前交叉韧带胫骨止点骨折应用改良关节镜下缝线内固定术治疗的效果探析

目的:探析前交叉韧带(ACL)胫骨止点骨折应用改良关节镜下缝线内固定术治疗的效果。方法:回顾性分析72例行改良关节镜下缝线内固定术治疗的ACL胫骨止点骨折患者资料,评估所有患者术后膝关节复位愈合情况,并进行术后12个月有效随访,观察随访结果。结果:术后即刻行X线检查显示72例患者完成解剖复位;术后切口均为Ⅰ期愈合,0例发生术后感染;术后1～2个月(中位时间:1. 32个月),72例患者X线显示骨痂形成,未发生骨折复位丢失现象发生;于术后12个月,72例患者膝关节Lysholm评分为(94. 28±6. 29)分高于术前(43. 87±7. 58)分,差异有统计学意义(t=32. 87,P=0. 00);经Lachman及前抽屉试验检测,所有患者均达阴性;固定缝线经皮处未有明显瘢痕或仅可见针孔状瘢痕。结论:应用改良关节镜下缝线内固定术可明显促进ACL胫骨止点骨折患者膝关节功能恢复,临床骨外科应用安全、有效。

关节镜下缝线内固定术联合伤科消肿Ⅱ号汤治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果

目的:探讨用关节镜下缝线内固定术联合伤科消肿Ⅱ号汤治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的效果。方法:将100例ACL胫骨止点撕脱骨折患者随机分为联合干预组和手术组。用关节镜下缝线内固定术对手术组患者进行治疗,用关节镜下缝线内固定术联合伤科消肿Ⅱ号汤对联合干预组患者进行治疗,然后比较两组患者术后患肢的肿胀度、视觉模拟评分法(VAS)的评分及Lysholm膝关节功能评分。结果:术后7 d,联合干预组患者患肢的肿胀度和VAS评分均低于手术组患者,P<0.05。术后3个月,联合干预组患者的Lysholm膝关节功能评分高于手术组患者,P<0.05。结论:用关节镜下缝线内固定术联合伤科消肿Ⅱ号汤治疗ACL胫骨止点撕脱骨折的效果显著,能有效减轻术后患者患肢肿胀及疼痛的程度,改善其患侧膝关节的功能。

关节镜下双排锚钉缝线桥固定术治疗巨大肩袖损伤合并骨质疏松的疗效观察

目的观察关节镜下双排锚钉缝线桥固定术对巨大肩袖损伤合并骨质疏松患者的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2023年1月临汾职业技术学院第一附属医院收治的85例巨大肩袖损伤合并骨质疏松患者的临床资料,进行回顾性分析。根据手术方案不同分为单排组(行关节镜下单排锚钉缝合固定术,42例)和双排组(行关节镜下双排锚钉缝线桥固定术,43例)。比较两组患者手术指标、疼痛程度、愈合率、再撕裂发生率、肩关节功能恢复情况。结果双排组患者手术时间长于单排组(P<0.05);两组患者术中出血量及住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,两组患者VAS疼痛评分均降低,且双排组低于单排组,再撕裂发生率低于单排组,愈合率高于单排组(均P<0.05);术后6个月及12个月,两组患者Constant-Murley肩关节评分量表(CMS)、加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分、美国肩肘外科医师协会(ASES)评分均较术前升高,且双排组高于单排组(均P<0.05)。结论关节镜下双排锚钉缝线桥固定术治疗巨大肩袖损伤合并骨质疏松患者的效果较好,可缓解患者受损部位疼痛,促进受损组织修复,降低再撕裂风险,提升肩关节功能,值得临床应用。

