关节镜下小切口肩袖修补术对肩袖损伤患者疼痛程度及关节功能的影响

目的探讨关节镜下小切口肩袖修补术(RCR)对肩袖损伤(RCI)患者疼痛程度及关节功能的影响。方法选取2018年1月至2022年6月于医院治疗的78例RCI患者为研究对象,根据不同术式分为观察组和对照组,每组39例。对照组接受单纯小切口肩袖修补术治疗,观察组接受关节镜下小切口肩袖修补术治疗,术后均随访6个月。于术前、术后1、3、6个月比较两组的疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、肩关节功能[加州大学肩关节评分系统(UCLA)];于术前、术后6个月比较两组的肩关节活动度。结果术后1、3、6个月,两组VAS评分逐渐降低,UCLA评分逐渐升高,且观察组术后各时点VAS评分明显低于对照组,UCLA评分明显高于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组肩关节前屈、内旋及外旋活动度分别较术前明显提高,且观察组分别高于对照组(P<0.05)。结论关节镜下小切口肩袖修补术有利于降低RCI患者术后疼痛度,促进关节功能恢复,提高关节活动度。

关节镜下小切口肩袖修补术修复肩袖撕裂22例疗效观察

2003年5月以来，我们采用关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗肩袖撕裂22例，疗效满意。现报告如下。

关节镜下小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤的疗效分析

目的探讨关节镜下小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤的疗效,分析对预后的影响因素。方法回顾性收集2017年1月~2019年9月本院收治的肩袖损伤患者81例的临床资料,所有患者均给予关节镜下小切口肩袖修补术治疗,术后均对患者随访3个月,评估其治疗疗效;仔细阅览患者病历资料,设计一般情况调查问卷,并将可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析找出预后的影响因素。结果81例患者随访3个月,其中优14例、良50例、差17例,预后良好患者共有64例,占79.01%,预后不良患者共有17例,占20.99%。将全部可能的影响因素纳入,经卡方检验单因素分析与非条件多项Logistic回归分析检验结果显示,肩袖撕裂大小、脂肪浸润程度、术后疼痛程度均可能是肩袖修补术治疗肩袖损伤预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论肩袖撕裂大小、脂肪浸润程度、术后疼痛程度均可能是肩袖修补术治疗肩袖损伤预后不良的影响因素,临床需重点关注并给予相应干预措施。

关节镜联合小切口修复术治疗肩袖全层损伤的效果

目的观察关节镜联合小切口修复术治疗肩袖全层损伤的近期效果,并探讨关节镜联合小切口修复术的临床意义。方法选取2020年1月至2022年4月接受关节镜联合小切口修复术治疗的22例肩袖全层损伤患者为研究对象。比较术前、术后6个月随访时的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肩关节主动前屈角度、外旋角度及Constant-Murley、美国加州大学肩关节评分(UCLA)评分。结果术后6个月随访时,肩袖全层损伤患者的VAS评分低于术前,肩关节主动前屈角度、外旋角度大于术前(P<0.05)。术后6个月随访时,肩袖全层损伤患者的Constant-Murley、UCLA评分高于术前(P<0.05)。结论关节镜联合小切口修复术治疗肩袖全层损伤的效果显著,可明显降低肩关节疼痛,提高肩关节功能,有助于术后康复。

全关节镜下肩袖修补术和小切口肩袖修补术在老年肩袖损伤患者中的应用观察

目的:探讨老年肩袖损伤患者采用全关节镜下肩袖修补术和小切口肩袖修补术的疗效。方法:随机数字表法将158例老年肩袖损伤患者分为常规组(79例)与观察组(79例),常规组进行关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗,观察组进行全关节镜下肩袖修补术治疗,术后随访12个月。比较2组术前、术后1、6、12个月加州大学肩关节评分(UCLA)、视觉模拟疼痛量表(VAS),术前、术后12个月美国肩与肘协会(ASES)评分,外展、内旋、外旋肌力分级与关节活动度,以及术后12个月肩袖再撕裂、关节僵硬总发生率。结果:2组术后1、6、12个月UCLA评分均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);术后12个月ASES评分高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);2组术后1、6、12个月VAS评分均低于术前,且观察组低于常规组(P<0.05);2组ASES评分比较,功能、疼痛、稳定及总分术后12个月均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);2组术后12个月肌力分级均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);关节活动度大于术前,且观察组大于常规组(P<0.05);2组术后12个月肩袖再撕裂、关节僵硬总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与关节镜辅助下小切口肩袖修补术比,老年肩袖损伤患者采用全关节镜下肩袖修补术可改善患者肩肘关节功能,术后疼痛恢复快,还可恢复肩关节活动度,安全性良好。

