用腓骨截骨术与关节镜下膝关节冲洗清理术+腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎的效果对比

目的:分析和比较用腓骨截骨术与关节镜下膝关节冲洗清理术+腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法:选取2016年3月至2017年3月德阳第五医院骨外科收治的50例膝关节骨性关节炎患者作为本文的研究对象。将这些患者随机分为对照组和观察组。用腓骨截骨术对观察组患者进行治疗,用关节镜下膝关节冲洗清理术+腓骨截骨术对对照组患者进行治疗,然后比较两组患者膝关节功能的评分、膝关节的VAS评分及治疗的费用。结果:术后3个月、6个月及12个月,两组患者膝关节功能的评分均高于术前(P<0.05),其膝关节的VAS评分均低于术前(P<0.05)。术后3个月,对照组患者膝关节功能的评分高于观察组患者(P<0.05),其膝关节的VAS评分低于观察组患者(P<0.05)。术后6个月和12个月,两组患者膝关节功能的评分及膝关节的VAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗的费用少于对照组患者(P<0.05)。结论:用腓骨截骨术与关节镜下膝关节冲洗清理术+腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎的远期疗效相当,但单用腓骨截骨术治疗该病的费用更低,且操作过程更为简单,适合基层医院使用。

富血小板血浆联合关节镜下清理术对膝关节骨关节炎患者关节活动度及HA、PGE_(2)、PYD水平的影响

目的:分析富血小板血浆联合关节镜下清理术对膝关节骨关节炎患者关节活动度及血清指标的影响。方法:此次研究选择赣南医学院第二附属医院2021年5月—2023年7月收治的68例膝关节骨关节炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(应用关节镜下清理术)、观察组(在对照组基础上联合应用富血小板血浆),各34例。两组术后随访6个月。比较两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)、膝关节协会评分(KSS)、关节炎影响测量量表2-短卷(AIMS2-SF)、关节活动度、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、超氧化物歧化酶(SOD)、环氧化酶-2(COX-2)、透明质酸(HA)、前列腺素E2(PGE2)、尿吡啶啉(PYD)水平,以及并发症发生情况。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后6个月两组VAS评分及TNF-α、MMP-3、COX-2、PGE2、PYD水平均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后6个月两组KSS、AIMS2-SF评分及HA、SOD水平均升高,且观察组均高于对照组,各项膝关节活动度均增加,且观察组均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节骨关节炎患者应用富血小板血浆联合关节镜下清理术治疗,有助于提高膝关节活动度,抑制炎症应激反应,纠正HA、PGE2、PYD水平,改善膝关节功能,减轻疼痛程度,临床效果显著,且并发症少。

关节镜下清理术联合加味身痛逐瘀汤对膝关节急性创伤性滑膜炎患者关节功能的影响

目的:探讨关节镜下清理术联合加味身痛逐瘀汤对膝关节急性创伤性滑膜炎患者关节功能的影响。方法:选择2020年6月—2023年5月徐州市中医院收治96例的膝关节急性创伤性滑膜炎患者,随机均分为对照组和观察组,各48例。对照组均进行关节镜下清理术,观察组在对照组基础上联合加味身痛逐瘀汤治疗。对比治疗前后两组中医症候积分、临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节评分、西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)评分、炎症指标和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组主症、次症评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分、WOMAC评分均低于对照组,Lysholm膝关节评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下清理术联合加味身痛逐瘀汤治疗膝关节急性创伤性滑膜炎患者的效果显著,更利于患者膝关节功能的恢复,缓解疼痛,增强疗效,且不增加不良反应。

膝关节骨性关节炎关节镜下关节清理术后联合腔内注射不同药物临床疗效对比研究

目的探讨膝关节骨性关节炎(KOA)关节镜下关节清理术后联合腔内注射不同药物的临床疗效。方法前瞻性纳入2017-08—2022-08于河南宏力医院行关节镜下关节清理术的KOA患者,根据术后腔内不同注射用药分为玻璃酸钠组(对照组)和玻璃酸钠、复方倍他米松与罗哌卡因组(观察组)。比较2组患者的基线资料。手术前后检测患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白水平(Hs-CRP)。采用膝关节Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分评价2组患者的膝关节功能。采用西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)评价2组治疗效果。统计治疗期间2组患者的药物不良反应。结果共纳入74例患者,每组37例。术前2组患者的IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平,以及Lysholm评分、IKDC评分和WOMAC指数的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时2组患者的IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平和WOMAC指数均低于术前,膝关节Lysholm、IKDC评分高于术前,且观察组IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平更低,膝关节Lysholm、IKDC评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。依据WOMAC指数标准,观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间均未出现严重药物不良反应。结论KOA关节镜清理术后联合腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松与罗哌卡因,能有效减轻机体的炎症因子反应程度,促进膝关节功能恢复,提高生活质量,且无严重药物不良反应。但仍需进行大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