关节镜下双排锚钉缝线桥固定对老年肱骨大结节骨折患者的影响

目的 探讨对老年肱骨大结节骨折患者采用关节镜下双排锚钉缝线桥固定术的临床效果。方法 按随机数字表法将2019年2月至2023年2月就诊的86例老年肱骨大结节骨折患者分为对照组和研究组,各43例。对照组接受锁定钢板内固定术治疗,研究组接受关节镜下双排锚钉缝线桥固定术治疗。对比两组关节活动度、围术期指标、功能性肩关节测试(FSET)评分、简明肩关节评分(SST)、视觉模拟评分(VAS)及并发症发生率。结果 两组骨折愈合时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间长于对照组,住院时间少于对照组,术中出血量比对照组少(P<0.05);两组术后前屈、外展、外旋活动度均较术前升高,且研究组比对照组高(P<0.05);两组术后SST与VAS评分降低,FSET评分升高(P<0.05),且研究组术后FSET评分比对照组高,SST与VAS评分比对照组低(P<0.05);研究组并发症发生率(9.30%)比对照组(27.91%)低(P<0.05)。结论 老年肱骨大结节骨折患者采用关节镜下双排锚钉缝线桥固定术治疗效果明显,可促进患者肩关节功能好转,提高关节活动度,安全可靠。

小切口与关节镜下经肌腱双排缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折

目的探讨经三角肌外侧小切口与关节镜下经肌腱双排缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折的临床效果。方法回顾分析2020年1月至2022年12月采用经三角肌外侧小切口与肩关节镜下经肌腱双排缝线桥内固定治疗肱骨大结节骨折44例患者的临床资料,其中小切口组24例,关节镜组20例。记录围手术期相关指标、术后并发症情况。分别于术前、术后次日、术后1个月和6个月采用美国肩肘外科协会(ASES)评分及Constant-Murley评分评价肩关节功能。结果两组患者均顺利完成手术并获得有效随访,随访时间6~12个月,平均(8.66±1.98)个月。小切口组较关节镜组手术时间少,术中出血量大,手术切口长,骨折复位质量优,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组骨折愈合时间比较无统计学差异(P>0.05)。两组术后次日、术后1个月及6个月肩关节功能ASES评分及Constant-Murley评分均较术前明显改善(P<0.05),而术后各时点两组间ASES评分及Constant-Murley评分比较均无统计学差异(P>0.05)。小切口组术后发生肩峰撞击1例,骨折延迟愈合1例,肩关节粘连1例,并发症发生率为12.5%;关节镜组术后发生肩峰撞击1例,肩关节粘连1例,并发症发生率为10%;两组并发症率比较无统计学差异(P>0.05)。结论小切口与关节镜下经肌腱双排缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折均能获得稳定可靠的固定,显著减轻疼痛,改善肩关节功能。经三角肌外侧小切口手术耗时少,骨折复位质量高,适合不能耐受全麻及长时间手术以及对费用较敏感的患者,肩关节镜手术创伤小,视野广,适合能够耐受全麻及长时间手术,要求创伤尽可能小以及合并盂唇等损伤的患者。

关节镜下空心螺钉与缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折

观察分析在关节镜下采用空心螺钉和缝线内固定的疗法来治疗胫骨髁间棘骨折的效果差异,以分析这两种方法对治疗效果的优缺点。方法 从2021年6-2022年8月份从我院收治的胫骨髁间棘突骨折患者106名,随机分为对照组和观察组,每组各53例,对两组患 者进行不同的手术方法,其中对照组的手术治疗方法为关节镜下缝线内固定治疗,观察组的手术治疗方法为关节 镜下空心螺钉治疗,对比观察两组的治疗效果。结果 就患者膝关节功能评分而言,观察组患者的优良率和对照 组数据差异不明显,相比不具有统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间、功能训练时间以及住院时长均短于 对照组,差异明显且均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的BGP、TGF-β1、IGF-1水平均比对照组高 (P<0.05)。结论 就胫骨髁间棘骨折的患者来说,在关节镜下,空心螺钉与缝线内固定的方法所达到的治疗效果并没有太大的差别,主要体现在:患者的膝关节的功能评估评分相近。但是,空心螺钉内固定的应用可以改善患者的骨钙素、转化生长因子-β1、胰岛素样生长因子-1的水平,加速了膝关节的功能的恢复,从而显著地提升了临床疗效。因此,空心螺钉内固定的优点比缝线内固定更加显著,它有着非常重要的临床价值,是一个非常值得推广的领域。

