关节镜下髌外侧支持带松解+氨甲环酸治疗髌骨外侧高压综合征的临床效果观察

目的观察关节镜下髌外侧支持带松解+氨甲环酸治疗髌骨外侧高压综合征的临床效果。方法选取2018年4月—2021年3月接收的100例髌骨外侧高压综合征患者作为此次研究对象,并采用随机数字表法将其为常规组、研究组,各50例。常规组采用关节镜下髌外侧支持带松解治疗,而研究组采用关节镜下髌外侧支持带松解+氨甲环酸治疗,比较两组的术前、术后1个月血红蛋白(Hb)、D-二聚体(D-dimer)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后软组织瘀斑膝上周径和下肢血栓发生率。结果术后1个月,研究组的Hb、D-dimer水平均高于常规组(P<0.05);同时,研究组的VAS评分低于常规组,其术后软组织瘀斑膝上周径短于常规组(P<0.05);且研究组术后下肢血栓发生率(0.00%)低于常规组(10.00%)(P<0.05)。结论在髌骨外侧高压综合征中采用关节镜下髌外侧支持带松解+氨甲环酸治疗,能有效改善患者的Hb、D-dimer水平,减轻其疼痛,改善瘀斑,降低下肢血栓发生率。

关节镜下髌外侧支持带松解治疗髌骨外侧压迫综合征

[目的]探讨关节镜下髌外侧支持带松解术对髌骨外侧压迫综合征的治疗效果。[方法]本组共24例30膝;年龄21～64岁,平均48岁,采用关节镜下清理、髌外侧支持带松解术治疗,术后结合康复训练。[结果]本组全部病例获随访6个月～18个月(平均10个月),临床评价优良率为90%。[结论]关节镜下能直观、动态地观察髌股关节对合情况,手术松解彻底,创伤小,并发症少,明显缓解或消除膝前痛症状,效果满意。

关节镜下髌外侧支持带松解及内侧支持带紧缩治疗髌骨软化症

目的探讨膝关节镜下外侧支持带松解及内侧支持带紧缩治疗髌骨软化症的疗效。方法对31例(36膝)髌骨软化症患者在关节镜下用等离子刀松解外侧支持带及外侧髌—股韧带,同时紧缩缝合内侧支持带及内侧髌—股韧带。结果随访10～48个月,患者症状和体征均得到明显改善。与术前相比,Lysholm评分由70.2分提高至平均92.1分,差异有显著性(P<0.01)。结论该术式治疗髌骨软化症不仅能松解外侧支持带,同时还可有效地紧缩内侧支持带,疗效确切,具有创伤小、并发症少、功能恢复快等优点。

关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建内侧髌股韧带联合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位

背景:目前,复发性髌骨脱位多采用手术治疗。内侧髌股韧带(MPFL)重建能够达到较好的临床效果,但伴有髌股关节骨性异常时,则需联合胫骨结节截骨术。目的:探讨关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建MFPL联合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法:回顾分析2011年5月至2015年5月冀中能源峰峰集团总医院收治的21例复发性髌骨脱位患者。男9例,女12例,年龄15~38岁,(23.2±4.5)岁。患者均为髌骨外侧脱位,术前脱位4~16次,平均6次。所有患者行关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建MFPL联合Fulkerson截骨术。手术前后对膝关节功能进行评估,包括髌股适合角、髌骨倾斜角、外侧髌股角、髌骨外移度、胫骨结节-滑车间距(TT-TG值)及髌骨Q角,并记录IKDC主观评分、Kujala评分、Lysholm评分、Tegner活动评分。随访时行髌骨外推恐惧试验,记录并发症、转归及髌骨再脱位发生率,检查髌骨稳定性。结果:所有患者均得到随访,随访时间20~48个月,平均(34.5±2.5)个月。术后6个月内,2例出现髌骨外侧疼痛,1例出现髌骨内侧牵拉紧绷感,经物理治疗及功能锻炼后症状逐渐消失或好转。术后3~6个月复查X线片及CT平扫见胫骨结节截骨块骨性愈合。所有患者均无异物排斥反应、感染等并发症发生,至随访结束均未发生髌骨再脱位。末次随访时,髌骨稳定性较术前明显增强,髌骨外推恐惧试验阳性率为0%,膝关节相关功能评分及测量值均与膝关节发育正常人相仿。结论:关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建MFPL联合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位具有创伤小,固定牢靠,恢复快等优点,值得临床推广应用。