全肩关节镜和关节镜辅助小切口手术治疗肩袖损伤的对比研究

目的探讨应用全肩关节镜手术与关节镜辅助下小切口手术治疗肩袖损伤的疗效差异及对术后关节功能的影响。方法选取2020年1月~2022年12月收治的肩袖损伤并接受手术治疗的患者93例,随机分A组和B组,A组47例、B组46例。A组接受关节镜辅助下小切口手术,B组接受全肩关节镜手术。比较两组手术失血量、手术用时、住院用时、视觉模拟疼痛评分(VAS)、美国加州大学肩关节功能评分(UCLA)及整体疗效差异。结果术前两组VAS评分、UCLA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1月、3月、6月B组各时间点VAS评分均低于A组(P<0.05),B组UCLA评分均高于A组(P<0.05);B组手术失血量、住院时间少于A组,手术用时高于A组(P<0.05);两组治疗总优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术整体疗效相近;关节镜下小切口手术创伤性低,手术用时短;全肩关节镜手术失血量少、住院用时短,且术后疼痛与关节功能恢复效率更高。

系统康复训练对关节镜下肩袖修补术后患者肩关节功能的影响

目的:探讨系统康复训练对关节镜下肩袖修补术后患者肩关节功能恢复的影响。方法:选取2018年5月~2022年2月天津医院收治的关节镜下肩袖修补术后患者86例,随机数字表法分组,各43例。对照组行常规康复训练,观察组行系统康复训练,比较两组肩关节功能恢复优良率、术后RoWE功能评分与视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果:观察组肩关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月、术后3个月与术后6个月的RoWE功能评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组康复训练6个月后的患肢肩关节的外旋、后伸、前屈、外展、内收与上举角度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统康复训练可加快关节镜下肩袖修补术后患者肩关节功能恢复,减轻患者肩关节疼痛度,降低术后并发症发生风险。

关节镜肩袖修补术后关节僵硬的发病机制及中西医治疗进展

肩袖(RC)损伤是临床常见的肩关节疾病,并且随着人们年龄增长,其发生率也不断上升。针对保守治疗效果不佳的患者,临床常采取具有创伤小、恢复快等优势的肩关节镜下肩袖修补(ARCR)术,但术后常出现的并发症关节僵硬直接影响手术治疗效果,甚至导致手术失败。作者通过搜索相关文献,探讨ARCR术后关节僵硬的相关发病机制及目前临床常用的治疗方法 ,以期为改善术后关节僵硬提供新思路。

康复护理在肩关节镜下肩袖修补术的效果分析

观察康复护理应用于肩关节镜下肩袖修补术患者的价值。方法 研究对象为2022年6月至2023年6月我院60例肩关节镜下肩袖修补术患者,随机分为两组。研究组30例实施康复护理,对照组30例实施常规护理,对比两组并发症发生率、护理效果。结果 研究组护理效果高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 康复护理应用于肩关节镜下肩袖修补术患者,可提升护理效果,降低患者并发症的发生,推广价值显著。