关节镜下清理术联合关节腔内注射富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的效果分析

目的 分析膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者采用关节镜下清理术(arthroscopic debridement, AD)联合关节腔内注射富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)治疗的效果。方法 非随机选取2022年8月—2023年7月微山县人民医院收治的88例KOA患者为研究对象。按治疗方法分为两组,每组44例。对照组采用AD治疗,研究组采用AD联合关节腔内注射PRP治疗。比较两组临床疗效、膝关节功能与疼痛评分、术后并发症发生率。结果 研究组总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的79.55%(35/44),差异有统计学意义(χ^(2)=5.091,P<0.05)。术后3个月,研究组膝关节功能、疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 KOA患者采用AD联合关节腔内注射PRP治疗效果确切,能够改善膝关节功能,缓解疼痛症状。

中药熏洗用于关节镜下关节清理术联合关节腔注射富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎中的效果及对TLR-4、IL-1β表达的影响

目的探究中药熏洗用于关节镜下关节清理术联合关节腔注射富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎(KOA)中的效果及对Toll样受体-4(TLR-4)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达的影响。方法选择2021年1月至2022年7月收治的50例KOA患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组接受关节镜下关节清理术联合关节腔注射富血小板血浆治疗,观察组在对照组基础上加施中药熏洗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的TLR-4、IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分低于对照组,Lysholm膝关节评分高于对照组(P<0.05)。结论中药熏洗用于关节镜下关节清理术联合关节腔注射富血小板血浆治疗KOA中效果显著,不仅可调节TLR-4、IL-1β表达,还能促进膝关节功能恢复,值得推广。

关节镜下清理术治疗膝关节骨关节疼痛的临床效果

探讨关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法 选取2021年1月至2024年1月收治的52例膝关节骨关节炎患者,随机分为对照组和研究组,每组26例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上实施关节镜下清理术。比较两组治疗效率、关节活动度、疼痛评分及生活质量评分。结果 研究组总有效率为96.15%,明显高于对照组的73.07%(P<0.05);治疗后,研究组关节活动度高于对照组,疼痛评分低于对照组(P均<0.05);研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎疗效确切,可有效改善患者关节活动度,缓解疼痛,提高生活质量,值得推广应用。

探究膝关节骨性关节炎行关节镜下骨赘清理术的效果

分析膝关节镜下骨赘清理术治疗关节骨性关节炎的效果。方法 收集82例膝关节骨性关节炎患者随机分组,对照组为关节镜下有限清理术,研究组为关节镜下有限清理术联合骨赘清理术,比较手术效果。结果 研究组临床指标(即关节腔内积液消失、住院所需时间)、术后膝关节功能(即WOMAC各维度评分)、疼痛情况(即VAS评分)、生活自理能力(即ADL评分)与对照组相比更优(P<0.05)。结论 关节镜下有限清理术可使膝关节骨性关节患者临床症状得到改善,但仍然存在一定局限,将其与骨赘清理术结合应用,可使效果更加显著,有利于患者膝关节功能恢复,临床可根据患者实际病情灵活应用。

关节镜下清理术联合药物注射对膝骨关节炎患者膝关节功能及细胞因子的影响

探析关节镜下清理术联合药物注射对膝骨关节炎患者膝关节功能及细胞因子的影响。方法:选取2022年02月~2023年03月来我院接受治疗的170例膝骨关节炎患者进行本次研究,将患者随机分为常规组与试验组,每组85例,常规组接受关节镜清理术治疗,试验组在常规组基础上加用玻璃酸钠注射治疗,对比两组临床疗效、VAS评分、Lysholm评分以及关节液细胞因子含量。结果:治疗后,试验组临床疗效显著优于常规组(P<0.05);治疗前,两组患者VAS评分比较(P>0.05);相较于治疗前,两组患者治疗后VAS评分均下降,且试验组低于常规组(P<0.05);治疗前,两组患者Lysholm评分比较(P>0.05);相较于治疗前,两组患者治疗后Lysholm评分均提升,且试验组高于常规组(P<0.05);治疗前,两组患者IL-1β、TNF-α含量比较(P>0.05);相较于治疗前,两组患者治疗后IL-1β、TNF-α含量均下降,且试验组低于常规组(P<0.05)。结论:针对膝骨关节炎患者采取关节镜清理术与玻璃酸钠注射联合治疗,有利于提高临床效果,改善患者膝关节功能,减轻炎性因子水平,临床应用价值高。