关节镜下髌外侧支持带松解配合术后电刺激治疗髌外侧高压综合征的疗效观察

背景:髌外侧高压综合征是一种常见的髌关节疾病,影响患者生活质量。目的:探讨关节镜下髌外侧支持带松解配合术后电刺激治疗髌外侧高压综合征的效果。方法:选取2015年1月至2016年10月于我院治疗的髌外侧高压综合征患者100例,根据治疗方案分为观察组和对照组,各50例,观察组予关节镜下髌外侧支持带松解配合术后股内侧斜肌电刺激治疗,对照组予关节镜下髌外侧支持带松解术,观察两组治疗效果、VAS评分、Lysholm评分,肌肉萎缩的改善,膝关节CT评估髌骨适合角(congruence angle, CA)、髌骨倾斜角(patellar tilt angle, PTA)和髌骨外移度(patellar lateral shift,PLS);同时采用ISOMED2000等速肌力仪和MEGA6000-T16表面肌电测试仪检测治疗前后屈伸肌力比值和肌电振幅比值。结果:观察组治疗效果明显好于对照组,观察组和对照组总有效率分别为96.0%和86.0%;治疗后6个月观察组VAS评分明显低于对照组[(2.6±1.0) vs (4.3±1.1)分,P<0.05];Lysholm评分明显高于对照组[(91.0±6.2) vs (82.1±6.0)分,P<0.05];两组CA、PTA和PLS均较治疗前改善(P<0.05);两组CA、PTA、PLS比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组髌上10 cm周径明显高于对照组[(45.10±3.24)vs(42.16±3.10)cm,P<0.05];观察组屈伸肌肌力比值、股内侧肌/股直肌肌电振幅比值、股内侧肌/股外侧肌肌电振幅比值明显高于对照组(P<0.05)。结论:关节镜下髌外侧支持带松解配合术后电刺激治疗髌外侧高压综合征的效果较好,有助于提高髌骨的动力稳定结构,改善髌骨轨迹。

关节镜下髌外侧支持带松解联合内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位

目的：探讨关节镜下髌外侧支持带松解联合内侧髌股韧带（medial patellofemoral ligament,MPFL）重建治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法：2012年4月至2014年4月收治9例复发性髌骨脱位患者,男2例、女7例;年龄13～35岁,中位数22岁;左膝6例,右膝3例;按照股骨滑车发育不良分型标准,A型1例、B型2例、C型4例、D型2例。初次脱位均为外伤所致,初次脱位至此次手术时间为7 d至10年,期间发生过2～10次脱位。关节镜下探查髌上囊、髌股关节、内外侧间沟、髁间窝及内外侧半月板,观察膝关节屈伸运动时髌骨活动情况、髌股关节软骨损伤程度及内外侧支持带紧张度等,充分松解髌外侧支持带后,采用自体半腱肌腱进行MPFL重建。胫骨结节-股骨滑车间距〉20 mm者,术中同时行胫骨结节内移截骨术。结果：所有患者均获随访,随访时间6～20个月,中位数12个月。术后所有患者膝关节疼痛肿胀程度均较术前明显减轻或消失,髌骨倾斜试验基本对称,恐惧试验阴性,膝关节稳定性增强。未发生感染、血管神经损伤等并发症,至随访结束均未再发生髌骨脱位。1例患者术后6周关节功能活动受限,经硬腰联合麻醉下手法松解治疗后功能恢复良好。术后膝关节疼痛视觉模拟评分较术前明显降低[（6.2±2.4）分,（2.6±1.3）分,t=5.210,P=0.000];Lysholm评分较术前明显提高[（70.0±4.5）分,（89.6±3.5）分,t=10.620,P=0.000];Tegner评分与术前相比,差异无统计学意义[（5.35±1.45）分,（4.2±1.35）分,t=1.430,P=0.530]。结论：采用关节镜下髌外侧支持带松解联合MPFL重建术治疗复发性髌骨脱位,可在一定程度上恢复并维持髌骨稳定性,减少复发。