补肾活血汤联合关节镜下肩袖修补术治疗非创伤性肩袖损伤的临床观察

观察补肾活血汤是否能使进行关节镜下肩袖修补术的非创伤性肩袖损伤患者术后获得更好的功能结果。方法 选择2022年3月至2023年6月在六安市中医院骨伤四科行关节镜下肩袖修补术的95例患者,根据病史和MRI影像学检查筛选非创伤性肩袖损伤患者 60 例,随机纳入研究组(常规治疗加服补肾活血汤)与对照组(常规治疗),每组各 30 例。常规治疗包括予术后第一天服用塞来昔布止痛胶囊缓解疼痛,并予指导术后功能锻炼。结果 术后最少随访6个月,平均随访9.5个月,研究组患者平均年龄61岁,对照组平均年龄60岁,两组患者VAS疼痛评分、ASES评分、UCLA评分均较术前好转明显,第6个月随访时研究组临床结果更好(VAS,0.83±0.75VS1.53±0.73,P<0.01;ASES,83.34±2.40VS77.17±3.75,P<0.01;UCLA,32.03±2.33VS27.83±1.86,P<0.01),研究组有效率为96.97%,高于对照组80.00%(P=0.044)。结论 补肾活血汤联合关节镜下肩袖修补术治疗非创伤性肩袖损伤患者效果更显著,对促进肩关节功能的恢复具有积极意义。

基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预在关节镜肩袖修补术患者康复中的应用研究

目的探究基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的护理干预在关节镜肩袖修补术患者康复中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月九江市第一人民医院骨科四个病区收治的接受关节镜肩袖修补术的116例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组58例。对照组采用常规护理,试验组在此基础上采用IMB护理。比较两组患者术后的视觉模拟评分法(VAS)、肩关节功能情况与健康调查简表(SF-36)评分,并对两组患者实施功能锻炼依从性的评估。结果护理后,试验组的VAS评分低于对照组,肩关节功能以及生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的功能锻炼依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB的护理干预在关节镜肩袖修补术患者康复中具有优越的干预效果,能够改善患者的生活质量,改善预后,具有较高的安全性,是一种值得临床广泛推广的护理干预方式。

开放式与肩关节镜下肩袖修补术治疗中度肩袖撕裂的近期疗效分析

目的探究开放式与肩关节镜下肩袖修补术治疗中度肩袖撕裂的近期疗效。方法86例中度肩袖撕裂患者作为研究对象,通过随机抽样法分成观察组与对照组,每组43例。观察组采用肩关节镜下肩袖修补术治疗,对照组采用开放式肩袖修补术治疗。比较两组的手术相关指标(手术时间、住院时间、切口长度、术中出血量)及术后24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)、肩关节功能评分。结果观察组的手术时间(85.49±10.29)min、住院时间(7.44±1.62)d以及切口长度(3.58±0.63)cm均短于对照组的(93.37±12.47)min、(12.78±2.46)d、(6.41±1.25)cm,术中出血量(25.49±6.85)ml少于对照组的(41.13±8.52)ml(P<0.05)。观察组术后24、48 h的VAS评分分别为(5.49±1.05)、(3.54±0.87)分,肩关节功能评分分别为(65.85±12.08)、(73.16±14.09)分;对照组术后24、48 h的VAS评分分别为(6.63±1.17)、(5.88±1.13)分,肩关节功能评分分别为(57.96±11.63)、(65.55±14.39)分。观察组术后24、48 h的VAS评分均低于对照组,肩关节功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论对中度肩袖撕裂患者应用肩关节镜下肩袖修补术治疗较开放式肩袖修补术治疗疗效更好,能够显著改善患者的肩关节功能,缓解疼痛,有利于促进疾病的康复进程,是一种较为安全且具有临床推广价值的手术方式。

关节镜下肩袖修复术与小切口肩袖损伤修复术治疗结果对比研究

目的 探究关节镜下肩袖修复术与小切口肩袖损伤修复术治疗结果对比研究;方法 择肩袖损伤患者116例为研究对象,均由2020年5月至2023年5月期间本院收治的患者,依据手术方式差异将患者分为观察组58例和对照组58例,分别采用关节镜下肩袖修复术和小切口肩袖损伤修复术治疗,对比两组患者治疗效果;结果 干预治疗后,与对照组比,观察组患者白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和肿瘤坏死因子-α (Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)血液炎症因子水平明显偏低、美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分和美国加州大学肩关节(the University of California atLos Angeles shoulder rating scale,U-CLA)评分明显偏高、视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)明显偏低(P<0.05)。观察组58例患者总体有效人数53例,占比91.4%,明显高于对照组(χ^(2)=6.042,P=0.014<0.05)。结论 关节镜下肩袖修复术在肩袖损伤患者治疗中临床治疗效果佳,术后关节功能恢复好,炎症反应低。

