背景:目前肩关节镜下肩袖修补术已经成为治疗肩袖撕裂的主要方法。肩关节镜下肩袖修补后肩袖再次发生撕裂是多因素作用的结果,术后发生再撕裂是当前研究热点。目前针对术后肩袖再撕裂非手术影响因素的全面性综述较少。目的:探究导致肩...背景:目前肩关节镜下肩袖修补术已经成为治疗肩袖撕裂的主要方法。肩关节镜下肩袖修补后肩袖再次发生撕裂是多因素作用的结果,术后发生再撕裂是当前研究热点。目前针对术后肩袖再撕裂非手术影响因素的全面性综述较少。目的:探究导致肩关节镜下肩袖修补后肩袖再撕裂的非手术性危险因素,为临床干预提供理论指导,减少术后肩袖再撕裂的发生。方法:第一作者在2023年5月进行检索,并在2023年5月至2024年7月补充文献。检索PubMed、Web of Science和中国知网关于关节镜修复后肩袖再撕裂的非手术危险因素的观察性对比研究,检索采用主题词与自由词相结合的方式,文献检索时限为2000-01-01/2024-07-01。结果与结论:①按照纳入和排除标准,共采纳70篇文献进行综述分析;②此文综述了肩袖修补术后再撕裂的各种非手术因素,包括人口与社会因素、解剖因素、肩袖质量、术后康复、肩袖撕裂类型、手术时机等;③年龄增长与肩袖退化性变化相关,增加再撕裂的可能性;糖尿病和高血脂等代谢性疾病可通过影响局部血液供应和组织质量间接影响修复质量和稳定性;④临界肩角和关节盂倾斜度被认为是影响再撕裂风险的关键解剖学参数,临界肩角>35°的患者再撕裂风险显著增加,关节盂倾斜度较大会改变肩部的生物力学环境,增加撕裂风险;⑤肩袖肌腱的质量,如脂肪浸润和肌肉回缩及撕裂类型(例如大的或复杂的撕裂形状)也影响再撕裂率;⑥术后康复对再撕裂也有显著影响,包括康复的时间和方式,适度的活动有助于改善血液循环和肌腱愈合,但过早或过度的活动可能增加撕裂风险,定制个性化康复方案在预防肩袖再撕裂中具有重要作用;⑦虽然手术技术对肩袖修复的成功至关重要,但这些非手术因素同样影响术后结果和再撕裂风险,应在临床实践中得到充分考虑。展开更多
目的探究肩关节镜下手术联合快速康复治疗肩袖撕裂合并冻结肩的应用价值。方法选取2021年3月至2023年2月赣南医学院附属兴国医院收治的62例肩袖撕裂合并冻结肩患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为参照组与实验组,每组31例。参照组...目的探究肩关节镜下手术联合快速康复治疗肩袖撕裂合并冻结肩的应用价值。方法选取2021年3月至2023年2月赣南医学院附属兴国医院收治的62例肩袖撕裂合并冻结肩患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为参照组与实验组,每组31例。参照组予以肩关节镜下手术结合常规康复治疗,实验组在参照组基础上予以快速康复治疗。比较两组临床疗效、住院时间、疼痛情况[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分]、肩关节功能[复旦大学肩关节(Fudan University shoulder score,FUSS)、美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeon’s Form,ASES)、美国加州大学肩关节(the university of California at Los Angeles shoulder rating scale,UCLA)评分]、肩关节活动度、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]水平及生命质量。结果实验组治疗总有效率为93.55%,高于参照组的70.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且实验组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FUSS、ASES、UCLA评分均高于治疗前,且实验组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组外展、后伸、前屈度均大于治疗前,且实验组大于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且实验组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组躯体功能、角色功能、认知功能、生理功能评分均高于治疗前,且实验组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下手术联合快速康复治疗肩袖撕裂合并冻结肩疗效显著,能促进患者肩关节功能恢复,改善肩关节活动度,减轻炎症反应和疼痛感,值得临床推广应用。展开更多
文摘背景:目前肩关节镜下肩袖修补术已经成为治疗肩袖撕裂的主要方法。肩关节镜下肩袖修补后肩袖再次发生撕裂是多因素作用的结果,术后发生再撕裂是当前研究热点。目前针对术后肩袖再撕裂非手术影响因素的全面性综述较少。目的:探究导致肩关节镜下肩袖修补后肩袖再撕裂的非手术性危险因素,为临床干预提供理论指导,减少术后肩袖再撕裂的发生。方法:第一作者在2023年5月进行检索,并在2023年5月至2024年7月补充文献。检索PubMed、Web of Science和中国知网关于关节镜修复后肩袖再撕裂的非手术危险因素的观察性对比研究,检索采用主题词与自由词相结合的方式,文献检索时限为2000-01-01/2024-07-01。结果与结论:①按照纳入和排除标准,共采纳70篇文献进行综述分析;②此文综述了肩袖修补术后再撕裂的各种非手术因素,包括人口与社会因素、解剖因素、肩袖质量、术后康复、肩袖撕裂类型、手术时机等;③年龄增长与肩袖退化性变化相关,增加再撕裂的可能性;糖尿病和高血脂等代谢性疾病可通过影响局部血液供应和组织质量间接影响修复质量和稳定性;④临界肩角和关节盂倾斜度被认为是影响再撕裂风险的关键解剖学参数,临界肩角>35°的患者再撕裂风险显著增加,关节盂倾斜度较大会改变肩部的生物力学环境,增加撕裂风险;⑤肩袖肌腱的质量,如脂肪浸润和肌肉回缩及撕裂类型(例如大的或复杂的撕裂形状)也影响再撕裂率;⑥术后康复对再撕裂也有显著影响,包括康复的时间和方式,适度的活动有助于改善血液循环和肌腱愈合,但过早或过度的活动可能增加撕裂风险,定制个性化康复方案在预防肩袖再撕裂中具有重要作用;⑦虽然手术技术对肩袖修复的成功至关重要,但这些非手术因素同样影响术后结果和再撕裂风险,应在临床实践中得到充分考虑。
文摘目的探究肩关节镜下手术联合快速康复治疗肩袖撕裂合并冻结肩的应用价值。方法选取2021年3月至2023年2月赣南医学院附属兴国医院收治的62例肩袖撕裂合并冻结肩患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为参照组与实验组,每组31例。参照组予以肩关节镜下手术结合常规康复治疗,实验组在参照组基础上予以快速康复治疗。比较两组临床疗效、住院时间、疼痛情况[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分]、肩关节功能[复旦大学肩关节(Fudan University shoulder score,FUSS)、美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeon’s Form,ASES)、美国加州大学肩关节(the university of California at Los Angeles shoulder rating scale,UCLA)评分]、肩关节活动度、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]水平及生命质量。结果实验组治疗总有效率为93.55%,高于参照组的70.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且实验组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FUSS、ASES、UCLA评分均高于治疗前,且实验组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组外展、后伸、前屈度均大于治疗前,且实验组大于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且实验组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组躯体功能、角色功能、认知功能、生理功能评分均高于治疗前,且实验组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下手术联合快速康复治疗肩袖撕裂合并冻结肩疗效显著,能促进患者肩关节功能恢复,改善肩关节活动度,减轻炎症反应和疼痛感,值得临床推广应用。