关节镜下松解外侧支持带治疗髌骨外侧过度挤压综合征

目的探讨关节镜下外侧支持带松解对髌骨外侧过度挤压综合征(lateral patellar compression syndrome,LPCS)的临床疗效及其影响因素。方法回顾性分析2021年5月至2022年8月珠海市人民医院收治的112例LPCS患者资料,其中男65例,女47例;年龄41~70岁,平均(53.86±2.75)岁;病程11~29个月,平均(17.35±2.06)个月。根据术后膝关节功能Lysholm评分分为疗效可靠组97例和疗效一般组15例。比较两组一般临床资料、治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、膝关节功能Lysholm评分、白细胞介素(interleukin,IL)-6及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α,分析影响患者疗效的危险因素。结果术后随访3个月以上。治疗后两组患者VAS均降低,Lysholm评分及IL-6和TNF-α水平升高(P<0.05)。单因素分析结果显示:两组患者的性别、体重、病程、吸烟史、糖尿病史、饮酒史、高血压史、术前IL-6和TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的年龄、术前VAS、术前Lysholm评分、合并骨关节炎、韧带损伤、软骨损伤差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现:年龄≥60岁、术前VAS≥8分、术前Lysholm评分<60分、合并骨关节炎是LPCS患者疗效不佳的独立危险因素。结论关节镜下髌骨外侧支持带松解可减轻LPCS患者膝关节疼痛,改善膝关节功能障碍;患者年龄≥60岁、术前VAS≥8分、术前Lysholm评分<60分以及合并骨关节炎是影响疗效的独立危险因素。

关节镜下髌骨外侧支持带松解联合微骨折术治疗髌股关节炎的临床疗效研究

目的:研究关节镜下髌骨外侧支持带松解联合微骨折术治疗髌股关节炎的临床疗效。方法:选取2022年1月—2022年12月祁阳市人民医院收治的72例髌股关节炎患者作为研究对象,按照奇偶数原则分为参照组和试验组,各36例。参照组采用关节清理灌洗术治疗,试验组采用关节镜下髌骨外侧支持带松解联合微骨折术治疗。对比两组治疗前后疼痛程度、膝关节功能、治疗总有效率、并发症发生率。结果:术后3、6个月,两组疼痛评分均低于术前,且试验组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,两组膝关节功能评分均高于术前,且试验组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在髌股关节炎治疗中应用关节镜下髌骨外侧支持带松解联合微骨折术治疗的临床疗效显著,能够降低患者的关节疼痛程度和并发症发生风险,促进膝关节功能水平恢复。

关节镜下内侧支持带重叠缝合联合外侧松解治疗青少年创伤性髌骨脱位的临床研究

目的探讨膝关节镜下内侧支持带重叠缝合联合外侧支持带松解治疗伴有撕脱性骨折的创伤性髌骨脱位的临床疗效。方法回顾性分析2018年5月至2021年5月秦皇岛市第一医院诊治的30例青少年初次创伤性髌骨脱位合并髌骨内侧缘撕脱性骨折的患者,均在关节镜下采用内侧支持带重叠缝合联合外侧支持带松解方法治疗。评估膝关节优良率,术后6个月及1年的Kujala髌股关节评分、Lysholm膝关节评分、IKDC膝关节评分的改善情况,记录术前、术后6个月、术后1年的膝关节活动度、髌骨倾斜角、髌骨适合角及髌骨外移率。结果①30例患者术后均恢复良好,髌骨位置解剖复位,术后平均随访时间为12.1个月(10~18个月),均无复发性脱位或半脱位发生;②膝关节优良率、Kujala髌股关节评分、Lysholm评分、IKDC评分分别由术前的3.3%、(45.3±2.2)分、(36.8±2.5)分、(53.5±4.9)分提高至术后1年的93.3%、(92.9±2.2)分、(94.8±3.5)分、(98.3±5.0)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);③膝关节活动度由术前的(25.3±4.5)°提高至术后1年的(125.4±3.2)°,髌骨倾斜角、髌骨适合角及髌骨外移率分别由术前的(12.5±1.8)°、(19.2±1.9)°、(18.5±2.3)%降至术后1年的(5.6±0.7)°、(6.8±1.0)°、(6.9±0.8)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜下内侧支持带重叠缝合联合外侧支持带松解治疗伴有撕脱性骨折的创伤性髌骨脱位安全有效,可获得稳定的髌骨运动轨迹,术后中短期随访影像学指标和临床功能评分满意。

