2组:观察组32例, 术中采用关节镜下双排缝线桥技术修复损伤肩袖;对照组31例, 术中采用关节镜下单排锚钉固定技术修复损伤肩袖。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、Constant-Murley评分和肩关节活动度、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分(包括疼痛、功能、主动前屈活动度、前屈力量及主观满意度5个方面评分), 评估2组患者术前以及术后3、6个月的肩关节疼痛及功能, 并比较术后6个月肩袖再撕裂的发生率。结果所有患者手术成功, 术后随访6个月。(1)2组患者性别、年龄、病程、损伤侧别等基线资料比较, 差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)VAS评分:观察组及对照组不同时间点间比较, 差异均有统计学意义(P值均<0.05);组内两两比较, 术后3、6个月的VAS评分均低于术前, 差异均有统计学意义(P值均<0.05)。术后3个月观察组的VAS评分为(1.13±0.34)分, 低于对照组的(1.42±0.50)分, 差异有统计学意义(t=2.75, P=0.008);术前及术后6个月, 2组间VAS评分比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(3)UCLA评分:观察组及对照组不同时间点间比较, 差异均有统计学意义(P值均<0.05);组内两两比较, 术后3、6个月的各项指标评分均高于术前, 差异均有统计学意义(P值均<0.05)。术前, 患者UCLA各项指标评分组间比较, 差异均无统计学意义(P值均>0.05);术后3个月, 观察组的主动前屈活动度评分为(4.78±0.98)分, 高于对照组的(3.77±0.76)分, 差异有统计学意义(t=2.72, P=0.009), 其余指标组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05);术后6个月, 观察组疼痛、主动前屈活动度、前屈力量、主观满意度分值均高于对照组, 差异均有统计学意义(t =4.25、4.56、3.88、3.33, P值均<0.05)。(4)ASES和Constant-Murley评分:观察组及对照组不同时间点间比较, 差异均有统计学意义(P值均<0.05);组内两两比较, 术后3、6个月评分均高于术前, 差异均有统计学意义(P值均<0.05)。术前, 2组患者2种评分组间比较, 差异均无统计学意义(P值均>0.05);术后3个月, 观察组2种评分分别为(82.50±14.39)分和(61.81±9.85)分, 均高于对照组的(74.74±12.54)分和(52.71±8.55);术后6个月, 观察组2种评分分别为(90.31±16.21)分和(83.53±14.32)分, 均高于对照组的(82.29±15.08)分和(71.19±12.67)分:差异均有统计学意义(t=2.28~3.91, P值均<0.05)。(5)肩关节活动度中:观察组及对照组不同时间点比较, 差异均有统计学意义(P值均<0.05);组内两两比较, 术后3、6个月的肩关节活动度的前屈、外展、体侧外旋、内收角度4个指标均高于术前, 差异均有统计学意义(P值均<0.05)。组间比较, 术前2组肩关节活动度4个指标比较, 差异均无统计学意义(P值均>0.05);术后3个月和6个月, 观察组肩关节活动度等4个指标均高于对照组, 差异均有统计学意义(t=2.46~7.15, P值均<0.05)。(6)术后再撕裂:术后6个月观察组再撕裂发生率为0, 对照组则为12.9%(4/31), 组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.51, P=0.113)。结论关节镜下双排缝线桥技术治疗巨大肩袖损伤患者可有效地改善肩关节功能及活动度, 并降低疼痛程度及再撕裂发生率, 近期临床疗效优于单排锚钉固定术。