关节镜冲洗治疗膝关节感染30例

目的探讨关节镜清理术治疗膝关节感染。方法膝关节感染在大关节细菌性关节炎中最常见。本手术方法为使用关节镜彻底清理关节腔后,水泵系统持续冲洗关节腔,直至注射液清亮,通过关节镜套管插入负压吸引管,持续引流。结果 30例患者术后随访7~12个月,平均随访10个月,28例治愈,1例复发,1例迁延难愈。2例患者患肢畸形,2例患者活动受限。对治愈患者Lysholm评分术前（15.2±18.3）分平均16.4分,术后（80.5±89.6）分平均84.7分。未治愈及复发患者评分不佳。根据IKDC评分标准,25例患者（83.3%）评级正常,3例患者（10.0%）接近正常,2例患者（6.7%）异常。结论关节镜行清理术治疗膝关节感染,治疗有效,最大限度减少膝关节感染的并发症,值得进一步推广。

一种新型关节镜冲洗液收集装置的设计

近年来,关节镜微创手术应用越来越广泛,但在关节镜手术中,冲洗液极易自切口及关节镜操作孔内流出,导致手术医生无菌衣及手术无菌敷料大面积浸湿,手术室地面聚集大量冲洗液,这增加了手术医护人员操作难度,延长了手术时间,也增加了患者术后感染概率,提高了手术间的维护成本。笔者结合临床工作经验设计了一种可有效收集关节镜冲洗液的装置(专利号:ZL202120806586.6)。

关节镜下冲洗与透明质酸钠注射治疗骨性关节炎的临床研究

目的 探讨关节镜下冲洗后关节腔注射透明质酸钠对骨性关节炎的临床疗效及对血清与关节液中IL - 1、NO水平的影响。方法 38例有膝关节腔积液的骨性关节炎患者随机分成两组 ,给予关节镜下冲洗后分别行关节腔注射透明质酸钠治疗 (治疗组 )和非甾体药治疗 (对照组 ) ,观察治疗前后关节疼痛 (静息痛、运动痛 )、关节腔积液及肿胀与关节功能改善程度。同时测定治疗前后血清与关节液中IL - 1、NO水平变化。结果 两组病例治疗后各项观察指标均有明显改善。但在治疗停止后 1年 ,治疗组的疗效优于对照组 ,其差异有显著性。结论 关节镜下冲洗并透明质酸钠注射联合治疗早、中期骨性关节炎有明显疗效。

用腓骨截骨术与关节镜下膝关节冲洗清理术+腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎的效果对比

目的:分析和比较用腓骨截骨术与关节镜下膝关节冲洗清理术+腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法:选取2016年3月至2017年3月德阳第五医院骨外科收治的50例膝关节骨性关节炎患者作为本文的研究对象。将这些患者随机分为对照组和观察组。用腓骨截骨术对观察组患者进行治疗,用关节镜下膝关节冲洗清理术+腓骨截骨术对对照组患者进行治疗,然后比较两组患者膝关节功能的评分、膝关节的VAS评分及治疗的费用。结果:术后3个月、6个月及12个月,两组患者膝关节功能的评分均高于术前(P<0.05),其膝关节的VAS评分均低于术前(P<0.05)。术后3个月,对照组患者膝关节功能的评分高于观察组患者(P<0.05),其膝关节的VAS评分低于观察组患者(P<0.05)。术后6个月和12个月,两组患者膝关节功能的评分及膝关节的VAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗的费用少于对照组患者(P<0.05)。结论:用腓骨截骨术与关节镜下膝关节冲洗清理术+腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎的远期疗效相当,但单用腓骨截骨术治疗该病的费用更低,且操作过程更为简单,适合基层医院使用。

加味阳和汤辅助关节镜治疗膝骨性关节炎的临床分析

目的分析探讨加味阳和汤辅助关节镜治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法随机将患者分成治疗组(关节镜冲洗,加味阳和汤后续治疗)和对照组(关节镜冲洗加安慰剂治疗)。用Lysholm评分对术后6个月随访的所有患者进行膝关节功能评定,并根据关节镜下观察的软骨变化,综合给加味阳和汤的疗效进行评定。结果与对照组相比,治疗组Lysholm评分改善情况和关节软骨退变的改善情况都明显优于对照组。结论膝骨性关节炎应用加味阳和汤治疗后效果明显优于单一治疗,在临床上应用安全可靠。

加味紫金丹辅助关节镜治疗膝骨性关节炎的临床疗效分析

目的:分析加味紫金丹辅助关节镜治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将本院收治的膝骨性关节炎患者随机分为观察组60例和对照组60例。观察组给予关节镜冲洗清理及加味紫金丹外敷治疗,对照组仅给予关节镜冲洗清理治疗。用膝关节功能Lysholm评分及视觉模拟VAS评分法对术后6个月随访的所有患者进行膝关节功能评定,并根据随访患者关节镜下观察的软骨变化,综合加味紫金丹的疗效进行评定。结果:与对照组相比,观察组Lysholm评分及VAS评分改善情况和关节软骨退变的改善情况明显优于对照组。结论:膝骨性关节炎患者采用加味紫金丹辅助关节镜冲洗清理治疗,临床疗效显著,值得临床推广。

老年糖尿病人膝关节镜检的术前术后护理

关节镜对关节内疾病的诊断和治疗产生了革命性的影响。膝关节痛在老年人群中发病率高，严重影响患者的生活质量。当药物等保守治疗无法缓解和控制症状时，采用关节镜下冲洗和清理术治疗膝关节骨性关节炎，关节镜是治疗骨性关节炎的重要手段之一，是介于保守治疗和人工关节置换术之间的方法。“糖尿病”是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。一旦患上“糖尿病”，因为免疫功能减弱，

老年膝关节退行性骨性关节炎临床治疗体会

目的:探讨对老年膝关节退行性骨性关节炎进行治疗所取得的临床效果。方法:选取笔者所在医院收治的60例膝关节退行性骨性关节炎老年患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例,对照组采用关节镜下探查冲洗修补法进行治疗,观察组采用针灸推拿法进行治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后的膝关节功能改善情况。结果:经治疗后,观察组的治疗总有效率93.3%(28/30)明显高于对照组的66.7%(20/30),两组的膝关节疼痛度、关节活动度及膝关节活动度均明显优于治疗前,且观察组的膝关节功能改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以中医针灸推拿方法对老年膝关节退行性骨性关节炎进行治疗,可取得理想治疗效果,临床治疗有效率比较高,可使患者的关节功能得到明显改善,减轻患者痛苦,促进患者早日康复,具有重要的临床价值,值得在临床上广泛推广。