髌骨外侧支持带松解术对保留髌骨型全膝关节置换术疗效

目的探讨常规松解髌骨外侧支持带对保留髌骨型全膝关节置换术疗效的影响。方法本研究采用随机数字表法分为两组,本治疗组43例采用外侧支持带松解术,对照组为42例患者均未采取松解术治疗。对两组膝前痛、患者的满意程度、美国膝关节外科协会(Knee Surgery Society,KSS)膝评分和功能评分、髌骨评分以及手术后的并发症发生率等进行评估。结果在术后24个月的随访结果中发现,治疗组明显降低了膝前痛的发生率(P<0.05)。此外,两组在手术后的满意度、并发症的发生率、KSS膝评分、KSS功能评分以及髌骨评分等多个方面进行了比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论常规松解髌骨外侧支持带对保留髌骨型全膝关节置换术能够减轻膝前疼痛,同时不增加手术后并发症的风险。

海桐皮汤熏蒸联合关节镜下髌骨外侧支持带松解及髌骨成形术治疗髌股外侧高压综合征的疗效观察

目的:观察海桐皮汤熏蒸联合关节镜下髌骨外侧支持带松解及髌骨成形术治疗髌股外侧高压综合征的临床疗效。方法:将70例(70膝)髌股外侧高压综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组35例(35膝)。对照组患者采用关节镜下髌骨外侧支持带松解及髌骨成形术,术后进行肢体功能锻炼,治疗组患者在对照组基础上加海桐皮汤熏蒸治疗,连续治疗4周,随访3个月。治疗前、治疗第3天、治疗第7天、治疗结束时、随访结束时观察两组患者膝关节疼痛及膝关节功能,治疗前、随访结束时检查髌骨轴位X线片髌骨适合角(CA)、髌骨倾斜角(PTA)及髌骨外移度(PLS),评定临床疗效。结果:治疗组失访1例,对照组失访2例。治疗组总有效率为94.12%(32/34),对照组总有效率为84.85%(28/33);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后VAS评分均逐渐降低(P<0.01);治疗第3天、治疗第7天及治疗结束时,治疗组患者VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);随访结束时,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后Lysholm膝关节功能评分均逐渐升高(P<0.01);治疗第3天、治疗第7天两组患者Lysholm膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束时、随访结束时,治疗组患者Lysholm膝关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,两组患者随访时CA、PTA及PLS均降低,差异均有统计学意义(P<0.01);随访结束时治疗组患者CA、PTA及PLS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:海桐皮汤熏蒸联合关节镜下髌骨外侧支持带松解及髌骨成形术治疗髌股外侧高压综合征,可有效缓解患者关节疼痛,促进患者膝关节功能恢复。