关节镜下小切口手术与全肩关节镜手术治疗肩袖损伤的效果比较

目的比较关节镜下小切口手术与全肩关节镜手术治疗肩袖损伤的效果。方法回顾性分析我院2018年1月至2022年12月收治的60例肩袖损伤患者的临床资料,根据不同治疗方法将其分为对照组和研究组,各30例。对照组接受全肩关节镜手术治疗,研究组接受关节镜下小切口手术治疗。比较两组的治疗效果。结果两组的手术时间无明显差异(P>0.05);研究组的术中出血量少于对照组,切口长度及住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,研究组的C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组,肩峰-肱骨头间距(A-H)、肱骨头上移系数(UMI)高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的前屈、外展、中立位外旋活动范围大于对照组,肩关节Constant评分高于对照组(P<0.05)。结论相比较全肩关节镜手术,关节镜下小切口手术治疗肩袖损伤能获得更好的手术效果,且更利于促进肩关节功能恢复,值得临床推广及应用。

早期康复护理对关节镜下肩袖损伤修补术患者的影响分析

目的探究早期康复护理模式对关节镜下肩袖损伤修补术患者护理效果的影响。方法方便选取2019年12月—2022年12月因肩袖损伤在盐城大丰友义医院骨科行关节镜下肩袖损伤修补术的患者64例,按照随机数表法,将研究对象分为对照组(n=32,常规护理)和观察组(n=32,早期康复护理)。对所有患者加强术后随访,评估患侧肩关节活动度、肩关节功能状态,同时记录患者术后并发症,通过以上指标的对比,分析早期康复护理的可行性。结果观察组患侧肩关节前屈、外展、外旋与内旋活动度均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);在肩关节评分比较中,观察组疼痛(11.34±0.73)分、日常活动能力(17.02±0.57)分、肢体活动度(35.68±1.04)分、肌力(21.02±0.94)分均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=3.483、13.631、11.291、11.659,P均<0.001);观察组术后不良并发症发生率远低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理可以改善关节镜下肩袖损伤修补术患者患侧肩关节活动度,增强患侧肩关节功能,避免术后不良并发症,维护患者安全。

关节镜下肩袖缝线桥缝合术后疼痛的原因分析

目的探讨关节镜下肩袖缝线桥缝合术后患者疼痛的相关因素。方法收集112例接受关节镜下缝线桥缝合的单侧肩袖损伤患者资料,以电话随访的形式,通过数字评分法(NRS)调查患者术后3个月时疼痛情况;SPSS 23.0统计学软件录入数据并分析,采用单因素分析及多重线性回归分析,评价上述影响因素与术后疼痛的相关性。结果单因素分析结果显示,病程、吸烟史、患者术前美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分、Constant评分、NRS、肩袖撕裂大小、是否为全层撕裂和肌腱回缩程度8个因素可能与术后疼痛有关(P<0.05)。而患者的年龄、性别、身体质量指数(BMI)、饮酒史、是否合并糖尿病及高血压则与术后疼痛无关(P>0.05)。多重线性回归分析表明,与术后疼痛相关的因素有4个,其相关程度依次是术前NRS、术前UCLA评分、撕裂大小和吸烟史。结论影响关节镜下肩袖缝线桥缝合术术后疼痛的复杂且多样,进行术后疼痛的原因分析,可有效减轻患者术后的疼痛,有助于促进肩着节功能恢复。