关节镜病灶清理术对老年膝关节退行性骨关节炎患者关节功能的影响

目的探讨关节镜病灶清理术对老年膝关节退行性骨关节炎(KDOA)患者的效果,并分析其对患者关节功能的影响,为临床提供参考。方法选取2020年12月至2022年12月徐州仁慈医院收治的96例老年KDOA患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。给予对照组患者玻璃酸钠治疗,给予观察组患者关节镜病灶清理术治疗。比较两组患者临床疗效、膝关节功能、疼痛程度、生活质量、炎症因子水平和并发症发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。两组患者Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评分、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分和简明健康状况调查问卷(SF-36)评分均具有时间、组间、交互效应差异;两组患者治疗后3、6个月LKSS和SF-36评分均较治疗前升高,VAS疼痛评分较治疗前降低,且观察组LKSS和SF-36评分均高于对照组,VAS疼痛评分均低于对照组(均P<0.05)。两组患者白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平均具有时间、组间、交互效应差异;两组患者治疗后3、6个月IL-1β、TNF-α和PGE_(2)水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜病灶清理术在老年KDOA中有较好疗效,可恢复关节功能,减轻疼痛症状,改善生活质量,同时降低炎症因子水平,且安全性理想。

加味四神煎联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的效果

目的:探究膝关节骨性关节炎(KOA)在关节镜清理术后采用加味四神煎治疗的临床效果。方法:选取在广州市黄埔区中医医院2020年2月至2023年2月治疗的KOA患者共66例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。两组患者入院后均行关节镜清理术,观察组患者在关节镜清理术后加服加味四神煎方剂,比较两组患者治疗前后疼痛改善情况、膝关节功能恢复情况、血清炎症因子水平变化。结果:治疗后观察组患者血清白细胞介素–6(IL–6)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者疼痛评分和膝关节功能西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分均低于对照组,Lysholm评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率(90.91%)高于对照组(69.70%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜清理术联合加味四神煎治疗KOA患者临床效果令人满意,可明显减缓患者痛感,改善关节活动功能,降低体内炎症因子水平,利于患者术后膝关节功能恢复。

关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎的效果观察

目的:分析关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎(GKA)的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年12月南通市第六人民医院收治的GKA患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规治疗,观察组应用关节镜下关节腔清理术治疗。比较两组近远期治疗效果、膝关节功能恢复情况。结果:观察组近期治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.012);观察组远期治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007);治疗后2个月,两组疼痛、步行、日常功能障碍评分及西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数总分低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GKA患者应用关节镜下关节腔清理术治疗可显著提高近远期疗效,促使患者膝关节功能恢复。

分析关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术(HTO)对中早期内翻型膝关节骨性关节炎(OA)的疗效

探索关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术(HTO)对中早期内翻型膝关节骨性关节炎(OA)的疗效。方法 选择我院2018年1月至2023年12月纳入的20例中早期内翻型膝关节骨性关节炎患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取传统的手术,观察组患者则实施关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术。比较两组患者优良率、并发症发生率、手术前后患者疼痛评分、膝关节功能、生存状态。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 中早期内翻型膝关节骨性关节炎患者实施关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术效果确切。

关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎

目的 :探讨关节镜下清理术对膝关节骨关节炎的诊断价值及治疗效果。方法 :作者自 1995年 5月至 1999年 5月采用关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎患者 5 6例 (70膝 ) ,随访 6月～ 4年。结果 :本组病人 5 6例 (70膝 ) ,经关节镜检查均证实有关骨节炎存在 ,而术前X线片有关节破坏的仅 36膝 ,符合率为 5 1.4%。本组病人术后疼痛明显减轻 ,2～ 3周即下床活动 ,随访 1年优良率 91% ,2年以后优良率 6 7.8%。结论 :关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎可以有效缓解病人的疼痛 ,可以早期恢复关节的功能 ,延迟骨关节炎的病程 。

关节镜下关节灌洗清理术对老年性膝关节骨关节炎的疗效分析

目的:探讨关节镜下膝关节灌洗清理术治疗膝关节骨关节炎(OA)的疗效。方法:1999-2006年作者对85例(118膝)膝关节OA老年患者进行关节镜检查及镜下灌洗清理术。结果:关节镜下软骨退变分级与X线检查改变程度的符合率较低(47%)。平均随访24个月(6～40个月),术后综合评估:近期(2年内)优良率为77%,远期(2年以上)优良率为60%。Ⅰ￣Ⅱ度关节软骨退变病例术后近期与远期优良率无显著性差异;但Ⅲ度关节软骨退变病例术后远期优良率明显低于近期,(P<0.05)。结论:关节镜检有利于膝关节OA的早期诊断,镜下灌洗清理术对早期膝关节OA老年患者有良好疗效,且有创伤小、恢复快、并发症少等优点。对于Ⅲ度关节软骨退变的老年OA患者,关节镜下灌洗清理术的远期疗效不理想。