关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术治疗肩袖撕裂损伤的临床效果观察

目的探究关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术治疗肩袖撕裂损伤的价值。方法选取80例肩袖撕裂损伤患者(均为中型和大型撕裂患者),随机分为2组,各40例。对照组选取传统关节镜下缝线桥技术治疗,观察组选取关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术治疗。分析术前1 d、术后2周疼痛和肩关节功能相关评分以及肩袖再撕裂概率等。结果术前1 d,2组视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)分、美国加州大学肩关节评分(the University of California at Los Angeles Shoulder rating scale,UCLA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,2组VAS评分低于术前1 d,UCLA评分高于术前1 d,观察组VAS评分低于对照组,UCLA评分高于对照组(P<0.05)。术前1 d,2组肩关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,2组肩关节活动度优于术前1 d,观察组肩关节活动度优于对照组(P<0.05)。观察组平均恢复时间与患手负重时间短于对照组(P<0.05)。与对照组比,观察组肩袖再撕裂、关节僵硬发生率更低(P<0.05)。结论肩袖撕裂选取关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术修复治疗,肩关节功能改善显著,活动度增大,避免再撕裂情况发生,其具有操作简便优势,在临床治疗中适应范围更广。

关节镜下复位不可吸收外科缝线固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折

2018年1月~2021年9月,我科采用关节镜下复位不可吸收外科缝线固定治疗26例胫骨髁间嵴骨折患儿,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组26例,男18例,女8例,年龄7~14岁。骨折Meyers分型:Ⅱ型15例,Ⅲ型11例。伤后至手术时间5~9 d。1.2手术方法硬膜外麻醉或全身麻醉。患儿平卧位,止血带控制出血,患膝屈曲90°。取标准的前外侧、前内侧关节镜入路,清除关节内积血.

关节镜下不可吸收缝线捆扎固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的临床分析及手术技巧

目的探讨关节镜下应用不可吸收骨科缝线捆扎微创治疗前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折的临床疗效和手术技巧。方法本院2011年2月至2014年10月收治前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折25例,行关节镜辅助下不可吸收骨科缝线"8"字捆扎前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨块,通过胫骨内侧双骨道牵拉复位,门型钉"栓桩"法固定。采用Lysholms-Tegner膝关节评分分析临床效果。结果关节镜下观察及术后X片显示骨折复位良好,本组25例患者随访时间为4至12个月,平均7.6个月,均达到骨性愈合,Lachman实验阴性,无膝关节活动障碍,无感染病例。LysholmsTegner膝关节评分为(95.6±1.3)分。结论关节镜辅助下应用不可吸收骨科缝线捆扎固定治疗膝关节前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折创伤小,操作简单,骨折复位好、固定牢靠,术后允许早期功能锻炼,膝关节功能恢复快,是治疗前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折的较好选择。

关节镜下空心钉固定和高强度缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折的疗效比较

目的在胫骨髁间棘骨折治疗中分别应用空心钉固定与高强度缝线固定,并比较其临床价值。方法选取2020年2月至2022年2月,在该院治疗的78例胫骨髁间棘骨折患者。采取随机数字表法,将其分为两组。两组患者均接受关节镜手术治疗,其中,对照组39例应用高强度缝线固定,观察组39例应用空心钉固定。比较两组患者的手术基本指标、膝关节稳定性情况(拉赫曼实验、前抽屉试验、轴移试验)及膝关节功能(主观评分、膝关节活动度、Lysholm膝关节评分)。结果观察组患者的手术时间更短,对照组患者开始功能训练时间更短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院及骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者的前抽屉试验、轴移试验、拉赫曼实验等膝关节稳定性评价结果以及主观评分、膝关节活动度、Lysholm评分等膝关节功能评价结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论高强度缝线、空心钉两种内固定方式均能够取得良好的效果,患者膝关节功能、稳定性恢复情况相当,但高强度缝线固定术后功能锻炼开展更早,而空心钉固定的手术时间更短,可根据患者情况选择。