关节镜下外侧支持带松解术联合小切口MPFL-R术治疗复发性髌骨脱位疗效观察

目的探讨小切口延长与关节镜下外侧支持带松解术(RLR)联合髌股韧带重建(MPFLR)术治疗复发性髌骨脱位(RDP)的效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年1月商洛市中心医院收治的132例RDP患者的临床资料,根据治疗方法分组,其中54例实施开放性内侧支持带紧缩术(MRP)者记为A组,78例实施小切口延长与关节镜下RLR联合MPFLR术者记为B组。术后6个月、12个月复查。比较两组患者的手术指标、胫骨结节股骨滑车沟(TTTG)距离、适合角及外侧髌骨角、膝关节活动度(ROM)、股四头肌及股内侧肌肌力、膝关节与髋关节功能及并发症发生情况。结果B组患者的术中出血量、手术时间、住院时间分别为(65.74±13.12)mL、(1.31±0.26)h、(9.32±1.71)d,明显少(短)于A组的(89.82±17.85)mL、(1.85±0.37)h、(12.46±2.83)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月、12个月TTTG距离均短于术前,且B组患者术后6个月、12个月的TTTG距离分别为(12.63±0.22)mm、(15.80±0.24)mm,A组分别为(12.95±0.23)mm、(15.79±0.22)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月、12个月适合角、外侧髌骨角、ROM、股四头肌及股内侧肌肌力、Lysholm评分、Kujala评分均大于术前,且B组患者术后6个月和12个月的上述各项指标均大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者的并发症总发生率为7.69%,明显低于A组的25.93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小切口延长与关节镜下RLR联合MPFLR术治疗RDP创伤小、效果好且安全性较高。

膝关节镜下外侧支持带松解及内侧支持带紧缩治疗急性髌骨脱位

目的探讨膝关节镜下外侧支持带松解及内侧支持带紧缩治疗急性髌骨脱位。方法1999年7月～2003年7月共对11例急性髌骨脱位患者施行膝关节镜手术,松解外侧支持带及外侧髌—股韧带,同时紧缩缝合内侧支持带及内侧髌—股韧带。结果平均随访21.2个月,所有病人均未发生再脱位,亦无残留髌骨不稳。膝关节活动度(ROM)正常。结论本术式疗效确切,具有创伤小、并发症少、功能恢复快等优点。

关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征

目的 :探讨关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征的效果和临床意义。方法 :采用关节镜下外侧支持带松解术治疗 39例 (5 1膝 )髌骨外侧高压综合征。男 1例 (1膝 ) ,女 38例 (5 0膝 ) ;单膝 2 7例 ,双膝 12例 ;平均年龄 4 9 6岁 (2 8～ 71岁 )。临床症状以髌股关节钝痛为特点 ,疼痛位置不易确定 ,髌股关节负荷过度的活动会使疼痛加重。物理检查见Q角增大 (>2 0°) 4 5膝 ,髌软骨外侧小面抠触痛 5 0膝 ,外侧支持带压痛 39膝 ,被动髌骨倾斜试验阳性 5 1膝 ,内外侧滑动试验阳性 4 9膝 ,压髌试验阳性 5 1膝。X线检查轴位片见髌股对合角异常 32膝。术中在关节镜监视下 ,用射频汽化钩刀松解外侧支持带 ,必要时可向近端扩大松解范围 ,切断部分股外侧肌 ,达到完全松解。结果 :术后所有病例均得到随访 ,平均随访 14 5个月 (3～ 2 6个月 )。疗效评定参照改良Lysholm评分标准 ,优 37膝 ,良 12膝 ,可2膝。Lysholm评分从术前平均 (6 2 0 4± 5 98)分 (4 9～ 75分 )提高到术后平均 (93 71± 3 5 5 )分 (86～10 0分 ) ,有显著性差异 (t=6 6 3,P <0 0 0 1)。髌股对合角异常的 32膝中术后有 30膝髌股对合角恢复正常 (94 % )。术后 5膝有血肿形成 (10 % )。结论 :关节镜下外侧支持带松解是一种微创的软组织平?