局麻关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎

[目的]初步观察局麻关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。[方法]回顾性分析2002年2月～2006年7月采用局麻关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎共63例,77个膝关节的短期临床治疗结果。男11例,女52例;年龄38～71岁,平均56.5岁。选择性关节镜下有限清理术包括刨削增生肥厚的滑膜组织、修平退变剥脱的软骨创面,切除或修整破裂的半月板、取出游离体和磨削骨性阻挡。63例全部得到随访,随访时间6个月～4年,平均2.1年,随访内容包括JOA膝关节功能评分以及患者对手术满意度。[结果]JOA膝关节功能评分由手术前41分增加到术后78分。患者主观评定优40.2%,良36.3%,可15.6%,差7.8%,优良率为76.6%。[结论]局麻关节镜下选择性有限关节清理术创伤小,可有效解除临床症状,改善功能,只要严格掌握适应证,可以取得满意的疗效。

关节镜下有限与广泛清理术治疗不同分期膝关节骨性关节炎的疗效比较

目的探讨关节镜下有限与广泛清理术治疗不同分期膝关节骨性关节炎(KOA)患者的疗效。方法随机选择按K-L分期方法分级的Ⅰ~Ⅲ级KOA患者120例,每级40例,分别采用关节镜下有限清理术及关节镜下广泛清理术两种治疗方案。对比不同分期患者不同治疗方案治疗前后膝关节功能Lysholm评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化。结果手术时间和恢复时间广泛清理组均高于有限清理组(P<0.05)。各组患者术后随访的Lysholm功能评分较术前均显著提高(P<0.05);术后1个月,有限清理组Ⅰ级和Ⅱ级患者Lysholm功能评分优于广泛清理组(P<0.05),Ⅲ级患者无统计学差异(P>0.05);两种治疗方案术后6、12个月时各组患者Lysholm功能评分及VAS评分无统计学差异(P>0.05)。结论两种治疗方案治疗KOA患者都能取得良好的治疗效果。关节镜下有限清理对Ⅰ级和Ⅱ级患者创伤小、恢复快、对Ⅲ级患者效果相似。但两种治疗方案对各组患者长期效果无差别。

关节镜微创清理术治疗老年膝关节骨性关节炎

目的 探讨关节镜微创清理术治疗老年骨性关节炎的疗效与相关因素。方法 对 6 6例 6 0～ 80岁的老龄膝关节骨性关节炎 (OA) ,采用局麻下选择性、有限化关节镜清理术。手术包括刨削或射频汽化清理增生肥厚的炎性滑膜组织 ,修平退变剥脱的软骨创面 ,切除和修整破损的半月板 ,取出游离体和碎骨屑 ,髁间窝成型解除撞击和ACL磨损。结果 随诊 6 1例 ,平均 2 2个月 (12～ 4 3个月 ) ,大多数患者临床症状消失或疼痛明显减轻 ,关节功能改善。Lyshoml评分术前平均 39分 ,术后 76分 ,提高 37分。结论 局麻关节镜下选择性、有限化微创清理术治疗老年骨性关节炎 ,可有效解除临床症状 ,改善功能 ,延缓病程 ,提高生活质量。

膝关节骨性关节炎关节镜清理术手术时机的选择

目的:探讨关节镜清理术对不同分期膝关节骨性关节炎(OA)的临床疗效,为膝关节OA患者关节镜清理术手术时机的选择提供依据。方法:根据Kellgren-Lawrence X线及Outerbridge关节镜分级标准将134例膝关节OA患者分为早期(58例)、中期(28例)和晚期(48例),并对不同时期的膝关节OA患者进行相应清理术治疗。术后平均随访18.6个月,对早、中、晚期膝关节OA患者的主观满意度、VAS和HSS评分进行术前与术后比较及不同组间的比较。结果:患者主观评定,早期患者满意40例(68.9%),中期患者满意16例(57.1%),晚期患者满意6例(12.5%),即满意患者所占构成比早期及中期患者高于晚期患者(P<0.05),早期患者高于中期患者(P<0.05);早、中和晚期OA患者膝关节VAS评分术后较术前均明显降低(P<0.05),HSS评分术后则较术前明显升高(P<0.05);术后中期和晚期OA患者VAS评分高于早期组(P<0.05),HSS评分低于早期组(P<0.05);术后晚期OA患者VAS评分低于中期组(P<0.05),HSS评分高于晚期组(P<0.05)。结论:关节镜清理术对早期及部分中期OA患者术后患者满意度较高,VAS和HSS评分疗效好,提示OA患者应在患病早期及时行关节镜手术治疗。