关节镜下可降解缝线锚钉3点法固定胫骨髁间嵴骨折的疗效评价

目的探讨关节镜下使用可降解缝线锚钉固定3点法固定胫骨髁间嵴骨折的临床疗效。方法选择关节镜下缝线锚钉3点法固定前交叉韧带(ACL)止点胫骨止点撕脱骨折患者19例,其中男性12例,女性7例;年龄18~55岁,平均年龄36.47岁。手术前后行前抽屉试验及Lachman试验评估患侧膝关节稳定性;术后采用测量关节活动度、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分及Lysholm评分评估膝关节功能情况。随访时对健侧膝关节同时行测量关节活动度、Lysholm功能评分及IKDC评分作为患侧膝关节功能恢复情况的对照。结果所有患者X射线片显示骨折均在术后3个月愈合,无再次骨折移位,患膝查体前抽屉试验及Lachman试验均阴性;患膝术后6个月随访时关节活动度、Lysholm评分及IKDC评分与健侧比较,差异无统计学意义(t=1.53、0.78、0.91,P>0.05、>0.05、>0.05),患膝术后6个月随访时关节活动度、Lysholm评分及IKDC评分与术前比较,差异均有统计学意义(t=-18.91、-23.12、-41.11,P<0.05、<0.05、<0.05)。结论关节镜下可降解缝线锚钉3点法固定胫骨髁间嵴骨折具有创伤小、固定可靠的优点,关节功能恢复好,临床疗效满意。

关节镜下缝线固定治疗青少年胫骨髁间嵴骨折的临床研究

分析在关节镜下缝线固定治疗青少年胫骨髁间嵴骨折的临床诊疗效果。方法 采用收集我院2019年2月至2021年2月住院诊疗的胫骨髁间嵴病例的骨折患者共计二十七例,选择缝线固定的手法进行手术治疗,分别在手术后八周、十二周、二十四周、四十八周进行随访,除了着重观察骨折复位后的愈合情况,还有重点评估膝关节稳定性,功能还有手术会对骨骺造成的后续影响。结果 手术后八周所有患者的髁间嵴骨折块都获得了解剖复位,骨折线模糊,手术后十二周所有患者的骨折迹象都达成了骨性愈合,也就是所谓的临床愈合。手术后八周、十二周、二十四周、四十八周,分别检查了患者的轴移试验,抽屉试验、Lachman实验,值得庆幸的是所有的实验结果全部都是阴性,这不可谓不是一件幸事,膝关节处的稳定性也比较好。手术前和手术后八周Lysholm膝关节评分的细微差异具有一定的统计学意义(t=37.491,P<0.05),手术前和手术后四十八周Lysholm膝关节评分差异具有统计学意义(t=42.183,P<0.05)。手术前和手术后八周所推行的2000膝关节功能主观评分的细微差异也具有一定的统计学意义(t=36.431,P<0.05),手术前和手术后四十八周IKDC 2000膝关节功能主观评分差异具有统计学意义(t=49.713,P<0.05)。手术前、手术后8周、12周、24周、48周分别测量患者双下肢长度,计算双下肢长度差值。患者手术前和手术后48周双下肢长度差值无统计学意义(t=0.741,P>0.05)。结论 关节镜下缝线固定治疗胫骨髁间嵴骨折能够实现骨块解剖复位、牢固固定及骨折愈合,有效恢复患侧肢体稳定性及功能,对骨骺影响小,效果确切。

“缝纫机”固定术治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的:观察“缝纫机”固定术治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效和安全性。方法:2021年1月至2023年9月,采用“缝纫机”固定术治疗髌骨下极粉碎性骨折患者56例。男31例,女25例。年龄18~68岁,中位数37岁。左膝32例,右膝24例。车祸伤25例,摔倒伤31例。术后随访观察骨折愈合及并发症发生情况,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价膝关节疼痛程度,采用Bostman髌骨骨折疗效标准评价综合疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数7个月。骨折均愈合,愈合时间8~14周,中位数12周。膝关节疼痛VAS评分,术前(5.62±1.28)分,末次随访时(1.25±0.14)分。末次随访时,Bostman髌骨骨折疗效评分(28.6±1.2)分,优47例、良9例。1例发生切口愈合不良,经清创和换药处理后切口愈合良好。所有患者均未发生感染、骨折再移位等并发症。结论:采用“缝纫机”固定术治疗髌骨下极粉碎性骨折,骨折愈合率高、综合疗效好、并发症少。