关节镜辅助下经皮髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨软骨软化症

目的：报告关节镜辅助下经皮髌骨外侧支持带松解术治疗２１例髌骨软骨软化症的治疗效果，并探讨了影响疗效的因素。临床资料：本组２１例（２８膝）髌软骨软化症患者均经关节镜确诊，根据Ｏｕｔｂｒｉｄｇｅ软骨退变分级标准，Ⅰ级髌骨软骨退变８膝，Ⅱ级１３膝，Ⅲ级４膝，Ⅳ级３膝。采用屈膝４５°位 Ｍｅｒｃｈａｎｔ髌骨轴位Ｘ线摄片结合关节镜检查诊断髌股排列错乱，发现髌骨倾斜１６膝，髌骨半脱位６膝，髌骨倾斜与半脱位并存６膝。本组患者２８膝均在关节镜辅助下实施经皮髌骨外侧支持带松解术。结果：随访平均１７．２月，按照Ｃｒｏｓｂｙ和Ｉｎｓａｌｌ疗效评定标准，优１２膝，良１２膝，一般４膝，优良率达８５．７％。结论：本术式治疗伴有髌股排列错乱的髌骨软骨软化症疗效确切，具有创伤小、并发症少、功能恢复快等优点。软骨退变的程度是影响疗效的重要因素。

关节镜下内外侧支持带松解治疗髌股关节软骨软化症

目的探讨髌股关节软骨软化症更为有效的手术治疗方法.方法采用髌骨内外侧支持带同时松解术式治疗56个关节.结果56个关节随访8个月～4年2个月,平均2年9个月.所有关节的髌前疼痛缓解或消失.结论与外侧支持带松解术式相比,本术式更能纠正髌股关节的病理运动轨迹,使髌股关节内外侧间隙平衡更为容易,对髌前疼痛的缓解更有效,术后无关节内血肿、髌骨坏死和髌骨脱位等并发症发生.

关节镜下清理结合髌骨外侧支持带松解术治疗髌股关节骨关节炎

目的探讨关节镜下清理结合外侧支持带松解术治疗髌股关节骨关节炎（OA）的疗效。方法将91例膝关节髌股关节OA患者按照随机数字表完全随机化分为A组（45例）和B组（46例）,A组患者单纯行关节清理术,B组患者在行关节清理术的同时行髌骨外侧支持带松解术。对比两组患者治疗前后膝关节功能Lysholm评分及疼痛视觉模拟评分（VAS）的变化。结果患者均获随访,时间7-36个月。两组患者术后Lysholm评分均较术前增高,VAS评分术后均较术前明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。Lysholm、VAS评分术后1个月两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;术后6个月B组两项评分均优于A组（P〈0.05）。结论关节镜下清理结合髌骨外侧支持带松解术对于治疗髌股关节OA的患者远期疗效确切。

关节镜下膝内侧支持带紧缩外侧支持带松解治疗髌骨脱位

目的探讨关节镜下膝内侧支持带紧缩外侧支持带松解术在治疗髌骨脱位中的临床疗效。方法自2009年3月-2011年7月收治25例25膝髌骨脱位，术前未接受过外科手术治疗。术中关节镜监视下松解外侧支持带并紧缩缝合内侧支持带。术后行正规康复训练。随访18—24个月，了解膝关节脱位复发情况及患膝功能恢复情况。结果术后无髌骨脱位复发，手术前后Lysholm膝关节功能综合评分分别为（59．00士13．37）分和（92．14士5．15）分（P〈0．05）；手术后影像测量对比髌骨适合角从术前（21．10士5．61）。纠正到（1．70士7．41）。（P〈O．05）；外侧髌股角从术前（．1．3士1．6）。纠正到（6．1士1．4）。（P〈0．05），上述3项指标手术前后比较，均有统计学差异。结论关节镜辅助下膝内侧支持带紧缩配合外侧支持带松解术治疗髌骨脱位，手术创伤小，疗效满意。

关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨外侧高压综合征

目的探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨外侧高压综合征（ELPS）的临床疗效。方法对42例经非手术治疗无效的ELPS患者行关节镜辅助下经皮髌骨外侧支持带松解手术,术后积极康复训练。结果 42例均获得随访,时间12~19（15±2.3）个月。Lysholm评分：优26例,良9例,可5例,差2例,优良率83.3%,患者主观满意率为95.2%。Lysholm评分从术前52~74（65.08±4.26）分提高到术后62~100（92.38±2.76）分,差异有统计学意义（t=5.98,P〈0.05）。结论关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗ELPS具有操作简单、创伤小的优点。能否获得满意的疗效取决于四个方面：术前正确评估、严格手术适应证、正确手术操作及术后康复训练。