肩关节镜下肩袖修补术结合玻璃酸钠注射疗法对肩袖损伤患者关节活动度及功能恢复的影响

探讨分析肩袖损伤患者应用肩关节镜下肩袖修补术+玻璃酸钠注射疗法,对其关节活动度及功能恢复的影响。方法 在本院共开展为期3年的研究试验,开始、结束时间分别为2021年6月、2023年5月,样本对象选定肩袖损伤患者,共50例,以数字分配法分组处理,对照组(n=25)采用肩关节镜下肩袖修补术,观察组(n=25)联用玻璃酸钠注射。对比两组各项指标。结果 经数据可知,观察组在术毕联用玻璃酸钠注射后,其术后当天晚上疼痛分值、自我回忆过去48h最痛分值均低于对照组,且术后6个月肩关节功能均明显改善,P<0.05。结论 应用肩关节镜下肩袖修补术+玻璃酸钠注射疗法效果确切,可行度高。

微视频联合同伴支持对关节镜下肩袖修补术后功能恢复影响的效果分析

探究对关节镜下肩袖修补术患者提供微视频联合同伴支持干预的临床意义。方法 实验时间设置为2021年11月至2022年10月,关节镜下肩袖修补术患者60例,分2组,对应微视频联合同伴支持干预、常规干预,观察组、常规组,各30例,对比两组差异。结果 观察组患者的各项指标均得到改善(p均<0.05)。结论 对关节镜下肩袖修补术治疗的患者而言,为其提供微视频联合同伴支持干预的效果更佳。

关节镜下肩袖修补术后运用神经肌肉关节促进技术康复疗效的观察

目的:观察肩袖损伤患者关节镜下肩袖修补术后运用神经肌肉关节促进技术(NJF)的康复疗效。方法:选取中山市中医院在2021年3月至2022年3月收治的60例行肩关节镜下肩袖修补术的肩袖损伤患者为研究对象,将60例患者随机分为三组,对照组1、对照组2和观察组,每组20例。对照组1:行常规康复功能锻炼+本体感觉神经肌肉促进技术(PNF);对照组2:行常规康复功能锻炼+关节松动技术;观察组:行常规康复功能锻炼+NJF。治疗前及治疗后6周、12周比较两组患者肩关节功能、疼痛情况、肩关节活动度。结果:治疗后6周、12周,观察组患者肩关节功能评分均高于对照组1、对照组2,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后6周、12周,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组1、对照组2,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后6周、12周,观察组患者各项肩关节活动度均高于对照组1、对照组2,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肩袖损伤患者肩关节镜下肩袖修补术后运用NJF治疗能更好地减轻疼痛,改善肩关节活动度,有效促进患者肩关节功能的康复,其效果优于运用PNF、关节松动技术。

辅助器具肩外展包联合音乐疗法对关节镜下肩袖撕裂修补术后肩关节功能康复效果的临床研究

研究辅助器具肩外展包联合音乐疗法对治疗肩袖损伤在关节镜下修补术后肩关节功能的康复疗效的。方法 将40例诊断为肩袖损伤并入院治疗患者为研究对象,按照性别、年龄有可比性原则采用随机数字法分 2组:实验组20例和对照组 20 例。 实验组采用在常规康复治疗的原有基础上增加辅助器具肩外展包联合音乐疗法治疗,对照组采用常规的术后康复治疗治疗。两组患者均采用加州大学肩关节评分系统(UCLA)、视觉模拟系统(VAS)、肩关节活动度(ROM)方法进行对比。结果显示,术前两组UCLA评分、VAS评分、肩关节ROM(P>0.05);术后6周,实验组UCLA(25.05)高于对照组UCLA评分为(23.95 ) 分、实验组VAS评分(2.4)低于对照组(3.7 ),实验组肩关节ROM前屈(126.25)高于对照组( 117.75),实验组ROM外展(126)高于对照组(114.25) ,相比较对照组,实验组的UCLA和肩关节ROM评分更高、VAS评分更低,实验组和对照组二组在统计学上的差异对比有意义(P<0.05)。结论 辅助器具肩外展包联合音乐疗法对肩袖损伤在关节镜下进行修补术后的关节功能康复有明显效果。这种联合的治疗方法在临床中的应用有效的改善的肩关节的功能活动度,缓解了术后的疼痛,无论是患者的身体功能还是心理上都得到了较大的改善,与此同时缩短了患者的住院周期。