关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析

目的研究关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法选取该院2016年2月-2020年4月PCL胫骨止点撕脱骨折的患者12例,给予关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗,对术前和术后末次随访时,膝关节活动范围、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节功能评分、反Lachman试验和后抽屉试验进行评价。结果12例患者术中均无副损伤,随访时间为12~24个月,平均(18.92±4.17)个月,术后末次随访时,反Lachman试验阴性,后抽屉试验阴性,膝关节活动度为(128.75±2.26)°,IKDC评分为(82.92±3.34)分,VAS为(1.17±0.39)分,Lysholm膝关节功能评分为(85.00±3.02)分,较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗PCL胫骨止点撕脱骨折,临床疗效确切,值得推广。

关节镜下8字法缝线固定治疗成人胫骨髁间隆突骨折

目的 介绍关节镜下“8”字法缝线固定治疗胫骨髁间隆突骨折的技术及临床应用效果。 方法 1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,对 2 1例新鲜胫骨髁间隆突骨折 ,在关节镜下进行复位 ,使用 6号不吸收缝线进行“8”字法固定。术后行积极的康复训练 ,并随访 6～ 2 4个月 ,以了解骨折复位、愈合、膝关节松弛度、活动度及患肢整体功能康复情况。 结果 术后 6周 ,2 1例胫骨髁间隆突骨折均愈合 ,无骨折移位。术后 3个月 ,无膝关节松弛或不稳定 ,均恢复了与健侧相同的活动度。术后 6个月 ,L ysholm膝关节功能评分为 93.4± 2 .7。 结论 关节镜下“8”字法缝线固定治疗胫骨髁间隆突骨折 ,复位和固定可靠 ,有助于早期进行膝关节康复训练。关节镜手术有助于诊治合并损伤 ,创伤小 ,结合“8”字法缝线固定能够最大程度恢复膝关节功能。

关节镜下缝线联合Endobutton内固定术治疗青少年胫骨髁间嵴骨折的疗效

目的探讨关节镜下缝线联合Endobutton内固定术治疗青少年胫骨髁间嵴骨折的疗效。方法2016年至2018年,西宁市第一人民医院收治Ⅱ~Ⅳ型胫骨髁间嵴骨折青少年患者16例,行关节镜下骨折复位缝线联合Endobutton内固定术治疗。手术前后分别进行Lachman试验、前抽屉试验评价膝关节稳定性,Lysholm膝关节功能评分评价膝关节功能,术后X线、CT检查评价骨折愈合情况。结果所有患者平均随访时间(21.06±5.36)个月(12~30个月)。所有患者均获得满意复位,术后半年复查时均达到骨性愈合,X线检查未见骺板早闭现象,未见关节纤维化及骨块松动、感染等严重并发症发生,Lysholm膝关节功能评分从术前(9.50±3.31)分提高至(92.44±4.44)分,关节功能恢复良好。结论关节镜下缝线联合Endobutton内固定术治疗青少年胫骨髁间嵴骨折具有对骨骺干扰小、微创、骨折固定牢靠、治疗效果确切、恢复快等优点,可取得较好的疗效。

关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术对肩袖撕裂损伤患者肩关节功能与肩袖再撕裂发生率的影响

目的探讨关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术对肩袖撕裂损伤患者肩关节功能与肩袖再撕裂发生率的影响。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的肩袖撕裂损伤患者80例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用传统缝线桥固定术,观察组采用关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术,比较两组肩关节功能、肩关节前屈、外旋活动度及肩袖再撕裂发生情况。结果术后,两组Constant评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Constant评分比较差异无统计学意义;术后,两组肩关节前屈、外旋活动度均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组肩关节前屈、外旋活动度比较差异无统计学意义;观察组肩袖再撕裂发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩袖撕裂损伤患者行关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术有利于改善肩关节功能,降低术后肩袖再撕裂发生率。

