关节镜下关节清理扩创微骨折术后配合运动疗法治疗中老年膝骨关节炎的价值分析

观察、研究关节镜下关节清理扩创微骨折术后配合运动疗法治疗中老年膝骨关节炎的具体效果。方法:选取2021年3月至2021年10月本医院收治的90例中老年膝骨关节炎为研究对象,将90例患者随机分为观察组(n=45)、对照组(n=45)两个组。对照组行关节镜下关节清理扩创微骨折术,观察组行关节镜下关节清理扩创微骨折术后配合运动疗法。结果:观察组的治疗有效率高于对照组,观察组VAS疼痛评分低于对照组,观察组Lysholm膝关节功能评分高于对照组,差异明显(P<0.05)。 结论:治疗中老年膝骨关节炎,行关节镜下关节清理扩创微骨折术是一种可靠的治疗方式。配合运动疗法治疗,可以取得更好的治疗效果。因此,这种联合治疗方式值得推广。

关节镜清理联合富血小板血浆治疗创伤性踝关节炎

[目的]探讨关节镜清理联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗创伤性踝关节炎(post-traumatic osteoarthritis,PTOA)的临床疗效及安全性。[方法]回顾性分析2019年2月—2021年2月收治的41例PTOA患者的临床资料。依据医患沟通结果,23例采用关节镜术联合PRP治疗,18例采用关节镜术联合透明质酸(hyaluronate acid,HA)治疗。比较两组围手术期、随访及辅助检查结果。[结果]两组手术时间、术中出血量、切口总长度、切口愈合等级、下肢深静脉血栓形成、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获12个月以上随访,两组完全负重活动时间差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组VAS评分、AOFAS评分显著改善(P<0.05),踝背伸-跖屈ROM无显著变化(P>0.05)。术后12个月PRP组的VAS评分[(1.3±0.6)vs(2.7±1.1),P<0.05]和AOFAS评分[(80.9±6.5)vs(71.0±5.6),P<0.05]均显著优于HA组。检验方面,随时间推移,两组患者Hs-CRP、IL-6、TNF-α均显著减少(P<0.05)。术后12个月PRP组的Hs-CRP[(3.1±0.3)mg/L vs(6.7±0.1)mg/L,P<0.05]、IL-6[(3.0±0.3)ng/L vs(4.0±0.3)ng/L,P<0.05]和TNF-α[(4.2±0.6)ng/L vs(5.2±0.6)ng/L,P<0.05]均显著优于HA组。影像方面:与术前相比,术后6、12个月两组患者TT、mLDTA无明显变化(P>0.05)。术后12个月PRP组K-L分期较术前显著改善(P<0.05),HA组无明显变化(P>0.05)。术后12个月PRP组的K-L分期[Ⅰ/Ⅱ/Ⅲa/Ⅲb/Ⅳ,(0/16/6/1/0)vs(0/7/7/4/0),P<0.05]显著优于HA组。[结论]关节镜清理联微骨折联合PRP治疗踝PTOA可显著改善治疗效果,安全性高。