关节镜下双隧道技术不可吸收缝线固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨关节镜下运用双隧道技术不可吸收缝线固定治疗前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2015年5月至2017年6月采用关节镜下双隧道技术不可吸收缝线固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折10例,收集手术时间、术中出血量、前抽屉试验及Lachman试验情况;比较其手术前后的国际膝关节文献委员会(the international knee documentation committee, IKDC)膝关节评分及Lysholm膝关节功能评分;通过X线片评价骨折复位及愈合情况。结果本组病人术后均未出现严重并发症,前抽屉试验及Lachman试验均为阴性。术后随访12～24个月,平均17.7个月。末次随访时的Lysholm评分和IKDC评分分别为(86.60±5.10)分、(88.40±5.76)分,均较术前显著提高,差异具有统计学意义(t=18.515,P<0.001;t=20.672,P<0.001);复查X线片示骨折复位及愈合满意。结论关节镜下运用双隧道技术不可吸收缝线固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折,可有效恢复膝关节稳定性,疗效满意。

关节镜下钢丝固定与栓桩缝线固定术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效对比

目的比较关节镜下钢丝固定与栓桩缝线固定术治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法选择2019年10月至2021年2月西安秦皇医院骨科和西安国际医学中心医院收治的100例ACL胫骨止点撕脱骨折患者为研究对象,采用随机数表法均分为对照组和观察组各50例。对照组患者给予关节镜下钢丝内固定术治疗,观察组患者给予关节镜下栓桩缝线固定术治疗。比较两组患者的手术情况,以及术前、术后6个月的国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分及SF-36健康调查简表(SF-36)评分,同时比较两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、骨折愈合时间、住院时间及术后引流量分别为(55.93±5.29)min、(4.58±0.63)个月、(8.98±2.12)d、(98.41±7.34)mL,均明显短(低)于对照组的(67.91±5.88)min、(4.91±0.49)个月、(10.38±2.01)d、(112.35±8.39)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者的IKDC、Lysholm评分均升高,且观察组患者的IKDC、Lysholm评分分别为(88.41±7.29)分、(85.13±7.28)分,明显高于对照组的(74.45±8.26)分、(72.19±9.34)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者的物质生活、社会功能、躯体功能、心理功能等评分均升高,且观察组患者的上述各项评分分别为(69.21±7.23)分、(71.93±7.23)分、(78.13±4.99)分、(78.34±6.23)分,明显高于对照组的(60.72±6.11)分、(61.24±8.02)分、(69.14±6.98)分、(67.39±7.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的总并发症发生率为6.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下栓桩缝线固定术治疗ACL胫骨止点撕脱骨折损伤小,可促进膝关节功能恢复,提高生活质量,且并发症少,值得临床推荐使用。

关节镜下空心螺钉与缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折的疗效比较

目的比较关节镜下空心螺钉与缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床及功能效果。方法回顾分析因胫骨髁间棘骨折接受关节镜下骨折固定治疗的28例患者资料,根据手术固定方法不同,将患者分为A、B两组,A组采用关节镜下空心螺钉固定;B组采用关节镜下缝线固定。对患者的手术时间、止血带应用时间等围手术期指标进行考察。在末次随访时,采用前抽屉试验、Lachman试验、特种外科医院评分(Hospital for Special Surgery,HSS)和Lysholm评分对膝关节的功能效果进行评估。结果共有23例患者获得最终24个月的临床及影像学随访,A组13例,B组10例。A组和B组的手术时间分为(180.3±12.7)min和(176.2±11.4)min,止血带应用时间分别为(113.7±10.4)min和(111.6±10.0)min,两组病例在手术时间和止血带应用时间方面,组间差异均无统计学意义(>0.05)。所有病例均获骨性愈合,均未出现骨折移位。末次随访时,患侧膝关节前抽屉试验、Lachman试验均为阴性;A、B两组的平均HSS评分分别为95.0±2.9和96.8±2.4,平均Lysholm评分分别为94.2±2.1和93.8±1.9,平均膝关节屈伸活动度分为别为137.1°±9.0°和135.6°±12.1°,组间差异均无统计学意义(>0.05)。结论胫骨髁间棘骨折采用关节镜下空心螺钉或缝合线固定均可确定满意的临床疗效,患者术后2年的功能效果良好。